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La tiroxina, tambin llamada tetrayodotironina (usualmente abreviada T4),

es el principal tipo de hormona tiroidea secretada por las clulas foliculares


de la glndula tiroides.
La tiroxina (T4) tiene 4 tomos de yodo, la cantidad de yodo necesaria para
el organismo es de 80 a 200 microgramos. El yodo se toma como yoduro y
en el intestino se reduce a yoduro inico que es absorbido rpidamente por
el tiroides. Una vez en el tiroides se incorpora a un aminocido, latirosina,
su unin covalente requiere de la tiroperoxidasa(TPO)que unir las
porciones fenilas de los residuos del aminocido. La asociacin de una
molcula de yodo a la tirosina produce monoyodotirosina (T1) y de dos la
diyodotirosina (T2), la unin de dos T2 dar lugar a la tiroxina T4.3 Todos
estos elementos se combinan en el complejo TGB, que es el almacn de las
hormonas tiroideas, y que por hidrolisis pasarn a la sangre. Para pasar a la
sangre se requiere de la ayuda de un trasportador, llamado protena
transportadora de compuestos yodados ( PBI).4
La hormona que regula la funcin tiroidea y que se produce en la hipfisis,
se llama hormona estimulante del tiroides (TSH), funciona de la siguiente
manera: cuando el nivel de hormonas tiroideas est por debajo de lo
normal, la hipfisis lo detecta y aumenta la produccin de TSH que estimula
la tiroides para liberar ms hormona tiroidea, y viceversa, si por el contrario
el nivel de hormonas tiroideas es muy elevado la hipfisis se frena y con ella
la produccin de TSH.5

Transporte[editar editar cdigo]


A partir de la T1 (MIT) se forma la T4 ,que se almacena en el tiroides
como Tiroglobulina( junto con la Triyodotironina (T3). Segn las
necesidades se fraccionarn por hidrolisis en el propio tiroides liberando
T4 (y T3). Pasarn a la sangre como T4 (y T3) unido a protenas,
principalmente a la globulina fijadora de tiroxina (TBG), y, en menor medida,
a la transtiretina y albmina, en un 99,97%, siendo solo un 0,03% T4 libre
(hormona activa). Una vez liberada en el sistema circulatorio, la tiroxina
tiene una vida media de una semana.6

La tiroxina es la prohormona y reserva de la hormona tiroidea


activa triyodotironina (T3), que es alrededor de cuatro veces ms potente. La
T4 es convertida en los tejidos por deyodinasas, incluyendo la hormona
tiroidea yodo peroxidasa (TPO), a T3. El ismero "D" es llamada
"Dextrotiroxina"8 y es usado como un agente modificador de lpidos.9

La tiroxina regula el metabolismo celular. La hiposecrecin de la hormona


tiroidea ralentiza el metabolismo, lo que puede producir aumento de peso,
debilitamiento muscular, aumento de la sensibilidad al fro, disminucin del
ritmo cardiaco y una prdida de las actividades mentales de alerta. La
hipersecrecin acelera el metabolismo, produciendo aumento del apetito,
perdida de peso, irritabilidad, nerviosismo, taquicardia e intolerancia a los
lugares clidos.
La tiroxina junto con la hormona del crecimiento, interviene en la regulacin
del crecimiento corporal, especialmente del sistema nervioso. Durante el
desarrollo del feto un dficit en tiroxina produce la formacin de un nmero
menor de neuronas. Un dficit de la hormona tiroidea durante los primeros
aos de vida ocasiona una menor estatura y un desarrollo menor de los
rganos reproductores y del cerebro.
La tiroxina tambin acta en vertebrados, como los peces y los anfibios. El
salmn es un pez que inicia su vida en agua dulce, luego emigra al agua
salada y finalmente vuele al agua dulce a desovar y morir. En el agua dulce,
esta tiende a entrar dentro del pez por smosis, mientras que en el agua
salada puede deshidratarse por perdida de agua. La hormona tiroxina
genera los cambios metablicos que permiten al salmn pasar de un medio
a otro sin reventar o deshidratarse.
En los anfibios, cuando los niveles en sangre de tiroxina se elevan,
desencadenan la metamorfosis. La hormona del crecimiento de las ranas
controla el crecimiento posterior a la metamorfosis. En la mayora de los
vertebrados, como las aves y serpientes, la tiroxina controla el cambio
estacional del plumaje o la piel. 10

