Instituto de Fundamentos y Mtodos en Psicologa

Formacin Permanente

"Neuropsicoanlisis: una nueva disciplina

emergente que intenta un dilogo entre las
neurociencias y el psicoanlisis"

GENERALIDADES DEL DETERIORO

COGNITIVO Y SUS CONSECUENCIAS
COMPORTAMENTALES.

Nombre: Lic. Camila Pizzani

Sosa
C.I.: 3.864.040-4
Docente Mag.: Lisandro Vales
Fecha de entrega: 30/05/2015

INTRODUCCIN
Las funciones cognitivas y en consecuencia nuestras conductas comportamentales,
requieren de una

compleja

actividad establecida entre grupos de neuronas

interconectadas que en conjunto forman redes a gran escala. En este trabajo se har
un breve repaso de las funciones y anatoma del sistema nervioso para luego describir
cmo algunos tipos de enfermedades neurodegenerativas como las demencias,
tomando como ejemplo al Alzheimer, afectan de forma especfica a estas redes
neuronales, generando cambios en nuestra conducta.
Cada enfermedad neurodegenerativa parece progresar siguiendo distintas conexiones
neuronales que sustentan las principales funciones cerebrales en el individuo sano.
En todas las enfermedades de esta ndole se alteran las sinapsis y la afectacin se va
extendiendo a nuevas reas, empeorndose clnicamente la funcin cognitiva.

Lic. Camila Pizzani Sosa.

DESARROLLO
Nuestro cuerpo es el medio tangible por el cul nuestros gustos y deseos se hacen
visibles. Al hablar de funciones cognitivas, estamos hablando de los procesos de
obtencin, organizacin y utilizacin del conocimiento intelectual que poseemos. Es el
procesamiento de la informacin, una secuencia de operaciones mentales que implica
la entrada, el almacenamiento y la salida de dicha informacin. La cognicin implica la
recogida y el procesamiento de la informacin pertinente a partir de la memoria
almacenada en nuestro cerebro. Corresponden a las denominadas funciones
cognitivas la memoria, la atencin, la orientacin, el lenguaje, el razonamiento, el
clculo, la abstraccin, lo visoespacial, la concentracin, la percepcin, funciones
ejecutivas (Valdizn, J. R. 2008). La creacin de conexiones entre sinapsis se
desencadena cuando un impulso qumico pasa a travs de una neurona al recibir
nueva informacin.
El cerebro es el rgano ms poderoso del cuerpo. Procesa y regula toda informacin,
actividad y acciones que realizamos, gestiona cualquier movimiento que hagamos, sea
este intencionado o no. La labor esencial del cerebro es mediar entre los
requerimientos vitales del medio interno del cuerpo y el mundo exterior que nos rodea.
Estos mundos interno y externo- corresponden al sistema nervioso (SN) de nuestro
cuerpo, cuya

funcin central es responder de forma adecuada a los diferentes

estmulos, manteniendo la homeostasis del organismo (Solms, M. y Turnbull, O. 2005).

La homeostasis implica procesos fisiolgicos que mantienen al organismo en estado
de equilibrio. Dicho equilibrio se traduce en el mantenimiento de las variables
fisiolgicas tales como la temperatura corporal, presin arterial, frecuencia cardiaca,
etc., dentro de ciertos niveles (Solms, M. y Turnbull, O. 2005).
Desde el punto de vista anatmico el SN se cataloga en Sistema Nervioso Central
(SNC) y Sistema Nervioso Perifrico (SNP). El SNC (fig.1) est compuesto por el
Encfalo, el cual est integrado por el cerebro, cerebelo y tronco enceflico, y la
Mdula Espinal. Por su parte el SNP (fig.2) se compone de Nervios y Ganglios.

NERVIOS
Y
GANGLIOS

Fig.1 Sistema Nervioso

Central

Fig. 2 Sistema Nervioso

Perifrico

Lic. Camila Pizzani Sosa.

Desde el punto de vista funcional el SN se clasifica en Somtico y Autnomo. El

primero (SNS) corresponde a la vida de relacin, es el responsable de la elaboracin
de respuestas adecuadas al medio ambiente verstil. Refiere a la respuesta del mundo
exterior. Mientras que el autnomo (SNA)

participa de la homeostasis del medio

interno o mundo interior. Asimismo el SNA se subdivide en Simptico el cual prepara

