Anais do 2 Congresso Brasileiro de Extenso Universitria

Belo Horizonte 12 a 15 de setembro de 2004

Uma Proposta de Trabalho em Educao para a Sade com os Idosos

rea Temtica de Sade
Resumo
O presente artigo relata experincias vividas em educao para sade com a populao idosa.
Foram realizados encontros em duas cidades do interior de Minas Gerais, onde foram
trabalhados, atravs de prticas educativas, assuntos referentes sade do idoso. Alm da
descrio das atividades, faz-se reflexes acerca do processo de envelhecimento, englobando
todo o contexto biopsicossocial relacionado ao assunto. No transcorrer do artigo foi ressaltada
a importncia do trabalho na comunidade visando educao contnua em sade.
Autoraes
Danbia Mariane Barbosa Jardim - acadmica de Enfermagem
Flvia Aparecida Resende -acadmica de Enfermagem
Giovana Santos Pimenta - acadmica de Enfermagem
Marcela Cristhiane Pereira Pascoal - acadmica de Enfermagem
Renata Mascarenhas Bernardes - acadmica de Enfermagem
Rebeca dos Santos Duarte Rosa - Mestre em Enfermagem, Professora de Enfermagem.
Instituio
Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais - PUC MInas
Palavras-chave: envelhecimento; sade do idoso; educao para sade
Introduo e objetivo
A terceira idade pelos padres cronolgicos de nossa sociedade e segundo a
Organizao Mundial de Sade (OMS) inicia-se por volta dos 60 anos, mais precisamente aos
65 anos. Segundo dados da ONU (Organizao das Naes Unidas), no ano de 2000, haveria
cerca de 560 milhes de pessoas na idade entre 60 e 65 anos, nmero este, crescente nos
pases subdesenvolvidos.
O envelhecimento um processo inerente ao ser humano e deve ser encarado como
parte do desenvolvimento integral. Segundo Fraimam (1995), "o envelhecimento o resultado
dinmico de um processo global de uma vida durante a qual o indivduo se modifica
incessantemente. Sendo assim cada pessoa desenvolve o prprio processo de envelhecimento
rompendo com estereotipo de que todo velho igual.
Na maior parte dos seres vivos, em particular nos seres humanos, o processo de
envelhecimento no permite definies fceis, no se resumindo a um simples transcurso de
tempo. Ele dinmico, progressivo, irreversvel, caracterizado por diversas manifestaes nos
campos biolgicos, psquico e social que ocorre ao longo da vida, de forma diferenciada em
cada indivduo.
Durante o envelhecimento o organismo responde com diversas modificaes que
contribuem para o declnio na capacidade funcional dos diversos rgos e tecidos. Este
declnio acelerado por agresses estressgenas sofridas durante a vida como, por exemplo,
traumas fsicos e psicolgicos, m nutrio, infeces e doenas crnico degenerativas.
Leclerc (2000), afirma que "muito freqentemente reduzimos a velhice idade de nossas
artrias, ao retarda me no de nosso caminhar, numa decrepitude galopante. A velhice uma
idade diferente que, como qualquer outra, tem suas sombras e suas luzes, sua fraqueza e sua

fora. o presente sempre.

