Vous êtes sur la page 1sur 33

PREGUNTA

GENERAL

OBJETIV

HIPTES

VARIABL

INDICAD

IS

ES

ORES

GENERA

GENERA

INDICE

DISEO DE
METODO

L
Cules son Identificar

L
-la edad,

-Factores

-helada

-sobre

los

el sitio de Factores

ambiental

-cambio

cuando

ocurrenci

es

climtico

presenta

-altas

cambios

precipitaciones

ambientales

factores los

asociados a factores
los

casos que

se a

asociado

el s

los

IRAS en los asocian a proceso

casos de

menores de los casos de

IRAS

cinco
en

aos IRAS

rurales

menores

abancay201

de

5?

aos

frio-

hmedo

son

caluroso-frio

factores

cinco que

seco-

hmedo

en inciden a

incrementa el

zonas

los casos

riesgo en los

rurales

IRAS

lactantes

Abancay

menores

menores

2015

de

expuestos a

aos

en

cinco
en

cambios

las zonas
PREGUNTA

se

como

en atencin

zonas los

todo

bruscos de la

rurales
HIPTES

T
-signos y -tos con o sin -

IS

sntomas

expectoracin

ESPECIFI

ESPECIFI

de IRA

-dolor

CO

CO

OBJETIV

ESPECIFICA O

de

garganta
-rinorrea
-fiebre

mayor

de 38.5
-dificultad
respiratoria
-tiraje
subcostal
-estridor
reposo

en

-la
Cul es el -Conocer
grupo

de el

edad

de de

-el grupo

grupo de

edad

edad de entre 0

entre 0 a 4 de entre 0 a

-factores

-calendario

vacunacin

de riesgo incompleto de incompleta


de la IRA

vacunacin del aumenta

el

nio

riesgo

contraer

la

aos

en a 4 aos presento

-desnutricin

donde

se en donde el

-privacin

mayor

de toz

ferina,

present

se

nmero

lactancia

neumona en

mayor

present

de casos

materna

menores

nmero

de el

casos

mayor por IRAS

por nmero

IRAS

en de

de

-bajo peso al u1 ao

en zonas

nacer

-incrementa

casos rurales

las IRAS y

zonas

por IRAS Abancay

aumenta

rurales

en

proporcin

Abancay

rurales

de muertes

2015?

Abancay

-entre

2015

menores

zonas 2015

-En
-Cul es la -Conocer
estacin del en

el

no

periodo

que de

la

los
q

fueron

amantados
la

tienen

ao

en estacin

donde

se del ao se de

de

presenta

el presentar

fallecimiento

mayor

el

nmero

por de

invierno
presenta

casos mayor

IRAS en los por IRAS nmero


menores de en
cinco
en

zonas de casos

aos rurales

por IRAS

zonas Abancay

en zonas

rurales

proporcin

mayor se

de numero

casos

estacin

alta

2015

complicac
iones
la IRA

Neumon

Es

a
Neumon

importante

a grave
Muerte

de

que el nio
tenga
las

todas

vacunas

rurales

ya que se a

Abancay

Abancay

demostrado

2015?

2015

que

la

proteccin
contra la tos

ferina
disminuye la
neumona,
neumona
grave

muerte

--condiciones

-se

da

por

inadecuada de inadecuada y
-Factores

vivienda

socio
econmic
os

mal
infraestructur

-hacinamiento

de

las

viviendas en
la
rurales

zonas

UNIVERSIDAD TECNOLGICA DE LOS ANDES

FACULTAD DE INGENIERIA
ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DEINGENIAERIA AMBIENTAL

FACTORES ASOCIADOS A LAS MUERTES POR INFECCIN


RESPIRATORIAS AGUDAS EN LOS MENORES DE CINCO AOS EN
ZONAS RURALES. ABANCAY 2015

rea de investigacin
Integrantes:
Vargas navarro Liseth
Navarro rodrguez Mildre
Fecha de presentacin:

NDICE
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

PGINA

1.1 Descripcin del problema


1.2 Justificacin
1.3 Objetivos
a. Objetivos general
b. Objetivos especficos
II. MARCO TEORICO
2.1 Antecedentes (solo si corresponde)
2.2 Bases tericas
2.3 Marco conceptual
III. HIPOTESIS Y VARIABLES
3.1 Formulacin de hiptesis
a. hiptesis general
b. hiptesis especficos
3.2 Definicin operacional de variables
IV. METODOLOGIA
4.1 Tipo y nivel de investigacin
4.2 Mtodo y diseo de investigacin
4.3 Poblacin y muestra
4.4 Tcnicas de investigacin
a. Recoleccin de datos
b. Experimentacin (solo si corresponde)
c. Procesamiento y anlisis de datos
V. ADMINSTRACION DEL PROYECTO
5.1 Cronograma
5.2 Presupuesto
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La salud es un componente del nivel de vida de la comunidad, y por lo cual, los


