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Dossi: Religio e Sade Artigo original
DOI 10.5752/P.2175-5841.2016v14n41p122
Experincias Religiosas/Espirituais:
dissociao saudvel ou patolgica?
Religious/Spiritual experiences: healthy or pathological dissociation?
Letcia Oliveira Alminhana
Adair Menezes Jr.**
Resumo
Contexto: Algumas experincias religiosas e/ou espirituais apresentam um carter dissociativo. H carncia de
estudos que indiquem critrios diferenciais entre a dissociao patolgica e saudvel em contexto religioso.
Objetivo: Este estudo pretende observar as experincias dissociativas sob diferentes perspectivas: uma ligada
psicopatologia e a outra, sade. Mtodo: Ensaio temtico com a literatura disponvel sobre o assunto. Bases de
dados: Pubmed e PsychINFO. Tambm foi feita busca manual de artigos relacionados ao assunto. Resultados: 1.
Historicamente, alguns autores se debruaram sobre as relaes entre dissociao e fenmenos religiosos, mas os
dados no so conclusivos; 2. A dissociao acontece em um continuum entre sade e doena; 3. A psiquiatria
transcultural oferece aporte para a compreenso de experincias dissociativas, como o transe de possesso,
contextualizando-as culturalmente; 4. H uma srie de estudos feitos no Brasil, que exploram o diagnstico
diferencial entre experincias religiosas saudveis e patolgicas. Concluses: Experincias religiosas/espirituais de
carter dissociativo (como a possesso), podem ser consideradas saudveis se apresentarem ausncia de
sofrimento, controle, forem contextualizadas e trouxerem benefcio para o indivduo. Indivduos sem
Autodirecionamento e com experincias autocentradas mostram maior probabilidade de desenvolver patologia.
Futuros estudos devero explorar emprica e longitunalmente estas questes.
Palavras-chave: Religiosidade, Espiritualidade, Dissociao e Possesso.

Abstract
Context: Some religious and spiritual experiences present dissociative characteristics. There are few studies
showing criteria to distinguish pathological and healthy dissociation in religious context. Objective: This study
aims to observe dissociative experiences from different perspectives: one linked to psychopathology and the
other to mental health. Method: Thematic Essay with available literature on the topic. Databases: Pubmed and
PsychINFO. Moreover, a manual search for articles related to the subject was performed. Results: 1. Historically,
some authors studied the relationship between dissociation and religious phenomenawithout conclusive results;
2. Dissociation happens on a continuum between health and disease; 3. Transcultural psychiatry contributes to
understand dissociative experiences such as trance possession, culturally contextualized; 4. There are many
studies in Brazil exploring the differential diagnosis between healthy and pathological religious experiences.
Conclusions: Religious/spiritual experiences with dissociative characteristics (such as possession), can be
considered healthy if individual have no suffering, is able to control the experience, can contextualize it and when
the experience brings benefit to the individual. Low Self-Directedness and self-centered individuals show higher
probability to develop pathology. Future studies should explore empirically and longitudinally these issues.
Keywords: Religiosity, Spirituality, Dissociation and Possession.

Artigo recebido em 10 de novembro de 2015 e aprovado em 15 de maro de 2016.
Psicloga, Mestre em Teologia pela Escola Superior de Teologia (EST), Doutora em Sade pela Universidade Federal de Juiz de Fora
(UFJF) e Ps-doutora pela University of Oxford (UK). Atualmente, PNPD da Ps-graduao da Faculdade de Psicologia da PUCRS. Pas de
origem: Brasil. E-mail: leticiaalminhana@gmail.com
**
Psiclogo, Mestre em Filosofia pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Doutor em Sade na Universidade Federal de Juiz
de Fora (UFJF) e professor adjunto da Faculdade de Educao da UFJF. Pas de origem: Brasil. E-mail: adairmenezesjr@yahoo.com.br
Horizonte, Belo Horizonte, v. 14, n. 41, p. 122-143, Jan./Mar. 2016 ISSN 2175-5841
122
Letcia Oliveira Alminhana, Adair Menezes Jr.
Introduo
O sincretismo religioso uma das mais importantes caractersticas
socioculturais brasileiras. Entre as vrias religies que coexistem em nosso pas, as
chamadas religies medinicas (Umbanda, Candombl e Espiritismo), bem como
as religies evanglicas pentecostais e neopentecostais constituem importante
objeto de estudo por fomentarem experincias religiosas/espirituais (R/E) de
carter dissociativo como elemento central de sua prtica (MENEZES JR.;
ALMINHANA; MOREIRA-ALMEIDA, 2012; MOREIRA-ALMEIDA; LOTUFO
NETO; GREYSON, 2007a; ZANGARI, 2007; ZANGARI; MARALDI, 2009).
Contudo, parece haver carncia de pesquisas relacionadas ao Transe Religioso, aos
estados dissociativos no patolgicos, bem como s experincias de possesso em
contexto religioso (FULFORD; JACKSON, 1997; JNIOR; DE; MOREIRAALMEIDA, 2009; MARTNEZ-TABOAS, 1999).
Por outro lado, tem havido um crescente interesse sobre as relaes entre
psicopatologia e R/E. Sobretudo, no que tange s caractersticas sintomatolgicas,
onde alguns relatos de estados mentais se assemelham a critrios diagnsticos
presentes em manuais internacionais, como o DSM 5 e a CID - 10 (AMERICAN
PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2013; MOREIRA-ALMEIDA; CARDEA, 2011).
Por esse motivo, h necessidade de esclarecer terminologias, aprofundar a
compreenso de experincias R/E e contextualizar critrios de psicopatologia. O
objetivo deste estudo oferecer aporte terico para futuras pesquisas sobre o limiar
entre sade e doena nos estados dissociativos em contexto religioso.
123
Dossi: Religio e Sade Artigo: Experincias Religiosas/Espirituais: dissociao saudvel ou patolgica?
2 Mtodo
Ensaio temtico com a literatura disponvel nas bases de dados PubMed e
PsychINFO. A primeira busca foi realizada em 2009, com os termos dissociation
AND spirit* e dissociation AND religio*. A segunda busca foi realizada com os
mesmos termos, nas mesmas bases de dados, em 2015. Tambm foi feita ampla
busca manual de artigos em referncias bibliogrficas relacionados ao assunto.
3 Resultados
3.1 Dissociao e Estados Alterados da Conscincia

