LA ANOREXIA

Alumnas: Dichiara Milagros y Gmez Milena.

Temas a tratar:
Introduccin.
Concepto.
Seales de alarma de la anorexia nerviosa.
Presin social y estereotipos sociales.
Tratamiento de la anorexia y su objetivo.
Autoestima.
Testimonios.
Conclusin.

INTRODUCCION
El primer caso de anorexia se dio en Catalina de Siena. Con 26 aos su idea
de dedicar su vida a Dios chocaron con los planes de sus padres de casarla.

Esta situacin la llev a encerrarse en su habitacin a maltratarse no

comiendo consiguiendo ingresar al final en la orden dominicana pero con la
mitad de su peso.
El prestigio de Catalina de Siena se extendi rpidamente y tras su muerte,
a los 28 aos, contaba con muchas seguidoras religiosas.
Aparecen muchos casos de anorexia en las religiosas de la edad media. El
ayuno era un medio para que el espritu triunfara y no la carne. Estar sin
comer era considerado como un signo de santidad. A esta anorexia sufrida
por el seguimiento a Dios se llam " Anorexia santa"
La palabra anorexia era utilizada por los mdicos como sinnimo de falta de
apetito, inapetencia y ciertos trastornos del estmago.
Richard Morton fue el primero que hizo una descripcin del cuadro de
anorexia. Describi a una paciente de 18 aos que presentaba los sntomas
propios de la anorexia nerviosa: adelgazamiento, dedicacin obsesiva al
estudio, prdida de apetito...
Morton se refiere siempre a la enfermedad como un trastorno nervioso y es
curioso saber que cur a esta chica alejndola de su familia y de los
estudios.
Finalmente, con la intervencin sobre la familia de una paciente y su
alejamiento como medio para curar, se consigui que el concepto de
anorexia nerviosa quedara dentro de la medicina cientfica.
En la actualidad se conoce la anorexia nerviosa como un miedo a engordar,
pero antes del siglo XXI no se tena muy claro si las mujeres que la padecan
tenan miedo a engordar o no. Esto se cuestionaba ya que muchas
motivaciones eran religiosas o espirituales.
Ya en este siglo, la opinin de Freud era que todos los apetitos eran
manifestaciones de la libido o impulsos sexuales por lo que asoci comer o
no comer a la presencia o ausencia de impulsos sexuales bsicos. El ayuno
supona a Freud la repugnancia o el malestar provocado por el alimento.
Pero Freud no dio ninguna importancia a los factores socioculturales en la
anorexia nerviosa.

CONCEPTO

La anorexia nerviosa es un trastorno del comportamiento alimentario que se

caracteriza por una prdida significativa del peso corporal producida
normalmente por la decisin voluntaria de adelgazar. Este adelgazamiento
se consigue suprimiendo o reduciendo el consumo de alimentos,
especialmente "los que engordan" y tambin con cierta frecuencia mediante
vmitos, uso indebido de laxantes, ejercicio fsico exagerado y consumo de
diurticos.
El trastorno suele iniciarse entre los 14 y 18 aos de edad, pero en los
ltimos tiempos est descendiendo la edad del inicio.
El paciente anorxico experimenta un intenso miedo al aumento de peso a
pesar de que ste disminuye cada vez ms y de una manera alarmante. Se
produce una distorsin de la imagen corporal, lo que obliga a mantener la
dieta.
El hecho de la prdida de peso es negado prcticamente siempre por el
enfermo y no suele tener conciencia de la enfermedad. Esta malnutricin
produce alteraciones, sntomas y trastornos: hipotensin, alteraciones de la
piel, cada de cabello, trastornos gastrointestinales, etc. Tambin se dan
sntomas de ansiedad, depresin y obsesivos. Esta malnutricin tambin
provoca tristeza, irritabilidad, aislamiento social e incluso ideas de muerte y
suicidio.
Las preocupaciones por el alimento se hacen autnticamente obsesivas. Los
pensamientos y actitudes relacionados con el cuerpo, el peso y la
alimentacin, y la evolucin de la enfermedad indican que despus del
diagnstico, un 25% de las pacientes siguen siendo anorxicas, un 40 %
tiene sntomas depresivos y un 25% obsesivos. La mortalidad se sita entre
el 8 y el 10% pero cuando la enfermedad dura ms de 30 aos este dato se
eleva al 18%.
Tras doce aos de evolucin de la enfermedad en una persona la curacin
se considera prcticamente imposible.
Aproximadamente la mitad de las pacientes anorxicas experimentan
episodios bulmicos, esto es tambin un trastorno del comportamiento
alimentario caracterizado por la presencia de episodios en los que el
enfermo ingiere cantidades de alimento superiores a lo normal, aunque en
principio el bulmico no desea en absoluto ese atracn. Despus de estos
atracones, siguen vmitos, laxantes, diurticos.

