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CAPTULO I
HOSPITAL MARA AUXILIADORA
1.1 RESEA HISTRICA
En 1971, durante el gobierno del General Juan Velasco Alvarado,
se dan las bases para la creacin de un Hospital Materno Infantil en el
distrito de San Juan de Miraflores. Para ello se otorg un terreno de
44,556 m2 (4.45 ha), localizado entre la Av. Pachactec y la Av. Miguel
Iglesias.
Un ao despus se encomienda la elaboracin del proyecto
arquitectnico a la Junta de Asistencia Nacional (JAN) y con registro
Ministerial N 0282-73-5A/AS, el 25 de diciembre de 1973, se faculta el
inicio de su construccin con el nombre de Hospital Materno Infantil Mara
Auxiliadora. Sin embargo, por escasos recursos en 1974, la JAN
transfiere la construccin a la Beneficencia Pblica de Lima, la cual a
travs de un crdito otorgado por el convenio Hospitalario Internacional
GMBH de la Repblica de Alemania y con los recursos del Tesoro Pblico,
se inicia la construccin, pero problemas con la resistencia del terreno,
paralizaron la obra por 3 aos.
El 24 de Abril por D. L N 21852 se declara Hospital General y a
partir de 1978 se dispuso con la continuacin de las obras. En 1983, el
tesoro Pblico asigna un monto Complementario para la terminacin de la
obra y la adquisicin del equipamiento hospitalario.
El 29 de diciembre, de ese mismo ao, durante el gobierno del Arq.
Fernando Belande Terry y siendo ministro de salud el Dr. Juan Franco
Ponce, se inaugur esta dependencia implementada de consultorios
El 29 de Diciembre de 1983, durante el Gobierno Constitucional del
arquitecto, Fernando Belande Terry, siendo Ministro de Salud el Dr. Juan
Franco Ponce, se inaugur esta dependencia con el servicio de 20

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mdicos en consultorios externos: ciruga, gineco-obstetricia, medicina

general y pediatra, designando como director de nuestra institucin al Dr.
Rodolfo RivoldiNicolini.
En abril de 1985, luego de un concurso de plazas vacantes de
personal Profesional, Tcnico, se ampla la atencin en consultorios
externos, laboratorio clnico, rayos X, nutricin, entre otros. Se derivaban
pacientes a hospitales de Lima cuando requeran hospitalizacin, siendo
Ministro, el Dr. David Tejada de Rivero y Director Ejecutivo de este
complejo hospitalario, Dr. julio Espinoza Jimnez y Sub Director, Dr. Csar
Ciro Carozzi Calvo.
En 1986, se convoca a un concurso de plazas asistenciales y
administrativas para el Servicio de Hospitalizacin. En el mes de octubre
del mismo ao, se inaugura el mencionado servicio, marcando as el inicio
en pleno del Hospital Mara Auxiliadora, asistiendo el entonces presidente
Alan Garca y el ministro de salud el Dr. David Tejada de Rivero.
En marzo de 1989, el Dr. Cesar Carozzi Calvo, asume la Direccin
Ejecutiva del hospital Mara Auxiliadora y como Sub Director, Dr. Jaime
Rosales Mont.
En enero de 1990, asume la Direccin Ejecutiva el Dr. Jaime
Rosales Mont. El gobierno del Ing. Alberto Fujimori Fujimori, en abril de
1990, designa Director Ejecutivo del hospital Mara Auxiliadora al Dr.
Vctor Lucero Rondn, acompaado del Dr. Enrique Avila Zamora, en
calidad de Sub Director.
En 1992, gestin del Ministro de Salud, Ing. Vctor Paredes, se
designa como Director Ejecutivo de nuestra institucin al Dr. Jos Glvez
Ruiz y como Sub Director, al Dr. Pedro Polo Valczar. En mayo de 1994,
designan como Sub Director al Dr. Luis Scaglia Avils. El Dr. Marino Costa
Bauer, Ministro de Salud, designa nuevamente como Director Ejecutivo al
Dr. Vctor Lucero Rondn y como Sub Director al Dr. Fernando Munayco
Martnez.
El 25 de enero del ao 2000, asume la Direccin Ejecutiva el Dr.
Jorge Polo Cortz, en febrero del mismo ao, asume la Sub Direccin el

