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1.Concepto de presin.
La presin (smbolo p)1 2 es una magnitud fsica que mide la proyeccin de la fuerza
en direccin perpendicular por unidad de superficie, y sirve para caracterizar cmo se
aplica una determinada fuerza resultante sobre una lnea. En el Sistema Internacional
de Unidades la presin se mide en una unidad derivada que se denomina pascal (Pa)
que es equivalente a una fuerza total de un newton (N) actuando uniformemente en
un metro cuadrado (m). En el Sistema Ingls la presin se mide en libra por pulgada
cuadrada (pound per square inch o psi) que es equivalente a una fuerza total de una
libra actuando en una pulgada cuadrada.
La presin es la magnitud escalar que relaciona la fuerza con la superficie sobre la
cual acta, es decir, equivale a la fuerza que acta sobre la superficie. Cuando sobre
una superficie plana de rea A se aplica una fuerza normal F de manera uniforme, la
presin P viene dada de la siguiente forma:
2. Presoterapias.
2.1 Aparatos que utilizan presin negativa, aprovechan el efecto mecnico de la
aspiracin.
a) Ventosas
b) Vacumterapia o terapia subdrmica no invasiva (NIST)
2.2 Aparatos que producen presin positiva, que aprovechan los efectos que produce
la aplicacin sobre la piel de presin, pulverizacin, o ducha.
c) Aparato de presoterapia.
d) Pulverizaciones y duchas.
3.1. Efectos.
EFECTOS FISICOS:
Cuando sus manipulaciones se hacen siguiendo las vas linfticas, realizando un buen
drenaje linftico, bsico para la buena evolucin de cualquier tratamiento anticelultico.
-A nivel superficial favorece el mantenimiento y mejora la elasticidad cutnea. Produce
un efecto exfoliante, desobstruyendo los folculos sebceos y los poros, volviendo la
piel ms suave mientras la tensa.
Facilita la movilizacin cutnea descongestionando los territorios endurecidos e
hipersensitivos al tacto tpico de las celulitis fibrosadas. Mantiene la T corporal a
travs de la vasodilatacion y la eliminacin del sudor permitiendo una regulacin
tcnica mas correcta.
- A nivel vascular produce una gimnasia similar a una vasoconstriccin-vasodilatacion,
volvindolos mas fuertes y retardando su envejecimiento (esclerosis). Este ejercicio
contribuye a desbloquear la circulacin haciendo que la sangre y el oxigeno fluyan
masivamente a los tejidos celulticos y adiposos (caractersticamente mal irrigados)
mejorando el trofismo celular y favoreciendo y acelerando el drenaje de toxinas,
tambin acta a nivel de la microcirculacion.
Mediante la movilizacin y descongestionamiento de los tejidos, acta como un
importante mtodo antienvejecimiento retrasando la evolucin natural de los mismos.
A nivel de las estras que sufren una mala vascularizacion, con el vacum se incidir
sobre estos mejorando su aspecto.
Cmo acta:
Estimula la vascularizacin y la eliminacin de toxinas. Acelera los intercambios
intercelulares y moviliza el gel conjuntivo para devolverlo a su estado natural.
Favorece el funcionamiento de los sistemas venoso y linftico. Moldea el cuerpo por
reduccin de volumen y potencia la liplisis del tejido subcutneo.
Procedimiento:
En contacto directo con la piel y mediante el empleo de sustancias cosmticas, se
genera vaco a travs de unas copas o cabezales que en contacto con el cuerpo
ocasionan un masaje sobre el tejido conjuntivo. El cabezal de ciertos aparatos posee
un rodillo que enrolla y desenrolla el pliegue de tejido cutneo, subcutneo,
aponeurtico y muscular, lo cual trata el tejido conjuntivo endurecido e inflamado por
los ndulos y celdillas de la celulitis.
Cmo se lleva a cabo este proceso:
Las cpsulas succionadoras se colocan en varios puntos corporales creando vaco y
atrayendo hacia la superficie una mayor circulacin sangunea y linftica, lo que a su
vez produce un aumento en la eliminacin de toxinas e hipertermia (aumento de la
temperatura) local.
Celulitis.
Adiposidades.
Envejecimiento de la piel.
Cicatrices.
Estras.
Contractura muscular.
Complemento de liposuccin.
Levantamiento de glteos.
Drenaje linftico.
Contraindicaciones:
Fragilidad capilar.
Vrices.
Cncer.
Hipertensin arterial no controlada.
Embarazo.
Tratamiento con anticoagulantes.
Flebitis y trombosis.
Hernias.
Diabetes.
Afecciones a la piel.
Las posibles prdidas: de aire que haya entre el motor y la superficie cutnea
a tratar. Cuando menores sean las perdidas mas se acercara la potencia de
aspiracin programada a la potencia real de aspiracin. En aquellos equipos en
los que su diseo o construccin se generen perdidas de aire, ya sea en la
manguera y sus conexiones o en el propio cabezal, la potencia real de
aspiracin ser sierpe inferior a la potencia programada en el motor.
