QU SON LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL (ITS?)?

Las ITS son enfermedades infecciosas, que pueden transmitirse de

una persona a otra durante una relacin sexual vaginal, anal u oral.
Las ITS afectan a todos independientemente de la orientacin sexual
o identidad de gnero. Desde el comienzo de la vida sexual pods
estar expuesto/a a estas infecciones.
Las producen ms de 30 diferentes tipos de virus, bacterias y
parsitos.
Las ms frecuentes son la sfilis, gonorrea, clamidia, herpes, hepatitis
B y C, VIH y VPH.
La mayora de las ITS se pueden prevenir usando preservativo y, en
caso de que tengas alguna de estas infecciones, son tratables y
muchas de ellas se curan.
Si no son tratadas, las ITS pueden producirte:
Infertilidad tanto en hombres como en mujeres
Dolor crnico en la pelvis
Embarazo ectpico
Algunas pueden pasar al beb durante el embarazo, el parto o la
lactancia.
Pueden aumentarte la posibilidad de adquirir VIH.
El VPH no tratado puede relacionarse con algunos cnceres.
Algunas infecciones pueden dar cuadros generalizados.
PRINCIPALES SNTOMAS DE LAS ITS
Si tenis alguno de estos sntomas...
Cualquier lastimadura en la zona genital, que duela o no.
Secreciones de pus en los genitales (vagina, pene o ano).

 Ardor al orinar.
Flujo genital u anal diferente al habitual.
Dolor en la parte baja del abdomen.
Lesiones en la boca o manchas en la piel.
... no dejes de hacer una consulta en tu hospital o centro de salud.
RECOMENDACIONES GENERALES PARA PREVENIR O DETECTAR A
TIEMPO UNA ITS
La mayora de las ITS se pueden prevenir usando preservativo desde
el comienzo de la relacin sexual.
Consultando al profesional de la salud ante cualquier sntoma ya que
la mayora son tratables y muchas de ellas se curan.
Si ests embarazada, es importante que vos y tu pareja se realicen
los anlisis para en el caso que sea necesario ambos puedan
tratarse y evitar transmitrselas al beb.
En el caso de la Hepatitis B, existe una vacuna efectiva para prevenir
esta infeccin que est incluida en el Calendario Nacional de
Vacunacin.
Las infecciones de transmisin sexual (ITS) se encuentran entre las
principales
causas de enfermedad del mundo, con consecuencias econmicas,
sociales y
sanitarias de gran repercusin en muchos pases.
La aparicin y la diseminacin del virus de inmunodeficiencia humana
(VIH)
y del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) han tenido un
impacto
significativo sobre el manejo y control de las ITS. Simultneamente,
ha aumentado

la resistencia de varios agentes patgenos transmitidos sexualmente

a los agentes
antimicrobianos, agravando los problemas teraputicos.
En 1991, la OMS public las recomendaciones para el manejo integral
de los
pacientes con ITS dentro del contexto ms amplio de los programas
de control,
prevencin y atencin de las ITS y la infeccin por VIH. En mayo de
1999, la OMS
celebr la Reunin del Grupo consultivo sobre el Tratamiento de
Enfermedades de
Transmisin Sexual (Advisory Group Meeting on Sexually Transmitted
Diseases)
para revisar y actualizar las recomendaciones sobre el tratamiento en
funcin de los
hallazgos ms recientes (consulte el Apndice 1).
En Ginebra, en noviembre de 2001, la OMS llev a cabo una consulta a
especialistas
sobre cmo mejorar el manejo de las ITS (consulte el Apndice 2). La
reunin se
centr en los sndromes de lcera genital y flujo vaginal. Se escogi el
tema del
sndrome de lcera genital porque se observa un incremento del virus
herpes
simplex tipo 2 (VHS2) como causa principal de las lceras genitales en
pases en
vas de desarrollo, y, en segundo lugar, se escogi el tema del flujo
vaginal por

