Asites (Cairan Dalam Rongga Perut)

Asites adalah penumpukan cairan dalam rongga perut. Cairan itu terjadi karena
berbagai penyakit kronik yang mendasarinya. Penyakit kronik yang paling sering
adalah penurunan fungsi liver yang kronik (sirosis hati). Penyakit lain yang dapat
menimbulkan asites ini adalah penyakit yang menyebabkan kadar protein albumin
turun dari dalam darah, gagal jantung, kuman tuberkulosa dalam rongga
perut,kanker yang menyebar ke dalam rongga perut.
Keluahan yang dirasakan pada penderita dengan asites ini sangat bergantung pada

jumlah ciran asitesnya, bila masih sedikit tidak ada keluhan, tetapi bila sudah dalam
jumlah banyak mulai timbul keluhan yakni rasa perut berat, sesak dan tegang
permukaan perut.
Pemeriksaan yang dilakukan untuk mendeteksi adanya asites ini cukup sederhana
yakni dengan pemeriksaan fisik tangan seorang dokter biasanya sudah ketahuan,
bila asitesnya sangat sedikit dengan bantuan alat USG baru terdeteksi.
Pengobatan asites ini adalah dengan cara dikeluarkan cairan tersebut sekaligus
dilakukan analisa cairan asites untuk mendeteksi sel, kultur kuman dan analisa
kimia (kadar protein-nya). Cara mengeluarkan cairan asites adalah dengan pungsi
(dialirkan cairan dari dalam perut dengan bantuan jarum suntik). Pengobatan
definitif adalah dengan mengobati penyakit yang mendasari terjadinya asites.
Asites adalah akumulasi cairan (biasanya cairan serosa yang merupakan cairan
berwarna kuning pucat dan jelas) dalam rongga (peritoneal) perut. Rongga perut
terletak di bawah rongga dada, dipisahkan oleh diafragma. cairan asites dapat memiliki
banyak sumber seperti penyakit hati, kanker, gagal jantung kongestif, atau gagal ginjal.
Penyebab paling umum dari ascites adalah penyakit hati yang lanjut atau sirosis. Sekitar
80% kasus ascites terjadi karena sirosis. Meskipun mekanisme yang tepat pembangunan
ascites tidak sepenuhnya dipahami, teori yang paling menunjukkan adalah akibat
hipertensi portal (tekanan meningkat dalam aliran darah hati) sebagai kontributor
utama. Prinsip dasarnya adalah mirip dengan pembentukan edema tempat lain dalam
tubuh akibat ketidakseimbangan tekanan di dalam sirkulasi (sistem tekanan tinggi) dan
di luar, dalam hal ini, rongga perut (spasi tekanan rendah). Peningkatan tekanan darah
portal dan penurunan albumin (protein yang dibawa dalam darah) dapat bertanggung
jawab dalam membentuk gradien tekanan dan mengakibatkan perut ascites.
Faktor lain yang dapat menyebabkan ascites adalah retensi garam dan air. Volume
sirkulasi darah dapat dianggap rendah oleh sensor di ginjal sebagai pembentukan asites.
Ini menandakan ginjal untuk menyerap kembali lebih banyak garam dan air untuk
mengkompensasi hilangnya volume.
Beberapa penyebab lain dari ascites berhubungan dengan gradien tekanan yang
meningkat adalah gagal jantung kongestif dan gagal ginjal lanjut akibat retensi umum
cairan dalam tubuh.
Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan tekanan dalam sistem portal bisa
disebabkan oleh obstruksi internal atau eksternal kapal portal, mengakibatkan hipertensi
portal tanpa sirosis. Contoh ini bisa adanya massa (atau tumor) menekan pada
pembuluh portal dari dalam rongga perut atau pembentukan bekuan darah di pembuluh
portal menghalangi aliran normal dan meningkatkan tekanan dalam wadah (misalnya,
sindrom Budd-Chiari) .
Ada juga ascites formasi sebagai akibat dari kanker, yang disebut ascites ganas. Jenis
asites biasanya manifestasi kanker dari organ-organ dalam rongga perut, seperti, kanker

usus besar, kanker pankreas, kanker perut, kanker payudara, limfoma, kanker paruparu, atau kanker ovarium.
asites pankreas dapat dilihat pada orang dengan pankreatitis kronis (lama berdiri) atau
peradangan pada pankreas. Penyebab paling umum dari pankreatitis kronis adalah
penyalahgunaan alkohol berkepanjangan. Pankreas asites juga bisa disebabkan oleh
pankreatitis akut serta trauma pancreas.
Gejala
Jika jumlah cairan yang terkumpul tidak terlalu banyak, biasanya tidak menunjukkan
gejala. Jumlah cairan yang sangat banyak bisa menyebabkan pembengkakan perut dan
rasa tidak nyaman, juga sesak nafas. Jumlah cairan yang sangat banyak, menyebabkan
perut tegang dan pusar menjadi datar, bahkan terdorong keluar. Pada beberapa
penderita, pergelangan kaki juga membengkak (edema).
Diagnosa
Pada pemeriksaan perkusi perut, akan terdengar suara tumpul (teredam). USG
digunakan untuk mengetahui adanya asites dan menemukan
penyebabnya. Parasintesis diagnostik dilakukan untuk memperoleh contoh cairan yang
selanjutnya akan diperiksa di laboratorium.
Pengobatan
Pengobatan dasar dari asites adalah tirah baring dan diet rendah garam, yang biasanya
dikombinasikan dengan obat diuretik supaya cairan yang dibuang melalui ginjal lebih
banyak jumlahnya. Jika terjadi sesak nafas atau susah makan, dilakukan parasintesis
terapeutik, dimana dimasukkan jarum untuk membuang cairan yang terkumpul. Tetapi
cairan cenderung akan terkumpul kembali, jika tidak diberikan obat diuretik.
Sejumlah besar albumin sering ikut terbuang ke dalam cairan perut, sehingga mungkin
diperlukan pemberian albumin intravena (melalui pembuluh darah). Kadang terjadi
infeksi dalam cairan asites, terutama pada sirosis alkoholik. Infeksi ini disebut peritonitis
bakterialis spontan, diobati dengan antibiotik.

Read more: http://doktersehat.com/cara-mengobati-asites/#ixzz3Xc4k1vzg