U

NIVERSIDAD NACIONAL
HERMILIO VALDIZAN

FACULTAD DE MEDICINA

CURSO: PATOLOGIA GENERAL Y

ESPECIAL

GUIA DE PRACTICA

PROFESOR: DR. ALEJANDRO BENAVIDES SAMAME

2016

LESIONES ADAPTATIVAS MUERTE CELULAR

LAMINA: APENDICITIS AGUDA. /

ORGANO APENDICE CECAL.

TIPO DE LESION: LESION IRREVERSIBLE NECROSIS LICUEFACTIVA

DESCRIPCION: Se observa el apndice cecal con borramiento de glndulas y
reemplazada por zona de detritus celulares e infiltrado inflamatorio de
polimorfonucleares neutrfilos (zona de necrosis).

LAMINA: INFARTO ESPLENICO.

ORGANO BAZO.

TIPO DE LESION: LESION IRREVERSIBLE NECROSIS COAGULATIVA

DESCRIPCION: Se observa el bazo con zona rosada donde su parnquima es
reemplazado por zona de clulas fantasmas rosadas sin ncleo; ntese que no hay
infiltrado inflamatorio.

LAMINA: HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA. / ORGANO PROSTATA.

TIPO DE LESION: LESION REVERSIBLE HIPERPLASIA
DESCRIPCION: Se observa la prstata con mltiples glndulas muchas dilatadas y otras
tortuosas, con secrecin en su luz, adems el estroma fibromuscular esta aumentado.

LAMINA: ATROFIA ENDOMETRIAL.

ORGANO UTERO.
TIPO DE LESION: LESION REVERSIBLE ATROFIA
DESCRIPCION: Se observa el endometrio (primera capa del tero) con diminutas y
escasa glndulas endometriales, el estroma es celular.

LAMINA: PANCREATITIS AGUDA.

ORGANO PANCREAS Y TEJIDO ADIPOSO PERIFERICO.
TIPO DE LESION: LESION IRREVERSIBLE NECROSIS ENZIMATICA DE LA GRASA
DESCRIPCION: Se observa la grasa peripancreatica con borramiento de su estructura
debido a que ha sido digerida por enzimas pancreticas (lipasa) en el contexto de una
pancreatitis aguda.

LAMINA: APENDICITIS AGUDA.

ORGANO APENDICE CECAL.
TIPO DE LESION: INFLAMACION AGUDA
DESCRIPCION: Se observa el apndice cecal con abundantes polimorfonucleares
neutrfilos principalmente en la capa muscular. Adems se observan vasos sanguneos
congestivos.

LAMINA: COLECISTITIS CRONICA.

ORGANO VESICULA BILIAR.
TIPO DE LESION: INFLAMACION CRONICA
DESCRIPCION: Se observa la vescula biliar cecal con moderada cantidad de clulas
plasmticas y linfocitos principalmente en la lmina propia de la mucosa.

LAMINA: TUBERCULOSIS PULMONAR. /

ORGANO PULMON.

TIPO DE LESION: INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA CASEIFICANTE

DESCRIPCION: Se observa pulmn con un granuloma en el centro de la imagen con
necrosis caseosa central y clulas gigantes multinucleadas de tipo Langanhs.

LAMINA: TROMBO MURAL.

ORGANO CORAZON.

TIPO DE LESION: ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA

DESCRIPCION: Se observa el corazn con un trombo adosado a su pared de color rojo, al
mayor aumento se aprecia en el trombo las lneas de Zanh.

LAMINA: EMBOLIA PULMONAR. /

ORGANO PULMON.

TIPO DE LESION: ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA

DESCRIPCION: Se observa una rama de la arteria pulmonar con un mbolo que no est
adosado a su pared de color rojo, al mayor aumento se aprecia en el mbolo las lneas
de Zanh.

LAMINA: EDEMA PULMONAR.

