Codigo de Etica y Buen Gobierno Hospital San Jeronimo

ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE
MONTERIA
CODIGO DE ETICA Y BUEN
GOBIERNO
Cdigo
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CODIGO DE ETICA
Y
BUEN GOBIERNO
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO

NIT: 891.079.999 - 5
2016
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Carrera 14 # 22-200, Telfono 7834234, Fax 7868191 7868102
Email: hjeronimom@yahoo.com. Montera - Crdoba

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CONTENIDO
Presentacin
Disposiciones Generales.
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Antecedentes del cdigo de tica y buen gobierno

Objetivo del Cdigo
mbito de Aplicacin.
Mecanismos para lograr un Buen Gobierno.
Marco de Referencia Corporativo

5. Historia de la ESE.
6. Misin.
7. Visin.
8. Polticas y Objetivos de Calidad.
9. Estructura Organizacional.
10. Principios y Valores Institucionales.
11. Operacionalizacion de los Valores.
Cdigo de tica
12. Objetivos del cdigo.
12.1 Objetivo general
12.2 Objetivos especficos.
13. Grupos de inters
Polticas para la Gestin tica
14. Compromiso con el cdigo de tica
Polticas entre la institucin y los usuarios
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15. los derechos y deberes del trato humanizado

16. El profesional de la salud y su interaccin con el paciente
17. Derechos y Deberes de los usuarios.
Entre los funcionarios de la institucin
18. integridad y tica laboral
19 Derechos de los servidores pblicos.
20. Deberes de los servidores pblicos
21. comportamiento tico cotidiano en la institucin
22. Principios bsicos y mandamientos de la institucin.
Poltica del manejo de la informacin.
23. compromiso de confidencialidad
Poltica gestin del recurso humano
24. compromiso con la proteccin y el desarrollo del talento humano
Responsabilidad social y servicio a la comunidad.
25. Compromiso con la comunidad
26. Informacin y comunicacin con la comunidad
27. Compromiso con la rendicin de cuentas
28. Atencin de quejas y reclamos
29. Compromiso con el desarrollo sostenible
30. Compromiso con el respeto a los derechos fundamentales
31. Compromiso con el desarrollo del talento humano en salud y la gestin
del conocimiento
Buen Gobierno
32. Polticas de Buen Gobierno Institucional
Buen Gobierno Administracin de la Institucin
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33. Gerencia General.

33.1. Propsito principal.
33.2. Funciones del Gerente.
33.3. Inhabilidades e Incompatibilidades.
34. Conflicto de Intereses.
35. Manejo de los conflictos de inters
36. Resolucin de conflictos
37. Prohibiciones.
Controles de la ESE
38. Control Interno
38.1 Sistema de control interno
38.2 Misin de la oficina de control interno
38.3 Visin de la oficina de control interno
38.4 Objetivo general
38.5 Objetivos especficos
38.6 Funciones de la oficina de control interno
38.7 Papel de la oficina de control interno
38.8 Responsable del sistema de control interno
39. Control interno disciplinario
39.1 Funciones asesor control interno disciplinario.
40 Compromiso con la administracin de riesgo y la legislacin.
41. Revisor fiscal
42. Contralora General de la Repblica
43. Procuradura General de la Nacin.
44. Supersalud
45. Comits de la Institucin.
46. Del Respeto al Cliente Interno y Externo.
Poltica Ambiental.
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47. Compromiso Institucional Con la Poltica Ambiental.

48. Metas ambientales
Causales de Destitucin y Sancin.
49. Destitucin.
50. Sanciones.
51. Faltas gravsimas
Administracin y Resolucin de Controversias.
52. Comisin de Buen Gobierno.
53. Funciones
54. Miembros
Parmetros de evaluacin
Vigencia, divulgacin y reformas.
PRESENTACION
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El Cdigo tica y Buen Gobierno es el Manual de la Empresa Social del Estado

Hospital San Jernimo de Montera, en el cual se plasman los principios, las
reglas y las normas que rigen el manejo de las relaciones entre la
administracin y todos sus actores buscando con esto el beneficio de la
Institucin.
LA TICA Define el comportamiento y la conducta que permite la prestacin de
un servicio pblico con calidad a los usuarios y mantener relaciones armnicas
entre compaeros y con proveedores. (Conjunto de costumbres y normas que
dirigen o valoran el comportamiento humano en una comunidad.)
LA MORAL Es el conjunto de costumbres y normas que se consideran buenas
para dirigir o juzgar el comportamiento de las personas en una comunidad.
BUEN
GOBIERNO
Define
las
polticas,
procesos
procedimientos
participativos, abiertos y transparentes, con los cuales la institucin quiere

ganar confianza en el sector de la salud y sus usuarios y favorecer un
ambiente de trabajo cordial entre sus trabajadores.
El tema del buen gobierno corporativo es de especial importancia para los
sistemas internos y externos de la Institucin, pues es un requisito de
cumplimiento obligatorio de acuerdo en lo establecido en la circular instructiva
No. 045 de 2007.
La Ese Hospital San Jernimo, consciente de la importancia que tienen las
prcticas de tica y buen gobierno, ha adoptado el presente Cdigo, que
compila los distintos mecanismos e instrumentos establecidos por la circular
instructiva 045 del 2007 mediante la cual la Institucin garantiza una gestin
transparente de todas las actividades relacionadas con el desarrollo de su
objeto social y asegura el respeto por los trabajadores beneficiarios,
proveedores y usuarios en general.
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El texto del Cdigo tica y
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Buen Gobierno se encuentra disponible para
consulta de sus trabajadores, clientes, y del pblico en general, adems se

incluir como consulta en la pgina Web de la Institucin.
DISPOSICIONES GENERALES
1.
ANTECEDENTES SOBRE EL CODIGO DE TICA Y BUEN

