II Examen Terico de Embriologa y Gentica (verano 2008)
Nombres y Apellidos __________________________ Cdigo _----------01/03/08 1. Un matrimonio de jvenes preocupados por que no tenan hijos busc consejo de su mdico. Qu trastornos endocrinos(a), anormalidades fsicas femeninas (b) y morfolgico funcional masculino (c); conoce usted que puedan afectar a las vas genitales y producir esterilidad? (especifique 1 ms frecuente) a)______________________________b)_____________________________________ c)______________________________ 2. Una mujer de 19 aos de edad que ingres en la sala de urgencias se quejaba de dolor espasmdico intenso en la fosa iliaca derecha. Justamente antes de su ingreso, el dolor se haba intensificado de manera sbita, y la paciente haba cado en colapso. Durante la exploracin fsica se observ que la paciente tena signos y sntomas de hemorragia interna. Haba sensibilidad extrema en la fosa iliaca derecha y cierta rigidez de los msculos abdominales. Al preguntarle sobre sus antecedentes menstruales, se descubri que no haba tenido el ltimo periodo. Cual sera su diagnstico? a) mola hidatidiforme b) aborto espontneo c) embarazo gemelar d) embarazo ectpico vaginal e) embarazo ectpico tubario. 3. En un embarazo ectpico tubario,por qu no proseguira la implantacin? a) escasa vascularizacin b) la luz de la trompa se estrecha c) los cilios pierden su funcin d) la capa muscular se hipertrofia e) aumenta la fibronectina 4. Una mujer de 45 aos de edad manifest su alegra al saber que estaba embarazada su primera exploracin prenatal haba descubierto que se encontraba en condiciones excelentes desde el punto de vista fsico, y por lo tanto esperaba tener un parto normal. Durante el quinto mes del embarazo empez a tener hemorragia vaginal, y en una ocasin observ que con la sangre que expulsaba haba unos objetos que parecan uvas. Durante la exploracin fsica se encontr que el tero era ms blando que lo normal y que la edad cronolgica del mismo era de un mes ms para la fecha calculada del parto. No se podan escuchar latidos cardiacos, ni se reconocieron tejidos fetales a la palpacin abdominal. El examen de laboratorio de su orina descubri una concentracin muy alta de gonadotropina corinica cul es su diagnstico? a) placenta previa b) embarazo ectpico c) aborto espontneo d) mola hidatidiforme e) bito fetal 5. Una mujer de 21 aos de edad que tena siete meses de embarazo se quej de dificultades respiratoria y tumefaccin de pies y tobillos. Tambin dijo que experimentaba malestar abdominal y se senta muy abultada. Durante la exploracin su abdomen estaba muy distendido, y el fondo uterino se encontraba a una nivel ms alto que el normal. El tero era sensible a la palpacin, y no podan percibirse con facilidad las partes fetales a travs de la pared abdominal anterior. Tampoco podan orse los sonidos cardiacos fetales. El feto poda ser movido dentro del tero con facilidad excesiva. Mediante sus conocimientos de embriologa.qu diagnstico hara? Cul sera el volumen del lquido amnitico para este caso? Cul es el origen del lquido amnitico? Qu anomalas congnitas comunes se relacionan con este trastorno?
a) oligoamnios-500mL-citotrofoblasto-anencefalia b) poliamnios-1000mL-clulas amnioblsticas-atresia
1. en un ciclo menstrual difsico normal puede haber ovulacin y menstruacin 2. la anticoncepcin hormonal bloquea la ovulacin a nivel del eje hipotlamo-hipofisiario 3.luego de la ovulacin los restos del folculo originan cuerpo blanco 4.la fusin de los proncleos se denomina amphimixis 5. la forma ms activa de hormona femenina es el estradiol. a) FVFVF b)VVFFF c)FFVVF d) VVFFV e) FFFVV 7. La implantacin intersticial se produce en el momento que : a) la zona pelcida degenera b) el blastocisto forma el embrioblasto c) se forma el epiblasto d) se forman lagunas sanguneas e) actan las IgG 8. La regulacin de la formacin de mesodermo dorsal en las regiones media y caudal del embrin es controlada por: a) FGF b) Lufty-2 c) Gen Branchyury d)) PITx2 e) SHH
9. La ventralizacin del mesodermo ocurre por la accin de:
a) BMP4 FGF b) TGF beta c) OTX 2 d) LIM 1 e) HESX 1 10. ---------------------- activa a los inhibidores de -------------- contribuyendo a la regulacin del desarrollo de la cabeza embrionaria: a) Nodal HNF 3 beta b) HNF 3 Beta BMP X c) NOGINA NODAL d) Goosecoid BMP4 e) Folistatina BMP4 11. Seale lo correcto: a)el metabolito abastecedor de energa para el embrin es la fructuosa b) las vellosidades primarias se forman al inicio de la tercera semana c) las clulas del sinciciotrofoblasto forman el mesodermo extraembrionario d) la membrana de Heuser reviste el saco vitelino definitivo e) el amnios est revestido por el mesodermo extraembrionario somtico 12. El embarazo mltiple monocigtico habitualmente presenta: a) nico corion, dos amnios b) nico corion, nico amnios (frecuente) c) doble corion, doble amnios
d) Placenta separadas
e)2 corion 2 amnios
13. El principal factor que promueve el crecimiento fetal es :
a) GH b)GHR c) IGF-1 d) GNRH e) Glucgeno 14. Marque la secuencia correcta 1)La expresin ectpica de genes como Goosecoid, podra provocar gemelos unidos 2) el trabajo de parto se debera a factores desconocidos 3) el DPP es factor de riesgo de morbilidad 4) el corion frondoso forma la parte fetal de la placenta 5) la placenta humana es de tipo hemocorial a) FVFVV b) VFVFV c)FFFFF d) VVVFF e) VVVVV 15. Son moduladores de maduracin de espermatozoides y ovocitos: a) estrgenos b) progesterona c) aminocidos d) estradiol e) d-cadherina 16. La condicin en que las vellosidades placentarias penetran en el msculo uterino: a) Placenta increta b)Placenta subcenturiata c)Placenta previa d) Placenta membranosa e) placenta acreta 17. Lo siguiente se asocia con polihidramios, excepto: a) Anencefalia b) Diabetes c) Eritroblastosis fetal d) Atresia esofgica e) Agenesia renal unilateral 18. Si las trompas de Falopio estn obstruidas o daadas que tipo de tcnica de reproduccin asistida recomendara a la pareja: a) baja complejidad b)mediana complejidad c) mixta, baja y mediana complejidad d) mixta, mediana y alta complejidad e) slo de mediana complejidad 19. Al observar la siguiente ecografa, y segn el reporte: Saco gestacional de 34mm y un embrin activo cuyo LCN es 14mm.Actividad cardiaca presente, liquido amnitico en volumen normal. Esta gestacin sera aproximadamente de: a) 3 sem. b) 4 sem. c) 5 sem. d) 5.5 sem. e) 6 a 7 sem. Justificar su respuesta..................................................................... 20. A que producto