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Dr. Wilfredo Seminario San Bartolom durante la gestin del Ministro de

Salud, Dr. Alejandro Aguinaga Recuenco. En el periodo de transicin del
Dr. Valentn Paniagua Corazao, siendo Ministro de Salud el Dr. Eduardo
Pretel Zrate, designan el 26 de diciembre del 2000, Directora Ejecutiva
de nuestro hospital Mara Auxiliadora a la Dra. Elsa Mantilla Portocarrero
y como Sub Director al Dr. Abel Hernn Salinas Rivas.
Durante el periodo gobernativo del Dr. Alejandro Toledo Manrique y
el Dr. Fernando Carbone Campo verde, como Ministro de Salud, el 02
abril 2002, designan como Director Ejecutivo al Dr. Jorge FalconInjoque y,
el 03 de mayo al Dr. Jos Alberto Chvez Ferrer Derteano, como Sub
Director. Por Resolucin Ministerial N 883-2003-SA/DM del Ministerio de
Salud, designan al Dr. Julio Espinoza Jimnez, en el cargo de Director
Ejecutivo y posteriormente como Director General.
La designacin del Dr. julio Espinoza Jimnez, se da luego de un
concurso convocado el 16 de mayo de 2003 por la Comisin Nacional de
Concurso para el cargo de Directores de Institutos Especializados y
Hospitales del Sector Salud.
A travs de la Resolucin Ministerial N 053-2007/MINSA del 19 de
enero de 2007, designan como Directora General a la Dra. Flor
Esmeralda Arroyo Soto.
La Resolucin Ministerial N 945-2007/MINSA del 06 de noviembre
de 2007, resuelve la designacin a la mdico cirujano Olga Elisa
Frisancho Gil, en el cargo de Directora General de nuestra Institucin.
Por Resolucin Ministerial N 3442008/ MINSA, designan a partir
del 1 de junio de 2008, al mdico cirujano Jorge Polo Cortez, en el cargo
de Director General, nivel F5, del hospital Mara Auxiliadora de la
Direccin de Salud II Lima Sur, por haber resultado ganador del concurso
para dicho cargo, por un periodo de tres (03) aos.
Por Resolucin Ministerial N 429-2012/ MINSA, designan a partir del
1 de junio, al Mdico Cirujano Jos Fernando Naveda Valladares, en el
cargo de Director General, Nivel F5, del Hospital Mara Auxiliadora, de la
Direccin General de Salud II Lima Sur, por haber resultado ganador del

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concurso, para dicho cargo, por un periodo de tres (03) aos, quien
asumi desde la fecha, dirige y lidera como flamante Director General.
1.2 MISIN
La misin del Hospital Nacional Mara Auxiliadora, es prevenir los
riesgos, proteger del dao, recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de los pacientes en condiciones de plena accesibilidad y de
atencin a la persona desde su concepcin hasta su muerte natural.

1.3

VISIN
El Hospital Nacional Mara Auxiliadora, tiene como visin, ser
hospital acreditado de tercer nivel con reconocimiento nacional e
internacional en la atencin integral y especializada con excelencia en los
servicios de salud, lder en formacin de recursos humanos contribuyendo
a la ciencia con investigacin cientfica en salud.

1.4 OBJETIVOS ESTRATGICOS

Los objetivos estratgicos del hospital son los siguientes:
Lograr la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las
capacidades de los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad,
calidad y plena accesibilidad, en Consulta Externa, Hospitalizacin y
Emergencia.
Defender la vida y proteger la salud integral de la persona desde su
concepcin hasta su muerte natural.
Lograr fortalecer la promocin, prevencin y disminucin de los riesgos
y daos a la salud.

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Apoyar la formacin, especializacin y actualizacin de los recursos

humanos, asignando campo clnico y el personal para la docencia e
investigacin, a cargo de las Universidades e Instituciones educativas,
segn los convenios respectivos.
Administrar y optimizar los recursos humanos, materiales, econmicos,
financieros y logsticos para el logro de la misin y sus objetivos en
cumplimiento a las normas vigentes.
Mejorar continuamente la calidad, en la atencin, productividad,
eficiencia y eficacia de la atencin de la salud, estableciendo las
normas y parmetros necesarios, as como generando una cultura
organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin de las
necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.