GOBIERNO EN LA ESE HOSPITALSAN JERONIMO DE MONTERIA.
En el ao 2007se crea el Cdigo de tica y Buen Gobierno por medio de la y

se inician una serie de charlas para impulsar la socializacin del cdigo para la
entidad y la reflexin e interiorizacin permanente, entre otros para hacer
frente a las malas prcticas administrativas y asistenciales, y reportar sus
avances al comit de coordinacin de control interno
Para la materializacin del proyecto se conformo un comit de tica mediante
resolucin N 0481 DEL 2007, integrado por directivos, funcionarios y personal
asistencial de la comunidad hospitalaria. Dicho comit elabor un cronograma
de actividades para el 2008 quienes trabajaron en la conceptualizacin de la
tica y los valores, realizaron publicaciones como plegables de tica y
convivencia, entregado a toda la comunidad hospitalaria
En los documentos se plantea la tica
como un conjunto de normas de
conducta socialmente aceptadas; como un saber practico que se ensean de

distintas maneras y constantemente; como la forma de ser y de comportarse,
de trabajar y divertirse, de hablar y de pensar, de estar con los dems y con
uno mismo, lo que pone de relieve los valores de cada ser humano.
En diciembre de 2014, se rene el Comit de tica Institucional con el fin de
revisar el cdigo de tica y buen gobierno vigente en la institucin y desde la
construccin participativa y activa de cada uno de los integrantes actualizarlo, y
a su vez cumplir con una de las solicitudes del MECI en el decreto 943 del
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2014 y mejorar la interiorizacin de los valores y principios institucionales,

preservar la tica empresarial, garantizar la transparencia de su gestin,
reconocer y respetar los derechos de los pacientes y partes interesadas,
incluyendo mecanismos de gobierno, conducta e informacin de la empresa,
con el propsito de asegurar la confianza sobre su gestin.
Dicha actualizacin tambin se realizo teniendo en cuenta los requisitos
contenidos en la gua tcnica DAFP y la circular instructiva N 045 de agosto de
2007 y el libro modelo de gestin tica para entidades del estado USAID.
Una vez terminada la actualizacin del Cdigo de tica y Buen Gobierno el
comit dio su aprobacin para su posterior implementacin
NORMATIVIDAD INSTITUCIONAL
La ESE Hospital San Jernimo de Montera, ha definido resoluciones y comits
que de una u otra manera se comprometen con la tica y los valores: a
continuacin se mencionan:
Resolucin N 0317 de agosto 29 de 2007, por la cual se adopta el

cdigo de buen gobierno y tica de la institucin.
Resolucin N 0480 de diciembre 28 de 2007 por la cual se adoptan

mecanismos de prevencin, correccin y control de las conductas de
acoso laboral y se crea el comit de convivencia laboral.
Resolucin N 0481 de diciembre 28 de 2007 por la cual se crea el

comit de tica para la ESE Hospital San Jernimo de Montera
2. OBJETIVO DEL CDIGO.
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El objetivo del presente Cdigo es compilar las polticas, normas, sistemas y

principios
que orientan las actuaciones de LA ESE HOSPITAL SAN
JERONIMO DE MONTERIA y de todas las personas vinculadas con ella, con el

fin de preservar la integridad tica institucional, asegurar la adecuada
administracin de sus asuntos, el respeto por los trabajadores, por los usuarios,
asegurando una adecuada prestacin de los servicios de la institucin y el
conocimiento pblico de su gestin.
3. MBITO DE APLICACIN.
El presente Cdigo aplica a todas las actuaciones del Director, Los

Subdirectores, los Jefes de Divisin, Jefes de rea, Empleados, Contratistas,
Proveedores, Usuarios, con el fin de que la actuacin de la organizacin se
ajuste a los principios ticos y prcticas de buen manejo corporativo.
4. MECANISMOS PARA LOGRAR UN BUEN GOBIERNO.
Aplicacin de los Valores de la Empresa.
Principios de Igualdad con todos los empleados.
Obrar con buena fe, velando por los intereses empresariales.
Honestidad en el Desempeo de funciones asignadas.
Lealtad con la empresa y compaeros de trabajo.
Seguimiento al buen gobierno por parte de todos los empleados.
Trabajar por el bienestar de la empresa.
MARCO DE REFERENCIA CORPORATIVO
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5. HISTORIA
La ESE HOSPITAL SAN JERONIMO tuvo su origen mediante Acuerdo 01 de

febrero de 1946. Se instaur como una entidad de derecho pblico adscrito al
Sistema Nacional de Salud.
En Noviembre de 1991 se erige como Hospital Departamental segn
Ordenanza N11 de la Asamblea de Crdoba acogiendo los trminos y dems
principios establecidos por la Ley 10 de 1990.
El 29 de Noviembre de 1994, la Honorable Asamblea de Crdoba reestructura
el Hospital San Jernimo de Montera mediante Ordenanza 033 como una
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO, sometida al control de la Constitucin
segn el artculo 300, numeral 10 y articulo 305 y decreto 1222 de 1986, ley 10
de 1990, ley 60 de 1993 y decreto 1776 de 1994
La ESE HOSPITAL SAN JERONIMO cuenta con una cobertura total en los
departamentos de Crdoba, Sucre y Antioquia;
Por tratarse de una IPS
pblica, sus principales clientes son los afiliados al rgimen subsidiado, las
EPS, poblacin pobre no asegurada y poblacin vctima, por tal motivo y como
factor diferenciador la ESE HOSPITAL SAN JERNIMO trabaja en el Sistema
Obligatorio de Garanta de la Calidad y con el fin de prestar un mejor servicio y
ofertar servicios de mejor calidad y conquistar nuevos mercado.
PLATAFORMA ESTRATGICA
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MISION:
Es Misin de la Empresa Social del Estado Hospital San Jernimo de Montera,
ofrecer servicios de salud de mediana y alta complejidad a la poblacin del
Departamento de Crdoba y zona de influencia, apoyados en un Talento
Humano competente con recursos tcnicos y tecnolgicos suficientes,
enmarcados en polticas de trato humanizado y seguridad del paciente.
VISION:
La E.S.E Hospital San Jernimo de Montera ser en 2020 una empresa lder
en la prestacin de servicio de salud, alcanzando estndares superiores de
calidad con alta capacidad de respuesta.
PRINCIPIOS
Calidad
Eficiencia
Equidad
VALORES
tica
Mejoramiento contino
Integridad
Compromiso
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Solidaridad
OBJETIVO GENERAL
Brindar atencin integral a nuestros usuarios con criterios de eficiencia, eficacia
y efectividad, cumpliendo los estndares de calidad establecidos segn la
normatividad vigente.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Contar con un Talento Humano competente que garantice una atencin