De maneira geral aps os 60 anos a poca em que o corpo experimenta diversas
alteraes que segundo Gomes (1985), iniciam com a diminuio das clulas
metabolicamente ativas paralela diminuio das protenas corporais e da gua intracelular,
isso ir refletir no declnio das funes orgnicas. Algumas alteraes so visveis como: a
pele perde sua elasticidade, tornando-se seca e descamativa; os cabelos embranquecem e cai
com maior facilidade; ocorre um enfraquecimento do tnus muscular; as articulaes tornamse mais rgidas. Outras alteraes no so visveis, porm acarretam prejuzos sistmicos ao
idoso como a diminuio do ritmo cardaco e respiratrio, perdas significativas na audio e
viso, diminuio da produo hormonal no homem e na mulher; reduo dos nveis de
energia, desacelerao do metabolismo e imunodeficincia.
Apesar das transformaes anatmicas e fisiolgicas que ocorrem com o idoso,
velhice nunca deve ser confundida com doena, a sade e o bem-estar do idoso esto
relacionados intimamente a autonomia e independncia que possui e que estas alteraes
necessitam de um cuidado que envolva os aspectos biopsicossociais e no apenas o fsico.
Refletindo sobre o processo de envelhecimento Leclerc (2000) prope que para se
ter um envelhecimento sadio, necessrio pensar em sade desde a infncia. No entanto,
nunca tarde para adquirimos uma mentalidade preventiva e promover a sade. Para isso
fundamental conhecer quais as alteraes relativas ao envelhecimento e aprender a
reconhecer as alteraes que so normais ou patolgicas. De acordo com Veras (1999),
aprende-se a envelhecer como se aprende a andar, a cumprimentar e ajudar os outros a
rezar. Mas onde que se aprende a viver bem? Quem se preocupa com isso a tempo?
Quando se jovem a velhice parece to remota! Porm, ela j comeou.
Quando se trabalha no sentido de melhorar a qualidade de vida importante
desenvolver atitudes de autocuidado durante toda a nossa existncia, garantindo atravs das
mudanas de conduta e adoo de novos padres de comportamento e uma velhice saudvel.
A sensibilizao em relao a esses problemas pode ser realizada atravs da educao para a
sade.
A educao para a sade, de acordo com Freire (1987) um processo que utiliza
formas de aprendizagem que visam permitir aos indivduos formar decises fundamentadas
num processo ativo, crtico e transformador. Tem como intuito construir o saber de modo
coletivo e no apenas transmitir informaes. Visa tambm contribuir para melhorar a
qualidade de vida dos indivduos e da comunidade ao qual esto inseridos.
Segundo Nascimento (1994) a educao em sade emerge como um processo
desenvolvido entre seres humanos que em grupo um dilogo, compartilham vivncias,
saberes e refletem sobre os mesmos, buscando compreender melhor seu ser-estar-no-com o
mundo, descobrir, inventar e criar novas possibilidades de enfrentamento a diversas
situaes envolvidos no exerccio do cotidiano, da arte de viver, bem como transformar a si
prprios e ao mundo no qual e com o qual so-esto ".
Para se trabalhar educao para sade na viso de Freire (1987) deve-se conhecer o
contexto de vida do indivduo e a influncia do meio sobre suas aes, assim, as prticas
educativas tero capacidade de gerar reflexo e ao transformadora da realidade, no sendo
apenas uma transferncia passiva de conhecimento, devem visar mudana no estilo de vida e
acarretar uma diminuio do risco de adoecer e morrer.
As aes de sade para os idosos devem procurar mant-los com o mximo de
capacidade funcional e independncia fsica e mental na comunidade e no seio de suas
famlias. Para tanto h de se oferecer alternativas que atendem as diferentes condies
biolgicas, psicolgicas e sociais dos idosos, dentro dos modelos assistenciais que tenham
como base a ateno primria de sade, valorizando a promoo da sade e a preveno de
doenas e de incapacidades que acometem essas pessoas. Segundo NETTO (2000), "os idosos