Historicamente, sobretudo no final do sculo 19 e comeo do sculo 20, o
estudo de fenmenos anmalos, paranormalidade, transe e possesso esteve
associado a diversas formas de manifestao da Histeria (APPIGNANESI, 2009;
ZANGARI; MARALDI, 2009). Zangari e Maraldi (2009) chamam a ateno ao fato
de que os fenmenos paranormais eram fortemente ligados com o Espiritismo e o
Ocultismo. Isto tornava as manifestaes medinicas ou anmalas um tanto
ameaadoras para a tentativa de estabelecer a psicologia enquanto cincia, distante
de especulaes metafsicas (ZANGARI; MARALDI, 2009).
Nesse sentido, Almeida e Lotufo Neto (2004), revisaram as principais
explicaes e vises a respeito dos fenmenos medinicos elaboradas por
pesquisadores na rea mental ao longo dos sculos XIX e XX. Os autores resumem
o pensamento de diferentes mdicos e psiclogos que buscaram compreender tais
experincias, em trs grupos:
- Pierre Janet e Sigmund Freud, para os quais as experincias medinicas eram
patolgicas e produto exclusivo do inconsciente da pessoa;
124
- William James e Carl Jung, onde a mediunidade no vista como sendo

necessariamente patolgica, podendo ter origem no inconsciente, mas no
excluda a possibilidade de uma origem paranormal;
- Frederic Myers, segundo o qual a mediunidade poderia ser uma evidncia de
um desenvolvimento superior da personalidade e sua origem seria mista
(inconsciente, telepatia e comunicao de espritos) (ALMEIDA; LOTUFO NETO,
2004).
Almeida e Lotufo Neto (2004) consideram digno de nota o fato de que,
embora o fenmeno medinico tenha sido objeto de intensas pesquisas, no
houve um consenso ou o estabelecimento de um paradigma abrangente sobre o
assunto. No entanto, os estudos foram interrompidos ou a viso da mediunidade
como psicopatologia prevaleceu, embora no se tenham realizado estudos
controlados e de quantidade necessria para que tal entendimento do fenmeno
fosse estabelecido cientificamente (ALMEIDA; LOTUFO NETO, 2004).
Em meados do sculo XIX, nos EUA e na Europa, diversos fenmenos
incomuns, como o deslocamento espontneo de objetos, audio de sons aleatrios
e comunicao com espritos, tomaram a ateno da mdia e da populao em
geral. Um dos casos mais populares foi o das Irms Fox, acontecido nos EUA
(ALVARADO et al., 2007).
Os fenmenos logo se espalharam pelo continente europeu, que j havia se
instigado com a suposta paranormalidade de Emmanuel Swedenborg e Franz
Mesmer (ALVARADO et al., 2007; JAMES, 1991). A fim de compreender
cientificamente os alegados fenmenos paranormais, cientistas renomados da
poca, tais como Edmund Gurney, Frederic Myers, Henry Sidgwick e Edmund
Dawson Rogers, fundaram, em 1882, a Society for Psychical Research. Outros
membros ilustres da sociedade foram Alfred Russel Wallace, W. B. Yeats, Charles
Richet, C. G. Jung e William James (ALVARADO et al., 2007; JAMES, 1991).
Foram conduzidos diversos experimentos com alegados mdiuns da poca, dentre
125
os quais os mais conhecidos foram Kate Fox, Florence Cook e Daniel Dunglas
Home. De modo geral, apesar de muitos casos de sucesso, os experimentos foram
inconclusivos, sugerindo o aperfeioamento da pesquisa.
Pierre Janet (1889, p. 101-152) apresentou o conceito de dissociao para
significar desagregaes psicolgicas. Dissociao, segundo ele, a perda da
unidade do funcionamento da personalidade humana, deixando contedos mentais
no relacionados entre si, fora de um controle consciente (Janet, 1889, p. 73). O
conceito original de Janet acentuou o carter patolgico da experincia, pois
ele construiu sua teoria baseado em estudos detalhados de pacientes histricos, que
apresentavam uma tendncia permanente de diviso da personalidade. Para
Janet, a dissociao s ocorreria em indivduos mentalmente doentes, que teriam
uma deficincia em integrar diferentes contedos psicolgicos (JANET, 1889).
Janet acreditava que quanto mais um indivduo tivesse sido traumatizado,
maior seria a fragmentao da sua personalidade. Ele afirmava que pessoas
saudveis no teriam esta personalidade sub-consciente (expresso utilizada por
ele). Utilizando hipnose, sonhos, escritos resultantes da escrita automtica e falas
dos seus pacientes, Janet procurava a origem dos sintomas histricos em eventos
traumticos que foram esquecidos pela personalidade primria. Seu objetivo
teraputico era restabelecer a unidade da conscincia (JANET, 1889).
Martnez-Taboas (1999) efetuou uma reviso sobre as relaes entre
dissociao e os fenmenos paranormais. Na primeira proposta, denominada de
reducionista, a dissociao poderia explicar alguns fenmenos parapsicolgicos
como as experincias-fora-do-corpo, experincias de quase-morte, estados de
transe, alguns tipos de aparies e a escrita automtica. Esta perspectiva apoia o
fenmeno paranormal na dissociao associado psique dividida em si mesma,
desconsiderando a possibilidade ontolgica do fenmeno paranormal.
126
Na segunda proposta de relao, chamada por ele de psi-facilitadora, a