con trato humanizado y seguridad del paciente.
Promover ambiente seguro a los clientes internos y externos.
Satisfacer las necesidades y expectativas de los usuarios, apoyndonos

en el cumplimiento de sus derechos y deberes.
Ofrecer a las Entidades Promotoras de Salud y dems personas

naturales o jurdicas que los demanden, tarifas competitivas en el
mercado.
Garantizar mediante un manejo gerencial la rentabilidad social y

financiera de la empresa.
Garantizar los mecanismos de participacin ciudadana y comunitaria

establecidos por la Ley y los reglamentos.
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POLITICAS DE CALIDAD
Mediante la prestacin de servicios de salud de excelente calidad, es prioridad
para nuestra institucin la satisfaccin de las necesidades de nuestros clientes,
bajo la filosofa de mejoramiento continuo en los procesos internos,
sustentados en la seguridad del paciente, atencin humanizada y principios de
eficacia, equidad y oportunidad.
OBJETIVOS DE LA CALIDAD
Brindar a los usuarios una atencin equitativa e integral, orientada al

restablecimiento de su condicin de salud en un ambiente adecuado,
cmodo y seguro.
Optimizar la utilizacin de los recursos, instalaciones y equipos para la

prestacin de un excelente servicio de salud,. Dando cumplimiento a la
normatividad vigente y polticas institucionales.
Retroalimentar permanentemente el sistema de gestin de la calidad,

garantizando as el mejoramiento contino de los procesos y el
cumplimiento de los requisitos de calidad de los usuarios.
OBJETIVOS CORPORATIVOS
Para desarrollar la misin de la ESE HOSPITAL SAN JERONIMO se
implementarn los siguientes objetivos corporativos:
Principio por la dignidad humana: Garantizado mediante sus servicios

en el mejoramiento de la calidad de vida.
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No Discriminacin: Atender a todos los pacientes sin ninguna

discriminacin de raza, religin, edad o clase de afiliacin al Sistema de
Seguridad Social de Salud.
Calidad: Atencin oportuna, personalizada, humanizada a todas y cada

uno de los pacientes que soliciten los servicios, con el mnimo riesgo y
mxima satisfaccin en la atencin.
Compromiso social: Disposicin de contribuir al desarrollo de la

poblacin poniendo todo lo que est a su alcance para responder a las
necesidades sociales afines a su razn.
Legalidad: Respeto del marco legal vigente relacionadas con la

prestacin de servicios de salud.
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6. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
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PRINCIPIOS Y VALORES INSTITUCIONALES
PRINCIPIOS: Los principios son el conjunto de valores, creencias, normas, que

orientan y regulan la vida del Hospital. Son el soporte de la visin, la misin, la
estrategia y los objetivos estratgicos. Estos principios se manifiestan y se
hacen realidad en nuestra cultura, en nuestra forma de ser, pensar y
conducirnos.
CALIDAD: Garantizar atencin efectiva, oportuna, personalizada,

humanizada, y continua, mediante la utilizacin de procedimientos
tcnico-cientfico.
EFICIENCIA: Garantizar una atencin eficiente ya que contamos con

talento
humano
calificado,
adecuados
recursos
tecnolgicos,
combinados con la optimizacin de los recursos materiales y financieros.
EQUIDAD: Entendida como la atencin a los usuarios en la medida en

que los determinen sus necesidades particulares de salud, las
disposiciones que rigen la seguridad social en salud y los recursos
institucionales, sin que medien otros criterios que condicionen la
atencin o discriminen la poblacin.
VALORES: Por Valores se entienden aquellas formas de ser y de actuar de las

personas que son altamente deseables como atributos o cualidades nuestras y
de los dems, por cuanto posibilitan la construccin de una convivencia
gratificante en el marco de la dignidad humana.
TICA: Ajustada a las normas y exigencias que rigen la prestacin de

los servicios.
RESPETO: Por la dignidad humana.

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INTEGRIDAD Entendida como el cumplimiento recto, responsable y

transparente en todas las funciones.
COMPROMISO: Con la vida, la salud y lo social.
SOLIDARIDAD: Como sustrato fundamental del trabajo eficiente y

responsable en equipo y por la empresa.
8. OPERACIONALIZACION DE LOS VALORES TICOS EN LA ESE
HOSPITAL SAN JERNIMO DE MONTERA

El respeto y la prevalencia del inters colectivo sobre el particular y la defensa
de la igualdad de oportunidades.
El compromiso con la paz, la democracia, la defensa del inters publico, el
ejercicio de los derechos humanos, la promocin de los deberes civiles y el
desarrollo de la civilidad.
La integridad desde el punto de vista tico, seria la manera de manejarse
coherentemente con los valores personales y compartidos con la comunidad a
la que pertenece.
La solidaridad como sentimiento de unidad basado en metas o intereses
comunes. Asimismo, se refiere a los lazos sociales que unen a los miembros de
una sociedad entre si.
La calidad como forma de ser orientada a la mejora continua de los servicios,
sistemas y procesos del modelo, con el propsito de crear valor por los
usuarios.
La Eficiencia permite utilizar los recursos disponibles de la manera mas
apropiada
al
emprender
acciones
de
mejoramiento
mas
agiles,
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desborucratizadas y coordinadas, dando espacio a la innovacin, la diversidad

de actividades y metodologas.
La equidad equivale a justicia. Es dar
a cada cual
lo que le pertenece,
reconociendo las condiciones o caractersticas especificas de cada persona o

grupo humano (sexo, genero, clase, religin, edad).
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9. OBJETIVOS DEL CODIGO DE ETICA.
9.1 OBJETIVO GENERAL.