SEALES DE ALARMA DE LA ANOREXIA NERVIOSA

Comer como si estuviera a dieta, a pesar de que ya est muy
delgada.
Usar ropas muy holgadas o demasiado grandes.
Estar preocupadas por el peso, por conseguir dietas y por la figura.
Experimenta cambios de personalidad.
Experimenta vrtigos, desmayos, prdida de conocimiento y
dificultad para concentrarse.
Temor a aumentar de peso o engordar.
Percepcin distorsionada del peso, tamao o figura de su cuerpo.
En las mujeres, la ausencia de al menos tres ciclos menstruales
consecutivos.
Ausencia de otro trastorno fsico o psiquitrico que pudiera justificar
la prdida de peso o la negativa de comer
Comienzo del tratamiento antes de los 25 aos de edad.
Presencia de al menos 2 sntomas fisiolgicos asociados a la anorexia
nerviosa. stos son:
Abuso de laxantes, diurticos o pldoras de dieta.
Hacer ejercicio de manera excesiva. Puede que hasta 5 o 6 horas al
da.
Osteoporosis. Los huesos se vuelven ms frgiles.
Sntomas fsicos de inanicin:

Piel fra, algunas veces con tonalidad azulada.

Dolor al sentarse.
Desarrollo de vello muy fino por todo el cuerpo.
Hipotensin, o presin anormalmente baja.
Corazn debilitado.
Indigestin despus de la escasa comida que consume.
Sensacin de debilidad o cansancio.
Problemas de sueo.
Anemia debido a la falta de hierro y protenas.
Anormalidades hormonales: ausencia de los perodos menstruales.

PRESIN SOCIAL Y ESTEREOTIPOS SOCIALES.

Las dimensiones corporales de la mujer han sido valoradas de distintas
maneras en las distintas pocas de la historia del mundo occidental.
El modelo de belleza femenino de la poca de Rubens es muy distinto al
actual. Los cambios histricos acarean cambios culturales y cambios en los
patrones estticos y corporales.
La imagen de un modelo ideal de belleza, compartido y reconocido
socialmente, supone una presin altamente significativa en todos y cada
uno de los miembros de la poblacin. Las mujeres que encarnan o se
identifican con ese modelo tienen razones para valorarse positivamente.
Quienes no renen estas caractersticas, padecen baja autoestima.
En el establecimiento de los modelos estticos, intervienen multitud de
factores aunque en cada pas tenga su prototipo de belleza especfico. Por
ejemplo, en la India, donde escasea el alimento, la obesidad es signo de
prestigio social y de potencial socioeconmico. Por el contrario, el ideal de
delgadez se da en sociedades donde la obtencin de alimento no es
problema.
Un canal importante y de influencia efectiva son los medios de
comunicacin de masas. Nos hallamos inmersos en una sociedad donde TV,
prensa, radio, bombardean continuamente a los ciudadanos con mltiples
mensajes.
Tambin se sabe que los valores del mundo anglosajones, en especial EEUU,
ejercen una gran influencia sobre el resto del mundo y que pronto sern
implantados en otros pases.
Los medios publicitarios proyectan estereotipos tales como: moda, lenguaje,
belleza, dieta alimenticia en exageracin, ejercicios innecesarios, malos
hbitos alimenticios. Tanto es as que existen diversos productos para
adelgazar , por lo tanto existe un 40% de las personas que buscan bajar de
peso mas por esttica que por salud, todos ellos se ven influenciados por
los medios de comunicacin as como tambin los medios publicitarios.

Actualmente segn cifras de la organizacin mundial de salud (OMS). La

anorexia ha incrementado su influencia en las ltimas dcadas,
principalmente ante las clases socioeconmicas medias y altas.