dissociao poderia ser considerada uma via condutora experincia paranormal,
atravs dos estados alterados de conscincia, tais como sonhos, sonambulismo e
hipnose. Na terceira proposta, chamada de agnstica, as tendncias dissociativas
esto
associadas
aos
fenmenos
parapsicolgicos
espontneos,
como
as
experincias fora do - corpo e as percepes extrassensoriais, no apontando,

entretanto um fator causal da dissociao em relao ao fenmeno paranormal
(MARTNEZ-TABOAS, 1999).
Steele et al. (2009) discutem os conceitos de dissociao e alterao da
conscincia, afirmando que pode ser difcil distinguir ambas as experincias.
Manifestaes dissociativas de despersonalizao e desrealizao esto presentes
nas alteraes da conscincia, e pela mesma forma, a dissociao cria os estados
alterados de conscincia. Alm do mais, ambas as experincias podem coexistir
simultaneamente. Alteraes da conscincia podem se tornar patolgicas se forem
muito freqentes e no forem controladas. Assim, segundo eles, tanto a dissociao
quanto os estados alterados de conscincia podem ser saudveis ou patolgicos
(DELL; ONEIL, 2010).
4 A dissociao saudvel e patolgica
4.1 Dissociao Saudvel

A dissociao saudvel envolve a capacidade de absoro e de envolvimento
imaginativo, constituindo uma experincia humana para a qual todos os indivduos
so propensos em maior ou menor grau (MARTNEZ-TABOAS, 1999; WALLER;
PUTNAM; CARLSON, 1996). Como no tem sua origem associada a traumas do
passado, a dissociao saudvel ajuda a concentrar em atividades absorventes e
no bloqueia o funcionamento da mente (BUTLER et al., 1996). Ocorre com o
controle pleno do indivduo, dentro de um contexto cultural que a organiza e a
127
torna significativa para a prpria pessoa e para os outros com quem ele convive
(LEWIS-FERNANDEZ, 1998).
Tellegen e Atkinson (1974) definiram a absoro como um estado de total
ateno no qual o aparelho representacional parece estar totalmente dedicado a
experienciar o objeto percebido. Os indivduos mais propensos absoro tendem
a adotar uma forma experiencial/emocional de lidar com a realidade, enquanto
aqueles
pouco
capazes
de
absoro
tendem
adotar
uma
forma
instrumental/pragmtica de lidar com ela (TELLEGEN; ATKINSON, 1974).

Ross, Joshi e Currie (1990) avaliaram uma amostra randomizada de 1055
adultos da populao geral de Winnipeg, Canad. Os autores constataram que 13%
destes apresentaram uma pontuao acima de 20 no DES (Dissociative Experience
Scale), indicando a existncia de um nvel alto de vivncias dissociativas em uma
populao no diagnosticada (ROSS; JOSHI; CURRIE, 1990). Em um estudo
posterior, Putnam et al. (1996) procuraram investigar padres de dissociao em
amostras clnicas e no clnicas. Para tanto testaram 1566 sujeitos divididos entre
pacientes psiquitricos, pacientes neurolgicos, adolescentes e adultos no
diagnosticados com o DES. Eles identificaram trs grupos de dissociadores: baixos,
com pontuao mdia de 8,5; mdios com pontuao em torno de 17; e altos, com a
pontuao mdia de 48, confirmando a hiptese da ocorrncia da dissociao em
um contnuo, de uma polaridade saudvel a outra polaridade patolgica (PUTNAM
et al., 1996).
4.2 Dissociao Patolgica