1.5 DIRECCIN
Entre la Av. Pachactec y la Av. Miguel Iglesias-San Juan de Miraflores.
1.6 UBICACIN GEOGRFICA
Se ubica en el Distrito de San Juan de Miraflores.

Norte: Distrito de Surquillo, Chorrillos, Barranco.

Sur: Distrito de Villa el Salvador, Lurn, Pachacamac y balnearios.
Este: Distrito de Villa Mara del Triunfo.
Oeste: Panamericana Sur, Ocano Pacifico

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1.7.

RECURSOS HUMANOS
El Hospital cuenta con una planta total de 1,757 recursos humanos,
de los cuales 1,391 (79%) son personal nombrado y 366 (21%) son
Contratos de Administracin de Servicios.
a) Total del personal

Funcionarios de Carrera o de Confianza

Profesionales de la Salud
Profesionales Administrativos
Tcnicos y Auxiliares Asistenciales
Tcnicos y Auxiliares Administrativos
Mantenimiento

26
659
52
650
230
140

1.5%
37.5%
3.0%
37.0%
13.0%
8.0%

b) Profesionales de la Salud
Mdicos especialistas

262

Enfermeras

242

Tecnlogos Mdicos

39

Obstetrices

34

Asistentas Sociales

32

Psiclogos

14

Qumico-Farmacuticos

11

Nutricionistas

10

Odontlogos

9
6

Bilogos

1.8.

SERVICIOS
a)Atencin Ambulatoria y Hospitalizacin en:
Medicina Interna

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Neumologa
Reumatologa
Cardiologa
Gastroenterologa
Endocrinologa
Neurologa
Medicina Alternativa
Nefrologa
Psiquiatra
Dermatologa
Hematologa
Infectologa
Geriatra
Medicina Fsica y Rehabilitacin
Ciruga General
Anestesiologa
Neurociruga
Oftalmologa
Traumatologa
Ciruga de Trax y Cardiovascular
Ciruga Plstica
Urologa
Ciruga de Cabeza y Cuello
Otorrinolaringologa
Infertilidad
Salud del Adolescente
Obstetricia Normal
Planificacin Familiar
Obstetricia de Alto Riesgo

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Ginecologa
Medicina Oncolgica
Oncologa Ginecolgica
Ciruga Buco Mxilo Facial
Odontologa
Pediatra
Ciruga Peditrica
Neonatologa
Psicologa
Crecimiento y Desarrollo
Inmunizaciones
b)

Atencin de Emergencia

c)

Atencin de Cuidados Crticos

d)

Servicios de Apoyo al Tratamiento

Nutricin y Diettica
Servicio Social
Farmacia

e)

Servicio de Apoyo al Diagnostico

Banco de Sangre
Anatoma Patolgica
Laboratorio
Diagnstico por Imgenes: Radiodiagnstico, Ecografas,
Mamografas y Radiologa Intervencionista.

f)

Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones

g)

Estrategia Sanitaria de prevencin y control de la Tuberculosis

h)

Estrategia Sanitaria de prevencin y control de Infeccin VIHSIDA

1.9.

ANTECEDENTES ARQUITECTNICOS

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1.9.1. Tipologa.- El Hospital Nacional Mara Auxiliadora, Nivel III-1, se

desarrolla sobre una extensin superficial de 44,556 m2, con
23,523.00 m2. de rea construida, conformada por 5 volmenes, 4
de tendencia horizontal y un volumen central de 7 pisos, cuenta con
un amplio semi-stano. Sobre el rea total del Hospital se tienen
15,600 m2 de reas exclusivas libres, para futuras ampliaciones.
Est basado en el modelo de Monoblock, esta tipologa de
hospitales crea un nuevo tipo de separacin de las actividades. La
parte tcnica del hospital donde se encuentran las salas de
operaciones, de diagnstico, consultorios y tratamiento se ubican en
la base del hospital, en la plataforma, mientras lo que es
hospitalizacin se ubica en la torre.
1.10. PUERTAS DE INGRESO
El primer ingreso: Exclusivo a la Unidad de Emergencia por la Av.
Pachactecque era por excelencia un buen criterio de accesibilidad
hasta 1988, en que se realiza la construccin del Tren Elctrico. Por
ello, se anula el ingreso directo a pacientes provenientes del cono sur y
se soluciona el problema corriendo este ingreso hacia la interseccin
de Pachactec y Miguel iglesias.
Segundo Ingreso: es una calle por donde se accede a la Unidad de
Servicios Generales, Casa de fuerza, Tratamiento de Agua y Patio de
Maniobras.
Tercer Ingreso: ingreso particular por donde se accede a los
estacionamientos.
Ccuarto Ingreso: a Consultorios Externos, Unidad Administrativa,
Servicios intermedios, etc.

