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HOSPITAL LUIS GABRIEL DVILA TULCN

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS UCI


UNIVERSIDAD TCNICA DEL NORTE
CARRERA TERAPIA FSICA MDICA

SNDROME DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA AGUDA

NOMBRE:
ANDERSON ERAZO
DOCENTE:
LIC. PATRICIA QUINTEROS
SEMESTRE:
SPTIMO
PERIODO:
ABRIL 2016 JULIO 2016

DEFINICIN

El ELTGOL, Expiracin Lenta y total, Glotis Abierta, en infralateral, es una expiracin


lenta, iniciada la capacidad residual funcional y perseguida hasta el volumen residual,
el fisioterapeuta que ha tomado la precaucin de colocar la regin que hay que
despejar del lado del plano de apoyo. Cuando el decbito lateral no puede ser puesto
en ejecucin, la tcnica toma el nombre de ELTGO. Esta tcnica activa tambin puede
ser realizada por el paciente de manera autnoma (Muoz, 2007)
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OBSERVACIONES

El fin de la tcnica es obtener una velocidad de flujo de aire el ms elevado posible en


las diferentes formaciones bronquiales del aparato respiratorio perifrico y de inducir
efectos tan diversos fisiolgicos y favorables a la depuracin de esta "zona diana" de
numerosas patologas pulmonares. El inters en la posicin previa de postura en
decbito lateral, preconizada para aumentar la deflacin pulmonar en el momento del
tiempo espiratorio, merece ser precisado.
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INDICACIONES

La ELTGOL se dirige esencialmente a las acumulaciones de secreciones bronquiales


en la zona media del rbol respiratorio en pacientes preferentemente cooperantes:
adultos y adolescentes, es decir, desde la edad de 10-12 aos. Est especialmente
indicada en los enfermos crnicos que sufren discinesia traqueobronquial, donde toda
maniobra forzada ocasiona con mayor frecuencia que en los dems pacientes
estrechamientos o colapsos proximales perjudiciales para la evacuacin de
secreciones (SOLOFISIO , 2016).
Su inters reside sobre todo en la posibilidad de dirigir la accin a la regin pulmonar
infra lateral aprovechando las particularidades fisiolgicas del decbito lateral.
Cuando el paciente no puede ponerse en decbito lateral (presencia de drenajes,
perodo postoperatorio inmediato, dolores de decbito) esta tcnica de fisioterapia
respiratoria toma el nombre de ELTGO, es decir, que puede realizarse en decbito
dorsal, conservndose el principio de la espiracin lenta.

CONTRAINDICACIONES

La ELTGOL necesita la cooperacin del paciente y no es conveniente para las


acumulaciones de secreciones cavitativas, abscesos, bronquiectasias importantesLa
ELTGOL carece de inters en el beb y en el nio hasta los 10 12 aos, ya que a
estas edades se puede obtener una buena desinsuflacin de los pulmones por las
maniobras espiratorios lentas realizadas en decbito dorsal.
Tambin se tomarn precauciones en caso de afectacin pulmonar unilateral,
ventilatoria o perfusional. Las modificaciones del reparto de la circulacin pulmonar en
decbito lateral (lecho vascular infralateral mejor perfundido) pueden por ejemplo ser
la causa de una dificultad respiratoria en los pacientes afectados de una anomala
vascular unilateral, como en el caso del pulmn radioterpico o del pulmn afectado
por una paquipleuritis. La medicin de la SpO2 tambin tiene aqu un inters evidente.
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COMO SE REALIZA

1. El paciente se acuesta sobre el lado de la regin que hay que drenar. La expiracin
lenta comienza al nivel ventilatorio de reposo (capacidad residual funcional),
prosiguindose hasta el volumen residual. El paciente mantiene la boca abierta (con o
sin contera) para que se perciban los ruidos. La mano del fisioterapeuta empuja el
hemiabdomen infra-lateral y ejerce una presin lenta, dirigida de izquierda a derecha,
de atrs hacia adelante y de abajo arriba. La otra mano, es puesta en la pared laterocostal opuesta, realizando un contra apoyo. Se realiza una espiracin lenta y
prolongada con apertura de la glotis. Desde un punto de vista prctico, se recomienda
realizar la maniobra durante 10 15 minutos por cada lado, izquierdo y derecho de
decbito lateral, guiados por los sonidos accidentales de los pulmones que se
escuchan a travs de la boca (SOLOFISIO , 2016).
2. La ELTGOL es una tcnica activo-pasiva o activa. El paciente se coloca en decbito
lateral y realiza espiraciones lentas a partir de la FRC hasta el RV. El fisioterapeuta,
situado detrs del paciente, ejerce una presin abdominal en infralateral con una mano
y una presin de contra-apoyo a nivel de la parrilla costal supralateral con la otra
mano.

Esta

presin

dirigida

hacia

el

hombro

contralateral,

favorece

una desinsuflacin lo ms completa posible del pulmn infralateral. La ELTGOL


tambin puede realizarla el paciente de forma autnoma, siempre con la necesidad de
un control peridico de la ejecucin debido al mal seguimiento habitual de la tcnica
por parte de los pacientes (Colfisio , 2016).

Bibliografa
Colfisio . (30 de Abril de 2016). Obtenido de colegio profecional de
fsioterapeutas :
http://www.colfisio.org/guia_de_actos_fisioterapicos/6_GRUPO_5_FISIO
TERAPIA_RESPIRATORIA/28__A_TECNICAS_DE_DESOBSTRUCCION/203_
Espiracion_lenta_total_a_glotis_abierta_en_lateralizacion_ELTGOL_.ht
ml
Muoz, A. (2007). Cuidado crtico peditrico. Caldas: Universidad de caldas.
SOLOFISIO . (30 de Abril de 2016). Obtenido de el buscador de
fisioterapeutas colegiados :
http://www.solofisio.com/especialidades/articulo/fisioterapiarespiratoria-espiracion-lenta-total-con-glotis-abierta-en-infralateraleltgol-119