factores

que

afectan

al

desarrollo

socioeconmico

repercuten

directa

indirectamente en las condiciones de salud porque la comunidad funciona como un


todo que no puede analizarse adecuadamente si se estudia parcializada, por lo que
es frecuente creer que la salud depende casi exclusivamente de lo que hacen los
mdicos y el personal paramdico, sin valorar otras circunstancias que incluso
tienen mayor repercusin en la salud pblica que las acciones mdicas directas,
como lo son el mejoramiento econmico, el saneamiento, la nutricin y la educacin
social
Es necesario que, como parte de la educacin social, se cree en cada ciudadano
conciencia plena de que debe cuidar su salud y su vida, para beneficio personal, de
su familia y de la colectividad. El que un nio, por ejemplo, contraiga poliomielitis y
quede con secuelas paralticas, no es slo una tragedia para l, tambin es para la
familia y para la sociedad. De ah la responsabilidad de todos.
El nivel educativo y los patrones culturales tambin estn supeditados al sistema
socioeconmico de los pases. El estudio de los hbitos y costumbres de las
personas puede ayudar a comprender la conducta que manifiestan ante la salud y la
enfermedad.
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) constituyen en la actualidad, el primer
lugar dentro de las causas de morbilidad a nivel mundial y como demanda de
atencin mdica entre los menores de 5 aos. Se estima que de tres de cada cuatro
consultas que se otorgan en los servicios de salud para atender enfermedades
infecciosas, corresponden a padecimientos respiratorios agudos.
En la poblacin menor de un ao de edad (Infantil) las enfermedades infecciosas
son las que afectan mayoritariamente la salud en esta etapa de vida. Dadas las
caractersticas de vulnerabilidad de los lactantes, el riesgo que se presenten
complicaciones por estos padecimientos es muy alto Se ha considerado que las
IRAS representan enorme importancia epidemiolgica, ya que ocupan el primer
lugar en cuanto al nmero de casos en los menores de 5 aos y en mayor
proporcin en menores de 1 ao, por lo que tiene una gran magnitud con relacin a
otras enfermedades (desnutricin y enfermedades diarreicas), por que adems,
sta, se puede convertir en neumona y producir la muerte.

JUSTIFICACIN
Se define a la Infeccin Respiratoria Aguda (IRA), como la enfermedad infecciosa
causada por microorganismos que afecta al aparato respiratorio durante un periodo
menor de 15 das.
Las IRAS representan la primera causa de demanda de atencin a la salud, en el
mbito estatal, nacional y mundial, y originan el mayor nmero de enfermos que
cualquier otra patologa.4
Las infecciones respiratorias agudas son responsables de la muerte de cerca de
cuatro millones de nios por ao, principalmente en Latinoamrica. La Neumona es
responsable de aproximadamente el 85 % de todas las muertes de Insuficiencia
Respiratoria Aguda (IRA), pero tambin contribuyen a esta mortalidad la Bronquitis y
complicaciones de las vas respiratorias superiores. 5
La problemtica alrededor de las infecciones respiratorias es bastante compleja ya
que su alta incidencia, rpida evolucin y grandes conocimientos de los signos que
indican gravedad, hacen que se implemente una gran medida de control.
4

Organizacin Panamericana de la salud: Atencin del nio con Infeccin


Respiratoria Aguda.

www.monografias.com/trabajos 15/tanatologia.shtml

A ms de 34 mil se incrementaron los casos de Infecciones Respiratorias Agudas


(IRA) como consecuencia de la ola de fro que azota el departamento de Apurmac,
cifra que representa un incremento con relacin a temporadas anteriores, inform
hoy la Direccin Regional de Salud (Diresa).
Segn un reporte de la Direccin de Epidemiologa de la Diresa-Apurmac, el
descenso de la temperatura tambin ocasion la muerte de cuatro nios y dos
adultos, reportndose cuatro decesos intrahospitalarios y dos extrahospitalarios.
Los cuatro infantes que perdieron la vida, tres de ellos en Abancay, presentaban
edades inferiores a los dos meses, mientras que uno de los adultos fallecidos era
mayor de 60 aos, precisa el informe remitido a la agencia Andina.

Asimismo, hasta la semana epidemiolgica 30, las autoridades del sector notificaron
34 mil 566 episodios de IRA no neumnicas en menores de 5 aos, observndose
un incremento de 21.4 y 6.1 por ciento con relacin al mismo perodo de los aos
2006 y 2007, respectivamente.
En el presente ao tambin se registraron 285 casos de neumonas en menores de
5 aos, que representan un incremento de 1.75 por ciento respecto a 2007 y un
descenso de 26.67 por ciento comparado con el mismo perodo de 2006.
Tambin se han presentado hasta la fecha otros 86 casos de neumonas en
mayores de 5 aos y 606 episodios de sndromes obstructivos bronquiales (SOB) en
menores de 5 aos.
A partir de junio, el Gobierno peruano declar el estado de emergencia en once
departamentos, entre ellos Apurmac, para afrontar el descenso de la temperatura
en las zonas alto andinas del pas.
Andina agencias peruanas de noticias Publicado: 05/08/2008

El anlisis en este estudio permitir conocer los factores asociados a las muertes
por Infeccin Respiratoria Aguda en los menores de cinco aos, y se pretende a
travs de los resultados obtenidos, contribuir a abatir la problemtica de esta
enfermedad en la infancia, la reduccin del nmero de muertes y mejoramiento de
la salud del nio, a travs de la implementacin de acciones correctivas
relacionadas a la atencin del menor de cinco aos que padece una Infeccin
Respiratoria y poder establecer estndares de diagnstico y tratamientos tanto al
nivel de los servicios de salud como en el hogar, considerando el replanteamiento
de programas de prevencin, capacitacin al personal y atencin en las
Instituciones del sector salud del Estado..
6

Secretara de salud. Infecciones Respiratorias Agudas. Manual de procedimientos Tcnicos