1.11. HORARIO DE ATENCIN

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Tramite
Documentario

Lunes a Viernes
08:00 - 15:00 hrs.

Sbado y
Domingo

Maana

08:00 - 13:00 hrs.

Tarde

Lunes Viernes

8:00 am - 12:00 m

2:00 pm 6:00 pm

Sbados

8:00 am 12:00 m

Consultorio Externo

Emergencia

Las 24 HORAS

Hospitalizacin
Horario de Visitas
Lunes Domingo
1.12.

14:00 16:00 hrs

Informes

Lunes Domingo
PRINCIPALES ENFERMEDADES

Desde las 11:00 am

1.13. TASA DE MORTALIDAD

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CAPTULO II:
HISTORIA CLNICA

2.1 DATOS DE FILIACIN

Nota de ingreso: 23- 10 -2015
Apellidos y Nombres: Huamn Cceres Karina
Fecha de Nacimiento: 15-09-1957
Edad: 58 aos.
Lugar de Huancayo:
Lugar de procedencia: San Juan de Miraflores
Sexo:femenino
2.2 MOTIVO DE INGRESO
Paciente de 58 aos adulto mayor ingresa con cefalea, nuseas y vmitos,
quepresenta hace 2 das con la temperatura 37.2, sudoracin y falta de
apetito. y tenahinchazn en las manos y los pies, fue trado de emergencia
por los familiares.
2.1.1. Funciones vitales

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T:37.2C

FC: 70 RpmFR: 20 RpmPA: 100/80 mmHg

2.3 ANTECEDENTES PATOLGICOS

Relato: Familia refiere que paciente tuvo:

Nuseas y Vmitos
Falta de apetito
Alteracin mental
Cefalea

2.4 EXAMEN FSICO

Piel: Normal
SNC:Alteracin mental
Abdomen: blando
Signos : hematoma,
2.5 DIAGNOSTICO
ACV ,isqumico
insuficiencia renal crnica regularizado
2.6 EVOLUCIN MDICA

Paciente mujer de 58 aos con DX:

ACV isqumico.
Insuficiencia renal crnica regularizada.
Paciente responde al interrogatorio pero no se lo entiende, porque tiene

alteracin mental.
TCSC: edema ms en extremidades inferiores y superiores Ab: blando
Paciente mujer con evolucin estacionaria clnicamente, temperatura actual
37c terapia.
Ver indicaciones:
Continuar tratamiento

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I/C o psicologa
Terapia I/C a terapia fsico
Evaluacin estacionaria.
Pronstico reservado.
Plan continuar con tratamiento mdico.

2.7 TRATAMIENTO MEDICO

Dieta licuada hiposdicox sng VT= 1500 CC. c/24 h.

Salbutamol.100mg 02 puff. c/6 hrs
Metoclopramida,10mg EV c/8hrs
Haloperidol 5 gotas en maana y 10 gotas en la noche.
Omeprazol (40 mg EV c/12 h.
Insulina R.5 UI SC M/T/N.
CAPTULO III:
MARCO TERICO
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

1 DEFINICIN:
La enfermedad renal crnica significa que sus riones estn
afectados y no pueden filtrar la sangre como debera ser. La principal funcin
de estos rganos es eliminar los desechos y el exceso de agua del
cuerpo.Este dao puede ocasionar que los desechos se acumulen en su
cuerpo y causen otros problemas que podra perjudicar su salud.
3.2. EPIDEMIOLOGA:
Segn reportes de la Organizacin Mundial de la Salud en el ao 2014
(OMS),

Un

30%

de

los

peruanos

adultos

mayores

sufren

de

enfermedadinsuficiencia renal crnica regularizada debido a la accin

indirecta de la diabetes y la hipertensin arterial, sobre los riones.