TRATAMIENTOS DE LA ANOREXIA Y SUS OBJETIVOS

La intervencin: a menudo es utilizada por quienes quieren a la persona
afectada y les preocupa su conducta, sea un trastorno de la ingesta, abuso
de drogas o alcohol u otras clases de comportamientos autodestructivos. La
intervencin puede ser un medio eficaz de comunicar su preocupacin,
establecer algunas reglas y quizs que la persona afectada, decida buscar
ayuda.
Para intentar una intervencin es necesario estos puntos:
1- Si es posible, es positivo comentar la intencin con un consejero, clrigo o
mdico de cabecera.
2- Es necesario planear la intervencin con cuidado. Quienes deben de estar
all, padres, hermanos, novios... En general las personas idneas son las
ms prximas al paciente, quienes la vean con ms frecuencia y aquellas
cuyas vidas se han visto afectadas por su conducta.
3- Es necesario conocer los hechos para as poder dar a la afectada razones
de su preocupacin: No es conveniente criticar y decir " ests destruyendo a
esta familia" es perjudicial y melodramtico- aunque pueda ser verdad -. En
su lugar se podra decir que se siente preocupacin por su salud, quiz
incluso por su vida.
4- Hay que mantenerse firme. Puede que no se produzca un milagro de la
noche a la maana, pero eso no es razn para cambiar su opinin de que
existe un problema.

5- Es normal esperar resistencia de la anorxica. Obtienen una sensacin de

orgullo e identidad del hecho de estar delgadas y se sienten atacadas
cuando alguien trata de cambiarlo.
6- Es conveniente documentarse. Hay que leer bibliografas sobre el tema
de la ingesta, ver si hay algn programa o campo de apoyo en su
comunidad.
7- Hay que recordar en todo momento el propsito de la intervencin. Su
objetivo es ayudar a la persona afectada. Si no se consigue la primera vez,
hay que continuar intentndolo; no hay que renunciar ni perder de vista el
objetivo.
8- Es necesario reconocer los miedos de la paciente. Para una anorxica, la
idea de cambiar de hbitos mantenidos durante meses, quiz aos, asusta
de verdad porque comenzar a pensar o temer que se est intentando
convertirla en una gorda. No hay que minimizar estas preocupaciones
aunque parezcan irracionales.
9- No es conveniente esperar. Es muy importante intervenir pronto porque
probablemente no se conseguir resultados inmediatos. Quizs se requieran
varios das o varias semanas para que una anorxica acepte finalmente
buscar ayuda.
10- No hay que olvidar las propias necesidades de quien realiza la
intervencin. Un trastorno de ingesta tiene efectos en la vida de la familia.
Es bueno a veces de buscar asistencia socio psicolgica o encontrar un
grupo de apoyo para asegurarse de que se est cuidando de manera
correcta.

OBJETIVO:
El xito de la terapia depende de muchos factores, entre ellos:
- La propia personalidad de la paciente y su deseo de cambio.
- La duracin de su trastorno.
- La edad a la que comenz la enfermedad.
- Su historia familiar.
- Nivel de habilidades sociales y vocacionales.
- La concurrencia de otros trastornos como la depresin.
Es importante recordar que no hay una cura milagrosa para los trastornos
de la ingesta. Estas enfermedades implican problemas contra los que las
pacientes han luchado y seguirn luchando durante la mayor parte de sus
vidas, pero un buen programa de tratamiento ayudar a reforzar la

autoestima y ensear a las pacientes a enfrentarse a sus problemas sin

recurrir o incurrir en conductas autodestructivas. El programa tambin
ayudar a restaurar la salud y la fuerza fsica.
En general, los tres objetivos principales de la terapia son:
1.- Mitigar los sntomas fsicos y peligrosos o que representen una amenaza
para la vida.
2.- Ensear a la paciente a comer normalmente y a disfrutar de una relacin
ms relajada con la comida.
3.- Investigar, con la esperanza de cambiarlos, los pensamientos
destructivos en relacin con el comer, el peso y la comida.

