CASO XVIIUna tomografa

3: computarizada (TC) de un recin nacido con la cabeza

aumentada de tamao mostr dilatacin del tercer ventrculos

latelares.
Cmo se denomina este trastorno?
Qu tipo de bloqueo es ms probable con esta dilatacin
anormal de los ventrculos?
Puede identificarse este trastorno habitualmente antes nacer?
Cree que este trastorno puede corregirse mediante ciruga?

RESPUESTA:
Este trastorno se denomina hidrocefalia obstructiva. Lo ms probable
es que la obstruccin este en el acueducto cerebral del mesencfalo.
La obstruccin en este punto (estenosis o atresia) interfiere con o
impide el paso lquido ventricular desde el tercer ventrculo y los
ventrculos laterales al cuarto ventrculo. La hidrocefalia se detecta a
menudo antes de nacer, aunque la mayora de los casos se
diagnostican en las primeras semanas o meses de vida. La
hidrocefalia puede detectarse mediante ecografa del abdomen de la
madre durante el ltimo trimestre. El tratamiento quirrgico de la
hidrocefalia consiste habitualmente en la derivacin del exceso de
lquido ventricular mediante un tubo de plstico conectado con otra
parte del cuerpo (por ejemplo: en el torrente sanguneo o en la
cavidad peritoneal) que despus es excretado por los riones.

HIDROCEFALIA OBSTRUCTIVA
I.-INTRODUCCION.El trmino hidrocefalia se deriva de las palabras griegas "hidro" que significa agua y
"cfalo" que significa cabeza. Como indica su nombre, es una condicin en la que la
principal caracterstica es la acumulacin excesiva de lquido en el cerebro. Aunque la
hidrocefalia se conoca antiguamente como "agua en el cerebro", el "agua" es en realidad
lquido celorraqudeo, un lquido claro que rodea el cerebro y la mdula espinal. La
acumulacin excesiva de lquido cerebroespinal resulta en la dilatacin anormal de los
espacios en el cerebro llamados ventrculos. Esta dilatacin ocasiona una presin
potencialmente perjudicial en los tejidos del cerebro.
II.-MARCO TEORICO.-

La Hidrocefalia es una condicin que involucra un disbalance entre la

produccin y absorcin de lquido cefalorraqudeo (LCR) dando como
resultado un aumento en el volumen intracraneal del mismo.
RECUERDO EMBRIOLOGICO.El sistema ventricular es el conjunto de cavidades y sus
comunicaciones que existen el interior del encfalo y de la medula
espinal, encontrndose en el interior de este sistema el lquido
cefalorraqudeo junto con los plexos coroideos, estructuras
responsables tanto en la produccin como de su absorcin.
Se divide en:
Ventrculos laterales o telencfalos situados cada uno en un
hemisferio cerebral. En el interior

Clasificacin

Hidrocefalia obstructiva: Es causada por el bloqueo, en alguna

regin, del recorrido normal del LCR. Puede ser comunicante (el
sistema ventricular en comunicacin con el sistema
subaracnoideo), por ejemplo cuando se abre el recorrido al
espacio subaracnoideo luego de una aracnoiditis tuberculosa, o
no comunicante cuando el recorrido del LCR proximal al espacio
subaracnoideo
se
encuentra
obstruido,
por
ejemplo
malformacin de Arnold-Chiari o estenosis del acueducto.
Producida por un bloqueo proximal a las granulaciones
aracnoidales (GA). En la TC o la RM, se observa dilatacin de los

ventrculos proximales al bloqueo (p. ej., obstruccin del

acueducto de Silvio > dilatacin desproporcionada del tercer
ventrculo y de los ventrculos laterales en relacin con el cuarto
ventrculo, denominada "hidrocefalia triventricular")
Hidrocefalia no obstructiva. Es causada por una reduccin del
volumen de la masa cerebral con dilatacin secundaria de los
ventrculos; debido a la sobreproduccin de LCR (papiloma de
plexos coroideos); o por una disminucin de la reabsorcin
debido a cicatrizacin. La circulacin del LCR est bloqueada en
las cisternas circunpedunculares, la reabsorcin del LCR est
entorpecida a nivel de las GA o hay hiperproduccin de LCR.
Hidrocefalia tetraventricular.
http://www.neurocirugia-almenara.org/guias/hidrocefalia.pdf
http://www.aemc-chiari.com/aemc/index.php?
option=com_content&view=article&id=61&Itemid=93
http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1985/pdf/Vol53-3-1985-5.pdf
http://www.hydroassoc.org/wp-content/uploads/2012/09/LAHIDROCEFALIA-2012.pdf
http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1985/pdf/Vol53-3-1985-5.pdf
http://es.scribd.com/doc/30660255/La-Hidrocefalia
http://ifglobal.sitehosting.be/hydrocephalus.asp?lang=2&main=7
http://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/83999/jaogr1de1.pdf;jsess
ionid=A9ECFA916A1F618B9D5766780171BAAC.tdx2?sequence=1