COLEGIO EL DIVINO MAESTRO

FICHA DE DATOS PERSONALES

APELLIDOS ........................................................................................................................................
NOMBRES ..........................................................................................................................................

FOTO 4 x 4

DOCUMENTO TIPO ..................... N ...........................................C.U.I.L.........................................

NACIDO EL ........../........../.......... LUGAR............................................................................................
NACIONALIDAD .....................................NATURALIZADO ................................................................

NOMBRE DEL PADRE ...........................................................................................................................................................................

APELLIDO Y NOMBRE DE LA MADRE ..................................................................................................................................................
DOMICILIO REAL:
CALLE .....................................................................N .................PISO ..............DPTO ............... CASA N .........................................
BARRIO.......................................CDIGO POSTAL .............. LOCALIDAD ..........................................................................................
PROVINCIA ................................................................ TELFONO PARTICULAR (..............) ...............................................................

GRADO
Primarios
Secundario

SI

NO

Completos? Aos que

SI
NO
ingres

Cursos desaprobados

Institucin de
procedencia