Recoger e implementar principios de orden tico, fundamentales para el
desarrollo del recurso humano y de la empresa.
12.2
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Cumplir la constitucin y la ley.
Establecer reglas de conducta.
Denunciar actividades delictivas.
Procurar el desarrollo de valores de la ESE.
Fomentar el compromiso y pertenencia por la empresa.
10. GRUPOS DE INTERS
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Hace referencia a entidades, grupos o personas con quienes el Hospital tiene

contacto y establece una relacin de mutuo beneficio en cumplimiento de su
objeto social. El Hospital reconoce entre otros y como sus principales grupos
de inters los siguientes:
Proveedores: Quienes prestan un servicio al Hospital o de quienes se reciben
bienes, informacin e insumos. Constituyen con sus productos, imagen y
experiencia, un soporte fundamental. El Hospital orienta todo su esfuerzo y
capacidad a satisfacer las expectativas de salud de sus clientes, es por ello que
cultiva relaciones equitativas que garantizan seriedad y seguridad en el
cumplimiento de obligaciones recprocas.
Para la contratacin y seleccin de proveedores el Hospital adopta los
principios definidos en las normas y leyes vigentes, por esto la contratacin se
realiza en un mbito de libre competencia, con criterios de eficiencia y eficacia,
orientada por los principios de buena fe, calidad, igualdad, moralidad,
transparencia, economa, equidad, responsabilidad, imparcialidad, celeridad y
autonoma de la voluntad.
Cliente interno: Hace referencia a todos los funcionarios que tienen la
responsabilidad desde sus puestos de trabajo en cumplir una labor de apoyo
asistencial y/o administrativo, logrando la plena satisfaccin del paciente y su
familia. Con el propsito de facilitar la interaccin con el usuario interno el
Hospital adopta la normatividad vigente en la cual se dictan medidas para
prevenir, corregir y sancionar el acoso laboral y otros hostigamientos en las
relaciones de trabajo; igualmente a travs del Comit de Convivencia Laboral o
la instancia que haga sus veces se aplica la norma y se vela por un ambiente
laboral en armona que posibilite cumplir con los objetivos institucionales.
Cliente externo: Se refiere a cualquier miembro de la comunidad que accede a
los servicios que ofrece la Institucin.
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El Hospital cuenta con el proceso de atencin al usuario a travs del cual los
pacientes, sus familias y la comunidad pueden presentar sus quejas, reclamos
y sugerencias. Cualquier funcionario de la Institucin puede y debe recibir y
atender las quejas de usuarios que lo requieran.
Empresas administradoras de planes de beneficio: El Gerente y su grupo
directivo se comprometen a mantener buenas relaciones con todas las
Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), acogindose a los
principios ticos y a la transparencia en estas relaciones. Es imperativo en todo
caso, la calidad en la atencin al usuario y un resultado gana-gana en las
negociaciones realizadas.
Comunidad: El Hospital respeta su entorno y su comunidad, y est dispuesto a
trabajar con ella en pro de objetivos comunes.
Alianza de usuarios: Dando cumplimiento a la normatividad vigente y en busca
de la mejor relacin con sus usuarios pacientes y familias, el Hospital
protocoliza la conformacin y funcionamiento de la alianza de Usuarios. Su
objetivo es representar a usuarios que utilizan los servicios del Hospital,
velando por su derecho a recibir servicios de buena calidad, con oportunidad y
trato humanizado, canalizando sus sugerencias, inquietudes y reclamos que
contribuyen al mejoramiento de la eficiencia, eficacia y satisfaccin del usuario
y al mejoramiento de los procesos asistenciales.
Copacos: Es un espacio de concertacin y de participacin social entorno a la
problemtica de salud entre las organizaciones sociales, la administracin local
y las instituciones a fines de la salud que tienen como objetivos hacer control
social, veedura, fomentar la capacitacin ciudadana y participar en el diseo
de planes y programas en conjunto con las instituciones de salud.
Existen para que se integren los diferentes actores sociales y el Estado para
participar en todas las etapas del proceso de formulacin del Plan Local de
Salud en el respectivo municipio.
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Veeduras: Es el mecanismo democrtico de representacin que le permite a

las personas y a las diferentes organizaciones comunitarias, ejercer vigilancia
sobre la gestin pblica, respecto a las autoridades; administrativas, polticas,
judiciales, electorales, legislativas y rganos de control, as como de las
entidades pblicas o privadas encargadas de la ejecucin de un programa,
proyecto, contrato o de la prestacin de un servicio pblico.
POLTICAS PARA LA GESTIN TICA

11. COMPROMISO CON EL CDIGO DE TICA
La ESE Hospital San Jernimo de Montera manifiesta su clara disposicin a

autorregularse, para lo cual se compromete a encaminar sus actividades de
conformidad con los principios enunciados en la Constitucin, las dems
normas vigentes, el presente Cdigo de Buen Gobierno y el Cdigo de tica,
orientndose hacia una gestin ntegra, con principios y valores ticos frente a
todos sus grupos de inters.
POLITICAS ENTRE LA INSTITUCION Y LOS USUARIOS
12. LOS DERECHOS Y DEBERES DEL TRATO HUMANIZADO
Llamar al paciente siempre por su nombre.
Solicitar permiso para entrar a la habitacin.
Saludar amablemente al entrar en comunicacin con cada usuario.
Mantener siempre un contacto ocular directo y positivo.
Comunicar al paciente cualquier procedimiento que se vaya a realizar
explicando en qu consiste.
Pedir autorizacin para examinar al paciente.
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Cuidar permanentemente su pudor y mantener las ms celosa reserva