ORGANO PULMON.
TIPO DE LESION: TRASTORNO HEMODINAMICO

DESCRIPCION: Se observa el parnquima pulmonar con los alveolos ocupados por un

material rosado homogneo sin clulas, correspondientes a liquido plasmtico.

LAMINA: ADENOCARCINOMA DE COLON.

/ ORGANO: COLON.

TIPO DE LESION: NEOPLASIA MALIGNA DE ESTIRPE EPITELIAL GLANDULAR

DESCRIPCION: Se observa glndulas colnicas normales y por debajo glndulas
neoplsicas de formas bizarras, invadiendo capas histolgicas, con clulas con

caractersticas anaplsicas, hipercromticas, pleomrficas, y mitosis atpicas. Recordar

que siempre forman estructuras glandulares y pueden fusionarse entre ellas.

LAMINA: LINFOMA NO HOGDKIN.

ORGANO: GANGLIO LINFATICO.
TIPO DE LESION: NEOPLASIA MALIGNA DE ESTIRPE LINFOIDE

DESCRIPCION: Se observa borramiento de la estructura normal del ganglio linftico y

todo es reemplazado por un mar de clulas redondas de caractersticas atpicas con
escaso citoplasma con muchas figuras mitticas, representando a linfocitos inmaduros.

LAMINA: FIBROSARCOMA DE PARTES BLANDAS.

ORGANO: TEJIDO BLANDO.
TIPO DE LESION: NEOPLASIA MALIGNA DE ESTIRPE MESENQUIMAL

DESCRIPCION: Los sarcomas son neoplasias malignas muy anaplsicas (caractersticas

malignas muy afianzadas), y tambin muy infiltrativas y agresivas, se componen de
clulas no cohesivas separadas entre s pero mostrando caractersticas muy anaplsicas
algunas clulas son monstruosas, el aumento del nmero de mitosis es la regla.
Algunas clulas pueden ser gigantes con ncleos muy bizarros.

LAMINA: CARCINOMA BASOCELULAR.

ORGANO: PIEL.
TIPO DE LESION: NEOPLASIA MALIGNA DE ESTIRPE EPITELIAL

DESCRIPCION: El carcinoma basocelular es la neoplasia maligna ms frecuente en la

piel, sin embargo no es tan agresiva como otras neoplasia de piel (como el melanoma),
se origina de la capa basal de la piel por lo que casi siempre hay comunicacin con la
epidermis, crece invadiendo la dermis formando nidos celulares de clulas basaloides
(ncleo ovoide pequeo y uniforme) con caracterstica empalizada perifrica. La atipia
celular es escasa.

LAMINA: ADENOMA TUBULAR DE COLON.

ORGANO: COLON.
TIPO DE LESION: DISPLASIA
DESCRIPCION: Se observa formacin polipoide formada por mltiples glndulas colnicas
con discreta irregularidad, a mas aumento se observa el epitelio de dichas glndulas con
pseudoestratificacin y caractersticas anaplsicas (displasia), los ncleos de las clulas
semejan a un puro. No hay invasin de la lmina propia.

LAMINA: MOLA HIDATIDIFORME.

ORGANO: TEJIDO PLACENTARIO.
TIPO DE LESION: ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL

DESCRIPCION: Se observa vellosidades coriales grandes (vesculas) con ausencia de

vasos, alrededor se observa un trofoblasto proliferativo, bastante atpico con anaplasia y
figuras mitticas.

LAMINA: LEIOMIOMA.
ORGANO: UTERO.
TIPO DE LESION: NEOPLASIA BENIGNA DE MUSCULO LISO

DESCRIPCION: El Leiomioma se caracteriza por una proliferacin de clulas musculares

lisas en forma desordenada, frecuentemente haciendo un patrn estoriforme (en
remolino), pero los ncleos son alargados u ovoides con cromatina uniforme, sin mitosis.

LAMINA: SEMINOMA.
ORGANO: TESTICULO.
TIPO DE LESION: NEOPLASIA MALIGNA DE CELULAS GERMINALES.