A dissociao patolgica geralmente est associada a experincias
traumticas do passado, crnica e debilitadora para o funcionamento psicolgico
e social (BUTLER et al., 1996). A dissociao patolgica pode surgir de um evento
traumtico para a conscincia do fantasiador, causado tanto por um evento externo
nico quanto por uma situao duradoura. Irrompe como uma forma defensiva de
128
lidar com a situao aversiva e pode se generalizar para as demais situaes de vida
(KIHLSTROM; GLISKY; ANGIULO, 1994). Segundo Butler e colaboradores, a
interao entre a capacidade de absoro que o indivduo j tinha originariamente
e as experincias traumticas que resultaro na dissociao patolgica (BUTLER et
al., 1996). A dissociao patolgica expressa um mau funcionamento psicolgico,
que gera sofrimento ou incapacitao, involuntria e interpretada pelo grupo
cultural de referncia do prprio indivduo como sendo uma doena que necessita
de tratamento (LEWIS-FERNANDEZ, 1998).
A dissociao patolgica se expressa na amnsia, na fuga dissociativa, na
despersonalizao-desrealizao, no transtorno de identidade dissociativa e no
transtorno de transe de possesso (SPIEGEL et al., 2011; WALLER; PUTNAM;
CARLSON, 1996). A amnsia dissociativa compreende basicamente a perda de
memria, sobretudo de eventos recentes e de informaes pessoais importantes,
que no pode ser atribuda a um esquecimento habitual, fadiga ou a um sintoma
de origem orgnica. A fuga dissociativa se ocorre quando um indivduo se afasta do
seu ambiente de origem, apresentado uma condio de amnsia, podendo ou no
assumir outra identidade. A despersonalizao refere-se s alteraes afetivas e
perceptuais em relao ao self, que levam o indivduo a estranhar a si mesmo a o
seu prprio corpo. A desrealizao refere-se s mesmas alteraes em relao ao
seu meio ambiente, que fazem o indivduo se sentir desconfortvel neste ambiente
(SPIEGEL et al., 2011).
Confuses e alteraes de identidade ocorrem no Transtorno de Identidade
Dissociativa e no Transtorno de Transe de Possesso. A confuso de identidade
ocorre no quadro do Transtorno de Identidade Dissociativa. Este quadro se
manifesta pela possibilidade de duas ou mais personalidades existirem dentro de
um mesmo indivduo que se alternam dentro dele, com perodos de amnsia
eclipsando as personalidades que foram afastadas. As mudanas de personalidade
podem ser abruptas e estarem ligadas a situaes estressantes (SPIEGEL et al.,
2011).
129
A alterao de identidade pode tambm acontecer no Transtorno de Transe

de Possesso. O transe pode ser definido como uma alterao temporria da
conscincia, identidade ou comportamento, com diminuio da percepo do
ambiente e ocorrncia de movimentos que esto fora do controle da prpria pessoa.
Por outro lado, o transe de possesso seria a mesma vivncia, somando-se uma
alterao da conscincia atribuda a uma fora ou entidade espiritual externa
(DELL; ONEIL, 2010).
Atualmente, o Manual diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais

DSM-5 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2013), lista os seguintes
Transtornos Dissociativos: Transtorno Dissociativo de Identidade; Amnsia
Dissociativa e Transtorno de Despersonalizao/Desrealizao. O Transtorno
Dissociativo de Identidade, anteriormente identificado como Transtorno de
Personalidade Mltipla, sofreu grandes revises.
No Critrio A inclui a
Experincia de Possesso, conforme descrita em inmeras sociedades e culturas

(ARAJO; NETO, 2014). A Fuga Dissociativa (presente no DSM-IV-TR), foi
incorporada Amnsia Dissociativa. E a desrealizao (estranheza com o prprio
corpo), foi associada despersonalizao no Transtorno de Despersonalizao
Desrealizao (ARAJO; NETO, 2014). O quadro abaixo sumariza os principais
critrios diagnsticos de cada Transtorno Dissociativo, de acordo com o DSM-5:
130
Tabela 1. Quadro resumido de critrios diagnsticos para

Transtornos Dissociativos
Transtorno Dissociativo
de Identidade*
- Presena de um ou mais estados de personalidade distintos ou um

estado de possesso.
- Lacunas na recordao de eventos cotidianos, informaes
pessoais importantes e eventos traumticos.
Amnsia Dissociativa*
- Incapacidade de lembrar de elementos autobiogrficos

relacionados eventos traumticos.
- Ocorre, geralmente, em comorbidade com Transtorno de Stress
Ps-Traumtico.
Transtorno de
Despersonalizao/
Desrealizao*
- Despersonalizao: experincia de distanciamento, irrealidade, de

observar a si mesmo de fora (alteraes da percepo, senso
distorcido de tempo).
- Desrealizao: experincia de irrealidade ou distanciamento em
relao ao ambiente ao redor (indivduos ou objetos vivenciados
como irreais, onricos, nebulosos).
* Para a realizao de qualquer diagnstico imprescindvel observar a lista completa de critrios,

bem como o diagnstico diferencial entre outros Transtornos Mentais.
Fonte: DSM-5, APA, 2013.
O estado de possesso encontrado em diversas manifestaes religiosas

culturalmente aceitas, como a incorporao de entidades espirituais e a
manifestao de orculos diferenciado da possesso que ocorre durante o
Transtorno Dissociativo de Identidade. De acordo com o DSM-5 (AMERICAN
PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2013), a possesso patolgica involuntria,
provoca sofrimento significativo nas relaes sociais do indivduo, alm de se
manifestar em momentos e lugares inadequados mesmo para o contexto religioso
ao qual o prprio indivduo pertence.
131
5 A perspectiva transcultural na pesquisa dos estados dissociativos de transe e

de transe de possesso
A psiquiatria transcultural amplia o conceito de sade nas experincias de