Historia[editar editar cdigo]


El farmacutico y cientfico americano Edward Calvin Kendall, fue el primero
en aislar de forma pura (cristalina) la tiroxina. Lo hizo en 1914 en la Clnica
Mayo a partir de un hidrolizado de extractos de glndulas tiroideas de
cerdo.11 12 Fue este logro junto con el descubrimiento de la frmula de esta
hormona por parte de Charles Robert Harington, el que permiti que
algunos aos ms tarde, ste junto George Barger sintetizaran por primera
vez la tiroxina.13

Medicin[editar editar cdigo]


La tiroxina es una hormona hidrfoba, por lo que viaja por el torrente
sanguneo ligada a una protena hidroflica trasportadora de unin
especfica: la globulina fijadora de la tiroxina (TBG). sta aumenta la vida
media biolgica de la hormona y su concentracin plasmtica (se evita as
que sean evitadas por el hgado y el rin), pudiendo dar lugar esto ltimo a
concentraciones totales y libres de tiroxina diferentes.
A la hora de interpretar clnicamente la cantidad de hormona en sangre,
habra que tener en cuenta este detalle y suponer la concentracin de
protena fijadora; algo complicado dado que puede variar significativamente
con el ambiente nutricional y hormonal delpaciente. Por ello, la mayora de
los laboratorios clnicos utilizan un mtodo de medida que detecte slo la
hormona libre (que es la forma activa), evitando as problemas de
interpretacin de concentraciones totales de hormona. Por lo tanto,
podemos medir la tiroxina como tiroxina libre o como tiroxina total, es decir,
la hormona libre en solucin ms la que est ligada a la protena
transportadora.14
Se define el parmetro ndice de tiroxina libre como concentracin
de tiroxina libre mutiplicada por la captacin de hormona tiroidea, que
resulta en la medicin de las globulinas fijadoras de tiroxina no unidas.15
La medicin de la tiroxina y dems elementos tiroideos, permiten
diagnosticar enfermedades relacionadas con la glndula tiroidea, tales como

el hipotiroidismo (alta concentracin de TSH y baja concentracin de


hormonas tiroideas en sangre) y el hipertiroidismo(baja concentracin de
TSH y alta concentracin de hormonas tiroideas en sangre).16
El rango normal de T4 para un adulto es 4 - 11 mcg/dL.

Reacciones[editar editar cdigo]

Transformaciones

Enfermedades[editar editar cdigo]


La alteracin de las concentraciones normales de las hormonas tiroideas, es decir,
de la tiroxina, junto con otros elementos o componentes del sistema endocrino, da
lugar al hipotiroidismo o al hipertiroidismo (disminucin o aumento de la hormona,
respectivamente). De esta manera, pueden manifestarse enfermedades como:

Bocio simple: es un aumento parcial o total de la glndula tiroides debido a


un dficit de yodo o de tiroxina.

Cretinismo o hipotiroidismo congnito: una enfermedad provocada por la


ausencia congnita de tiroxina.

Tiroiditis de Hashimoto: se produce una destruccin de las clulas tiroideas


y la consiguiente disminucin de los niveles de hormonas tiroideas debido a la
accin de un anticuerpo sobre stas clulas.

Enfermedad de Graves: es una excesiva produccin de tiroxina con un


consiguiente aumento de la actividad metablica.

Bocio multinodular txico o tirotoxicosis: es la manifestacin simultnea de


la enfermedad de Graves y el bocio multinodular simple (hipertiroidismo). Su
causa no est clara, pero se sospecha que tenga un origen autoinmune.17

Tambin son muy comunes diferentes tipos de cncer tiroideo:

Carcinoma papilar tiroideo.

Carcinoma folicular tiroideo: se origina en las clulas foliculares, que son las
que producen las hormonas tiroideas.

Cncer medular tiroideo: se origina en las clulas C productoras


de calcitonina.

Cncer anaplsico.18

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