DESCRIPCION: Los seminomas surgen de las clulas germinales en el varn, su sitio

primario es el testculo, sin embargo, hay seminomas en otras partes del cuerpo como
sitio primario. Constan de mantos celulares que borran el parnquima testicular, las
clulas son de citoplasma claro, ncleo redondo, con nuclolo, y figuras mitticas. Es
frecuente tractos finos de tejido conjuntivo donde hay numerosos linfocitos maduros.

LAMINA: CISTICERCOSIS.
ORGANO: TEJIDO SUBCUTANEO.
TIPO DE LESION: INFECCIOSA PARASITARIA.

DESCRIPCION: La cisticercosis subcutnea se caracteriza por la presencia de quiste de

Taenia solium en el tejido subcutneo, aunque puede comprometer otros rganos como
el cerebro.

LAMINA: ESTRONGILOIDIASIS DUODENAL.

ORGANO: DUODENO.
TIPO DE LESION: INFECCIOSA PARASITARIA POR NEMATODES.
DESCRIPCION: Los estrongiloides son parsitos nematodos pequeos (de 250 micras a 2
mm), que infiltran el tejido, es frecuente en el duodeno donde se ubican en las glndulas
y en la lmina propia, alrededor de ellos hay un infiltrado inflamatorio mixto muy
abundante donde predominan los eosinfilos.

LAMINA: GIARDIASIS DUODENAL.

ORGANO: DUODENO.

TIPO DE LESION: INFECCIOSA PARASITARIA POR PROTOZOOS.

DESCRIPCION: La giardia lamblia son parsitos unicelulares no infiltrativos viven en la luz
del intestino delgado principalmente en el duodeno, se adhieren alas microvellosidades
y en cantidades pueden ocasionar sndromes de malabsorcin. Miden 12 a 20 micras,
tienen la forma piriforme, un flagelo.

LAMINA: HIDATIDOSIS PULMONAR.

ORGANO: PULMON.
TIPO DE LESION: INFECCIOSA PARASITARIA POR QUISTE DE HELMINTO.
DESCRIPCION: Los quistes de la tenia equinoccocus granulosos pueden afectar el
pulmn y formar la hidatidosis pulmonar. El pulmn reacciona formando una capa de
tejido conjuntivo alrededor del quiste llamada adventicia. Las membranas del quiste son
blanquecinas macroscpicamente, pero histolgicamente se ven rosadas y laminadas.
Puede haber vesculas hijas en el interior que contienen esclex.

LAMINA: NEUMONIA POR CITOMEGALOVIRUS. / ORGANO: PULMON.

TIPO DE LESION: INFECCIOSA VIRAL.

DESCRIPCION: La infeccin de citomegalovirus en el pulmn pueden ocasionar una
neumona por CMV, en el cual se alteran los macrfagos alveolares u otras clulas. Estos
se agrandad y contienen una inclusin nuclear dando el aspecto al ncleo de ojo de
bho.

LAMINA: VERRUGA VULGAR. / ORGANO: PIEL.

TIPO DE LESION: INFECCIOSA VIRAL.
DESCRIPCION: La verruga vulgar es la consecuencia de la infeccin dela epidemris por
un tipo de Virus del Papiloma humano. Ocasiona papilomatosis, hiperqueratosis,
acantosis, y las clulas epidrmicas se transforman en coilocitos ( es decir estn
infectadas por el virus) que tiene ncleo grande deforme e hipercromatico en un halo
claro peri nuclear del citoplasma.

LAMINA: HISTOPLASMOSIS PULMONAR.

ORGANO: PULMON.
TIPO DE LESION: INFECCIOSA POR MICOSIS PROFUNDA.
DESCRIPCION: La histoplasmosis pulmonar es la infeccin por Histoplasma capsulatum
en el pulmn. Es un hongo muy destructivo, forma granulomas similares a la TBC, donde
los macrfagos contiene al hongo pequeo de 4 a 6 micras, ovales.