transe e de transe de possesso. Podemos considerar como um ponto de partida
desta perspectiva o trabalho de Bourguignon (1978) que constatou que em 488
sociedades conhecidas, 90% delas criaram formas institucionalizadas de transe,
sendo que em 52% destas estes estados esto associados possesso por seres
espirituais.
Um critrio para diferenciar a possesso saudvel da patolgica foi proposto
por (LEWIS, 2003): a) a possesso no patolgica, episdica, ocorre de forma
organizada em um tempo delimitado e dentro de um contexto cultural que lhe
confere significado; a possesso patolgica tende a ser crnica, ocorre de forma
no organizada, no limitada no tempo e no compatvel com um contexto cultural.
Segundo (SPIEGEL et al., 2011), a possesso no patolgica vem de uma
predisposio biolgica, que foi modelada por fatores socioculturais organizados,
os quais levam a rituais controlados de possesso.
Koss (1975) relatou uma prtica esprita de cura em que sofredores, tidos
como possudos por espritos, eram convidados a se tornarem mdiuns. Estes, por
sua vez, aps aprenderem a ter estados de transe de possesso controlados,
passavam a participar do atendimento de novos sofredores possudos por espritos,
agora como curadores. Posteriormente, em 1977 afirmou que um quinto dos
buscadores de tratamento espiritual so reconhecidos como sendo mdiuns em
potencial. Ela prope que a sade mental final do mdium depender de sua
estabilidade emocional anterior ao afloramento da mediunidade, da continuidade
da sua participao no grupo religioso e dos seus esforos de manuteno da sua
prpria sade mental enquanto prossegue no seu caminho espiritual (KOSS, 1975).
132
Hughes (1992) comparou canalizadores, indivduos que dizem serem

transmissores de mensagens de seres espirituais, com pacientes de transtorno de
identidade dissociativa e com indivduos saudveis, concluindo que embora o nvel
de dissociao dos canalizadores fosse maior do que o nvel dos indivduos
normais, os pacientes de transtorno dissociativo apresentavam um nvel de
dissociao superior ao dos canalizadores, ficando implicado que um nvel muito
elevado de dissociao est associado patologia (HUGHES, 1992).
Gaw et al. (1998) lidaram com 20 pacientes de Transtorno de Transe
Dissociativo na China. Os pacientes apresentavam perda de controle sobre suas
aes, alteraes do comportamento, perda da identidade pessoal e problemas para
diferenciar a realidade da fantasia entre outros sintomas. Os problemas eram vistos
como tendo sido causados por espritos possessores de pessoas falecidas, deuses,
espritos animais e demnios. Embora estes pacientes estivessem com os sintomas
de um transtorno de transe dissociativo, foi mais til para eles serem
compreendidos e tratados dentro do referencial cultural da possesso espiritual, j
trazida por eles do seu ambiente cultural, do que dentro do referencial mdico
(GAW et al., 1998).
Martnez-Taboas (1999) discutiu um caso de possesso espiritual e glossolalia em
Porto Rico, onde procura identificar um transtorno de identidade dissociativa.
Segundo este autor, a ausncia de controle da experincia, a experincia no ser
compatvel com a prtica estruturada de algum grupo religioso, o sofrimento
psicolgico e impedimentos sociais e ocupacionais sero indicadores de transtorno
mental, diferenciando este de um quadro de possesso espiritual (MARTNEZTABOAS, 1999).
Em Singapura, estados de transe foram observados em pacientes de um
Hospital Psiquitrico (NG, 2000). Os agentes possessores foram relatados como
sendo deuses, espritos de parentes falecidos, espritos de animais e o Esprito
Santo. Ele define transe como um estado alterado de conscincia que gera amnsia
133
parcial ou total e que pode trazer tambm uma vivncia de possesso espiritual.
Estados de transe induzidos por aes rituais, de modo contrrio, geraro estados
de possesso controlados e com resultados benficos. Ser indicador de um
transtorno mental o estado de transe que no tiver um estmulo aparente, durar
muito tempo e tiver um resultado prejudicial para aquele que o estiver vivenciando
(NG, 2000).
Somasudaram,
Thivakaram
Bhugra
(2008)
fizeram
um
estudo
comparativo em Sri Lanka, estudando 30 pacientes apresentando estados no