sobre lo que se conoce del paciente por razones clnicas o gracias a su
confianza.
Ser comprensible con las preguntas del paciente y responderlas con
claridad y usar un tono de voz amable.
Entender la situacin vivida por el paciente, respetando sus sentimientos.
Respetar las creencias religiosas de cada paciente.
13. EL PROFESIONAL DE LA SALUD Y SU INTERACION CON EL
PACIENTE.
En la ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA, la relacin medico
paciente se cumple en los siguientes casos:
-
Por decisin voluntaria y espontnea de ambas partes.
Por accin unilateral del mdico en caso de urgencias.
Por solicitud de terceras personas.
Por haber adquirido el compromiso de atender a personas que

estn a cargo de una entidad privada o pblica.
El profesional de la salud no exigir al paciente exmenes innecesarios, ni

lo someter a tratamientos o procedimientos quirrgicos que no se
justifiquen.
El profesional de la salud, usara los mtodos y medicamentos a su

disposicin mientras subsista la esperanza de aliviar o curar la
enfermedad.
El profesional de la salud, no expondr a sus pacientes a riesgos

injustificados. Pedir su consentimiento para aplicar los tratamientos
mdicos.
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14. DERECHOS Y DEBERES DE LOS PACIENTES
17.1. DERECHOS DE LOS PACIENTES.

1-
Su derecho a elegir libremente al mdico y en general a los

profesionales de la salud, como tambin a las instituciones de salud
que le presten atencin requerida, dentro de los recursos disponibles
del pas.
2-
Su derecho a disfrutar una comunicacin plena y clara con el mdico,

apropiadas a su condiciones sicolgicas y culturales, que le permitan
obtener toda la informacin necesaria respecto a la enfermedad que
padece, as como los procedimientos y tratamientos que se le vayan a
practicar y al pronstico y riesgo que dicho tratamiento conlleve.
Tambin su derecho a que l, sus familiares o representantes, en caso
de procedimientos o en caso de inconsciencia o minora de edad,
consientan o rechacen estos procedimientos, dejando expresa
constancia ojala escrita de su decisin.
3-
Su derecho a recibir un trato digno respetando sus creencias y

costumbres, as como las opiniones personales que tenga sobre la
enfermedad que sufre.
4-
Su derecho a que todos los informes de la Historia Clnica sean

tratados de manera confidencial y secreta y que, slo con su
autorizacin, puedan ser conocidas.
5-
A que se le preste atencin de referencia y contrarreferencia que se

requiera, de acuerdo a sus necesidades (Decreto 2759 de 1991,
resolucin 5261, articulo 2 y 7).
6-
Derecho de vigilar y controlar el cumplimiento en la prestacin de los

servicios de salud, por parte de IPS (Resolucin 2003 del 2014).
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Su derecho a que se le preste durante todo el proceso de la

enfermedad, la mejor asistencia disponible, pero respetando los
deseos del paciente en el caso de enfermedad irreversible.
8-
Su derecho a revisar y recibir explicaciones acerca de los costos por

los servicios obtenidos, tanto por parte de los profesionales de la salud
como por parte de las instituciones sanitarias. Al igual que el derecho a
que en casos de emergencia, los servicios que reciba no estn
condicionados al pago anticipado de honorarios.
9-
Su derecho a recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera que

sea el culto religioso que profese.
10- Su derecho a que se respete la voluntad de participar o no en

investigaciones realizadas por personal cientficamente calificado,
siempre y cuando se haya enterado a cerca de los objetivos, mtodos,
posibles beneficios, riesgos previsibles e incomodidades que el
proceso investigativo pueda implicar.
11- Su derecho a morir con dignidad y a que se le respete su voluntad de
permitir que el proceso de la muerte siga su curso natural, en la fase
Terminal de su enfermedad.
12- Derecho a
preservar la vida, aun por encima de
las creencias
religiosas del mismo.

17.2 DEBERES DEL PACIENTE.
1-
Procurar el cuidado de su salud y la de su comunidad. (Art. 49 de la

Constitucin).
2-
Asistir oportuna y puntualmente a la citas en los horarios acordados.
3-
Avisar con anterioridad, sino va asistir a la consulta o procedimiento y el

motivo por el cual no lo va hacer.
4-
Suministrar informacin veraz, clara y completa sobre su estado de

salud e informar al personal mdico sobre las alteraciones que se
presenten en su estado de salud.
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GOBIERNO
5-
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Cuidar y hacer uso racional de los recursos, las instalaciones, la

dotacin as como los servicios.
6-
Tratar con dignidad el personal humano que lo atienda y respetar la

intimidad de los dems pacientes.
7-
Respetar tanto los bienes ajenos como tambin las creencias polticas y
religiosas de los compaeros y personal que lo atiende. Mantener en su
sitio los elementos de uso comn.
8-
Seguir los tratamientos e instrucciones que brinda el personal de la

salud para su bienestar fsico y psicolgico (Tomar los medicamentos en
dosis y horarios recomendados con la dieta sugerida) y acatar las
disposiciones preventivas (Hbitos higinicos, cortar uas, bao diario,
lavado de dientes) para minimizar factores de riesgo.
9-
Cancelar en caja cuando le corresponda de acuerdo a las cotizaciones y

pagos obligatorios a los que haya lugar.
ENTRE LOS FUNCIONARIOS DE LA INSTITUCIN

15. INTEGRIDAD Y ETICA LABORAL
La integridad, que comprende aspectos como el carcter, la decencia y la

honestidad de la gente, es el verdadero cimiento de cualquier empresa.
Independientemente de cul sea su posicin en la Institucin, el cargo que
ocupe o lo que hagan los dems, conserve siempre su integridad, siguiendo
estas recomendaciones:
Trabaje completas sus horas laborales.
Llame para informar que est enfermo slo si esto es cierto.
Use los equipos de oficina con fines laborales nicamente.
Dgale a sus colegas que no va a mentir para ayudarles, si le piden que
respalde alguna mentira.
Use la papelera de la empresa slo con fines laborales.
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MONTERIA
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Sea honesto en los reportes de gastos que presente.