1998 Mxico DF.

1.2. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
-Identificar los factores que se asocian a los casos IRAS en los menores de cinco
aos en zonas rurales Abancay 2015.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
- conocer el grupo de edad de entre 0 a 4 aos en donde se present el mayor
nmero de casos por IRAS en zonas rurales Abancay 2015
- conocer en que estacin del ao se presentaron mayor casos por IRAS en zonas
rurales Abancay 2015

2. MARCO TEORICO
2.1 Antecedentes
Internacional
Romero Hernndez Claudia; Vaca Marn Miguel; Bernal Alcntara Demetrio Arturo,
en 1999, en Mxico, realizaron un estudio titulado: Creencias sobre infecciones
respiratorias aguda en nios menores de cinco aos: estudio etnogrfico en dos
comunidades indgenas del estado de Oaxaca, cuyo objetivo fue conocer cmo las
madres de dos comunidades indgenas diferentes perciben e identifican a las
infecciones respiratorias agudas y a qu prcticas mdicas recurren. El estudio fue
de tipo cualitativo, con un enfoque etnogrfico, realizado en dos comunidades
indgenas del estado de Oaxaca. La muestra estuvo conformada por 24 madres
mixtecas y 15 zapotecas entre 15 y 65 aos, seleccionadas de forma sistemtica,
una de cada 10 casas. A las 39 madres se les aplic un cuestionario semiabierto,
traducido a la lengua de origen, por medio de traductores nativos de las
comunidades. El instrumento fue el cuestionario el cual tena como fin obtener
informacin de la madre de familia acerca de la enfermedad. Las conclusiones
fueron: Por lo general, la accin teraputica se hace con un ritual celebrado en los
cerros dnde se encuentran los dolos. La labor del Cantor, consiste en llevar al nio
a la Iglesia del pueblo y pedirle a Dios todopoderoso que lo cure. El uso de prcticas

curativas en los dos grupos de madres abarc tres acciones: Tradicional, domstica
11 y automedicacin con frmacos de patente que compran en las tiendas de la
comunidad. Con respecto a las prcticas teraputicas, nadie de la muestra
mencion el uso de antibiticos. Se limitaron a frmulas antigripales y antipirticas,
combinadas con remedios domsticos o caseros. Es importante sealar que la
palabra antibitico fue desconocida por las madres mixtecas; ellas, ms bien,
asocian el antibitico con la palabra, que significa inyeccin. Adems, destaca el
hallazgo que la Clnica oficial de primer nivel de atencin es el recurso mdico
menos utilizado. Solamente acuden a este servicio cuando perciben que la
enfermedad del nio es de gravedad.
NCIONALES
Sobre este problema, existen trabajos de investigacin realizados en el Per
En Per, realizaron una investigacin titulada: Conocimientos y prcticas del
cuidador como factor asociado a enfermedad respiratoria aguda en nios de 2
meses a 5 aos, cuyo objetivo fue: establecer la relacin entre la Enfermedad
Respiratoria Aguda (ERA) y los conocimientos y prcticas que tiene el cuidador del
nio. Se estudi 24 casos y 24 controles, obteniendo como resultados: Los
cuidadores de los casos tuvieron menor proporcin de conocimientos adecuados
58

SECRETARIA de Salud. Manual de Normas de Educacin para la Salud. 1983. op. cit. pg.12

LOCALES
Se lanzar el plan de salud escolar 2015 regional

La Direccin Regional de Educacin no adopta las medidas preventivas necesarias


para proteger la salud de los escolares, especialmente los que viven en las
provincias altas, entre las cuales, se ha propuesto correr la hora de ingreso a clases
a fin que stas se inicien un poco ms tarde del horario establecido.
Mientras que en la Direccin Regional de Salud (DIRESA), su director, el mdico
Elio Vidal, afirm que se estn tomando las previsiones del caso y disponiendo el
stock de medicinas para atender las emergencias que se presenten durante estos
periodos de climas extremos.

ESTADISTICAS De otro lado, el boletn de la Direccin de Epidemiologia de la


DIRESA Apurmac, correspondiente a la semana 20, ha registrado desde enero
hasta mayo del 2015, un total de 5,692 casos de infecciones respiratorias agudas
(IRAS), sin incluirse la provincia de Andahuaylas que maneja su propio sistema de
monitoreo.
En neumonas en nios menores de 5 aos se registraron 48 casos, mientras que
en nios mayores de cinco aos, se notificaron 86 casos.
Respecto a neumonas graves se trataron 50 casos -en menores de 5 aos-,
habindose producido dos defunciones (muertes) por esta situacin, precisa la
informacin contenida en el boletn institucional.
Direccin de Epidemiologia de la DIRESA Apurmac Viernes, 03 Julio 2015- 12:04pm

2.2 BASES TERICAS

2.1. Definicin y etiologa de la Infeccin Respiratoria Aguda (IRA)


Definicin de IRA
Las Infecciones Respiratorias Agudas constituyen un complejo grupo de
enfermedades, ocasionado por diversos 21 agente causales (grmenes virales o
bacterianos) que afectan cualquier punto de las vas respiratorias, de menos de 15
das de evolucin, caracterizado por la presencia de tos o dificultad para respirar,
adems de otros signos y sntomas catarrales.
Etiologa de la IRA:
La etiologa de las Infecciones Respiratorias Agudas est dada por agentes
bacterianos o virales. Entre

las bacterias pueden

citarse:

Streptococcus

pneumoniae, Haemophilus influenzae y Streptococcus B hemoliticus. En cambio,


entre los agentes virales ms comunes se encuentran: Syncitial Respiratorio,
Parainfluenza, Influenza, Coxsackie, entre otros. A pesar que todos pueden afectar

varios niveles en la va respiratoria, cada uno tiende a producir un sndrome


caracterstico, lo que permite diferenciarlos clnicamente.