LAMINA: PARACOCCIDIOIDOMICOSIS.
ORGANO: ASPIRADO GANGLIONAR.
TIPO DE LESION: INFECCIOSA POR MICOSIS PROFUNDA.
DESCRIPCION: La paracoccidiodomicosis es una infeccin por hongos profundos donde la
caracterstica del hongo es su gemacin mltiple en forma de timn de barco, se tie
muy bien con tinciones de PAS o mucicarmin que tien polisacridos de la cubierta del
hongo.

CAPITULO PATOLOGIA DE LOS VASOS SANGUINEOS

LAMINA: ATEROESCLEROSIS.
ORGANO: ARTERIA DE GRAN CALIBRE.
TIPO DE LESION: DEGENERATIVA.
DESCRIPCION: Se observa la lesin a nivel de la capa ntima de la arteria donde hay un
depsito de lpidos en forma de cristales de colesterol, o dentro de los macrfagos
formando los macrfagos espumosos, adems hay infiltrado inflamatorio mononuclear y
todo esto cubierto por una placa fibrosa de colgeno que ocluye la luz arterial.

LAMINA: PANARTERITIS NODOSA. (POLIARTERITIS NODOSA)

ORGANO: ARTERIA DE MEDIANO CALIBRE DE RION.
TIPO DE LESION: INFLAMATORIA AUTOINMUNE.
DESCRIPCION: Se observa la lesin de una arteria renal de mediano calibre con infiltrado
inflamatorio mixto en su pared a predominio de neutrfilos y eosinfilos, es frecuente la
necrosis fibrinoide de un segmento su pared, la lesin de la ntima favorece la trombosis
con oclusin de la luz y necrosis coagulativa del rgano afecto.

LAMINA: ANGIOSARCOMA
ORGANO: TEJIDO BLANDO.
TIPO DE LESION: NEOPLASIA MALIGNA DE ORIGEN VASCULAR.
DESCRIPCION: Se observa una tumoracin compuesta por clulas endoteliales con atipia
variable que forman conductos tipo vasculares, muchas veces llenos de glbulos rojos,
las clulas son atpicas con mitosis, si la lesin es poco diferenciada tiene un patrn de
tipo fusiforme (clulas elongadas).

CAPITULO PATOLOGIA DEL CORAZON

LAMINA: INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO.
ORGANO: CORAZON.
TIPO DE LESION: IRREVERSIBLE POR NECROSIS COAGULATIVA.
DESCRIPCION: Se observa la necrosis isqumica de un segmento de miocardio
correspondiente a la oclusin coronaria de ms de 24 horas de inicio, hay adems de la
necrosis, un infiltrado inflamatorio de polimorfonucleares en la zona, edema y
hemorragia, luego de 3 das empieza el proceso de reparacin con formacin de neo
vasos y finalmente con tejido fibroso que reemplaza la zona necrtica (2 ltimas
imgenes)

LAMINA: FIEBRE REUMATICA.

ORGANO: CORAZON.
TIPO DE LESION: INFLAMATORIA POR REACCION INMUNOLOGICA CRUZADA.
DESCRIPCION: Se observa en el miocardio los famosos cuerpos de Aschoff que son
patognomnicos de la fiebre reumtica, son focos de necrosis fibrilar compuestos por
linfocitos, clulas plasmticas y macrfagos activados grandes llamados clulas de
Anitschkow de citoplasma abundante y ncleos centrales.

LAMINA: MIXOMA. / ORGANO: CORAZON.

TIPO DE LESION: NEOPLASIA BENIGNA MESENQUIMAL.

DESCRIPCION: Se observa una tumoracin compuesta por clulas mixomatosas
estrelladas o globulares, incluidas en una abundante sustancia fundamental
mucopolisacarida acida. Son caractersticas unas estructuras peculiares similares a
vasos sanguneos o glndulas. Suele haber hemorragia o inflamacin mononuclear.

