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Meninges y Lquido cefalorraqudeo=>sist.

ventricular

Meninges
Las meninges van a estar formadas por
1. Duramadre: Paqumeninges
2. Aracnoides:
3. Piamadre:
Leptomenin
ges
Estas son las tres membranas
que envuelven todo el sistema nervioso central:
tapizan el cerebro y la medula espinal.
Espacios importantes
-Hueso
-Duramadre

Espacio
Epidural

-Aracnoide
-Piamadres

Espacio
Subdural

Espacio
subaracnoideo

Capas de la duramadre
La duramadre es la capa:
Ms externa.
Ms resistente.
Es rica en vasos sanguneos y nervios
Capas de la duramadre:
a. Capa peristica externa:
Corresponde al periostro interno del crneo.
Va a estar solo en el crneo y no en el canal vertebral
b. Capa peristica interna:

Repliegues de la duramadre:

Hoz cerebral: se encuentra en la fisura interhemisferica; nos divide el


cerebro en dos hemisferios.
Tienda del cerebelo: la que divide la fosa posterior de toda la cavidad
supratentorial.
Hoz del cerebelo: nos divide parcialmente los dos hemisferios
cerebelosos. Esta por debao de la tienda del cerebelo.
Tienda de la Hipfisis: se encuntra alrededor del tallo hipofisiario, la
tienda del hipfisis va hacer atravesada por el tallo hipofisiario.

Irrigacin
La irrigacin de las meninges esta compuesto por varias arterias.
1. Arteria Maxilar Interna:
-Nos va a dar sobre todo a la menngea media.
-Nos va a dar una menngea anterior.
-Posee 14 ramas.
2. Arteria oftlmica:
-Nos va a dar ramas menngeas anteriores.
3. Arterias occipital y vertebral.
-Nos va a dar ramas menngeas posteriores.

Inervacin
1. Duramadre supratentorial.
-Provenientes del nervio trigmino.
2. Duramadre infratentorial.
-Nervios espinales cervicales superior.
-Ramas del nervio vago.

Aracnoides

-Es una capa Avascular (las arterias, vasos o venas no transitan por la
aracnoides).
-La aracnoides paso sobre los surcos sin seguir estos contornos. Pasa de giro en
giro sin irse profundo a alas cisuras.
-Se extiende a lo largo de las races nerviosas.
Vellocidades Aracnoideas
-Son prolongaciones de aracnoides en los senos venosos sobre todo el seno
sagital longitudinal superior.
-Constituye el principal sitio de absorcin del L.C.R.
-Granulaciones aracnoideas: agrupacin de dos o ms vellocidades.
Pamadre
Posee dos capas:
1. Pa ntima
-Es la ms profunda.
-Es vascular.
-Nos va a formar un espacio perivascular.
- La pa ntima se va a unir con la capa ependimaria para formar la tela
coroidea.
2. Capa epipial
-Es la mas superficial
-Estn los vasos sanguneos de la medula espinal.
-Forman ligamentos dentados.
-Forma el filum terminalis
-No existe sobre la superficie convexa de la corteza cerebral.
-Es una capa que se encuentra en el canal vertebral

*cisternas-cavidades que estn en el crneo que consisten en los puntos en


donde se separan la aracnoides de la pamadre*
Cisternas reconocidas, mas importantes
-

Cisterna
Cisterna
Cisterna
Cisterna
Cisterna
Cisterna

cerebelobulbar.
pontina.
interpeduncular.
quiasmtica.
superior.
lumbar.

Sistema Ventricular
Conformado por:
a. Ventrculos laterales=> supratentorial.
b. Tercer ventrculo=>supratentorial.
c. Cuarto ventrculo=>infratentorial.

Ventriculos laterales
Porciones:
-

Cuerpo=>relacin al lbulo parietal.


Asta o cuerno anterior/ frontal=>relacin la lbulo frontal.
Asta o cuerpo posterior/occipital=>relacin la lbulo occipital.
Asta o cuerpo inferior/temporal=>relacin la lbulo temporal.

Trgono: confluyen el hasta lateral, asta inferior y el cuerpo.

Cuerpo de los ventrculos laterales


Lmites:
-

Techo: superficie inferior del cuerpo calloso (tapetum).


Piso: cuerpo del ncleo caudado y margen lateral del tlamo.
Medial: septum pelucidum.

Astas o cuerno anterior/frontal


Lmites:
-

Techo: tapetum del cuerpo calloso.

