Fiebre superior a 38 C sin focalidad durante ms de dos semanas

Anamnesis y exploracin clnica

Remitir a Hospital

Sospecha de gravedad

Si

No
Retirar frmacos
no imprescindibles

Hemograma y frotis en sangre perifrica, VSG.

Pruebas bioqumicas de funcin heptica, PCR, FR, ANA, C3, C4, ANCA, TP y TTPa.
Proteinograma y Serologa de CMV, VEB, VHA, VHB, VHC, VIH, T. pallidum y B. melitensis.
Marcadores tumorales (dependiendo sexo y de la edad).
Sedimento de orina y Urinocultivo.
Coprocultivo y estudio de parsitos en heces.
Hemocultivos seriados, Mantoux y estudio de micobacterias (orina y esputo).
ECG y Rx de trax, abdomen y senos paranasales.

ABREVIATURAS:
ANA: Anticuerpos anti-nucleares.
ANCA: Anticuerpos anti-citoplasma de
neutrfilos.
B.burgdoferi: Borrelia burgdoferi.
B.melitensis: Brucella melitensis.
C.burnetii: Coxiella burnetii.
CMV: Citomegalovirus.
C.pneumoniae: Chlamydia pneumoniae.
C.psitacci: Chlamydia psitacci.
C3: Fraccin 3 del sistema proteico del
complemento.
C4: Fraccin 4 del sistema proteico del
complemento.
ECG: Electrocardiograma.
E.granulosus: Echinococcus granulosus.
FOD: Fiebre de origen desconocido.
FR: Factor reumatoide.
H: Historia.
L.interrogans: Leptospira interrogans.
L.pneumophyla: Legionella pneumophyla.
M.pneumoniae: Mycoplasma pneumoniae.
PCR: Protena C reactiva.
R.conori: Rickettsia conori.
R.tiphy: Rickettsia tiphy.
Rx: Radiografa.
spp: Especies (taxonmicas).
T.gondii: Toxoplasma gondii.
TP: Tiempo de protrombina.
T.pallidum:Treponema pallidum.
TTPa: Tiempo parcial de tromboplastina
activada.
VEB: Virus Epstein Barr.
VHA: Virus de la hepatitis A.
VHB: Virus de la hepatitis B;.
VHC: Virus de la hepatitis C.
VIH: Virus de la inmunodeficiencia humana.
BIBLIOGRAFA: 70, 134, 159.

Tratamiento etiolgico

Diagnstico

Si

No

FOD

Reevaluacin

Tratamiento etiolgico

Diagnstico

Si

Reevaluacin clnica.
Pruebas de imagen nuevas.
Repetir las pruebas diagnsticas iniciales que se
considere conveniente y aadir
nueva serologa infecciosa T. gondii, L. interrogans,
R. conorii, R. tiphy, C. burnetii, B. burgdoferi,
M. pneumoniae, C. psitacci, C. pneumoniae,
L. pneumophyla, E. granulosus, Leishmania spp.,
Plasmodium spp.,Yersinia spp. y amebas.

Reevaluacin clnica y revisin de H/antecedentes.

No

Exploraciones y pruebas complementarias no realizadas.

CAPTULO II

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Capitulo II (31-158).indd 82

Fiebre de origen desconocido

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