controlados de transe de possesso, 30 outros pacientes externos com problemas
diversos e 30 indivduos da comunidade conhecidos por apresentarem estados
controlados de transe de possesso. Uma condio no patolgica da vivncia
mais provavelmente encontrada quando se pode observar uma maior experincia
passada no exerccio, modelagem e na manuteno do estado de possesso. A
cronicidade das vivncias associada integrao com uma comunidade que tolera,
aceita e at venera este tipo de manifestao ajuda os indivduos a controlar o
tempo e a forma de apresentao das vivncias. Formas de possesso no
compatveis com alguma tradio culturalmente estabelecida indicam um
transtorno psictico. Os autores sugeriram que indivduos com transtornos de
transe de possesso fossem encaminhados para o tratamento psiquitrico e
indivduos apresentando vivncias de possesso prximas do saudvel fossem
encaminhados aos grupos religiosos que providenciassem treinamento e
direcionamento dessas vivncias (SOMASUNDARAM; THIVAKARAN; BHUGRA,
2008).
Ally e Laher (2008) entrevistaram seis curadores islmicos africanos sobre a
percepo que eles tm da doena mental e das formas de cur-la. Eles afirmam
que no Isl, existe a crena de que certos homens e mulheres tm a feitiaria como
um poder inato e que atravs disso eles podem fazer bem ou mal a outras pessoas,
dependendo da inteno malevolente ou curativa do feiticeiro. Eles acreditam
tambm em seres espirituais no humanos que, comandados pelos feiticeiros,
podem possuir seres humanos e desta forma fazer-lhes bem ou mal. A magia negra
134
pode fazer estes seres espirituais possurem uma pessoa, gerando nelas formas
diferentes de falar e uma fora no comum, que seria diagnosticado na cultura
ocidental como um Transtorno de Identidade Dissociativa (ALLY; LAHER, 2008).
Igreja, Dias-Lambranca, Hershey et al. (2010) fizeram um interessante
levantamento epidemiolgico da prevalncia da possesso por espritos malficos
em 941 adultos que passaram por uma situao de guerra em Moambique no
perodo entre 2003 e 2004. A taxa de prevalncia de quem era possudo de, pelo
menos, um esprito foi de 18,6% e dos que sofriam de possesso por dois ou mais
espritos foi de de 5,6%. Uma comparao entre indivduos que apresentavam e
no apresentavam a possesso mostrou que a possesso uma das principais
causas de problemas de sade naquela populao. Estes achados em diversas
culturas nos sugerem que a concordncia da experincia com uma tradio
religiosa, bem como o controle da experincia so fatores que podem ajudar na
diferenciao entre uma experincia de possesso saudvel e patolgica (IGREJA et
al., 2010).
6 Estudos sobre estados dissociativos em religies medinicas brasileiras

Alguns estudos foram muito importantes para compreender a diferena
entre experincias dissociativas saudveis e patolgicas no contexto cultural
brasileiro. O primeiro estudo foi conduzido por Negro Jnior (1999), que
investigou
vivncias
dissociativas
(incorporao
de espritos,
psicografia,
experincias fora do corpo) em 110 frequentadores de cursos oferecidos em

centros espritas da cidade de So Paulo. Em seus resultados, o autor mostrou que
a atividade medinica estava associada a experincias dissociativas, as quais
podem ou no ser de carter patolgico, caracterizando um transtorno dissociativo.
Quando houve presena de psicopatologia, esta estava relacionada a faixa etria
baixa, menor capacidade de controle da experincia, pior suporte social, bem como
a antecedentes psiquitricos (JUNIOR et al., 1999).
135
Outro estudo procurou investigar as mesmas vivncias dissociativas ou

medinicas em uma amostra de 115 indivduos que trabalhavam como mdiuns
em centros espritas de So Paulo (MOREIRA-ALMEIDA; LOTUFO NETO;
GREYSON, 2007b). A diferena que neste estudo os indivduos j estavam em
prtica ou desenvolvendo suas capacidades medinicas h 10 anos, ao contrrio
do estudo de Negro Jnior (1999), cuja amostra era composta por indivduos que
apenas estavam estudando o Espiritismo.
Os sujeitos do estudo de Moreira-Almeida, Lotufo Neto e Greyson (2007),
relataram apresentar fenmenos denominados, no contexto da religio, como:
incorporao de espritos, psicofonia, viso, audio, psicografia, cura, efeitos
fsicos e pintura medinica. Interessante relatar que os sujeitos deste estudo
referiram apresentar, em geral, 3 dessas experincias, concomitantemente. Alm
disso, o estudo observou que os primeiros sinais da mediunidade apareciam em
grande parte na infncia (sendo que a maioria dos sujeitos no era oriunda de
famlias espritas). Ao longo do tempo foi verificado que a pessoa adquiria
experincia,
controle
amadurecimento
em
sua
vivncia
medinica,
apresentando em geral, bom ajustamento social e baixa prevalncia de transtornos

mentais (MOREIRA-ALMEIDA; LOTUFO NETO; GREYSON, 2007).
Um terceiro estudo, realizado com 117 indivduos que buscaram ajuda em
centros espritas de Juiz de Fora/MG, originou duas teses de doutorado e
acompanhou
prospectivamente
os
sujeitos
ao
longo
de
um
ano
(ALMINHANA;MENEZES JR.; MOREIRA-ALMEIDA, 2013; MENEZES JR.;

ALMINHANA; MOREIRA-ALMEIDA, 2012). Os participantes apresentaram um
percentual importante de experincias de carter psictico (alucinaes visuais e
auditivas), sendo que 19% alegou j ter tido experincias de incorporao de
espritos.
A partir de uma reviso de literatura, Menezes Jr. (MENEZES JR.;
MOREIRA-ALMEIDA, 2009) identificou nove critrios principais para distino
136
entre experincias religiosas e transtornos mentais. Em sua tese, Menezes testou a

adequao dos nove critrio para a realizao de um diagnstico diferencial entre
sade e psicopatologia, quais sejam:
1) Ausncia de sofrimento;
2) Ausncia de prejuzos sociais e ocupacionais;
3) A experincia curta e ocorre episodicamente;
4) Existe uma atitude crtica sobre a realidade objetiva da experincia;
5) compatvel com uma tradio cultural e/ou religiosa;
6) Ausncia de comorbidades;
7) A experincia controlada;
8) A experincia gera crescimento pessoal e
9) centrada nos outros (MENEZES JR.; MOREIRA-ALMEIDA, 2009).
Os nove critrios foram avaliados no estudo realizado em Juiz de Fora e a