AUTOESTIMA
La baja autoestima es una caracterstica comn de los diferentes trastornos
de la ingesta ya que refleja el temor de la paciente en que si " se abandona"
y se muestra al mundo tal y como es en realidad ser rechazada
inmediatamente.
Razones de la baja autoestima: Cmo desarrolla alguien una baja
autoestima? Participan varios factores:
-Creencia de que la figura determina la vala: Las personas con trastornos
de la ingesta han llegado a creer que son despreciables e inaceptables a
menos que estn delgadas, y por supuesto, nunca consiguen estar lo
suficientemente delgadas para sentirse satisfechas.
-Dependencia de factores exteriores para determinar la propia vala: en
lugar de quererse y valorarse internamente, miden su vala a travs de

seales exteriores, por ejemplo: la calificacin de un examen, la marca de

una carrera, la aprobacin por parte de los amigos...
-Pensar en s mismas como intiles e incompetentes: Si una persona se
siente impotente respecto de su vida o entorno, es evidente que no ser
capaz de desarrollar mucho respeto por s misma.
Consejos para estimular la autoestima:
- Dedicarse a algo que la paciente ya haga bien: desarrollar una nueva
actividad implica paciencia y el riesgo de no poseer actitudes para ella, de
manera que hay que asegurarse de que la enferma opera de baja
autoestima o persona, se dedique a algo que ya sabe que hace bien.
- Inventar " abogado del diablo" imaginario o pedir a algn amigo que lo
sea: de esta manera alguien con baja autoestima puede empezar a
comprender lo negativo que resulta confiar en un refuerzo exterior para
sentirse bien consigo misma.
- Preguntarse " Por qu es tan importante tener un aspecto determinado? ,
Cambiara mucho la vida si pesara yo 4 kilos menos?, Conseguira ser
mejor en el trabajo?, Sera ms divertida en las fiestas?, Eleanor Roosevelt
habra logrado ms cosas si hubiera sido hermosa?".
- Por qu no tener mejor aspecto sin preocuparse del peso?. Es bueno
imaginar un mundo en el que el peso de las personas fuese inalterable.
"Seguira tomando medio pomelo de postre en lugar de la tarta de
chocolate?.
- Actuar como si fuese delgada, como si fuese hermosa. Paradjicamente,
las personas que actan como si se quisieran comienzan a obtener una
mejor reaccin del resto del mundo, lo que les hace ms fcil quererse de
verdad.
- Observar a las personas de alrededor. Esto es ms eficaz si se pertenece a
un club o gimnasio, donde las personas pasean en diversos grados de
desnudez. Cuntos cuerpos perfectos se ven?. Adems lo que para alguien
puede ser perfecto para otra persona puede no serlo.
- Hay que aprender a aceptarse. Es genial desarrollar un plan de nutricin y
ejercicio saludable, dejando bien sentado que no se est buscando un plan
de adelgazamiento sino slo orientaciones para comer, una dieta normal y
saludable. Lo mismo vale para un programa de ejercicio: hay que dejar
sentado que se est haciendo ejercicio para beneficiar el corazn, huesos...
no para lograr una figura imposible.
- Es bueno unirse a un grupo de autoayuda o apoyo. Un grupo compuesto
por otras personas que experimentan lo mismo, esto las ayudar a ver que
no estn solas.

TESTIMONIOS
Caitlin Millar:
Que me prohibieran ir al gimnasio, me salv la vida. Me haba convertido en
una adicta al ejercicio. Me saltaba las comidas para ver mejores resultados
de mis rutinas. En slo un ao, perd 22 kilos. De estar en un peso sano de
54 kilos, baj hasta los 32 kilos. No me di cuenta de lo delgada que estaba
hasta que un entrenador del gimnasio me dijo que ya no poda hacer uso de