Piso: cabeza del ncleo caudado.


Medial: septum pelucidum y columna anterior del fornix.

Astas o cuerno posterior/occiptal


Lmites:
-

Techo y pared medial: tapetum del cuerpo calloso.


Piso: cuerpo del ncleo caudado y margen lateral del tlamo.

Astas o cuerno lateral/temporal


Lmites:
-

Techo: tapetum del cuerpo calloso y cola del ncleo caudado.


Piso: eminencia colateral del hipocampo.

Tercer ventrculo
a. Pared anterior:
-Lmina terminalis (N. hipotlamo, fibras comisurales)
-La comisura anterior.
b. Pared posterior:
-Orificio del acueducto cerebral.
-Comisura posterior
-Receso pineal.
c. Pared lateral:
-Superficie medial del tlamo
-Hipocampo
d. Pared superior/techo:
-Cuerpo del cuerpo calloso
-Fornix
-Tela coroidea del tercer ventriculo
e. Pared inferior/piso:
-Quiasma ptico

-Tuber cinerum
-Infundibulo
-Cuerpos mamilares

Cuarto ventrculo
1. Lateral
-Pedunculo cerebeloso superior
- Pedunculo cerebeloso inferior
2. Techo:
-Vermis cerebeloso
-Velo medular superior
-Velo medular inferior
3. Piso
-Superficie posterior de la protuberancia
-Mitad ceflica del bulbo (fosa romboidea).

Lquido cefalorraqudeo L.C.R


1700 A.C Edwin Smith fue descrito el L.C.R en un papiro
200 D.C Galeno se refiri como un homor acuoso
1504: Leonardo da Vinci hizo un molde de yeso con la simulacin de L.C.R

1536: Nicolo hace la primera descripcin del L.C.R


1826: Magendie se refiere a este homor acuoso como L.C.R
1890: Quincke fue el primero en describir la funcin lumbar
1919: Dandy realizo una ventriculografa

El L.C.R
Est compuesto por:
-

H2O (99%)
Soluto (1%)

Es transparente e incoloro como agua de roca


Tiene:
-

Calcio, potasio, glucosa, protena menor que el plasma


Sodio, osmolaridad igual que el plasma
Cloro y magnesiomayor al plasma

Sitio de
puncin
Ventricular
Cisternal
Lumbar

Glucosa

Protena mg/dl

Sangre mg/dl

2/3-3/4 de la glicemia del


paciente
2/3-3/4 de la glicemia del
paciente
2/3-3/4 de la glicemia del
paciente

5-15

7-9

10-25
15-45

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Se crea un litro por da, eso quiere decir que el lquido tambin se
absorbe.
La presin que se considera razonable es 9-10cm de agua
El 80% se va a producir en los plexos coroideos (estn en el piso del
ventrculo lateral, en el techo del cuarto ventrculo y en el techo del
tercer ventriculo).
Lneas ependimales capa de clulas que revistes en sist. ventricular
En las races espinales de la duramadre.
Se absorbe en las granulaciones aracnoideas.

Se produce en los plexos coroideos de V.L atraviesa el agujero


intraventricular o foramen de Monrohse une con lo que hizo los plexos
coroideos del 3 ventrculo pasa por el acueducto de silvio se une con lo
que hizo los plexos coroideos del 4 ventrculova a salir por los dos agujeros
laterales o de lushca y por el agujero medial o mayendic (relacin al velo
medular inferior) una cantidad haciendo para el espacio subaracnoideo
otra parte desciende por el canal vertebraluna pequea cantidad de liquido
va a salir por la porcin interna de la medula espinal por el agujero de
Obexpasa al canal central.
*Canal vertebral: es en donde esta la medula espinal.

*Canal central: es el canal que atraviesa la medula espinal.

Funcin Lumbar
Para descartar:
-

Sangrados
Infecciones
Enfermedad generativa

Se realiza en la posicin L3-L4, L4-L5

Hidrocefalia
Clasificacin
a- Congnita: se trae de nacimiento
b- Adquirida: se adquiere durante la vida
Clasificacin de acuerdo a la etiologa
A. Comunicante (no obstructiva)
a. Aumento de la produccin (plexos coroides)
b. Disminucin en la absorcin (algn grado de fibrosis en la
granulaciones aracnoideas)
B. No comunicante (obstructiva)
a. Tumor
Se puede tratar dependiendo de la causa.
Si es un tumor resecando el tumor.
Colocando una vlvula.