tem que ser tratados com toda a sua complexidade social, pois muitos dos problemas que
influem na sade e qualidade de vida desse segmento populacional esto diretamente ligados
situao econmica do pas. O conhecimento integrado dos aspectos clnicos e funcionais.
com as necessidades mdico-sociais, que dever orientar as condutas de curto, mdio e
longo prazo em cada caso ".
De acordo com Schachter-Shalomi (1996), "um idoso uma pessoa que continua
crescendo, aprendendo que ainda tem potencial, e cuja vida ainda contm promessas para o
futuro, est ligado ao futuro. O idoso continua buscando a felicidade, a alegria e o prazer e
seu direito inato a esses dons da vida, permanece inalterado. Alm disso, o idoso uma
pessoa que merece respeito ".
O trabalho em educao para a sade com os idosos envolve uma equipe
multidisciplinar que segundo Soares (1992) deve desenvolver um trabalho coordenado e
sincronizado onde cada componente reconhece sua atuao como de carter cooperativo e
mio competitivo, de interdependncia com os demais componentes no alcance dos objetivos
comuns". A autora tambm coloca que a abordagem do idoso envolve sua famlia e
comunidade em que vive tornando-os participantes do processo educativo. Neste contexto
podemos destacar o papel da enfermagem como elo no processo educacional, tendo uma viso
holstica do idoso e trabalhando em questes que envolvem o biopsicossocial.
Mediante as reflexes relatadas acima, este artigo surgiu a partir das vivncias de
cinco acadmicas de enfermagem, na educao para a sade em grupos de idosos, nos campos
de estgio, em atividades de extenso desenvolvidas com parceria da Universidade e no
mbito familiar. Tendo como objetivo: revelar a importncia da educao para a sade com os
idosos e relatar nossas experincias vividas em educao para sade com idosos.
Metodologia
As atividades em educao para sade com os idosos, foram desenvolvidas em uma
cidade prxima grande Belo Horizonte e em outra cidade no Vale do Jequitinhonha atravs
do projeto de extenso, no perodo de dezembro de 2001 a abril de 2003. O grupo trabalhado
apresentava as seguintes caractersticas: idosos de ambos os sexos, numa faixa etria entre 50
- 90 anos, alguns participavam de grupos da "terceira idade", outros estavam na reunio pela
vez e muitos se conheciam por morarem na mesma cidade e aps a divulgao da atividade,
tiveram a curiosidade de participar. O nmero de participantes variava de 15 a 40 idosos. Em
cada grupo foi realizados um nico encontro, com o objetivo de trabalhar o de sade e
questionamentos comuns (sempre envolvimento patologias prprias idade como
hipertenso, diabetes) como tambm promover sade atravs da sensibilizao, experincias
entre os idosos, proporcionando-lhes um momento de descontrao e prazer, uma
oportunidade para conversar temas importantes, rompendo com a rotina diria.
Realizao dos encontros: O encontro foi iniciado atravs de uma dinmica de
apresentao, conhecida como: dinmica do espelho", onde colocado um espelho em uma
caixa de presente, no sendo revelado a ningum o contedo desta caixa; ao explicar a
dinmica o facilitador anuncia que dentro da caixa existe "o que h de mais importante neste
mundo" e que somos responsveis em cuidar disto. Cada idoso abre a caixa descobrindo o seu
contedo e o facilitador estar trabalhando questes ligadas auto-estima, indagando cada
participante, proporcionando momentos de troca de experincias.
Em seguida, foi realizado um momento de relaxamento, colocou-se uma msica e a
leitura de um texto que trabalha questes como a concentrao, imaginao, corpo e
movimentos. Isso preparou cada idoso para iniciar as atividades que exigiriam um esforo
fsico maior. Continuando a reunio, trabalhou-se mais ativamente o corpo atravs de uma
ginstica.
Para trabalhar o conceito de sade e outras questes envolvidas sem tornar algo