Haga tan pocas llamadas personales como le sea posible.
Use el fax slo con motivos laborales.
No traer a familiares a la institucin.
Cuidar las herramientas de trabajo.
16. DERECHOS DE LOS SERVIDORES PUBLICOS.
De conformidad con el artculo 33 de la Ley 734 del 5 de febrero del 2002, y la

Constitucin poltica de Colombia los derechos de los servidores pblicos son
los siguientes.
Percibir puntualmente la remuneracin fijada o convenida para el
respectivo cargo.
Disfrutar de la seguridad social en la forma y condiciones previstas por la
ley.
Recibir capacitacin para el mejor desempeo de sus funciones.
Participar en todos los programas de bienestar social que para sus
servidores y familiares establezca el estado, tales como los de vivienda,
educacin, recreacin, cultura, deporte y programas vacacionales.
Disfrutar de estmulos e incentivos morales y pecuniarios.
Obtener permisos y licencias en los casos previstos en la ley.
Recibir tratamiento cortes con arreglo a los principios bsicos de las
relaciones humanas.
Participar en los concursos que le permitan obtener promociones dentro
del servicio.
Obtener el reconocimiento y pago de las prestaciones consagradas en
los regmenes generales especiales.
Los dems que seale la constitucin, las leyes y reglamentos.
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17. DEBERES DE LOS SERVIDORES PUBLICOS.
En virtud de los deberes de los servidores pblicos y de acuerdo con el artculo

34 de la Ley 734 del 5 de febrero de 2002 y la Constitucin Poltica de
Colombia se hace mencin de los siguientes deberes entre otros.
Cumplir con diligencia, eficiencia e imparcialidad el servicio que le sea
encomendado y abstenerse de cualquier acto u omisin que cause la
suspensin o perturbacin injustificada de un servicio esencial, o que
implique abuso indebido del cargo o funcin.
Formular, decidir oportunamente o ejecutar los planes de desarrollo y los
presupuestos, y cumplir las leyes y normas que regulan el manejo de los
recursos econmicos pblicos, o afectos al servicio pblico.
Utilizar los bienes y recursos asignados para el desempeo de su
empleo, cargo o funcin, las facultades que le sean atribuidas, o la
informacin reservada a que tenga acceso por razn de su funcin, en
forma exclusiva para los fines a que estn afectos.
Custodiar y cuidar la documentacin e informacin que por razn de su
empleo, cargo o funcin conserve bajo su cuidado o a la cual tenga
acceso, e impedir o evitar la sustraccin, destruccin, ocultamiento o
utilizacin indebidos.
Tratar con respeto e imparcialidad las personas con las que se tenga
relacin por razn del servicio.
Cumplir las disposiciones que sus superiores jerrquicos adopten en
ejercicio de sus atribuciones, siempre que no sean contrarias a la
Constitucin
Nacional
las
leyes
vigentes,
atender
los
requerimientos y citaciones de las autoridades competentes.

Desempear el empleo, cargo o funcin sin obtener o pretender
beneficios adicionales a las contraprestaciones legales y convencionales
cuando a ellas tenga derecho.
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Acreditar los requisitos exigidos por la ley para la posesin y el

desempeo del cargo.
Realizar personalmente las tareas que le sean confiadas, responder por
el ejercicio de la autoridad que se le delegue as como por la ejecucin
de las rdenes que imparta, sin que en las situaciones anteriores quede
exento de la responsabilidad que le incumbe por la correspondiente a
sus subordinados.
Dedicar la totalidad del tiempo reglamentario de trabajo al desempeo
de las funciones encomendadas, salvo las excepciones legales.
Denunciar los delitos, contravenciones y faltas disciplinarias de los
cuales tuviere conocimiento, salvo las excepciones de la ley.
Actuar con imparcialidad, asegurando y garantizando los derechos de
todas las personas, sin ningn gnero de discriminacin, respetando el
orden de inscripcin, ingreso de solicitudes y peticiones ciudadanas,
acatando los trminos de ley.
Permanecer durante la jornada laboral y dentro del sitio o lugar donde
debe desempear sus labores.
Portar el carnet de identificacin que debe contener nombre completo y
cargo del funcionario en lugar visible.
18. COMPORTAMIENTO TICO COTIDIANO EN LA INSTITUCIN.
Se basa en principios de consideracin hacia los dems. Algunos aspectos a

tener en cuenta son los siguientes:
Poner en prctica sus conocimientos profesionales en razn de brindar
atencin con calidad y trato humanizado.
Sea puntual y no haga que los dems se vean en la obligacin de esperarlo,
pues con el tiempo sus colegas perdern la confianza en usted.
Establezca para las personas a su cargo cronogramas de tiempo
razonables para el cumplimiento de sus actividades.
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Celebre el buen desempeo de sus empleados.

No se apropie del mrito de otros para obtener reconocimientos.
Abstenerse de hacer pblicas las manifestaciones de afecto o conflicto
entre parejas que atenten contra la moralidad pblica.
Si debe corregir o reprobar el comportamiento de alguien, hgalo en
privado. No hay necesidad de avergonzarlo delante de otras personas, ni de
criticarlo a sus espaldas.
No contestar de manera grosera a usuarios y empleados que solicitan
informacin alguna.
No adopte los tratamientos muy familiares como: gorda, mi amor, o
negrito no son adecuados entre compaeros de trabajo en presencia de
los usuarios.
Respete la privacidad de los dems. Nunca revise el material que se
encuentra sobre el escritorio de otra persona.
No fumar en la institucin.
Mantenga el tono de voz bajo, particularmente en espacios modulares
donde las divisiones no llegan hasta el techo.
Ofrezca apoyo moral a sus colegas, si lo necesitan y lo solicitan.
Evite propiciar situaciones que generen rumores que ofendan la dignidad de
las personas.
Procure mantener ordenado su escritorio mientras est trabajando. No
acumule
papeles
innecesarios
tenga
mano
los
elementos
indispensables para llevar a cabo su labor.