Fig 1
Fig 2
Fig 3
Fig 5
Fig 6
Fig 4
Fig 7
Test de sensibilidad
Su finalidad es doble: estudiar el posible riesgo de fragilidad capilar y la sensibilidad al
dolor de las zonas hipersensibles (como en la celulitis compacta). Este test se debe
realizar siempre antes de empezar cualquier tratamiento de NIST y hay que repetirlo
con cada cambio de cabezal o de zona a tratar.
Para realizar el test de sensibilidad y con la persona sobre la camilla se realizan
maniobras manuales de pliegue rodado (pellizcar y hacer rodar el pliegue cutneo)
para determinar las zonas crticas o puntos lgidos del problema. Estas sern las
zonas donde se realizar el test y donde deber ncidirse especialmente durante el
tratamiento.
Con la succin continua se programa una presin media de partida. Es preferible
empezar el test con valores bajos e ir subiendo en funcin de los resultados iniciales si
fuera necesario. Se apoya el cabezal y se desplaza linealmente sobre las zonas
crticas a tratar realizando una nica pasada. Se observa que aparece una hiperemia
local, se esperan 10 segundos (se cuenta hasta diez). Transcurrido este tiempo, la
hiperemia debe haber desaparecido. Si no es as indica que la presin es excesiva
para dicha persona, cabezal o zona, debindose repetir la prueba bajando la presin.
4. Presoterapia.
Principales ventajas:
Recomendado para:
Reducir edemas.
Efectos biolgicos:
Indicaciones:
Prevencin de varices.
Linfedemas y edemas.
Edemas post-quirrgicos. 8 Piernas cansadas.
Celulitis
Obesidad.
Cuidados postparto.
Prevencin de trombosis en encamados.
Desintoxicacin general.
Contraindicaciones
Infecciones cutneas
Linfangitis
Trastornos importantes de la tensin arterial
Infarto de miocardio
Neoplasias
Embarazadas.
Artritis inflamatoria.
Tumor.
Descompensacin cardiaca. HTA.
Marcapasos
Trombos.
Inflamaciones agudas.
Insuficiencia respiratoria o renal.
Fig 1a
Fig 2a
Todos los accesorios (piernas, brazos, faja) deben cerrarse mediante un sistema
que garantice su correcta adaptacin, an a pesar de la gran variabilidad de
contornos y permetros de la poblacin a tratar. Un buen sistema est constituido
por una tira de "velero" que permita variar el permetro de los contornos. Es muy
En base a estos valores es fcil comprender cuales son las presiones eficaces en un
tratamiento de presoterapia.
Si lo que se pretende es favorecer la entrada de lquido al interior del sistema
venolinftico, deber ejercerse desde el exterior una presin como mnimo igual o
superior a la presin que hay en el interior del vaso. Valores de presin de 20 mm Hg
favorecern nicamente la entrada de lquido en el territorio linftico, deber
aumentarse la presin hasta 40 mmHg para favorecer la entrada y drenaje de lquidos
tanto a nivel linftico como a nivel venoso. Por tanto, en condiciones normales la
presin mnima eficaz para una sesin es de 40 mmHg que coincide con la presin
venosa normal media.
De todas formas, como medida de precaucin, hay que tener en cuenta la presin
arterial de la persona a tratar y mantener el lmite mximo de presin en un 30% por
debajo de dicho valor (ej.: con una presin sistlica de 140 mmHg el valor mximo de
la presoterapia ser de 98 mmHg). Si se ejerciera una presin superior a la presin
arterial, se colapsaran las arterias, privando del flujo sanguneo a los tejidos que
irrigan, dando lugar a isquemia; por ello se debe trabajar siempre con valores
inferiores a la presin arterial de la persona a tratar.
Puede ser conveniente tomar la presin arterial antes del tratamiento, sobre todo en
caso de duda o sospecha de riesgo.
En todo caso, se deber programar un gradiente dinmico de presin, muy
aconsejable en la mayora de drenajes. As, se programa la presin a alcanzar de
forma decreciente, de modo que sea mxima en el segmento ms distal y vaya
disminuyendo hasta hacerse mnima en el segmento ms proximal.
Si se desea evitar la compresin en algn segmento, por haber una lesin, bastar
con regular la presin a cero en la salida correspondiente, de permitirlo el equipo.
Como norma, cuanto mayor sea la retencin de lquido, menores sern las presiones
iniciales necesarias para drenarlo, y a medida que el edema va disminuyendo se
podr aumentar, en sucesivas sesiones, la presin de trabajo. De forma general, se
consideran que las presiones son:
Bajas: 30-50 mmHg.
Medias: 50-80 mmHg.
Altas: ms de 80 mmHg.
Cuando la presoterapia se utiliza como prevencin de la aparicin de transtornos
circulatorios o en personas jvenes, se pueden emplear presiones ms altas, mientras
que en personas de edad se recomienda emplear presiones ms bajas.