su carcter complejo y polmico como punto de partida para el

manejo de las
infecciones cervicales por gonococo y clamidia. Las recomendaciones
que surgieron
de esta consulta sirvieron de base para las revisiones que se incluyen
en esta
publicacin y que comprenden las dos reas del manejo sindrmico de
la lcera
genital y el flujo vaginal.
Cmo Prevenir las Enfermedades de Transmisin Sexual: Lo que
Debe Hacer y lo que Debe Evitar para Tener Relaciones Sexuales
Seguras
En los tiempos que corren, el sexo seguro es un deber, no una
opcin. Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) pueden
tener efectos permanentes en su salud. Aprenda lo que debe
hacer y lo que debe evitar para tener relaciones sexuales
seguras.
Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) constituyen un
problema de salud pblica mundial. Y nadie es inmune a ellas.
Las ETS afectan a personas de todas las edades, razas y niveles
econmicos.

Analice los datos:Diecinueve millones de personas en los

Estados Unidos contraern una ETS en este ao solamente.

Una de cada cuatro mujeres y uno de cada ocho hombres son

portadores del virus del herpes simple 2, el virus que con ms
frecuencia causa el herpes genital. El virus del herpes simple no
tiene cura. Si lo contrae, lo tendr de por vida.

La sfilis, una enfermedad que en su da estuvo a punto de

ser erradicada, est en aumento, principalmente en adolescentes
y adultos jvenes

Las ETS tienen efectos permanentes

Infectarse con una ETS es ms que una molestia y una causa de
vergenza. Las ETS pueden dejar secuelas permanentes en su
salud. Pueden:

Causar enfermedades graves como el cncer e incluso la

muerte. El virus de la inmunodeficiencia humana o VIH no tiene
cura y causa el sndrome de inmunodeficiencia adquirida o SIDA.

Generar toda una vida de problemas crnicos, como daos en

los rganos.

Producir infertilidad. Los expertos calculan que 24,000

mujeres en los Estados Unidos se vuelven infrtiles cada ao
como consecuencia de las ETS no tratadas.

Causar problemas en el embarazo y defectos congnitos.

Perjudicar las relaciones.

Transmitirse a su pareja.
Sexo seguro: su pasaje a una buena salud.
La atencin mdica inmediata es eficaz para tratar algunas ETS,
pero no todas. Es por eso que prevenir las ETS es tan importante.
La nica forma segura de protegerse de las ETS es no tener
relaciones sexuales. Pero si elige mantener relaciones, siga
estos consejos para reducir su riesgo y el riesgo de su pareja de
contraer ETS:
Lo que debe hacer:

Usar un preservativo cada vez que practique sexo vaginal,

anal u oral. Los mtodos anticonceptivos que no son de barrera,
como la pldora anticonceptiva o el dispositivo intrauterino (IUD o
DIU), no brindan proteccin frente a las ETS. Los preservativos
masculinos y femeninos son las opciones anticonceptivas ms
eficaces para prevenir las ETS.

Limite la cantidad de parejas sexuales. Cuantas ms parejas

sexuales tenga, mayor ser su riesgo de contraer ETS.

Sea honesto con su pareja sobre cualquier riesgo o infeccin

que haya tenido.Conozca los antecedentes sexuales de su
pareja. El dicho te acuestas con todos los que se hayan
acostado con tu pareja es verdad hasta cierto punto en lo que
respecta a las ETS.

Hgase pruebas de deteccin de ETS peridicamente. No

todas las ETS tienen sntomas, as que los exmenes mdicos
regulares son clave. Por ejemplo, los expertos calculan que nueve
de cada 10 personas que tienen el virus del herpes simple no
saben que lo tienen.

Si es mujer, visite a su mdico para que le realice un examen

plvico una vez al ao o con la frecuencia que le sugiera su
mdico. Sea honesta con su mdico acerca de sus prcticas
sexuales.

