LA ENTREVISTA

CLINICA
Se trata de una relacin organizada entre dos o ms personas, con la
finalidad de aliviar el problema o la desadaptacin de una de ellas.
Es organizada en la medida que cada uno de los participantes desempea el
rol que le corresponde; todo contribuye el ambiente fsico, para este fin se
vieron diversos tipos de entrevista segn su finalidad.

Entrevistas de diagnsticos
Entrevistas teraputicas
Entrevistas de investigacin

La entrevista clnica, su funcin seala de aliviar el problema del paciente;

sin embargo en la prctica es difcil establecer lmites de la entrevista
diagnstica y la teraputica se consideran ambos para fines explicativos o
se superponen. La entrevista de diagnstico se da en dos momentos: el
estudio actual y biogrfico del paciente.
La actitud directiva y no directiva segn Carl Rogers la no directiva insiste
en la importancia de la concepcin filosfica del entrevistador incluye el
respeto hacia el individuo. Por otra parte la directiva permite obtener una
buena historia la aplicacin de un interrogatorio sistemtico puede ser bien
aceptado por el sujeto.

8.1 El ENTREVISTADOR
Es importante que el entrevistador comprenda aquello que dice el sujeto lo
que se expresa en forma verbal y no verbal; debe comprender sus ideas,
pensamientos y sentimientos a la vez, el respeto hacia el paciente es
fundamental.
A
travs de la entrevista todo aquello que le permita al paciente
comprender el deseo de ayudarlo; es fundamental la SEGURIDAD y la
OBJETIVIDAD con que se analiza su problema.
Las primeras actitudes es comprender e interactuar con las personas sin
juicios. No significa necesariamente aprobar sentimientos, por ejemplo: de
inferioridad o auto derrota por el contrario nuestra aceptacin del individuo
y valor como ser humano deben favorecer el poder de ayudarlo.
Las intervenciones genuinas so la negacin de actitudes fingidas y falsas
que puede mostrar el entrevistador; por un lado el respeto del psiclogo por
el ser humano; comprensin; aceptacin; deseo de ayuda; el paciente es
susceptible a la falsedad deformando la relacin establecida.

La capacidad de colocarse en el punto de vista del otro es aquello que se

conoce como empata, los detalles son aprehendidos y captados. La
empata es esencial para la ayuda un factor influyente es la capacidad del
entrevistador para una auto comprensin.
La entrevista no es solo tcnica es todo un proceso fundamental de una
relacin positiva. La entrevista clnica es un medio que consigue aliviar los
problemas o desadaptaciones luego se iniciara con el rapport.
a. El estudio de la situacin actual y
b. El estudio biogrfico del sujeto
Al iniciar el estudio de ambos aspectos, el sujeto ya ha superado todas las
resistencias posibles ante la entrevista. El estudio de la situacin actual
relatado por el paciente y comprendido por el entrevistador es el primer
factor teraputico.

8.2 DINAMICA DE LA ENTREVISTA

En el examen de la situacin actual se da una exploracin objetiva y lo ms
completa del problema, el estudio de la situacin actual es ser no directivo
inicialmente y formar un diagnstico completo del problema.
El estudio biogrfico ocupa diversos procesos de interaccin, es necesaria
su utilidad, al realizar este estudio debe tener un plan temtico del cual
pueda guiarse, ejemplo: historia pre-natal, nacimiento, primera infancia,
adolescencia, etc. Algunas aversiones pueden ser su vida sexual o historia
familiar, una regla til es:

Cuando se encuentre la resistencia del paciente, se pasa rpidamente

a otro tema.

La situacin actual y su historia es importante en la medida que sea

significativa en el momento actual.
Lo fundamental de la entrevista en general es que el entrevistador depende
de la informacin de paciente que quiera dar, puede acceder a la
informacin muchas veces negada consciente e inconsciente, en lo respecta
su vida pasada.
Las entrevistas pueden ser denominadas segn el momento: entrevistas
iniciales, para identificar problemas, de orientacin y de terminacin. En la
situacin de dificultades depresivas, ansiosas o psicticas se denominan
entrevistas de observacin.

EXAMEN DEL
ESTADO MENTAL
El examen del estado mental implica la observacin sistemtica de la
conducta del individuo, esta observacin se produce cuando cualquier
persona interacta con otra.
El examen abarca cinco categoras: la apariencia y conducta, los procesos
de pensamiento, el estado de nimo y afecto, el funcionamiento intelectual
y el sensorio.

9.1 APARIENCIA Y CONDUCTA

El clnico observa el comportamiento fsico, como el movimiento de la pierna
del paciente, la vestimenta general y la expresin facial del individuo. Una
conducta lenta y forzada tal vez indique una depresin grave.

9.2 PROCESOS DE PENSAMIENTO

El clnico al escuchar al cliente se va formando una ida de los procesos de
pensamiento de la persona, por ejemplo, Cul es la velocidad del flujo del
habla? En pacientes de esquizofrenia es muy notable un patrn de habla
desorganizada al que se alude como vaguedad de asociacin si el
paciente problemas para la velocidad de hablar se podra preguntar:
piensas claramente o tiene problema para hilar tus pensamientos? Estos
suelen mezclarse o te vienen lentamente?
Los delirios tpicos seran los de persecucin, en los que cree que otros lo
persiguen y andan tras de l o ella, o los delirios de grandeza en los que la
persona cree que tiene poder especial. Las alucinaciones son cosas que
percibe una persona y que en realidad no estn presentes.

9.3 ESTADO DE NIMO Y AFECTO

La determinacin del estado de nimo y el afecto es una parte importante
del examen del estado mental. El estado de nimo es la condicin
emocional del individuo. La persona parece estar con el nimo por los
suelos o continuamente eufrica?
Se refiere al estado emocional que acompaa a lo que decimos en un
determinado momento. Por lo comn afecto es apropiado; esto significa

que remos cuando decimos algo gracioso o nos vemos tristes cuando
hablamos de algo desolador.

9.4 FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL

Los clnicos hacen una estimacin aproximada del funcionamiento
intelectual de los dems con solo hablar con ellos, por lo general hacemos
estimaciones a grandes rasgos o aproximadas de la inteligencia que
resultan notables, como llegar a la conclusin de que la persona est por
debajo o por encima dl promedio de inteligencia.

8.5 SENSORIO
El sensorio es la conciencia general que tenemos de nuestro entorno. Los
sujetos saben que fecha es, que hora es, donde estn, quienes son o quin
es usted? Las personas con dao disfuncin cerebral permanente tal vez no
sepan la respuesta a estas preguntas. Si el paciente tiene una buena idea
del tiempo y el espacio, el clnico dira que el sensorio del paciente es
claro y est orientado en las tres esferas (a la persona, al lugar y al
tiempo)
Estas observaciones le permiten al clnico tomar una determinacin
preliminar de que estas reas del comportamiento y condicin del paciente
deben evaluarse con mayor detalle y quiz de manera ms formal.

9.6 ESQUEMA DEL EXAMEN MENTAL

9.6.1 Porte comportamiento y actitud
9.6.2 Atencin, conciencia, orientacin
9.6.3 Lenguaje (aspectos formales)
9.6.4 Estado afectivo: reacciones, estados de nimo, actitudes
emocionales

9.6.5 Contenido: temas de preocupacin, actitudes y tendencias

dominantes

9.6.6 Experiencias pseudoperceptivas (alucinaciones, ilusiones)

9.6.7 Memoria y funciones intelectuales