cansativo e montono, foram utilizados bales que continham perguntas como: O que sade
para voc? Como podemos cuidar da sade? O que preciso para se ter sade? O que pode
prejudicar a sade? Um balo era entregue a um idoso, que em crculo, passava-os de mo em
mo at que a msica parasse. Neste momento quem estivesse com o balo estourava-o e o
facilitador lia a pergunta direcionando ao idoso, que respondia e recebia ajuda dos colegas
para responder; da brincadeira conseguiu-se trabalhar assuntos importantes, de maneira
descontrada e que fazem parte do cotidiano, porm nunca so discutidas (violncia domstica
e familiar, abandono, doenas, morte...).
Finalizando o encontro, realizou-se uma avaliao, atravs da qual cada idoso emitiu
sua opinio a respeito da reunio, levantando pontos positivos e negativos. Incentivou-se a
formao e continuao de grupos semanais para discusso de temas propostos e auto-ajuda.
Ao final foram oferecidos um lanche de confraternizao, com msica, onde cada idoso pode
aproveitar o final da tarde.
Resultados e discusso
Atravs da dinmica de apresentao, "a dinmica do espelho", foi proporcionado aos
idosos maior descontrao e interao com o grupo, alm de faz-los refletir sobre o seu valor
como pessoa e na comunidade, elevando sua auto-estima, sua valorizao. Percebeu-se que os
idosos ficavam surpresos ao descobrirem que o que h de mais importante no mundo so eles
mesmos, porm, ao perguntar o que eles tinham visto muitos insistiam em responder que era o
espelho e no a sua imagem. Ao ser levantado o questionamento sobre o que poderia estar
dentro da caixa, muitos referiam em medicamentos, objetos religiosos (bblias, teros e
imagem), dinheiro, porm nenhum deles imaginava encontrar a sua imagem e a necessidade
de cuid-la. Observa-se com essa reao que o idoso possui uma baixa estima que est
intimamente ligada, segundo Coelho e Accordi (1997), "com a imagem que delegada ao
idoso de um ser incapaz e dependente ". Segundo as autoras "a imagem que a sociedade tem
dos idosos de pessoa doente, com dificuldade de locomoo, audio, incapaz de cuidar de
si prprio e de continuar agindo sem capacidade de amar, e conseqentemente alienados de
tudo que o cerca.
Ao trabalhar o corpo e a mente durante a realizao do relaxamento e da ginstica, os
idosos conseguiram expressar sentimentos como alegria, euforia, ansiedade, medo, tristeza.
Segundo Simes, "o corpo comunica-se por gestos e expresses, como uma parte dele ou pelo
todo, com ou sem inteno, percebendo ou sem perceber. Atravs dos atos motores, ele
expressa emoes, sensibilidade, sexualidade entre outras manifestaes ". Para Medrado
(1996), "o corpo representa, para a espcie humana, o elemento referencial das relaes
interpessoais, pois atravs do mesmo que o indivduo expressa a sua objetividade em uma
interao face a face, constituindo assim a base das relaes sociais. Atravs do corpo o
homem desenvolve suas percepes de mundo, suas capacidades pessoais "
Alm disto o momento proporcionou aos idosos, alm da descoberta do corpo, a
expresso de sua sexualidade muitas vezes inibida por preconceitos da sociedade e da idade.
Segundo Fucs (1992), "a sociedade taxa os velhos de menos homens e mulheres, de seres
assexuados,. um grande malefcio que se faz com indivduos de idade avanada, porque
muitos so os que podem usufruir mais do que quando mais jovens. A sexualidade tem pouco
ou nada a ver com unicamente erees e orgasmos, e sim com comunho com tocar e se
deixar tocar, acariciar e ser acariciado, ter e dar prazer. s conseguir mudar o padro de
encarar e atuar, usando formas abertas e receptivas entre si e chega ao nirvana dos
encontros amorosos."
O momento de maior troca de experincia e de interesse dos grupos ocorreu durante
realizao da dinmica do balo, quando o conceito de sade foi trabalhado. A maioria dos
idosos pensava em sade como apenas ausncia de doena, esquecendo do carter preventivo