2.1.2. Signos y sntomas de la IRA


Tos con o sin expectoracin
Dolor de garganta
Rinorrea (secrecin nasal)
Fiebre mayor 38,5
Otalgia (dolor en odo)
Otorrea (secrecin o pus en el odo)
Aleteo nasal.
2.1.3. SIGNOS DE ALARMA O PELIGRO
2.1.4. Signos de peligro de la IRA
Signos de alarma de la IRAS son:
Hipotermia (Baja de la temperatura corporal, dificultad respiratoria, quejido
respiratorio, respiracin acelerada (taquipnea), fiebre (ms de tres das),
somnolencia o insomnio, cianosis peri bucal y distal (coloracin azulada de la piel,
boca o uas), desnutricin grave.44
43

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-024-SSA2-1994, para la prevencin control de las


infecciones respiratorias Agudas en la atencin primaria a la salud. 1995.

44

SECRETARA de salud. Infecciones Respiratorias Agudas. Manual de procedimientos


Tcnicos 1998.

Signos generales de peligro


- No puede beber o tomar el pecho

- Vomita todo lo que ingiere


- Convulsiones
- letrgico o inconsciente.
2.2.1. Clasificacin de la IRA
El Programa de control de las IRA ha tomado en cuenta la clasificacin propuesta
por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), descrito en el Manual de
Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI), que est
orientada a permitir la deteccin precoz y el tratamiento oportuno y adecuado de la
IRA. Se examina a todos los nios que presentan los criterios de entrada: TOS y/o
2.2.2.DIFICULTAD AL RESPIRAR SE CLASIFICA COMO:
NEUMONA GRAVE O ENFERMEDAD MUY GRAVE:
Un nio(a) clasificado como NEUMONA GRAVE O ENFERMEDAD MUY GRAVE
est muy enfermo. Presenta cualquier signo general de peligro o tiraje subcostal o
estridor en reposo.
NEUMONA:
Un nio(a) con NEUMONA presenta respiracin rpida.
NO TIENE NEUMONA: TOS O RESFRIADO
Un nio(a) que NO TIENE NEUMONIA no presenta ningn signo de neumona o
enfermedad muy grave.
2.2.3. FACTORES PROTECTORES
Lactancia Materna.
La lactancia Materna exclusiva durante los primeros 4 a 6 meses de edad, es el
mejor alimento para el nio. La leche materna adems de sus ventajas nutricionales
ofrece proteccin especfica contra las bacterias, virus y hongos, ya que contiene
entre otras sustancias, inmunoglobulina (anticuerpo) que los nios no producen en
los primeros meses de vida y que recubre el epitelio respiratorio y protege contra la

accin de la bacterias y virus patgenos, as como de la entrada de protenas y


otras sustancias extraas al organismo. Se ha demostrado que la leche materna
reduce la mortalidad por infecciones respiratorias agudas en nios menores de un
ao.
Nutricin.
El estado nutricional del nio es importante para hacer frente a las infecciones. La
desnutricin en los nios se asocia con algn grado de inmunodeficiencia, es decir,
la capacidad de reaccionar del organismo a los agentes infecciosos disminuye y lo
hace ms propenso a las infecciones. Implementacin de una dieta que contenga
gran cantidad de vitamina A y C
Vacunacin.
Es importante que el nio tenga todas las vacunas, ya que se ha demostrado que la
proteccin contra el sarampin y la tos ferina disminuye la ocurrencia de neumona
en los nios menores de cinco aos.
Consulta peridica del nio.
El seguimiento programado del nio a travs de la consulta externa, permite
identificar oportunamente alteraciones en su crecimiento y desarrollo que lo hacen
ms susceptible de padecer enfermedades como las Infecciones Respiratorias
Agudas y Enfermedades Diarreicas.
-

La condiciones de la vivienda son determinantes para mantener la salud de


una familia ya que si este no rene lo mnimo indispensable (paredes
inadecuadas, construccin con materiales ligeros) no aslan a los individuos
de las inclemencias del tiempo, el consumo de combustible dentro de ellas
adems de contar con una mala distribucin y el hacinamiento esta
relacionado como dato relevante con la presencia de este padecimiento

2.3. FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES DE LAS INFECCIONES


RESPIRATORIAS AGUDAS
2.3.1. Factores Ambientales.

Clima:
Parece jugar un papel importante en la incidencia de la neumona, sobre todo
cuando se presentan cambios ambientales extremos, tales como caluroso-fro o
seco-hmedo. La exposicin a fro-hmedo incrementa la susceptibilidad. El ms
grande riesgo sobreviene cuando los lactantes menores son expuestos a cambios
bruscos de temperatura.
SOCIAL
Hacinamiento:
Los nios que duermen en una habitacin donde hay ms de 3 personas se
encuentran predispuestos a adquirir Infecciones Respiratorias Agudas, pues los
adultos pueden tener, en las vas respiratorias
49

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-024-SSA2-1994, para la prevencin control de las


infecciones respiratorias Agudas en la atencin primaria a la salud. op. cit. Pg.