CAPITULO PATOLOGIA DE LOS LEUCOCITOS

LAMINA: LINFOMA DE HODGKIN.

ORGANO: GANGLIO LINFATICO.
TIPO DE LESION: NEOPLASIA MALIGNA DE ESTIRPE LINFOIDE.
DESCRIPCION: Se observa clulas de Red Stenberg (clulas grandes con uno o varios
ncleos con nuclolos prominentes y acidfilos) o sus variantes, acompaadas de una
mixtura de clulas no neoplsicas que comprenden: eosinfilos, clulas plasmticas,
linfocitos y macrfagos. La mixtura celular ocasiona que se le denomine un patrn
polimorfo. Hay borramiento de la estructura ganglionar normal.

LAMINA: LINFOMA NO HODGKIN.

ORGANO: GANGLIO LINFATICO.
TIPO DE LESION: NEOPLASIA MALIGNA DE ESTIRPE LINFOIDE.
DESCRIPCION: Se observa un manto celular, similares entre ellas, que distorsionan la
arquitectura ganglionar normal, las clulas son redondeas, ncleos con hendiduras y
grados variables de atipia celular y mitosis. El hecho de que las clulas tumorales se
parezcan entre si le denomina un patrn monomorfo.

LAMINA: MIELOMA MULTIPLE.

ORGANO: HUESO
TIPO DE LESION: NEOPLASIA MALIGNA DE CELULAS PLASMATICAS.
DESCRIPCION: Se observa la medula sea infiltrada por abundantes clulas plasmticas
formando mantos celulares y desapareciendo lo dems elementos formes. Las clulas
plasmticas pueden ser inmaduras (plasmablastos) o muy parecidas a las normales (con
cromatina en rueda de carreta y halo subnuclear por el Golgi prominente). La ltima
imagen corresponde a un aspirado de medula sea donde se aprecian numerosas
clulas plasmticas.

CAPITULO: PATOLOGIA DEL PULMON

LAMINA: NEUMONIA LOBAR.
ORGANO: PULMON.
TIPO DE LESION: INFLAMACION AGUDA INFECCIOSA.
DESCRIPCION: Se observa pulmn con los alveolos llenos de polimorfonucleares fibrina y
exudado, las paredes alveolares muestran congestion, puede haber zonas de edema
pulmonar.

LAMINA: CARCINOMA EPIDERMOIDE DE PULMON. / ORGANO: PULMON.

TIPO DE LESION: NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL.
DESCRIPCION: Se observa pulmn infiltrado por mantos solidos de clulas de aspecto
epitelial cohesivas con atipia moderada a severa, si es muy diferenciado forma perlas
corneas o de queratina en el centro, el tumor es de bordes imprecisos, en el pulmn
puede haber zonas de hemorragia o necrosis.

LAMINA: ADENOCARCINOMA EPIDERMOIDE DE PULMON. /

ORGANO: PULMON.

TIPO DE LESION: NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL GLANDULAR.

DESCRIPCION: Se observa pulmn infiltrado por estructuras pseudogandulares
compuestos por clulas de aspecto epitelial cohesivas con atipia moderada a severa,
mitosis y pseudoestratificacin, el tumor es de bordes imprecisos, en el pulmn puede
haber zonas de hemorragia o necrosis.

CAPITULO: PATOLOGIA DE CABEZA Y CUELLO

LAMINA: ADENOMA PLEOMORFO.
ORGANO: PAROTIDA.
TIPO DE LESION: NEOPLASIA BENIGNA DE ORIGEN MIXTO.
DESCRIPCION: Se observa tumoracin delimitada, compuesta por una mezcla de
elementos epiteliales en distintos patrones y una matriz de tipo mixoide con reas
similares a cartlago. El componente epitelial puede hacer cordones o conductos. No hay
atipia celular.