Siga su plan de tratamiento como le indic su mdico si tiene

una ETS. Asimismo, busque tratamiento inmediatamente si tiene
algn sntoma de ETS.

Practique actividades sexuales seguras. Los besos en la

boca y la estimulacin genital mutua conllevan muy poco riesgo
de transmisin de ETS.
Lo que debe evitar:

No deje que los lquidos corporales entren en contacto

directo con la vagina, el ano o la boca. Esto incluye la sangre, el
semen, las secreciones vaginales y cualquier supuracin de
llagas producidas por ETS.

No tenga relaciones sexuales si tiene llagas u otros signos

de infeccin cerca de la boca, el rea genital o anal.

No toque las llagas o ronchas causadas por ETS.

No suponga que podr darse cuenta de si su pareja tiene una
ETS. Es imposible saber a simple vista si alguien tiene una ETS.

No todas las personas que tienen una ETS presentan sntomas. La

nica forma de saber si alguien tiene una ETS o no es por medio
de anlisis y pruebas.

No crea que no debe preocuparse por las ETS porque est en

una relacin mongama. Tanto usted como su pareja deberan
realizarse pruebas de deteccin de ETS antes de tener relaciones
sexuales sin preservativo.

No deje de protegerse durante las relaciones sexuales

porque usted o su pareja tiene una ETS. Un preservativo impedir
que usted o su pareja contraigan una nueva ETS o que vuelvan a
infectarse con la misma enfermedad. Adems, el hecho de tener
algunas ETS, como herpes genital o sfilis, hace que sea ms
propenso de infectarse por VIH.

No consuma drogas ni alcohol. Pueden hacer que tenga

conductas arriesgadas como practicar sexo sin proteccin.
Gripe AH1N1
Definicin:
Segn la OMS, esta gripe es: "una gripe causada por un nuevo virus A
(H1N1) que jams haba circulado antes en el hombre. Este virus no
est vinculado a ningn virus antiguo o actual de la gripe estacional".
Sntomas:
Los sntomas de la gripe A (H1N1) son muy parecidos a los de la
gripe estacional:

Fiebre.

Tos.

Dolor de cabeza.

Dolores musculares y articulares.

Dolor de garganta.

Flujo nasal.

Algunas veces acompaada de:

Vmitos.

 Diarrea.

Modo de transmisin
Como la gripe estacional, la gripe A (H1N1) se transmite de hombre
a hombre:

Mediante la tos.

Mediante estornudos.

Modo de prevencin
Para evitar la transmisin, la OMS recomienda:
Para las personas infectadas:

Usar una mascarilla.

Permanecer en casa y guardar distancia de las personas no

enfermas.
Para las personas no infectadas:
Permanecer a distancia de las personas que presentan
sntomas gripales.
Evitar tocarse la nariz y la boca.
Lavarse las manos (con jabn o una solucin
hidroalcohlica).
Ventilar bien su casa.
Tener una buena higiene de vida (sueo, alimentacin,
actividad fsica).

Recomendaciones

Debe acudir a un centro mdico si:

Presenta sntomas de gripe 7 das despus de haber
permanecido en una zona en la cual la circulacin del virus
A (H1N1) ha sido confirmado.

Tuvo un contacto directo con un caso posible, probable o

confirmado durante el perodo de contagiosidad de ste
(las 24 horas antes del principio de los sntomas).
Por contacto directo, la OMS se refiere a:
"Personas que comparten la misma morada como: el hogar,
la misma habitacin de hospital o de internado...".
Contacto directo, cara a cara, a menos de 1 metro en el
momento de una tos, de un estornudo o durante una
conversacin: flirteo, amigos ntimos, compaeros de clase
o de oficina, con una persona en un avin o en un tren.