Contaminacin atmosfrica
Los nios respiran ms rpido y juegan al aire libre ms a menudo, siendo, por su
menor peso, mayor su exposicin a los contaminantes por unidad de masa. Por otro
lado, su sistema inmunolgico y sus rganos estn an inmaduros, asimismo la
irritacin y la inflamacin producida por los contaminantes obstruye con ms
nocividad sus vas respiratorias que son ms estrechas.
Bajo peso al nacimiento:
Los nios que al nacimiento, pesan por debajo de 2.5 Kg., son ms susceptibles a la
infeccin y a desarrollar neumona durante el primer ao de vida, que los pequeos
con peso normal.

Ausencia de lactancia materna:


Se ha comprobado que la ocurrencia de neumona es menor entre los nios que
reciben alimentacin del pecho materno; asimismo, se observa una alta proporcin
de fallecimientos por esta causa, entre los menores que no fueron amamantados
Desnutricin:
La desnutricin infantil, incrementa la susceptibilidad a las infecciones respiratorias
agudas y aumenta la proporcin de muertes por este motivo
Infecciones previas:
Esta demostrado que las infecciones previas o coexistentes de las ibas areas, por
virus, aumentan la predisposicin a la neumona bacteriana. 49
2.2.3. FACTORES DEMOGRFICOS

Edad.
La neumona es grave entre los menores de un ao y an ms en los menores de
dos meses. La frecuencia de IRA disminuye con el incremento de la edad, durante
la niez. Los nios presentan una mayor incidencia de IRA que los adultos,
principalmente cuando inician la edad preescolar.
Factores Socio culturales.
El grado de escolaridad influye en la decisin de las personas en cuanto a
tratamiento y auto cuidado como la medicacin. Una serie de valores predominantes
en la sociedad que se van transmitiendo de generacin en generacin, como los
mitos, creencias y las costumbres (uso de hierbas para tratar los resfriados
comunes)

2.2.4. Prevencin de la Infeccin Respiratoria Aguda (IRA)


Es un conjunto de medidas a tener en cuenta: cumplir con la vacunacin del nio
segn calendario, llevar a control de crecimiento y desarrollo, alimentar al nio(a)
con lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, brindarle una nutricin
apropiada, etc.; para evitar la presencia de Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) as
como las complicaciones de la misma, evitando de esta manera mayores daos.
Prcticas caseras y/o tradicionales de la IRA
Es el conjunto de habilidades relacionadas con los cuidados caseros que realizan
las madres en la prevencin de la Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) basadas en
las concepciones populares de la salud. Emanados de las tradiciones propias de
una clase popular fruto de la experiencia.
Promocin de la salud de la Infeccin Respiratoria Aguda (IRA)
Es el conjunto de medidas generales como acciones educativas proporcionados a la
comunidad y/o poblacion en general, para mejorar y fomentar un estilo de vida
saludale y con ello favorecer comportamientos que promueven la calidad de vida y
la salud del nio(a) menor de 5 aos.
Nios menores de 5 aos: poblacin de mayor riesgo de sufrir Infecciones
Respiratorias Agudas (IRAs).
Conocimiento: conjunto de informaciones que posee la madre del nio(a) menor
de 5 aos, como producto de su educacin y experiencia, de lo que ha sido capaz
de inferir a partir de estos.

2.3. MARCO CONCEPTUAL


Las infecciones respiratorias agudas (IRAS) constituyen en la actualidad el primer
lugar dentro de las causas de morbilidad nivel mundial y como demanda de atencin
mdica entre los menores de 5 aos. Se estima que de tres de cada cuatro
consultas que se otorgan en los servicios de salud para atender enfermedades
infecciosas, corresponden a padecimientos respiratorios agudos.
La Norma Oficial Mexicana para la prevencin control de las infecciones
respiratorias agudas en la atencin primaria a la salud define a las IRAS de la
siguiente manera Las infecciones respiratorias agudas son padecimientos
infecciosos de las vas respiratorias con evolucin menor a 15 das y en ocasiones
se complican con neumona. Las IRAS constituyen un importante problema de salud
pblica.28
El Ministerio de Salud de Colombia (1999) define a la IRAS como: El proceso
infeccioso de cualquier rea de las vas respiratorias, puede afectar la nariz, los
odos, la faringe, la epiglotis, la trquea, los bronquios, los bronquiolos o lo
pulmones. Debido a la posibilidad de afectar una o varias partes de las vas
respiratorias, es posible encontrar signos y sntomas de infeccin variable, a saber:
tos, fiebre, diferentes grados de dificultad para respirar, dolor de garganta, secrecin
nasal, dolor de iodos, etc.29
Concluyendo as que las IRAS es el conjunto de signos y sntomas que afectan el
aparato respiratorio, con una evolucin no mayor a 15 das

28

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-024-SSA2-1994, para la prevencin control de las infecciones


respiratorias Agudas en la atencin primaria a la salud. D.O.F. 11 de Abril de 1995.

29

VARIOS, Autores. Gua de atencin de la Infeccin Respiratoria Aguda Repblica de Colombia.