Insuficiencia Renal Crnica

13

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3.3. FISIOPATOLOGA
Afecta a muchos rganos y sistemas y estos tienen lugar, tanto por la retencin de
sustancias normalmente excretadas por la orina, como complejas interacciones celulares
y moleculares. Por razones de brevedad

3.1.1. CLASIFICACIN:
Se clasifican en 4
IRC: leve
IRC: moderada
IRC: severa
IRC: terminal
3.1.2. TIPOS SON:
a) IRC: CRONICA. Se desarrolla debido a la enfermedad a largo plazo
o al dao a los riones.
b) IRC: AGUDA.Puede convertirse en pacientes con enfermedad renal
crnica.
3.4. ETIOLOGA.
Las ms comunesSon:
estenosis
la nefropata diabtica.
Hipertensin arterial.
glomerulonefritis.
3.5. SIGNOS Y SINTOMAS:
Picazn generalizada (prurito) y resequedad de la piel

Insuficiencia Renal Crnica

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Nuseas
Cefalea.
Prdida de peso

3.6. DIAGNOSTICO:
Pruebas con imgenes.
Creatinina srica.
Presin arterial.
Anlisis de sangre.
Nitrgeno ureico en sangre (BUN).
Anlisis de orina.
Biopsia del rin.Tasa de filtracin glomerular (TFG).
3.7. TRATAMIENTO:
Mantener el azcar en la sangre bajo control.
Limitar los lquidos.
Consumir comidas bajas en grasa y colesterol.
Evitar ingerir demasiada sal o potasio.
Tomar frmacos para bajar el colesterol, si es necesario.
No fumar.
Restringir la sal, el potasio, el fsforo y otros electrlitos.
Comer menos protena.
Hacer ejercicio regular (hable con el mdico o personal de enfermera
antes de empezar).
Obtener suficientes caloras para prevenir la prdida de peso.

CAPTULO IV:
CUIDADOS DE ENFERMERA

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1IDENTIFICACIN DEL PACIENTE EN EL CONTEXTO BIOPSICOSOCIAL:

Paciente mujer de 58 aos adulto mayor, se encuentra hospitalizado en
el hospital Mara Auxiliadora, servicio de medicina observacin A, Cama
#518, en posicin seme fowlercondiagnstico mdico: ACV isqumico +
Insuficiencia Renal Crnica Regularizada; ventilado con apoyo ventilatorio 02
fase 1 con cnulabinasal0 a 5Lts. x 1 desorientado en tiempo, espacio y
persona Glasgow 11 puntos, con catter perifrico en miembro superior
derecho, con sonda nasogstrica para alimentar, con paal, se encuentra en
cama con barandas. Se observa edema bilateral en manos y pies con
sujecin mecnica en miembros superiores e inferiore.
Funciones Vitales:
T: 37.4 C

FC: 70LpmFR: 20 Rpm

PA: 100/80 mmHg

2VALORACIN SEGN NECESIDADES:

Necesidad de Oxigenacin:
Esta necesidad se encuentra alterada ya que el paciente no respira
por si solo debido a su estado de enfermedad (ACV isqumico
+Insuficiencia Renal Crnica Regularizado por lo que requiere oxigeno
por cnula binasal a 5Lts. por minuto.
Necesidad de nutricin e hidratacin:
Esta necesidad se encuentra alterada debido a que el paciente no
puede alimentarse ni beber de forma normal, y se encuentra con sonda
nasogstrica. Para suplir el dficit de aporte de lquidos al paciente se le
administra, dieta licuada hiposodica VT1500cc 13 /V/da.
Necesidad de eliminacin:

Insuficiencia Renal Crnica

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Esta necesidad se encuentra alterada, ya que el paciente no puede