las instalaciones y que estaban preocupados por m. Hasta que esto

sucedi, supe que tena que pedir ayuda. Esta es mi historia:
De nia, siempre fui muy buena en el deporte, en las carreras de velocidad.
Entrenaba duro y ganaba casi todas las pruebas, pero cuando llegu a la
pubertad, los cambios en mi cuerpo me descontrolaron y no me permitieron
sentirme a gusto con mi cuerpo. Adems aparecieron chavas ms jvenes
que yo, que empezaron a superarme en las competencias. Eso fue lo que ya
no pude controlar. Pero mi peso era algo sobre lo que s poda tener control.
Empec a dejar de comer y hacer ms ejercicio. Pens que si mantena el
control de mi peso, podra recuperar el control de todo lo dems en mi vida.
Cuando entr a la universidad, el problema creci porque no haba nadie
que se fijara cunto ejercicio haca y si realmente coma.
A mis 21 aos, mi rgimen de ejercicio pareca saludable, pero consuma
muchas menos caloras que las que mi cuerpo necesitaba. Mi mam trat de
hacerme entender que haba personas ms jvenes que yo que podan ser
mejores competidores. Pero yo estaba obsesionada con ser la mejor en todo
lo que haca. Lo malo, era que sin importar el resultado, no era feliz.
En slo un ao haba perdido ms de un tercio de mi peso corporal. Mis
amigos me decan que estaban preocupados, que comiera ms, pero yo
estaba obsesionada por recuperar el control de mi vida. Fue hasta que un
entrenador me prohibi hacer uso del gimnasio cuando me di cuenta que
algo andaba mal. Busqu en internet un lugar que me pudiera ayudar y
encontr un tratamiento intensivo para anorexia nerviosa. Ah me hicieron
un plan de dieta a la medida menos terrorfico y basado en la comida actual.
Adems, me daban oportunidad de hacer ejercicio gradualmente.
No fue un trabajo fcil. La culpa me atormentaba y hubo veces en las que
quera desistir. Pero mis paps me ayudaron en todo momento e hicieron el
proceso ms sencillo. Actualmente ya recobr mi peso y tengo incluso un
kilo ms que antes de la enfermedad. Pero me siento sana.
Ahora entiendo que tena que pasar por este batalla yo sola y ser yo misma
la que pidiera ayuda. Comprend que no slo era cuestin de cunto pesaba,
sino de la persona que era. Ahora me acepto tal y como soy, con mis
defectos y limitaciones. Jams me haba sentido tan saludable, fuerte y feliz.

(Caitlin Millar)

Otro testimonio:
Annimo.
Me levanto por la maana, con ojeras, no he dormido bien Me levanto
asustada, horrorizada ante la idea, ante la posibilidad de que de noche, al
no estar alerta, algn fenmeno dentro de este cuerpo horrible en el que
estoy encerrada, se haya rebelado contra m y haya recuperado los gramos
que perd ayer. Algunas veces tiene pasado, no entiendo por qu ni cmo
impedirlo, es como si mientras duermo quisiera gastarme una especie de
broma macabra. No encuentro manera de evitarlo, al final tendr que dejar
de dormir tambin.
No importa, voy corriendo al bao y me subo a la bscula 41.200 Buf,
an me quedan unos cuantos kilos, pero voy por buen camino. Creo que
dentro de poco ya podr enviarles a las chicas del foro una foto ma
tambin. An es sbado, pero no me apetece salir. Tengo que idear la
manera de saltarme la comida hoy y maana y mi madre empieza a
sospechar algo, porque ya hace meses que no tengo la regla y ya sabe que
no estoy embarazada. Por la semana es ms fcil, porque no estn en casa,
pero el fin de semana se vuelve cada vez ms complicado porque se
empean en comer en familia. No me entienden, no entienden lo que siento
y slo encuentro refugio en mis amigas de internet. No soy ms que una
gorda a la que nadie puede querer con este aspecto, as que me esforzar
cada vez ms para conseguir estar como yo quiero. A veces hasta parecen
que se ren de m y comentan lo delgada que estoy, s que lo dicen slo

porque me quieren. Tengo que ser fuerte y seguir adelante, aunque empiezo
a sentir un cosquilleo en el estmago. Me tomo un vasito de agua a sorbitos
pequeos, porque aunque no tiene caloras tambin hincha el estmago y
no quiero nada dentro de m. Ms bien tiene que salir Cojo dos
magdalenas y las escondo dentro del cartn de la leche que hay en la
basura, as, si mi madre pregunta, podr decirle que ya he desayunado.
Acabo de tener una idea estupenda para saltarme la comida.
De repente, el mundo se desvanece y todo se vuelve oscuro. Empiezo a oir
voces a lo lejos y empiezo a abrir los ojos, estoy en una cama en lo que
parece un hospital, conectada a un montn de tubitos. Los mdicos dicen
que he sufrido un desmayo y un paro cardaco. Estoy viva de milagro.

CONCLUSIN
Al considerar un tratamiento, se ha dado el primer paso y ms importante
hacia la recuperacin: se ha comprendido que existe un problema, eso
requiere mucho coraje.
Durante una intervencin y tratamiento eficaces, se puede ayudar a
suavizar la presin destructiva que la anorexia y otros trastornos de la
ingesta ejercen en las pacientes y allegados. Un buen programa de
tratamiento no ofrece una curacin de la noche a la maana pero si ofrece
esperanza.

NO PERMITAS QUE NADIE CORTE TUS ALAS, TU

DECIDES QUE TAN ALTO VOLAR