Ministerio de salud. Direccin General de Promocin y prevencin., Colombia. 2000

2.3.1. CONCEPTO DE MORTALIDAD INFANTIL


La mortalidad se refiere a las muertes sucedidas dentro de una poblacin. Si bien
todos estamos destinados a morir algn da, la probabilidad de morir durante un
periodo determinado de tiempo se relaciona con muchos factores, como la edad, el
sexo, la raza la ocupacin y la clase social. La incidencia de la muerte puede revelar
muchos detalles acerca del nivel de vida y la atencin mdica de una poblacin. 10
La tasa de mortalidad infantil es el nmero de nios de 1 ao que fallece por cada
1.000 nacidos vivos durante un ao determinado. La tasa de mortalidad infantil se
considera un buen ndice de las condiciones de salud de una poblacin.
10

VARIOS Autores, Manual sobre la Populatin Reference Bureau 4 Edicin Internacional 2001.

11

BOBADILLA Jos. Vida y muerte del mexicano Ed. Folios 1982


12

HERNANDEZ Bringas Hctor H. "Las muertes violentas en Mxico" UNAM 1989.

2.3.2. LA MORTALIDAD INFANTIL EN EL MBITO NACIONAL

A pesar de la acelerada disminucin de la mortalidad de menores de un ao;

Mxico an se encuentra lejos de alcanzar los niveles

que prevalecen en

sociedades con mejores niveles de vida como es el

caso de los pases

desarrollados; se dice en nuestro pas, que la mitad o ms de los fallecimientos de


menores de un ao de edad se originan despus de los 28 das de vida, se trata del
grupo ms frgil y susceptible de contraer enfermedades y de morir 16, debido a una
serie de causas como: enfermedades infecciosas y parasitarias, influenza,
neumona, diarreas y enteritis, entre otras; las cuales dependen de diferentes
factores, entre estos: las condiciones alimenticias, de vivienda, la falta de higiene, la
mala distribucin de ingresos, la educacin, etc.
En Mxico de 1995 al 2000 en el grupo de poblacin preescolar, hubo una
disminucin de la mortalidad del 34.8% del total de casos, pero fue mayor en
relacin a la mortalidad infantil que en cifras absolutas hubieron 3,717 nmeros de
defunciones menos en el 2000, con relacin a 1995. En el ao 2000 se presentaron

un total de 45,584 defunciones en menores de cinco aos, de las cuales 3,8621 se


distribuyeron en los menores de 1 ao y el 6,963 en los de 1 a 4 aos, dentro de las
primeras causas en la poblacin infantil (nios menores de 1 ao), se identifican a
ciertas infecciones originadas en el periodo perinatal, dificultad respiratoria,
malformaciones congnitas, Influenza y Neumona.
14

BEAM Hugo "Determinantes econmicas y sociales de la mortalidad en Amrica Latina" Mxico 1979
pg.23

15

www.undp.org/spanish/mdgsp/ODM-mortalidad.pdf

16

Ibd.

Infancia

Se considera al perodo comprendido entre el momento del nacimiento y los 12


aos, aproximadamente. Esta primera etapa de la vida es fundamental en el
desarrollo, pues de ella va a depender la evolucin posterior, y sus caractersticas
primordiales seran las fsicas, motrices, capacidades lingsticas y socio-afectivas. 1
La UNICEF menciona que el nio es toda persona menor de 18 aos de edad,
salvo que, en virtud de las leyes de su pas, haya alcanzado antes la mayora de
edad

El crecimiento
Se considera al crecimiento como un fenmeno biolgico complejo, y representa
una parte vital en el desarrollo normal de todos los nios. El crecimiento es
especialmente rpido en la niez, y especialmente durante el primer ao de vida; en
este tiempo puede triplicarse el peso en relacin con el peso al nacer, y tambin se
produce un aumento del 50% en longitud
El crecimiento se consigue por una doble accin: un aumento en el tamao de las
clulas del cuerpo, y un aumento en su nmero real. Tanto el crecimiento como la
divisin celular dependen de la capacidad de las mismas para asimilar los nutrientes
que encuentran en el ambiente en que se desarrollan. As, los alimentos son usados
por el cuerpo para construir nuevas estructuras celulares

18

http/ccr.dsi.unal.mx/macorona/idex.html

2.3.3. DESARROLLO FSICO

El neonato pesa normalmente entre 2.5 a 3 Kg. y tiene una estatura promedio de
0.50 m. Tiene una cabeza desproporcionada en relacin con su cuerpo y duerme la
mayor parte del tiempo. Durante los primeros 18 meses de vida, un nio en su
desarrollo normal incrementa mucho su peso y su altura, comienza la denticin,
desarrolla la discriminacin sensorial, y comienza a hablar y a caminar. La agudeza
sensorial se desarrolla con rapidez durante los tres primeros meses de vida. Las
investigaciones realizadas demuestran que los recin nacidos son capaces de
realizar discriminacin visual y auditiva. Dos das despus del nacimiento los nios
pueden distinguir olores. Reaccionan a los ruidos elevados y probablemente,
poseen el sentido del gusto. En estos tres primeros meses los nios pueden
distinguir colores y formas, y pueden mostrar preferencias por estmulos complejos y
nuevos, en contraposicin a los estmulos sencillos y familiares.
2.3.4. DESARROLLO MOTOR

Los recin nacidos realizan movimientos motores, muchos de los cuales son
reflejos, como el reflejo de Moro o reflejo de abarcamiento, el de succin y el de
marcha. La mayora de estos reflejos desaparecen durante los primeros meses de

19

Games Eternod J, Palacios Trevio J. Introduccin a la Pediatra. 6a. Edicin. Mxico 1995.