al organismo en situaciones de lucha o tensin- y Parasimptico, siendo este el
regulador principal del organismo en condiciones normales. Estimula los rganos que
mantienen al cuerpo en situaciones de calma (Solms, M. y Turnbull, O. 2005).
Manifestaciones
importantes del
sistema nervioso
autnomo o tambin
denominado
vegetativo, aparecen
en respuestas al
estrs, emociones,
ansiedad, etc.
Ambos tienen partes
centrales y perifricas
(Solms, M. y Turnbull,
O. 2005).
Fig.3 Respuestas del Sistema
Nervioso
Nuestro cerebro, adems de regular todas las actividades de nuestro cuerpo, tambin
es el responsable de los procesos mentales necesarios para manejarnos
adecuadamente en el da a da. Estos procesos son las funciones cognitivas,
necesarias para la vida cotidiana. Este rgano tan importante para nuestro
funcionamiento, est formado por clulas nerviosas, las llamadas neuronas, que se
conectan entre ellas para compartir informacin. Dentro de nuestro sistema nervioso
se encuentran 100.000 millones de neuronas, las cuales se especializan en la
comunicacin, recibiendo, conduciendo y trasmitiendo el impulso nervioso. Dicha
comunicacin se produce por la liberacin de molculas qumicas del axn -provocado
por el impulso nervioso- llamadas Neurotransmisores (NT). Estn por un lado los NT
que van a ingresar iones positivos -K, Na- al elemento post-sinptico, por lo tanto se
despolariza la membrana, dando como resultado una respuesta exitatoria. Por otro
lado estn los NT que van a ingresar iones negativos Cl-, por lo tanto se va a
3

Lic. Camila Pizzani Sosa.

hiperpolarizar la membrana post-sinptica, generando una respuesta inhibitoria

(Solms, M. y Turnbull, O. 2005).
Patologas como el trastorno del espectro autista, la esquizofrenia, los trastornos
bipolares, el trastorno obsesivo-compulsivo o el trastorno de dficit de atencin con
hiperactividad son algunas de las entidades que desencadenan disfunciones
individuales con nuestro alrededor, por ello, es posible que cada una de estas
patologas pueda tener alteradas una o varias redes neuronales, que dificultan la
conectividad entre todas las que constituyen el cerebro en funcin a nuestro entorno
social. Es preciso considerar que a veces el deterioro cognitivo no significa
irreversibilidad ni causa lesionar, lo que establece una diferencia cualitativa muy
importante con respecto al trmino clnico correspondiente a las demencias, aunque
puedan darse estados patolgicos potencialmente reversibles conocidas como
pseudodemencias

(Valdizn,

J.

R. 2008). Algunas de estas enfermedades

neurodegenerativas son: alzhimer, demencia frontotemporal en su variante

conductual, demencia semntica, afasia progresiva no fluente, sndrome de WernickeKorsakoff -asociado al consumo crnico de alcohol-, entre otras. Todas ellas, afectan
en alguna u otra medida, a una o varias funciones cognitivas, siendo generalmente la
memoria la funcin perturbada por excelencia.
Decir que una persona sufre trastornos de memoria es un enunciado muy genrico,
dado que la misma es una capacidad muy heterognea que abarca actividades muy
diferentes, desde recordar algn episodio de cuando ramos pequeos, quin era
nuestro presidente, qu ingredientes lleva nuestra comida favorita, hasta cmo
estacionar nuestro vehculo o llegar a determinado lugar, son algunos ejemplos de lo
que llamamos memoria.
Una primera distincin en lo que tiene que ver con la memoria, es entre memoria
implcita y memoria explicita. La memoria implcita refiere a la recuperacin de la
informacin usando medios indirectos e inconscientes, mientras que la explicita incluye
todos los aprendizajes que realizamos de manera consciente e intencional. Dentro de
esta ltima se encuentra a su vez la memoria declarativa, la cual hace referencia a los
conocimientos que se pueden expresar mediante palabras; y la memoria
procedimental o procedural que alude a los aprendizajes de habilidades y destrezas
que resultan difciles expresar mediante palabras. Dentro de la memoria declarativa se
diferencian tres tipos de memoria, episdica o autobiogrfica alude a hechos
pblicos, sucesos y experiencias que nos han sucedido a lo largo de nuestra vida-, la
semntica refiere a los conocimientos de los objetos, conceptos, significados-, y la
prospectiva recordar citas- (Labos, E y col. 2008).

Lic. Camila Pizzani Sosa.

Se han encontrado disociaciones entre estos tipos de memoria en pacientes con

lesiones cerebrales, lo que indica que se trata de almacenes diferentes que dependen
de zonas cerebrales distintas. Un claro ejemplo de disociacin entre memoria
declarativa y memoria procedural es el paciente amnsico HM estudiado por Milner
(1966), quien muestra un profundo olvido de los sucesos autobiogrficos pero
conserva perfectamente las habilidades motoras e incluso consigue aprender nuevas
destrezas.