Tratamiento

La mayora de las personas infectadas que presentan sntomas de

gripe estacional se curan espontneamente, sin tratamiento.
Un tratamiento antiviral permite:
Reducir la duracin de la enfermedad.
Prevenir "la aparicin de una forma grave o la muerte".
DIAGNOSTICO DE LA GRIPE AH1N1

En los ltimos aos, aument considerablemente la disponibilidad y el

uso de pruebas diagnsticas rpidas para la influenza por parte de
laboratorios y clnicas.

Las pruebas rpidas para el diagnstico de la influenza (RIDT) son

exmenes mdicos para detectar la infeccin por el virus de
influenza.
Pueden arrojar resultados dentro de los 30 minutos.

Ms de 10 pruebas rpidas de la influenza han sido aprobadas por

la Administracin de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU.
(FDA) (consulte la Tabla de diagnstico de influenza).

Algunas pruebas diagnsticas rpidas para la influenza se utilizan

con un dispositivo lector de anlisis que permite estandarizar la
interpretacin de los resultados.

Una RIDT que se puede usar con un dispositivo de anlisis es

un inmunoensayo

En un ensayo de rpido de inmunofluorescencia se utiliza un

dispositivo de anlisis
Las RIDT son diferentes en algunos aspectos importantes:

Algunas permiten identicar los virus de la influenza A y B y

distinguirlos en muestras respiratorias.

Algunas permiten identificar los virus de la influenza A y B

pero no distinguirlos en las muestras respiratorias.

No es necesario que algunas pruebas cumplan los requisitos

segn las Enmiendas para Mejoras en Laboratorio Clnico (CLIA)
de 1988.

La mayora de las pruebas se pueden utilizar con diferentes

tipos de muestras respiratorias (ver Tabla de diagnstico de
influenza), pero la exactitud de las pruebas pueden variar segn
el tipo de muestra recolectado (por ejemplo, hisopado farngeo
versus lavado nasal).

La aprobacin de la FDA se basa en tipos de muestras

especficos.

Las RIDT varan en cuanto a sensibilidad y especificidad al ser

comparadas con el cultivo viral o RT-PCR. La informacin de empleo
del producto y las publicaciones de investigaciones indican que:

La sensibilidad es de aproximadamente el 50-70 %

La especificidad es de aproximadamente el 90-95 %

Las muestras que se usan con las RIDT por lo general deben
recolectarse los ms cerca posible del inicio de los sntomas (por
ejemplo, menos de 4 das despus de la aparicin de la
enfermedad). En nios muy pequeos, los virus de la influenza
pueden permanecer por perodos ms largos. En consecuencia, en
algunos casos, las pruebas pocos das despus de este perodo
pueden an detectar los virus de la influenza. Las personas
inmunosuprimidas pueden tener virus de la influenza detectables en

muestras respiratorias durante perodos prolongados (semanas o

meses).
Los valores predictivos dependen de la prevalencia
Los valores predictivos positivos y negativos varan
considerablemente en funcin de la prevalencia de la influenza (el
nivel de actividad de la influenza) en la poblacin de pacientes
analizados.

Es ms probable que los resultados de las pruebas para la

influenza falso positivo (y verdadero negativo) ocurran cuando la
prevalencia de la enfermedad es baja, que generalmente se da al
comienzo o al final de la temporada de influenza.

Es ms probable que los resultados de las pruebas para la

influenza falsos negativos (y verdaderos positivos) ocurran cuando
la prevalencia de la enfermedad es alta, que tpicamente se da en
plena temporada de influenza.