A partir de los tres meses el nio responde a los estmulos internos y desde los
seis meses a los externos, hay pues, formas de sensacin y actividad. Se puede
suponer un psquico elemental, difuso, con un estado indistinto de sueo, con
variaciones afectivas de malestar y bienestar. Las etapas principales de la
locomocin son: reptar (propulsarse utilizando slo los brazos), gatear (propulsarse
con las manos y las rodillas) y caminar no es un ser completamente pasivo ya que
gradualmente va reaccionando a la variedad e intensidad de los estmulos de su
nuevo ambiente. 21
Aparecen los primeros actos reflejos: Succin del pecho materno, contraccin
pupilar, reaccin ante sonidos fuertes y ante diversos sabores. Realiza
movimientos espontneos e indiferenciados: Agita y retuerce su cuerpo, mueve los
brazos y piernas (pedalea). A las 15 semanas: Puede coger un objeto
perfectamente. 22
Un nio anda entre los 13 y los 15 meses de edad de promedio, a los 2 aos Sube
las escaleras solo, a los 3 aos corre de una manera ms uniforme, puede lavarse
y secarse las manos solo, alimentarse con una cuchara sin ensuciarse demasiado,
ir al bao, responder a instrucciones.
En el tercer ao de vida, el nio anda con seguridad, puede acelerar o moderar la
marcha, cambiar de direccin y detenerse a su voluntad. Sube y baja escaleras
apoyado en una mano o bien puede prescindir del apoyo manual.
La preferencia lateral aparece en algunos nios antes de los 2 aos; sin embargo,
y por lo general, se produce entre los 3 y los 6 aos. A los 4 aos comienza ya a
dibujar letras y nmeros sin un esquema definido.
20

21

22

www/familiavrtual.com.mx
http/ccr.dsi.unal.mx/macorona/idex.html
www/familiavrtual.com.mx

DERECHOS EN SALUD
En la convencin sobre los derechos del nio adoptado por la asamblea General
de las Naciones Unidas en el Artculo 24 menciona lo siguiente:

1.Los Estados Partes reconocen el derecho del nio al disfrute del ms alto nivel
posible de salud y servicios para el tratamiento de las enfermedades y la
rehabilitacin de la salud. Los estados Partes se esforzarn por asegurar que
ningn nio sea privado de su derecho al disfrute de esos servicios sanitarios 27
As como en su apartado 2 del mismo captulo tambin hace referencia a que los
Estados tendrn que asegurar la plena aplicacin de este derecho y, de manera en
particular, adoptarn las medidas apropiadas para: Reducir la mortalidad infantil y
en la niez, asegurar la prestacin de la asistencia mdica y la atencin sanitaria
necesarias a todos los nios, haciendo hincapi en el desarrollo de la atencin
primaria de salud, combatir las enfermedades y la malnutricin en el marco de la
atencin primaria de la salud, as como la aplicacin de la tecnologa disponible y
el suministro de alimentos nutritivos adecuados y agua potable salubre, tomando
en cuenta los peligros y riesgos de contaminacin del medio ambiente., tambin se
toman aspectos como el de asegurar atencin sanitaria prenatal y postnatal
apropiada a las madres y asegurar que todos los sectores de la sociedad, y en
particular los padres y los nios, conozcan los principios bsicos de la salud y la
nutricin de los nios, las ventajas de la lactancia materna, la higiene y el
saneamiento ambiental y las medidas de prevencin de accidentes, tengan acceso
a la educacin pertinente y reciban apoyo en la aplicacin de esos conocimientos.
Este documento hace referencia a que los nios tienen derecho a disfrutar del ms
alto nivel de salud y a tener acceso a servicios mdicos y de rehabilitacin, con
especial nfasis en aquellos relacionados con la atencin primaria a la salud, los
cuidados preventivos y la disminucin de la mortalidad infantil. Es obligacin del
Estado tomar las medidas necesarias, orientadas a la abolicin de las prcticas
tradicionales perjudiciales para la salud del nio.
27

VARIOS Autores. Convencin sobre los derechos del nio Tercera Edicin. Mxico DF Mayo 2000.

III. HIPOTESIS Y VARIABLES


3.1 Formulacin de hiptesis

Hiptesis general
-la edad, el sitio de ocurrencia el proceso de atencin son factores que inciden en
las muertes de menores de cinco aos por IRAS
Hiptesis especficos
-En el periodo de la estacin de invierno se presenta mayor nmero de muertes
por IRAS en zonas rurales Abancay 2015
-el grupo de edad de entre 0 a 2 presento el mayor nmero de muertes por causas
de IRAS en zonas rurales Abancay 2015

3.2 DEFINICIN OPERACIONAL DE VARIABLES


IV. METODOLOGIA
4.1 Tipo y nivel de investigacin
Tipo de estudio
El presente estudio es de tipo aplicada, con enfoque multi mtodico cuanticualitativo.
Cuantitativa:
se centra en aspectos observables y susceptibles de cuantificacin de los
fenmenos estudiados.
Cualitativo
porque a la investigacin le interesan los procesos de construccin de significados
por parte de los individuos, a travs de la experiencia. Con la investigacin
cualitativa se busca fortalecer la validez del mtodo cuantitativo, compensando sus
propias debilidades al incorporar informacin procedente de la aplicacin del
mtodo cualitativo.

4.2 MTODO Y DISEO DE INVESTIGACIN


Mtodo de estudio

El presente estudio es de tipo aplicada, con enfoque multi metdico cuanticualitativo.


