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Trabalho
curso
de
apresentado
Philadelpho
como
concluso
Gouva
pr-requisito
de
Etec
Netto,
para
prtese
.Orientador:Gustavo
B. Nogueira.
dentaria
Cosenza
Agradecimento
A Deus essa fora maior ,pelo milagre da vida.
Aos
meus
professores
,pela
lio
do
saber
pela
orientao
Em memria a
Jos Libanio Nascimento
Resumo
Atualmente, na prtese dentria os articuladores semi-ajustveis, so aparelhos
extremamente confiveis, e reproduzem de maneira satisfatria o posicionamento
maxilo-mandibular.
Atravs destes aparelhos posicionamos modelos representando as duas arcadas
dentrias, reproduzimos medidas anatmicas muito importantes como ngulo de
Bennett e ngulo da inclinao condilar do paciente e tambm grande parte dos
movimentos cntricos e excntricos da mandbula.
Por essas e outras vantagens esse aparelho, quando usado corretamente e
respeitando as medidas anatmicas do paciente, de suma importncia para a
realizao de trabalhos protticos.
1. Introduo
Os primeiros pesquisadores que perceberam a importncia da anatomia e
filosofia da ATM (Articulao Temporomandibular) e dos movimentos mandibulares na
ocluso, sentiram a necessidade de criar um aparelho que pudesse simular as ATMs,
(Articulaes Temporomandibulares)
posicionar
os modelos e reproduzir
os
Fonte site:
http://www.db.uth.tmc.edu/Articulators/Granger_Gnathalator/GRANGER_GNATHOLAT_fram
e01.jpg
Temos dois tipos de articuladores os ARCON (articulao cndilo) e os NOARCON. Os articuladores NO-ARCON as esferas que representariam, os cndilos
ficam localizadas no ramo superior do articulador.
O articulador que estudaremos um articulador semi-ajustvel do tipo
ARCON (Articulador Cndilo). Nesse tipo de articulador temos duas esferas condilares
fixas no ramo inferior representando assim os cndilos, eles so mais didticos por
estar mais prximos a anatomia da articulao Temporomandibular.
Esses articuladores nos permitem fazer trs tipos de ajustes: podemos
ajustar o ngulo da Inclinao Condilar, ngulo de Bennett e Distncia intercondilar.
So anatmicos pelo fato de que permite a montagem do modelo maxilar
atravs de um ponto de referencia tomado no macio facial do paciente com a ajuda
de um instrumento chamado arco facial.
Esses pontos geralmente so trs, um na horizontal e dois na vertical. O
bicondilar situado horizontalmente para situao do modelo no sentido antero-posterior
e os pontos infra-orbitrio no sentido vertical.
Contedo prprio
Figura 10: peas do Articulador Semi-Ajustvel, cortesia Dr. Gustavo Cosenza B. Nogueira,
folheto Bio-art
PEA
Ramo inferior
Elemento condilar
Mola estabilizadora
Anel elstico
10
Alheta direita
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Alheta esquerda
20
21
22
Ramo superior
23
24
Pino incisal
25
26
27
28
Contedo prprio
8.4.1.ngulo de Bennett
Em 1894 M.MAREY1 imagino o ngulo de Bennett , e em 1896,J.ULRICH1
demonstro o movimento lateral da cabea da mandbula, somente em 1924 NORMAN
G. BENNETT1 , estudando os movimentos mandibulares, registrou o deslocamento do
centro de rotao ,descrevendo o ngulo, que mais tarde seria chamado de ngulo de
Bennett.
Ele ocorre no movimento de lateralidade quando no lado de balanceio o cndilo
orbitante efetua uma trajetria ampla superior a 10 mm onde efetua uma fase de
excurso por translao pra frente, pra baixo e pra dentro esse movimento comparado
a um plano vertical formam o ngulo de Bennett.
Em 1899 A. D GRITIMAN1, da Universidade da Pensilvnia, inventou e
melhorou a forma do articulador. Com guias condilares fixadas em 15
Okeson 9 nos da uma tima explicao sobre a relao entre esse fatores
A relao dos dentes posteriores com os fatores de controle
influenciam o movimento preciso do dente.Isto significa que quanto
mais perto da ATM o dente est, mais a anatomia articular vai
influenciar seus movimentos excntricos e menos a anatomia dos
dentes anteriores vai influenciar seu movimento.Da mesma forma,
quanto mais perto um dente est dos dentes anteriores, mais a
anatomia dos dentes anteriores vai influenciar seu movimento e menos
a anatomia da ATM vai influenciar naquele movimento.