No comer en sitios de trabajo.
No se maquille ni se pinte las uas durante las horas de trabajo.
Si se pide prestado un objeto a un compaero, devulvalo lo ms pronto
posible. no espere a que se lo soliciten.
No mantenga encendido artefactos radiodifusores en sitios de trabajo.
Si tiene poco trabajo, no busque a sus compaeros para distraerse: con
seguridad estn ocupados y les har perder tiempo.
Mantngase siempre en su sitio de trabajo.
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No entre en las oficinas de los dems sin pedir permiso, as la puerta est
abierta.
No trate a sus superiores por sus nombres.
Trate a sus compaeros de trabajo con respeto.
Las normas de cortesa son importantes en nuestro lugar de trabajo. La forma
de comportarse en el trabajo y de llevar a cabo nuestras actividades laborales
es determinante si queremos proyectar una buena imagen.
19. PRINCIPIOS BASICOS Y MANDAMIENTOS DE LA INSTITUCIN.
La Institucin, es una comunidad, y como toda comunidad funciona mejor

cuando los empleados de las distintas esferas jerrquicas son corteses entre
s. Pero en ocasiones no basta con ser corteses, sino que es preciso tener un
conocimiento exacto sobre lo que es apropiado decir, la forma correcta de
actuar, el modo indicado de vestir o de escribir una carta. Este conocimiento
puede ser instintivo, resultado de la buena crianza, o producto de la
observacin y la lectura de materiales apropiados. Sin embargo las buenas
maneras terminan por aplicarse en forma instantnea.
Las normas de cortesa dentro de la Institucin generan una atmsfera
agradable, por lo cual es lgico que prefiramos rodearnos de personas
adecuadas y discretas. A continuacin detallaremos algunos principios bsicos
para el control en la empresa.
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PRINCIPIOS
Puntualidad: Ser puntual no significa Discrecin: En el mundo empresarial
llegar antes de tiempo a las citas o a la discrecin desempea un papel
la oficina de trabajo, sino cumplirlas a importantsimo. Ser discreto significa
la hora acordada. Hay que olvidarse saber guardar las confidencias que le
de las excusas: el xito de toda hacen, tanto aquellas relacionadas
persona es alcanzar la meta que se con la Institucin como las de orden
ha propuesto.
personal.
Imagen: La imagen que proyectamos Comunicacin:
Una
mala
es como una tarjeta de presentacin comunicacin, tanto escrita como oral,

personal, todo aquello que los dems puede impedir el progreso de una
perciben acerca de nosotros en una personal
primera mirada. La imagen de la profesional.
nivel
No
personal
utilice
palabras
empresa depende, en gran parte, de inapropiadas, hable claro y sepa

la
buena
impresin
que
los escuchar; no haga chistes de mal
empleados causen en los dems.
gusto ni comentarios fuera de tono.
MANDAMIENTOS
1-
Todos los empleados debemos
conocer nuestras funciones

campo de trabajo.
2- Debemos sonrer. Mantengamos

un
contacto
ocular
directo
positivo. Utilicemos un lenguaje

adecuado
(utilicemos
palabras
como buenos das desde

luego con mucho gusto
seor seora). Llamemos a
nuestros clientes siempre por su
nombre.
Utilicemos
la
etiqueta
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3-
Debemos practicar el trabajo
en equipo y el servicio integral

para crear un ambiente positivo.
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siempre al hablar por Telfono.

4- Debemos ser embajadores de la
E.S.E.
dentro
fuera
de
la
Entidad. Digamos siempre cosas

buenas. No hagamos comentarios
negativos.
Conozcamos
nuestros
todos
servicios
recomendmoslos.
5- Debemos conocer las necesidades 6- Debemos estar facultados para
de nuestros clientes internos y resolver cualquier problema que se
externos.
presente con el paciente. Las quejas

de los pacientes debemos atenderlas
como si fueran nuestras.
7-
Debemos
brindar
acompaamiento
al cliente cada
vez que este lo requiera.
9-
8- Debemos
asegurarnos
de
tranquilizar al paciente, ofreciendo

lo
que
pueda
inmediatamente
ayudarle,
para
corregir
cualquier problema.
Debemos
tener
un
nivel
10.
Debemos proteger todos
impecable de aseo. Los uniformes
los
deben
Avisemos
nuestra
ser
pulcros.
apariencia
Cuidemos
fsica.
Portemos siempre nuestro carnet.
bienes
de
la
acerca
Institucin.
de
las
deficiencias y fallas en los equipos,

Ahorremos el consumo de los
servicios pblicos , conozcamos y
apliquemos
protocolos
de
evacuacin ante una emergencia.
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POLTICA DEL MANEJO DE INFORMACIN

20. COMPROMISO DE CONFIDENCIALIDAD
La ESE Hospital San Jernimo de Montera, se compromete a que los

servidores pblicos que manejan informacin privilegiada firmen acuerdos de
confidencialidad para que se asegure que la informacin que es reserva del
hospital, no sea publicada o conocida por terceros. Quienes incumplan estos
acuerdos o compromisos de confidencialidad sern sancionados de acuerdo
con el rgimen disciplinario.
Ninguno de los grupos de inters puede directa o indirectamente utilizar
informacin privilegiada y confidencial del hospital para sus propios intereses.
La informacin generada y consolidada en el Hospital con respecto de sus
usuarios pacientes, funcionarios, proveedores y contratistas es de propiedad de
la Institucin y tiene el respaldo de la conservacin segura y la confidencialidad
en su manejo; esta confidencialidad slo puede suspenderse por orden de una
autoridad legal competente.
De acuerdo a la normatividad vigente ley 951 del 2005, todos los funcionarios
que
manejen asuntos de la ESE Hospital San Jernimo de Montera,
indistintamente de su vinculacin debern rendir informe de gestin al ser

desvinculado,
entregando
a quien lo
reemplace en sus funciones los
archivos en medio fsico, magntico y activos fijos a su cargo.
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POLTICAS DE GESTIN DEL RECURSO HUMANO

