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Tipos de dolor:
El dolor se clasificar segn su duracin:
Dolor agudo: Es un dolor de corta duracin y que suele tener una
causa identificable y que se resuelve al desaparecer la causa. Dura
menos de 3 semanas.
Dolor Crnico: Es aquel que persiste a pesar de haber
desaparecido la causa que lo origin o que el
agente causal no desparece. Dura ms de 3 meses.
Segn su localizacin:
Dolor somtico: Es producido por la activacin de los
nociceptores de la piel, hueso y partes blandas. Es un dolor sordo,
continuo, bien localizado y irradia siguiendo trayectos nerviosos.
Suele responder bien al tratamiento.
Dolor Viseral: Es producido por la activacin de los nociceptores
viscerales. Este dolor se localiza mal, es continuo y profundo.
Asimismo puede irradiarse a zonas alejadas al lugar donde se
origino. Frecuentemente se acompaa de sntomas neurovegativos
(sudoracin, nuseas, vmitos, taquicardia y aumento de la presin
arterial)
Dolor irradiado: Se percibe en el lugar de la fuente de dolor y se
extiende a los tejidos vecinos.
Dolor Referido: se experimenta en una parte del cuerpo
considerablemente alejada de los tejidos que provocan.
Dolor Incroercible: Es un dolor altamente resistente al alivio El
personal de enfermera esta en el reto de emplear diversos
mtodos, farmacolgicos y no farmacolgicos, para proporcional al
paciente alivio del dolor.
Segn su patologa:
Dolor Neuropatico : Est producido por estimulo directo del
sistema nervioso central o por lesin de vas nerviosas perifricas.
Se describe como punzante, quemante, sordo y continuo
acompaado
de
parestesias
y
disestesias,
hiperalgesia,
hiperestesia. Es de larga duracin, en algunos casos se
expirementa un dolor agudo como una descarga.
Dolor Fantasma : Es una sensacin dolorosa percibida en una
parte del cuerpo que falla. La incidencia del dolor fantasma puede
disminuir cuando se administran analgsicos.
Conceptos asociados al dolor:
gruesas, mielinizadas, como con las fibras finas amielnicas que llegan al
asta posterior de la mdula espinal. Las fibras finas son las que
habitualmente transportan las sensaciones nociceptivas. La estimulacin
de las fibras gruesas creara un potencial negativo en las neuronas de la
substancia gelatinosa, y una inhibicin de la transmisin sinptica de las
neuronas eferentes hacia los centros superiores. Por el contrario, la
estimulacin de las fibras nerviosas nociceptivas de pequeo calibre,
creara una estimulacin de las clulas intercalares, y un efecto
facilitador de la transmisin de la sensacin dolorosa a las neuronas
ascendentes hacia escalones superiores .
La transmisin de la informacin nociceptiva hacia los centros superiores
sera pues, el resultado de un balance entre la facilitacin y la inhibicin
presinpticas, como dos fuerzas que mantuvieran cerrada o abierta la
puerta de la transmisin hacia arriba de los estmulos. Como un factor
adicional, los impulsos descendentes desde estructuras superiores, como
el tlamo, el tallo cerebral, o el sistema lmbico, pueden modular este
delicado equilibrio segn la informacin que les llega por los cordones
posteriores o de estructuras todava ms elevadas del SNC.
Esta teora, aunque no result totalmente cierta, y de hecho, los propios
autores han contribuido a modificarla y completarla, ha tenido la virtud
de poner el nfasis en la modulacin a nivel espinal o superior, y la
exhaustiva investigacin a que ha dado lugar ha permitido la aparicin
de nuevas modalidades de tratamiento, como el TENS (Transcutaneous
Electrical Neuro-Stimulation), la caracterizacin de multitud de
mediadores qumicos que actan facilitando o impidiendo la transmisin
de los estmulos, y la explicacin de algunos tratamientos como la
analgesia y anestesia epidurales o intradurales, cuya eficacia era
conocida y utilizada, pero carecan de explicacin adecuada.
Respuestas al dolor:
La respuesta del organismo es un proceso complejo y no una accin
especfica. Implica aspectos fisiolgicos y psicosensoriales.
Factores que afectan a la sensacin de dolor.
Numerosos factores pueden afectar la percepcin y la reaccin de una
persona al dolor. Estos incluyen valores tnico- Culturales, la etapa de
desarrollo, el ambiente, y las personas de apoyo, el significado del dolor
actual, asi como la ansiedad y el estrs.
REFERENCIAS BLBLIOGRAFICAS
LINKGRAFIAS
http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/clinica
medica/presentaciones/DOLORGENER_expos.pdf
http://www.clinicaremei.org/resources/doc/091001-tratamiento-del-dolor
6429567320312700607.pdf
http://www.grunenthal.com.ec/cms/cda/_common/inc/display_file.jsp?
fileID=69100179