Distinto

es

con

aquellos

pacientes

que

padecen

enfermedades

neurodegenerativas ms severas como lo es el Alzheimer. Al sufrir un deterioro

cognitivo progresivo que alcanza a gran parte del cerebro, personas que padecen
esta enfermedad tienen afectadas prcticamente todas las variables de

memoria,

siendo las que pertenecen al conjunto de las declarativas autobiogrfica, semntica y

prospectiva- las ms perturbadas. Ests dependen fundamentalmente de las zonas
medias de los lbulos temporales y de las estructuras subcorticales prximas que son
el denominado sistema lmbico-hipocmpico -compuesto por el hipocampo, frnix,
cuerpos mamilares, ncleo anterior tlamo, cuerpo calloso-, y son las que primero se
ven afectadas en estos pacientes.

Fig. 5 Anatoma de un cerebro con

Alzheimer
5

Lic. Camila Pizzani Sosa.

Por otra parte, si consideramos el rol del hipocampo en la memoria declarativa, tanto
la atrofia reversible como el dao permanente, causan impedimentos significativos en
la memoria, relacionado esto con la amnesia infantil.
El estrs temprano en la vida, es almacenado primero en la memoria procedimental
la que primero desarrolla el nio- lo que lleva a una serie de cambios que
posteriormente causa dao en el hipocampo y deterioro de la memoria declarativa.
Asimismo las experiencias tempranas adversas, aumentan la posibilidad de sufrir en la
adultez depresiones y trastornos de ansiedad (Lorenzo J. y col. 2004).

Lic. Camila Pizzani Sosa.

Es interesante destacar que los recuerdos se consolidan continuamente a niveles

ms y ms profundos de almacenamiento. En este momento se est consolidando
muy poco del material que estamos leyendo, sin embargo en el sueo se consolida
una buena cantidad y lo que es an ms interesante es que durante los prximos das,
semanas, meses y ao el proceso de consolidacin continuar (Lorenzo J. y col
2004).CONSIDERACIONES FINALES:
Utilizando las nuevas tcnicas de neuroimagen se han analizado casos de temprana
aparicin de enfermedades neurodegenerativas. Fueron mencionadas como algunas
de ellas: alzhimer, demencia frontotemporal en su variante conductual, demencia
semntica, afasia progresiva no fluente, entre otras variantes. El anlisis mediante
neuroimagen puede permitir diagnosticar las enfermedades neurodegenerativas en
fases tempranas. La afectacin de estas patologas de extenderse en red y de
propagarse a travs de las sinapsis neuronales puede dar pistas para entender el
mecanismo molecular de la neurodegeneracin y abrir nuevas vas de investigacin en
terapias ms eficaces que ataquen la verdadera causa de la misma.
Todas las actividades que realizamos en nuestro da a da requieren que las funciones
cognitivas se activen, por eso es tan necesario que las mantengamos lo ms giles
posible, entrenndolas da a da con ciertos hbitos que permitan estimular nuestras
funciones cognitivas.
Puede parecer complicado, pero muchas de nuestras actividades cotidianas son
ejercicio para el cerebro. Slo debemos ser constantes y activar algunas aficiones que
quiz dbamos por olvidadas. Algunas acciones que mantienen el cerebro en forma
son la lectura de peridicos, revistas, libros. Ver las noticias en televisin, recordarlas y
contrselas a alguien. Hacer pasatiempos -puzles, sopas de letras, crucigramas-.
Participar en juegos de mesa -cartas, domin, ajedrez.-. Separar las facturas,
ordenarlas por fechas, comparar los gastos mensuales. Realizar manualidades como
artesanas,

dibujo, costura. Recordar acontecimientos importantes tales como

cumpleaos, viajes, visitas y comentarlas con alguien ms. Memorizar canciones

nuevas. Evocar recuerdos como revisando nuestros lbumes de fotos, a travs de un
aroma. Recordar procedimientos aprendidos como poner la lavadora, usar la
computadora. Realizar clculos mentales, desde sumas sencillas a operaciones tan
complicadas como se desee.

Lic. Camila Pizzani Sosa.

BIBLIOGRAFA CONSULTADA

Kolb, B. y Whishaw, I. (2003). Neuropsicologa Humana (5a. Edicin). Buenos

Aires: Panamericana.
Labos, E y col. (2008). Tratado de Neuropsicologa clnica. Akadia ed. Bs.As.
Lorenzo J. y col. (2004). Fundamentos de Neuropsicologa Clnica. Editorial
Oficina del Libro, Montevideo, Uruguay.
Solms, M. y Turnbull, O. (2005). El Cerebro y el Mundo Interior. Mxico: Fondo
de Cultura Econmica.
Valdizn, J. R. (2008). Funciones cognitivas y redes neuronales del cerebro
social. Rev. Neurol, 46, 65-68.

Lic. Camila Pizzani Sosa.