realizar una normal evacuacin urinaria e intestinal, debida que su estado
neurolgico y enfermedad, por tal motivo usa paal para poder realizar
sus deposiciones.
Necesidad de movimiento y postura:
Esta necesidad se encuentra alterada debido a que el paciente se
encuentra en reposo absoluto, producto de la misma enfermedad y su
estado neurolgico los procedimientos teraputicos tales como la
instalacin de la sonda nasal y la administracin de fluidos intravenosos
tambin limitan el movimiento del paciente.
Necesidad de reposo y sueo:
Esta necesidad se encuentra alterada ya que la hospitalizacin, el
dolor y procedimientos teraputicos no permiten que el paciente tenga un
patrn de sueo y descanso adecuado, as como la temperatura de la
sala, el ruido y la luz artificial tambin afectan al paciente.
Necesidad de termorregulacin:
Esta necesidad se encuentra alterada, ya que el paciente presento
una temperatura axilar de 37.2c.
Necesidad de higiene y proteccin de la piel:
Esta necesidad se encuentra alterada, debido a que el paciente por
su estado de salud (Insuficiencia Renal Crnica Regularizado) y requiere
que el personal de salud satisfaga la necesidad de higiene.
Necesidad de seguridad:

Insuficiencia Renal Crnica

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Esta necesidad se encuentra alterada, debido al estado neurolgico

Glasgow 11 puntos por lo que requiere permanecer con los miembros
superiores e inferiores con sujecin mecnica y permanecer, encama con
barandas y as evitar cadas.
Necesidad de uso de vestimenta adecuada:
Esta necesidad no encuentra alterada, porque lo tren sus familiares.
Necesidad de comunicacin y sexualidad:
Esta necesidad se encuentra alterada ya que el paciente no logra
una buena comunicacin debido a su estado de salud neurolgico con el
personal de la unidad y con su familia.
3 ACCIONES DEL TCNICO EN ENFERMERA
Necesidad de oxigenacin:
Fijar la cnula binasal que no se deslice por movimientos.
Administrar Oxigeno por cnula binasal a 5 Ltrs. X1.
Verificar que est recibiendo el adecuado paso de aire por cnula
binasal
Verificar que el humidificador este con agua estril hasta los dos tercios.
Inhalar consalbutamol 2puff C/6 h.
Posicin postural del paciente a 45para facilitar una mejor oxigenacin

Necesidad de nutricin e Hidratacin:

Asistencia en colocacin de va perifrica.

Insuficiencia Renal Crnica

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Verificar que la vaeste bien fijado.

Medir residuo gstrico en caso de alimentacin enteral.
Administrar dieta licuada hipoglucida e hipo sdica VT 1500cc en 24h
Vigilar piel, mucosas y cabello.
Necesidad de eliminacin:
Colocacin de paales
Cambio de paales cuando lo necesite.
Observar y registrar las caractersticas de las deposiciones y orina,
avisar en caso de alteracin.
Realizar balance hdrico.
Necesidad de movimiento y postura:
Vigilancia constante del paciente.
Realizar cambios de postura y posiciones cada dos horas para
evitar las ulceras por presin.
Realizar constantemente la necesidad de confort.
Evitar el contacto directo entre las prominencias seas con
almohadas o cualquier otra superficie blanda.
Realizarle al paciente masajes con el fin de lograr una mejor
circulacin en reas que puedan producir contracturas musculares.
Necesidad de reposo y sueo:
Realizar

cambios

posturales

al

paciente

para

una

mejor

comodidad.
Abrigar al paciente con una sbana o colcha delgada para evitar
corrientes de aire que puedan causarle hipotermia y a la misma vez
evitar el desarrollo de fiebre.

Insuficiencia Renal Crnica

19

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|Evitar ruidos innecesarios.

Necesidad de higiene y proteccin de la piel:

Higiene oral
Realizarle la higiene de cabello.
Realizar higiene de los Odos
Realizar aseo genital al paciente.
Ejecutar bao de esponja
Corte de uas
Rasurado de barbas
Realizar higiene de los ojos.
Necesidad de seguridad:
Lavado de manos
Explicar a los familiares cercanos todos los procedimientos a
realizar.
Realizar todos los procedimientos respetando normas de asepsia
para disminuir el riesgo de infeccin.
Control de signos vitales en especial Temperatura.
Colocacin de barandas a su cama respectiva para as evitar cadas.
Mantener con sujecin mecnica.
Necesidad de uso de vestimenta adecuada:
Esta necesidad no se encuentra alterada, porque lo tren sus familiares.
Necesidad de comunicacin y sexualidad:
Esta necesidad se encuentra alterada ya que el paciente no logra
una buena comunicacin debido a su estado de salud neurolgico con el
personal de la unidad y con su familia.