maioria dos participantes apresentou: ausncia de prejuzos sociais e ocupacionais,
a experincia era curta e ocorria episodicamente, havia compatibilidade com um
contexto cultural, a experincia trouxe benefcios para si mesmo e era centrada nos
outros (critrios 2, 3, 5, 8 e 9). Os critrios estiveram associados a melhor
qualidade de vida psicolgica e social, mesmo aps um ano de seguimento
(MENEZES JR.; ALMINHANA; MOREIRA-ALMEIDA, 2012).
Ainda
derivado
desta
pesquisa,
um
segundo
estudo
investigou
caractersticas de personalidade associadas a melhores desfechos em sade entre os

indivduos que apresentavam experincias anmalas. Entre os principais
resultados, o estudo mostrou que pessoas autodirecionadas, ou seja, com maior
autonomia, resolutividade e autocrtica apresentaram melhor qualidade de vida
psicolgica e social no perodo de um ano (ALMINHANA et. al., submetido).
Ambos os estudos indicam que apresentar experincias dissociativas ou de
carter psictico no pode ser um critrio isolado para definir a presena de
transtornos mentais. preciso avaliar qualitativamente a experincia e observar a
existncia de outras caractersticas e habilidades que podero servir como fatores
protetores contra o desenvolvimento de psicopatologia. (ALMINHANA; MENEZES
137
JR.; MOREIRA-ALMEIDA, 2013; MENEZES JR.; MOREIRA-ALMEIDA, 2009;

MENEZES
JR.;
ALMINHANA;
MOREIRA-ALMEIDA,
2012;
MOREIRA-
ALMEIDA; CARDEA, 2011).

Em outro estudo, brasileiros que apresentavam experincias de carter
dissociativo, tambm denominadas de psicografia (escrita sob a suposta
influncia de um esprito ou conscincia extra-corprea), foram levados para um
dos maiores centros de estudos de Neuroimagem, na Universidade de
Pennsylvania, Filadlfia/EUA (PERES et al., 2012). O estudo comparou 10
participantes em dois momentos: um durante o transe (psicografia) e outro sem
transe (escrita normal). Durante a atividade de psicografia, os indivduos com mais
experincia mostraram nveis mais baixos de atividade no hipocampo, no giro
inferior occipital, no cingulado anterior esquerdo, no giro temporal superior direito
e no giro pr-central direito em comparao com a sua escrita normal. O fato de
que os sujeitos produziram contedo complexo em um transe dissociativo sugere
que eles no estavam apenas em estado de relaxamento e no houve uma melhor
explicao para a sub-ativao de reas cerebrais relacionadas especificamente ao
processamento cognitivo realizado (PERES et al., 2012).
Outro estudo muito recente teve como objetivo examinar se os critrios
diagnsticos do DSM-5 eram capazes de diferenciar entre a possesso religiosa
no-patolgica e o transtorno dissociativo de identidade (DELMONTE et al., 2015).
Os autores observaram o caso de uma Me de Santo que lidera um grupo da
religio Umbandista, no Brasil. A partir de suas experincias de possesso desde a
infncia at o presente, o caso apresentava um perodo de mais de 40 anos de
transe dissociativo. A preciso do diagnstico do DSM -5 foi questionada
pelos autores do estudo, sugerindo que os critrios no conseguem resolver a
ambiguidade de afeto em torno experincias de possesso e carecem de um claro
reconhecimento da prevalncia de possesso e outras experincias incomuns na
populao em geral (DELMONTE et al., 2015).
138
Concluses
O presente artigo explorou a discusso sobre o carter dissociativo das
experincias religiosas/espirituais (R/E) e as relaes entre sade e doena mental.
Tais questes j foram observadas ao longo da histria da psiquiatria e da
psicologia,
sem
apresentarem
informaes
conclusivas.
Atualmente,
compreenso transcultural das experincias tem auxiliado no entendimento de sua

complexidade. Com isso, possvel localizar experincias de transe e possesso em
um contexto, onde elas se tornam expresses simblicas e ritualsticas, sem a
conotao de doena.
No entanto, na prtica, preciso estar atento paraalgumas vivncias
dissociativas de carter patolgico acontecendo sob o ttulo de mediunismo,
possesso ou incorporao. E, da mesma forma, para alguns indivduos que
recebem diagnstico de Transtorno de Identidade Dissociativa quando, na
verdade, ressignificam suas vivncias no-patolgicas, em um contexto religioso.
importante ressaltar que a perspectiva transcultural no define que as experincias
em ambientes religiosos so necessariamente saudveis ou que experincias de
carter dissociativo que ocorrem fora do contexto religioso so, a priori,
patolgicas.
Por causa disso, importante que se estabeleam critrios mais definidos de
experincias patolgicas ou saudveis. O quadro abaixo sintetiza os achados deste
estudo:
139
Tabela 2. Quadro com critrios diferenciais entre dissociao

saudvel e patolgica
Dissociao patolgica
Dissociao no patolgica
Presena de sofrimento e prejuzos importantes

na vida do sujeito;
Ausncia de sofrimento e de prejuzos na vida

do sujeito;
Experincias no fazem parte de um contexto

cultural religioso;
Experincias curtas, episdicas e de acordo com

um contexto cultural/religioso;
Presena de comorbidades;
Ausncia de comorbidades;
No h controle sobre a experincia;
A experincia controlada, gera crescimento

pessoal e centrada nos outros;
A experincia incapacitante e autocentrada;