Consideraciones clnicas sobre las pruebas cuando la

prevalencia de la influenza es alta
Cuando la prevalencia de la influenza es relativamente alta, el NPV es
bajo y hay ms probabilidades de que haya falsos negativos en los
resultados de las pruebas. Cuando la prevalencia de la influenza es
alta, el PPV es alto y es ms probable que los resultados positivos
sean reales.
La proporcin de falsos negativos es el nmero de falsos
negativos/cantidad total de positivos o 1-NPV.
Al interpretar resultados negativos se deben tener en cuenta las
caractersticas clnicas del paciente y la prevalencia de la influenza
en la poblacin de pacientes evaluada (por ejemplo, el nivel de
actividad de la influenza en la comunidad). Si una decisin clnica
importante se ve afectada por el resultado de la prueba y se sigue
sospechando la presencia de influenza, se debe confirmar el resultado
de la prueba rpida con otro anlisis, como la RT-PCR.
Cmo seleccionar las pruebas
Se deben considerar muchos factores al momento de seleccionar una
prueba, incluyendo los siguientes:

Las pruebas de mayor sensibilidad y especificidad permiten

obtener valores predictivos positivos y negativos ms altos.
Los tipos de muestras que ofrecen los resultados ms precisos.

Se puede obtener ms informacin sobre estas caractersticas en los

prospectos de los productos, en artculos cientficos y ponindose en
contacto con los fabricantes.
Los cambios en los procedimientos recomendados pueden afectar los
resultados de las pruebas
Las modificaciones que realice el usuario pueden afectar el
rendimiento de las pruebas y aumentar las proporciones de falsos
positivos y/o falsos negativos. Dichas modificaciones incluyen:

El uso de muestras para las que la prueba no es adecuada

El uso de hisopos que no venan en los kits de las pruebas rpidas
[a menos que sean los recomendados (consulte el resumen de las
caractersticas del producto)].

Tabla 1: Mtodos para detectar virus de influenza

1.

Las pruebas serolgicas (deteccin de anticuerpos) no estn

recomendadas para el diagnstico rutinario de pacientes.

2.

Ref: Leland, et al. 2007, Clin Micro Rev 20: 49-78. Las muestras
respiratorias aprobadas varan en ensayos de influenza autorizados
por la FDA.

3.

Ref.: http://www.cms.gov/Regulations-andGuidance/Legislation/CLIA/index.html

4.

NP = nasofarngeo

5.

Reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa,

incluidos sistemas de pruebas autorizados por la FDA, pruebas de
laboratorio de referencia ASR o reactivos desarrollados en
laboratorio

6.

Cromatografa o flujo lateral basado en fluorescencia e

inmunoensayos basados en la membrana

7.

8.

Los ensayos moleculares de deteccin rpida pueden arrojar

resultados en menos de 30 minutos. Alere i Influenza A&B fue
aprobada por la FDA para usar con hisopados nasales (directo) e
hisopados NP o nasales en VTM. Fue aprobado por la CLIA para usar
con hisopados nasales (directo) solamente. Roche Cobas Influenza
A/B fue aprobado por la FDA y la CLIA para usar con hisopados
nasofarngeos solamente.
VTM = medios de transporte viral
10.

9. Por cunto tiempo debo someter a Cuarentena

a una persona sospechosa de tener Influenza AH1N1?

Primeramente vamos a definir que es Cuarentena:

Es la restriccin de la libertad de movimiento de persona o
animales domsticos sanos que se consideren que han sido
contactos de un proceso infeccioso, durante un periodo que no
excede el periodo de incubacin mximo de la enfermedad
Cunto tiempo dura la cuarentena en una persona con una
enfermedad infecto-contagiosa?
El tiempo va a depender del Perodo de Incubacin de la
enfermedad. En nuestro caso como de Influenza AH1N1 se trata,
la cuarentena de la persona que pudiese presentar la enfermedad
por haber tenido contacto con un caso, debe hacerse al menos
por 4 das (recuerde que el perodo de incubacin va de 1 a 4
das). Si observado el individuo durante ese lapso de tiempo no
tiene la enfermedad, se puede dar por concluida la observacin.

PARA
MEDI
COS

TRAB
AJO
PRC
TICO

NOMBRE: MILTON GONZALES LIMA

INSTITUTO: CETEC
CARRERA: ENFERMERIA
TURNO: MAANA
POTOSI- BOLIVIA