Cuantitativa
Se centra en aspectos observables y susceptibles de cuantificacin de los
fenmenos estudiados
Cualitativo
Porque a la investigacin le interesan los procesos de construccin de
significados por parte de los individuos, a travs de la experiencia. Con la
investigacin cualitativa se busca fortalecer la validez del mtodo cuantitativo,
compensando sus propias debilidades al incorporar informacin procedente de la
aplicacin del mtodo cualitativo.
Donde:
M: Muestra conformada por las muertes de menores de 5 aos
X1: observacin del variable independiente factores asociados a las infecciones
respiratorias agudas
X2: observacin de la variable dependiente

prevencin de infecciones

respiratorias en zonas rurales


R: Relacin entre las variables en observacin variable independiente y variable
dependiente.
4.3 POBLACIN Y MUESTRA
Poblacin
La poblacin de estudio estar constituido por 30 de nios menores de 5 aos
que asisten a las postas de salud de las zonas rurales.

Muestra:
La muestra estuvo constituida por 30 nios menores de 5 aos que asisten a las
postas de salud de las zonas rurales

4.4 TCNICAS DE INVESTIGACIN

Recoleccin de datos
Para la recoleccin de datos necesarios del estudio, se proceder del siguiente
modo:
1. Se solicitara autorizacin de las postas de salud de las zonas rurales de la
provincia de Abancay para la realizacin del presente trabajo de investigacin.
2. Se elaborara la ficha tipo cuestionario para la respectiva recoleccin de datos.
3. El cuestionario se reproducir tomando en cuenta el nmero de la muestra, los
resultados de la prueba piloto, as como la prueba de validez y confiabilidad y los
datos sern recolectados en la pasta de salud.
4. Una vez obtenida la informacin y con la finalidad de facilitar el manejo de los
datos recolectados referente a las muertes de menores de 5 aos por IRAS.
Procesamiento y anlisis de datos

Para el efecto de la recoleccin de datos se utilizara como instrumento el


cuestionario, que se aplicara en forma personal para cada menor de 5 aos por
las investigadoras; considerndose a estos medios efectivos para recolectar datos
reales.
La estructura del cuestionario constara de las siguientes partes: presentacin,
instrucciones, datos generales en relacin a los nios. El contenido propiamente
dicho. Consta de treinta itens los cuales se formularon preguntas cerradas entre
dicotmicas y de opcin mltiple as como tambin preguntas abiertas. Para medir
las variables y asignar un puntaje a las respuestas de las madres tanto para los
conocimientos como las prcticas. Con los resultados que se obtendrn de los
instrumentos para cada uno de los variables se categorizacion, lo cual permitir
categorizar el nivel de muertes en los menores de 5 aos con IRAS.

V. ADMINSTRACION DEL PROYECTO


5.1 Cronograma

ene
Elaboracin

feb

marso

abr

may

jun

jul

agst

set

oct

del

proyecto
Implementacin
del proyecto
Recopilacin

de

datos
Procesamiento de
datos
Anlisis

interpretacin de
datos
Elaboracin

del

informe final
Sustentacin

5.2 Presupuesto
Bienes
-Materiales der escriterio
-internet
-total
Servicios
-trasporte
-impresiones
-total
BIBLIOGRAFIA

ASOCIACIN Espaola de Trabajo Social en Salud. La participacin


Social en

nov

dic

Salud.Trabajo Social y Salud no. 41. Monogrfico. Espaa Marzo 2002.


BEAM Hugo "Determinantes econmicas y sociales de la mortalidad en

Amrica Latina" Mxico 1979


BOBADILLA Jos. Vida y muerte del mexicano Ed. Folios 1982.
DIRECCIN General de Promocin y prevencin Gua de atencin de
la Infeccin Respiratoria Aguda Repblica de Colombia. Ministerio de

salud..., Colombia. 2000.


Convencin sobre los derechos del nio Tercera Edicin. Mxico DF.

Mayo 2000.
DIRECCIN General de Promocin y prevencin Gua de atencin de
la Infeccin Respiratoria Aguda Repblica de Colombia. Ministerio de

salud...,
Colombia. 2000.
GAMES Eternod J, Palacios Trevio J. Introduccin a la Pediatra. 6a.

Edicin. Mxico 1995.


GRENE, W. H. Educacin para la salud. Ed. Interamericano. Junio 1991.
HERNANDEZ Bringas Hctor H. "Las muertes violentas en Mxico"

UNAM 1989.
JIMENEZ rnelas Ren. "Los cambios de la mortalidad en Mxico

1900-1987 UNAM 1982


KISNERMAN, Natalio. Salud Pblica y Trabajo Social Ed Humanitas,

Buenos Aires, Argentina. 1981.


Manual sobre la Populatin Reference Bureau 4 Edicin Internacional

2001.
NORMA Oficial Mexicana NOM-024-SSA2-1994, para la prevencin
control de las infecciones respiratorias agudas en la atencin primaria a

la salud. D.O.F. 11 de Abril de 1995.


NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la

salud del nio. Mxico DF 1999.


ORGANIZACIN Panamericana de la salud: Atencin del nio con
Infeccin Respiratoria Aguda. 1992.

ROSADO, Manuel. Elementos de Salud Pblica UNAM Mxico DF. 1991.

ANEXOS

la cual permitir obtener informacin del total de la muestra seleccionada para luego clasificar los
resultados mediante la escala de calificacin, los cuales sern procesados, para la presentacin
de hallazgos.
b. Experimentacin (solo si corresponde)
c. Procesamiento y anlisis de datos