SINDROME DE

INMOVILIZACION
SD caracterizado por la suma de los daos
que aparecen en el organismo como
consecuencia de la falta de movimiento

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OBJETIVOS
Reconecer la importancia de prevenir Sd de
imnovilizacion
Reconocer repercuciones orgnicas del SD
Realizar manejo que permita adecuado
tratamiento

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Inmovilizacin
Restriccin o limitacin fsica del cuerpo o de las
extremidades para cambiar de posiciones
Tiene mltiples causas.
Conduce a una disminucin metablica general y
una disfuncin multisistmica
Las consecuencias metablicas son independientes
de la causa

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Dra Icarte
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 Los efectos dependen de la intensidad y duracin

de la inmovilizacin
Ancianos y discapacitados neurlogicos o
musculoesquelticos disminuyen su capacidad
funcional

Efectos deben ser prevenidos

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Dra Icarte
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Efectos
SNC

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actividad motora
Alteracin de la sensibilidad
Labilidad autonmica
Depresin, ansiedad, desorientacin

Sistema Musculoesqueltico

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Fuerza muscular (0.7-1,5% diario)

Fuerza de tendones y ligamentos
Resistencia muscular
Coordinacin
Atrofia muscular por desuso (inicio a 4 hrs)
Atrofia del cartlago articular
Contractura articular
Osteoporosis, fractura patolgica
Osificacin Heterotpica
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Atrofia Muscular

Severos entre la 4 y 6 semana.

Depende de la causa
En MNS 30 - 35%
En MNI 90 - 95%
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Contracturas

Inicio a la 1 semana
Tejido conectivo laxo denso
Contractura Rigidez
Mas frecuentes en M biarticulares
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 Osteoporosis
Hay:
Adelgazamiento del hueso cortical,
Disminucin del tamao y nmero de trabculas;
Remodelacin del esqueleto con predominio de la
reabsorcin por perdida del stress.
8 semanas: densidad 16%

12 semanas: densidad 40-45%

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Calcificaciones
Heterotpicas

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Sistema Cardiorespiratorio
FC ( un latido por minuto por cada dos das de
reposo,
Eficiencia cardiaca
Hipotensin ortosttica
Tromboflebitis
Capacidad vital y funcional (insuficiencia
restrictiva)
Alteracin del mecanismo de la tos
Embola pulmonar, atelectasia, neumonia
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 el VO2 mximo disminuye un 27% despus de

20 das de reposo.

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Tromboflebitis

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Atelectasia
Colapso de una parte o de todo
el pulmn, por obstruccin o
respiracin muy superficial, que
impide el intercambio gaseoso.

Se acumulan secreciones

La evolucin espontnea sin

tratamiento es el deterioro
irreversible del tejido pulmonar.
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Neumona
Sntomas : muy leves / muy severos - fatales.
La severidad de esta condicin depende del tipo de organismo que la ocasione,
de la edad y de la salud subyacente de la persona afectada

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Sistema Tegumentario
Atrofia Cutanea
Ulceras de presin
* Desnutridos, Alteracin sensitiva, Ancianos,
Incontinencia

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Clasificacin de escaras
G I = Epidermis

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 G II = Epidermis , Dermis , Adiposo

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 GIII = + Msculo

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 G IV = Destruyen todo el tejido blando hasta

el hueso y se comunican con l, las
estructuras articulares o ambos

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Sistema Endocrino Renal

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sensibilidad a la insulina ( dp 8 sem )

Diuresis
Natriuresis ( 5-6 dia )
Hipercalciuria- perdida de hasta 4 gr /dia
Desequilibrios electroliticos
Litiasis Renal y vesical
Vaciamiento vesical incompleto
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Litiasis

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Sistema digestivo

Anorexia
Mal nutricin
Constipacin
Dieta pobre en residuos
insuficiente aporte de lquidos
uso de medicamentos que la provocan
reduccin del movimiento del colon.
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Sistema Nervioso
Disminucin de la sensibilidad propioceptiva
Prdida del esquema corporal y de los esquemas motores

Trastornos de equilibrio
Compresiones nerviosas
Depresin,
Irritabilidad,
Falta de cooperacin,
Labilidad emocional,
Desorientacin
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Efectos Metablicos y Nutricionales

Masa Magra
Contenido Graso
Puede caer el metabolismo basal
Hipercalcemia varias semanas despues, Se
asocia a alcalosis metablica y falla renal

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Prevencin
Adecuado posicionamiento corporal en cama
Uso de colchn antiescaras, antiequinos, alza
ropas
Cambios de posicin frecuente (2 hrs)
Higiene de la piel. Limpieza y masajes zonas
declive, uas
manejo de vejiga e intestino
Vendaje elstico compresivo intermitente
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POSICIONAMIENTO EN CAMA

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CAMAS Y COLCHONES

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 Heparina
Adecuada nutricin e hidratacin
Terapia fsica (movilizaciones progresivas,
ortostatismo, carga de peso).
Terapia Respiratoria (tos, percucion)
Respiracin lentas y profundas, 3 cada hora.
Respiracin forzada. Tos forzada
Estimulacin sensorial - estimulacin familiar,
desafos intelectuales
Buscar s y s de posibles complicaciones
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ETAPAS DE LA INMOVILIDAD
BIPEDO
Sedente

En cama sin
movimiento

En cama
con
movimiento

SR

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En cama Se
incorpora

SILLON

Silla con
apoya
brazos

Silla sin
apoya
brazos

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TERAPIA FISICA

Estimulacin del paciente, conversacin, preguntar el

nombre, decirle la fecha, hablarle de un tema que le guste,
buscar el dialogo.
Movilizaciones pasivas aumentar de a poco el RAM ( rango
de movilidad articular).
Movilizaciones activas asistidas para tonificacin de los
msculos: trabajar tronco, 4 extremidades y control de
cabeza.
Ejercicios progresivos de incorporacin, traslacin, cambios
de posicin de decbito lateral, supino, prono.
Ejercicios para recuperar el buen equilibrio en sedente.
Ejercicios para el equilibrio en bipedestacin.
Reeducacin de la marcha.
Fortalecimiento de msculos antigravitatorios.
Ejercicios respiratorios
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 AVD

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