DO DIV AO DENDRITO: QUAL A RELAO ENTRE NEUROPLASTICIDADE E AS
PSICOTERAPIAS?
SALVADOR- BAHIA 2016
KATIENE RODRIGUES MENEZES DE AZEVEDO
DO DIV AO DENDRITO: QUAL A RELAO ENTRE NEUROPLASTICIDADE E AS
PSICOTERAPIAS?
Trabalho de concluso de curso
para obteno do ttulo de psiquiatra pelo Programa de Residncia Mdica do Hospital Juliano Moreira, Secretaria de Sade do Estado da Bahia.
SALVADOR- BAHIA 2016
AGRADECIMENTOS
Ao professor William Dunningham, pela generosidade e apoio.
A Vinicius, pelo amor. A Clarice, por iluminar meus dias.
Uma mente que se abre a uma
nova idia jamais volta ao seu tamanho original. Albert Einstein
RESUMO
No h dvidas quanto eficcia das psicoterapias na melhora clnica dos transtornos
mentais. Entretanto, pouco se sabe sobre seu mecanismo neurobiolgico de ao. Acredita-se que a reduo dos sintomas, com o uso das psicoterapias, s possvel graas ao fenmeno da neuroplasticidade. As mais recentes pesquisas apontam para alteraes estruturais e funcionais, a nvel de Sistema Nervoso Central, em decorrncia do processo psicoterpico, especialmente no hipocampo e em outras estruturas do sistema lmbico, como a amigdala [8]. Tais evidncias contribuem para a superao do modelo dicotmico o qual no considerava as patologias mentais como doenas orgnicas, mas como afeces puramente psicolgicas. O dualismo cartesiano mente versus crebro tem sido desfeito pela Neurocincia, a qual considera a mente uma interface virtual de processos neuroqumicos, modulados, todavia, por fatores ambientais, como ressalta a teoria epigentica. Fatores externos como novidade, enriquecimento ambiental e exerccio fsico so capazes de influenciar a plasticidade sinptica[11] e a expresso gnica. As funes psquicas diretamente modificadas seriam a memria e o aprendizado, atravs de uma complexa relao entre os fatores externos e neuromoduladores. O presente trabalho tem o objetivo de, atravs de reviso de literatura sobre o tema, pontuar o que h de evidncia a respeito da repercusso cerebral das abordagens psicoterpicas, em especial a Psicoterapia Psicodinmica e a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC), expandindo a compreenso do binmio mente- crebro, tanto de seus mecanismos fisiolgicos, quanto dos eventos patolgicos. Palavras- chave: Neuroplasticidade. Psicoterapias. Mente e crebro. Neurocincia.
ABSTRACT
There is no doubt about the effectiveness of psychotherapy in clinical improvement of
mental disorders. However, little is known about its neurobiological mechanism of action. It is believed that the reduction of symptoms with the use of psychotherapies is only possible thanks to the neuroplasticity phenomenon. The latest researches points out to structural and functional changes at the level of central nervous system, due to the psychotherapeutic process, especially in the hippocampus and other limbic structures such as the amygdala [8]. Such evidence contribute to overcome the dichotomous model which did not consider mental illness as being organic diseases, but only psychological disorders. The cartesian dualism mind versus brain has been undone by neuroscience, which considers the mind a virtual interface of neurochemical processes, modulated, however, by environmental factors, as the epigenetic theory highlights. External factors such as novelty, environmental enrichment and exercise can influence synaptic plasticity [11] and gene expression. The psychic functions directly modified would be memory and learning, through a complex relationship between external factors and neuromodulators. This work aims to score what is evidence for the cerebral impact of psychotherapeutic approaches, through literature review on the topic, especially Psychodynamic Psychotherapy and Cognitive Behavioral Therapy (CBT), expanding the understanding of binomial mindbrain, considering its physiological mechanisms and the pathological events. Keywords: Neuroplasticity. Psychotherapies. Mind and brain. Neuroscience.
SUMRIO
1 INTRODUO ...................................................................................... Erro! Indicador no definido.
2 O CREBRO E A MENTE: DUAS FACES DA MESMA MOEDA? . Erro! Indicador no definido. 2.1 Um panorama histrico .................................................................... Erro! Indicador no definido. 2.2 As sinapses e a neuroplasticidade .................................................... Erro! Indicador no definido. 2.3 Memrias e aprendizado .................................................................. Erro! Indicador no definido. 3 PSICOTERAPIAS E NEUROCINCIA ................................................ Erro! Indicador no definido. 3.1 Mecanismo neurobiolgico de ao das psicoterapias ..................... Erro! Indicador no definido. 3.2 Psicoterapia Psicodinmica versus TCC: O que h de evidncias? . Erro! Indicador no definido. 3.3 Perspectivas em Neurocincia .......................................................... Erro! Indicador no definido. 4 CONSIDERAES FINAIS .................................................................. Erro! Indicador no definido. 5 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................... Erro! Indicador no definido.