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FECHA
LUGAR EVALUADO:
EVALUADOR/ES:
TEMAS A EVALUAR
ACTITUDES
CUMPLE
SI
NO
CONDICIONES
X
X
SI
NO
PISOS SANOS
10
11
13
14
15
16
RESULTADO PARCIAL
29%
RESULTADO PARCIAL
43%
RESULTADO PARCIAL
55%
RESULTADO FINAL
44%
12
SUBTOTAL
COMENTARIOS
SI
NO
17
18
LIMPIEZA DE MOBILIARIOS
19
LIMPIEZA DE VIDRIOS
20
21
LIMPIEZA DE SANITARIOS
22
23
24
25
26
27
SUBTOTAL
PUNTAJE TOTAL
X
X
X
11
14
0 A 69
70 A 84
85 A 100
PLANILLA
PLANILLA