As superfcies oclusais dos dentes posteriores constituem de
uma serie de cspides com dimenso vertical e horizontal. As cspides
so formadas de cristas convexas que variam em angulao (dimenso
vertical ) e direo (dimenso horizontal).
E os movimentos mandibulares tambm tem componentes
verticais e horizontais essa a relao desse componentes ou parte
deles que significativa para nosso enceramento progressivo
condilar a altura das cspides poder ser maior, no entanto se o ngulo for menor as
cspides tero que ser menores.
Esta guia no considera um fator fixo, mas pode ser variada por muitos
fatores como restaurao dentria, ortodontias, extraes, etc.
Ainda segundo Okeson9, existe uma descrio da importncia das medidas angulares
que vo influenciar diretamente a morfologia oclusal dos dentes tanto sentido
verticalmente como horizontalmente.(vide tabela 01 e 02).
FATOR
CONDIO
EFEITO
Guia condilar
Guia anterior
Plano oclusal
horizontal
posteriores
guia condilar
posteriores
Movimento de Bennett
Curva de spee
posteriores
imediato
posteriores
FATOR
CONDIO
EFEITO
Movimento de Bennett
Distancia intercondilar
Menor o ngulo
entre os traados
ltero e
mdiotrusivos
14.Movimentos Mandibulares
Podemos dividir os movimentos mandibulares basicamente em quatro tipos
os elementares .compostos fundamentais.funcionais.
14.1Movimentos Elementares
Os movimentos elementares so dois rotao e translao e podem ser
realizados nas duas ATMs de forma sincronizada ou no.
14.1.1. Movimento de Rotao
O movimento de rotao ocorre quando o cndilo efetua um movimento de
rotao no seu prprio eixo.
14.1.2 Movimento de Translao
A translao condilar ocorre quando o cndilo efetua um movimento ao longo
da vertente posterior do tubrculo temporal numa trajetria de abaixamento.
Mas h tambm a possibilidade de uma translao numa direo transversal.
14.2. Movimentos Compostos
O movimento composto nada mais do que combinao entre os movimentos
elementares so os movimentos compostos base para os movimentos funcionais
14.3. Movimentos Fundamentais
Os movimentos fundamentais so subdivididos em cinco
14.3.1Movimentos de retruso
Esse movimento mandibular entre MIO e Relao Centrica tem uma
amplitude muito limitada inferior a 1 mm de deslocamento horizontal. Foi descrito por
Antoine Ferrein12 em 1744
O movimento de retruso possvel porque a posio de mxima
intercuspidao habitual anterior e superior posio de relao centrica em 90% ou
mais dos pacientes. Este deslizamento corresponde diferena entre a MIH e Relao
Centrica denominada centrica longa de grupo
14.3.3Movimentos de lateralidade
Os movimentos de lateralidade so movimentos assimtricos, excntricos, de
componente horizontal, que compreende uma fase de excurso (IR) e uma fase de
incurso (VIR) esses movimentos ocorrem quando no lado de trabalho na fase de
excurso um ponto interincisal mandibular parte de MIO e vai para ponto de
movimento lateral Maximo.
15.Concluso
Concluem-se desta monografia que:
Lista de figuras
Figura 01: Articulador de Oehlecker, de 1878.
Figura 02: Gisy Simples
Figura 03: Hanau mod. H
Figura 04: Condilator
Figura 05: Gnatholator
Figura 06: Articuladores No Ajustveis
Figura 07: Articulador de Trajetria Condilar Fixa
Figura 08: Articulador Totalmente Ajustvel
Figura 09: Articulador Semi-Ajustvel tipo ARCON
Figura 10: peas do Articulador Semi-Ajustvel
Figura 11: Ramo Superior
Figura 12: Ramo Inferior
Figura 13: Inclinao Condilar
Figura 14: Guia do ngulo de Bennett
Figura 15: Espaador da Distancia Intercondilar
Figura 16: Espaador posicionado na Guia Condilar
Figura 17: Pino Guia Incisal
Figura 18: Pino Incisal em posio
Figura 19: Mesa Incisiva de plstico
Figura 21: Mesa Incisiva de metal
Figura 22: Suporte para Gesso
Figura 23: Suporte para Gesso
Lista de tabelas
Tabela 02: Determinantes horizontais da morfologia oclusal direo das cristas e dos
sulcos.
Referncias Bibliograficas
1.
1979.
9. OKESON,
J.P.
Fundamentos
de
ocluso
desordens