e do caminho que preciso percorrer para alcan-la. Segundo Veras (1997), o principal
objetivo das medidas preventivas na terceira idade no reduzir as taxas de mortalidade,
mas melhorar a sade e a qualidade de vida dos idosos, de modo que eles tenham suas
atividades menos afetadas por doenas crnicas.
Poucos idosos sabem que para se ter sade, preciso trabalhar com os aspectos
biopsicossociais como preconizado na VIII Conferncia Nacional de Sade, realizada em
Braslia, divulga o seguinte conceito de sade: "Sade a resultante das condies de
alimentao, renda, meio ambiente, trabalho, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse de
terra e acessos aos servios de sade, e assim antes de tudo, o resultado das formas de
organizao social.
Ao refletir formas de cuidar da sade, novamente houve um forte carter curativo,
valorizando o uso de medicamento como forma de alcanar a cura e ter sade. Em
contrapartida a isso, foi enfatizada a importncia em estar realizado exame preventivo de uma
boa alimentao, higiene pessoal,. aes que ajudam a chegar no conceito almejado de sade
e ter uma qualidade de vida melhor, mais humana e feliz. Para Py (1996), ao trabalhar os
cuidados com a sade dos idosos fundamental "ter conhecimento da histria destes idosos e
seus anseios, aflies, prazeres revividos e o acompanhamento dos cuidados com sua sade
que so o amlgama para a construo de uma relao que se enriquea com os significados
da afeio ".
Concluses
Trabalhar educao para sade com os idosos gratificante e prazeroso, pois se
percebe, mais que em qualquer faixa etria, que eles esto abertos a receber com satisfao e
interesse as propostas sugeridas. A formao de vnculo de confiana mais efetiva, pois
sempre h um gesto, um carinho, uma palavra que traduz toda essncia de vida muitas vezes
marcada por encontros e desencontros. O conhecimento que construdo junto aos idosos,
absorvido e introduzido no cotidiano e muitos se tornam agentes multiplicadores na
comunidade que vive.
Sabe-se que nunca tarde para trabalhar novas questes como preveno e promoo
da sade, o que no se pode e no se deve fazer subestimar o conhecimento que o idoso
possui e construir tudo novo sem um referencial disto no cotidiano. Sendo assim, um ponto
importante e positivo quando se trabalha educao para sade a troca de experincias, os
relatos so utilizados como ferramentas para a construo do conhecimento, promovendo
mudanas nos estilos de vida de acordo com a realidade.
As vivncias relatadas neste artigo revelam e confirmam que trabalhar com o idoso
deve-se buscar a independncia fsica e mental destes, proporcionando-os uma liberdade para
o desenvolvimento de suas atividades sem se preocuparem continuamente com a idade
cronolgica que possuem. Sua idade nunca deve ser vista como uma limitao, pois ningum
envelhece sozinho, a idade das pessoas idosas depende muito dos olhares que os "outros"
lanam sobre elas e muitas vezes so tratadas como crianas, at fala-se a elas como crianas,
trazendo ao idoso um sentimento de dependncia e incapacidade.
Atravs deste trabalho percebe-se a importncia de uma equipe multidisciplinar, que,
segundo Veras (1997), "devem ser treinadas para proporcionar cuidados especificamente
dirigidos terceira idade, no recaindo em modelos ultrapassados de atendimento que
apenas medicalizam problemas". O profissional Enfermeiro tem grande contribuio nas
aes de educao para a sade na terceira idade junto equipe multidisciplinar, planejando,
atuando, participando e avaliando tais atividades, j que esse possui o objetivo de atuar como
educador, promovendo a sade e melhorando a qualidade de vida em todos seus aspectos
biopsicossociais.
A educao para a sade com o idoso deve ir alm de um encontro, deve-se incentivar

a busca de novas alternativas, trabalhando corpo, mente e estilos de vida, buscando em

conjunto o que melhor para ele como ser humano inserido em uma sociedade. Segundo Py
(1996), "o encontro com idosos um caminho, processo e produto da criao de um lugar
privilegiado para profissionais e idosos se articularem na confrontao do saber informal".
As atividades grupais so de fundamental importncia para se reverter falta de
perspectiva de vida que acompanha muitas pessoas da terceira idade. Para se obter o xito
desejado de tais atividades importante empenho, compromisso, dedicao e idias capazes
de criar e manter a ideal interao entre os participantes do grupo. Segundo Junqueira (1998),
"a velhice passa a ser vista como uma etapa da vida, na qual se produzem modificaes
fisiolgicas, psicolgicas, emocionais prprias desse perodo, durante o qual as doenas
adquirem caractersticas e o indivduo vivencia perdas prprias da idade, mas ao mesmo
tempo adquire muitos ganhos".
As atividades em sade, em especial no idoso requerem educadores, estes, segundo
Freire (1987), tem funo social de agente de transformao. Isto de fundamental
importncia no somente para os profissionais Enfermeiros, mas tambm durante a vida
acadmica, uma vez que favorece e enriquece o aprendizado, a reflexo e a anlise,
desenvolvendo o senso crtico e proporcionado o surgimento de novas idias de atuao na
assistncia aos idosos.
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