Insuficiencia Renal Crnica

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GUA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA

ALIMENTACION POR SONDA NASOGSTRICA
Descripcin:
Consiste en brindar alimentos licuados a travs de una sonda
nasogstrica.
a Indicaciones
Indicado para personas con necesidad de:
Paciente inconsciente
Paciente con sujecin mecnica.
Pacientes confusos.
Pacientes con problemas en la boca.
b Contraindicaciones
Personas con:
Alteracin mental.
fracturas de crneo.
obstruccin de las vas areas.
varices esofgicas.
trastornos de la coagulacin.
c Persona Responsable:
Licenciada de Enfermera
d Recursos Humanos
Tcnica de Enfermera
a Equipo y material:

Insuficiencia Renal Crnica

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Guantes de procedimiento.
Sonda nasogstrica del calibre adecuado.
Lubricante hidrosoluble.
Gasas estriles.
Esparadrapo hipo alergnico.
Jeringa.
Fonendoscopio.
Vaso con agua.
Tapn para sonda o pinzas.
Guantes desechables.

b Procedimiento:
Acciones

Fundamento
1. Nos ayuda a eliminar los

1 Lavado de las manos

microorganismos

de

la

superficie.

Insuficiencia Renal Crnica

22

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2 Preparacin del material:

Colocar los materiales

necesarios en

orden:
En

el

campo

estril

abrir

los

materiales.
Sonda nasogstrica del calibre
adecuado.
Lubricante hidrosoluble.
2. Efectiviza la atencin.

Gasas estriles.

Preservar la intimidad.

Esparadrapo hipo alergnico.

Jeringa.
Fonendoscopio.
Vaso con agua.
Tapn para sonda o pinzas.
Guantes desechables.

3. Da comodidad al paciente y

3 Preparacin fsica:
Colocar

al

paciente

en

una

posicin adecuada (seme fowler)

Insuficiencia Renal Crnica

facilita

su

tratamiento

adecuadamente

23

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4 Colocacin de Guantes.

4. Evita infecciones
5. Evita as, la constante puncin
del paciente con los riesgos

5. Colocar al paciente en la posicin

que ello acarrea, como ser

adecuada,

infecciones,

de

acuerdo

al

punto

de

insercin elegido.

lesiones

molestias

propias

las

de

la

puncin.
6. El primer paso es medir la distancia
entre la nariz y el ngulo mandibular, y

6.

Nos

ayuda

realizar

Desde ah hasta el apndice xifoides

correctamente el procedimiento

para calcular la longitud de sonda que

se

alimento.

debe introducir.

Una

vez

lubricada

la

pasar

con

facilidad

el

sonda

adecuadamente, se introduce por

uno

de

los

orificios

nasales con el paciente algo

7.

Nos

ayudara

la

buena

alimentacin.

incorporado (mejor sentado) hasta

que

llegue

la

pared posterior de la faringe.

8 Empujar suavemente pidiendo al 8. Desinfecta la piel en el momento
de la insercin y manteniendo
paciente que realice movimientos
de deglucin (tragar saliva o beber

en todo momento la asepsia en

y tragar agua).

el procedimiento a realizar.

Insuficiencia Renal Crnica

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Instituto de Educacin Superior Tecnolgico Privado San Ignacio de Monterrico

9.

Si aparecen nauseas, detenerse y

aplicar movimiento de rotacin

9. As evitaremos romper el vaso

sanguneo a canalizar.

mientras avanzamos la sonda en

direccin al esfago.
10.

Continuar introduciendo la sonda

10. Cuidandar siempre que la

hasta llegar al estmago, cuando

sonda

la marca de referencia quede a

correcto

est

en

el

lugar

nivel de la nariz.
11.

Comprobar

que

la

sonda

se

11. Ya que Minimiza el riesgo de

contaminacin

encuentra en el estmago.

de

la

sondalimpiarlo antes de su
uso.

12.
12. Fijar la sonda con esparadrapo.

13. Registrar la tcnica en la hoja de

enfermera.

14. Recoger el material utilizado.

para

evitar

alguna

complicacin.

13. Nos permite verificar en qu

fecha se coloc la sonda.

14. Para mantener la zona limpia.

15. Nos ayuda a eliminar los

15. Lavado de manos.

microorganismos

de

la

superficie.

Insuficiencia Renal Crnica

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