No h Autodirecionamento, incapacidade de
assumir responsabilidade pelos prprios atos;
Presena de Autodirecionamento, capacidade

de se responsabilizar pelos prprios atos;
No h autocrtica;
Capacidade de duvidar da prpria experincia,

autocrtica;
Dificuldade de tolerar frustrao e de

estabelecer metas para a prpria vida;
Maior tolerncia frustrao e capacidade de

estabelecer metas para a prpria vida.
Fonte: Elaborao prpria
Futuros estudos devero explorar empiricamente a relao entre os critrios

apresentados acima e medidas de bem-estar e sade mental.
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143

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Dossi: Religio e Sade Artigo original

Palavras-chave: Religiosidade, Espiritualidade, Dissociao e Possesso.

Keywords: Religiosity, Spirituality, Dissociation and Possession.

Letcia Oliveira Alminhana, Adair Menezes Jr.

Dossi: Religio e Sade Artigo: Experincias Religiosas/Espirituais: dissociao saudvel ou patolgica?

3.1 Dissociao e Estados Alterados da Conscincia

Letcia Oliveira Alminhana, Adair Menezes Jr.

- William James e Carl Jung, onde a mediunidade no vista como sendo

Dossi: Religio e Sade Artigo: Experincias Religiosas/Espirituais: dissociao saudvel ou patolgica?

Letcia Oliveira Alminhana, Adair Menezes Jr.

Na segunda proposta de relao, chamada por ele de psi-facilitadora, a

experincias fora do - corpo e as percepes extrassensoriais, no apontando,

4 A dissociao saudvel e patolgica

4.1 Dissociao Saudvel

Dossi: Religio e Sade Artigo: Experincias Religiosas/Espirituais: dissociao saudvel ou patolgica?

instrumental/pragmtica de lidar com ela (TELLEGEN; ATKINSON, 1974).

4.2 Dissociao Patolgica

Letcia Oliveira Alminhana, Adair Menezes Jr.

Dossi: Religio e Sade Artigo: Experincias Religiosas/Espirituais: dissociao saudvel ou patolgica?

A alterao de identidade pode tambm acontecer no Transtorno de Transe

Atualmente, o Manual diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais

Experincia de Possesso, conforme descrita em inmeras sociedades e culturas

Letcia Oliveira Alminhana, Adair Menezes Jr.

Tabela 1. Quadro resumido de critrios diagnsticos para

- Presena de um ou mais estados de personalidade distintos ou um

- Incapacidade de lembrar de elementos autobiogrficos

- Despersonalizao: experincia de distanciamento, irrealidade, de

* Para a realizao de qualquer diagnstico imprescindvel observar a lista completa de critrios,

O estado de possesso encontrado em diversas manifestaes religiosas

Dossi: Religio e Sade Artigo: Experincias Religiosas/Espirituais: dissociao saudvel ou patolgica?

5 A perspectiva transcultural na pesquisa dos estados dissociativos de transe e

A psiquiatria transcultural amplia o conceito de sade nas experincias de

Letcia Oliveira Alminhana, Adair Menezes Jr.

Hughes (1992) comparou canalizadores, indivduos que dizem serem

Dossi: Religio e Sade Artigo: Experincias Religiosas/Espirituais: dissociao saudvel ou patolgica?

comparativo em Sri Lanka, estudando 30 pacientes apresentando estados no

Letcia Oliveira Alminhana, Adair Menezes Jr.

6 Estudos sobre estados dissociativos em religies medinicas brasileiras

experincias fora do corpo) em 110 frequentadores de cursos oferecidos em

Dossi: Religio e Sade Artigo: Experincias Religiosas/Espirituais: dissociao saudvel ou patolgica?

Outro estudo procurou investigar as mesmas vivncias dissociativas ou

apresentando em geral, bom ajustamento social e baixa prevalncia de transtornos

(ALMINHANA;MENEZES JR.; MOREIRA-ALMEIDA, 2013; MENEZES JR.;

Letcia Oliveira Alminhana, Adair Menezes Jr.

entre experincias religiosas e transtornos mentais. Em sua tese, Menezes testou a

Os nove critrios foram avaliados no estudo realizado em Juiz de Fora e a

caractersticas de personalidade associadas a melhores desfechos em sade entre os

Dossi: Religio e Sade Artigo: Experincias Religiosas/Espirituais: dissociao saudvel ou patolgica?

JR.; MOREIRA-ALMEIDA, 2013; MENEZES JR.; MOREIRA-ALMEIDA, 2009;

ALMEIDA; CARDEA, 2011).

Letcia Oliveira Alminhana, Adair Menezes Jr.

compreenso transcultural das experincias tem auxiliado no entendimento de sua

Dossi: Religio e Sade Artigo: Experincias Religiosas/Espirituais: dissociao saudvel ou patolgica?

Tabela 2. Quadro com critrios diferenciais entre dissociao

Presena de sofrimento e prejuzos importantes

Ausncia de sofrimento e de prejuzos na vida

Experincias no fazem parte de um contexto

Experincias curtas, episdicas e de acordo com

No h controle sobre a experincia;

A experincia controlada, gera crescimento

A experincia incapacitante e autocentrada;

Presena de Autodirecionamento, capacidade

Capacidade de duvidar da prpria experincia,