21. COMPROMISO CON LA PROTECCIN Y EL DESARROLLO DEL
TALENTO HUMANO
La ESE Hospital San Jernimo de Montera se compromete con el desarrollo
de las competencias, habilidades, aptitudes e idoneidad de sus servidores
pblicos, determinando polticas y prcticas de gestin humana que deben
incorporar los principios constitucionales de justicia, equidad, imparcialidad y
transparencia al realizar los procesos de seleccin, induccin, formacin,
capacitacin, promocin y evaluacin del desempeo. En este sentido, la ESE
propende por la vinculacin de los ms capaces e idneos a la Administracin,
bien sea como servidores pblicos o como contratistas.
RESPONSABILIDAD SOCIAL Y SERVICIO A LA COMUNIDAD
La ESE Hospital San Jernimo de Montera, est comprometida con la
comunidad en general para lo cual establecer los mecanismos necesarios
para que la ciudadana efectu seguimiento a la gestin de la entidad.
22. COMPROMISO CON LA COMUNIDAD
La ESE se compromete a fortalecer la Oficina de Atencin al usuario con el

objeto de atender los requerimientos de los usuarios de manera eficiente,
oportuna y con calidad. Lo anterior buscando incrementar los niveles de
satisfaccin de los usuarios, centralizando y unificando la informacin lo cual
debe ser concordante con las polticas de comunicacin e informacin.
23. INFORMACIN Y COMUNICACIN CON LA COMUNIDAD
Los estados e informes econmicos, financieros, contables y de gestin

presentados a los respectivos entes de regulacin y control por la Entidad, as
como cualquier otra informacin sustancial, deben ser dados a conocer y estar
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disponibles para la comunidad, la cual tiene derecho a informarse

permanentemente de todos hechos que ocurran dentro la Institucin y que no
sean materia de reserva. De igual manera se publicaran los informes y
recomendaciones que los rganos de regulacin y control
presenten a la
Entidad, respecto a su gestin y mejoramiento continuo. Los medios de

informacin que podrn utilizarse son, entre otros, la Oficina de Atencin al
Usuario, boletines, folletos, murales y carteleras, circulares, lnea telefnica
gratuita, correo electrnico y pagina web.
24. COMPROMISO CON LA RENDICIN DE CUENTAS
La ESE se compromete a realizar una efectiva rendicin de cuentas de manera

peridica, con el objetivo de informar a la ciudadana sobre el proceso de
avance y cumplimiento de las metas contenidas en el plan de gestin y de la
forma como se est ejecutando el presupuesto de la entidad.
25. ATENCIN QUEJAS Y RECLAMOS
En el rea
de atencin al usuario, la comunidad podr presentar quejas,
solicitudes, reclamaciones e informaciones referentes a la administracin, a las

cuales se les dar respuesta en trminos previstos por la ley; este equipo
contara con un procedimiento claro y publico sobre el procedimiento para
tramitar las quejas que se instauren; La ESE cuenta con un comit de anlisis
de quejas, reclamos y sugerencias , el cual acta en concordancia a lo
dispuesto en el presente cdigo de tica y Buen gobierno.
26. COMPROMISO CON EL DESARROLLO SOSTENIBLE
El Hospital garantiza un desarrollo sostenible, entendido ste como el enfoque

en el que la institucin realiza actividades que se pueden sostener o renovarse
a largo plazo. El desarrollo sostenible se fundamenta en la premisa:
satisfaccin de necesidades en el presente sin comprometer la capacidad para
satisfacer las necesidades de las generaciones futuras. La poltica y
programas de proteccin del medio ambiente en el Hospital fundamentan este
compromiso.
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MONTERIA
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27. COMPROMISO
CON
EL
RESPETO
LOS
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DERECHOS
FUNDAMENTALES
El Hospital manifiesta su indeclinable respeto a los derechos fundamentales y
no exime de atencin a ninguna persona debido a su raza, creencias, religin,
situacin econmica u orientacin poltica. Para la atencin en el Hospital prima
la defensa y cuidado de la salud y la vida por encima de intereses o
necesidades econmicas.
28. COMPROMISO CON EL DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO EN
SALUD Y LA GESTIN DEL CONOCIMIENTO

El Hospital apoya el desarrollo del talento humano en salud, a travs de
relaciones con instituciones educativas idneas las cuales tienen en el Hospital
un centro de prcticas para el logro de las competencias de estudiantes de las
reas de la salud y sus especialidades. Igualmente y fruto de la experiencia
corporativa, el Hospital promueve y realiza investigacin para la generacin de
conocimiento en sus procesos de atencin en salud y como aporte al desarrollo
cientfico nacional e internacional.
BUEN GOBIERNO
29. POLITICAS DE BUEN GOBIERNO INSTITUCIONAL
Principios del derecho, como: Publicidad, transparencia y equidad, deben

verse plasmados como polticas bsicas de buen gobierno para nuestra
institucin.
PUBLICIDAD.
En el principio de publicidad, la institucin adelantara, los procesos de tal forma
que se garantice el libre acceso y participacin de las personas naturales y
jurdicas que manifiesten inters en contratar con la ESE HOSPITAL SAN
JERONIMO DE MONTERIA, previo cumplimiento de cada uno de los requisitos
legales establecidos por ley.
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MONTERIA
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Esto implica que la contratacin del estado esta sometida al control social,
conforme a la veedura que cualquier ciudadano pueda hacer para contribuir
con la buena administracin de los recursos pblicos.
TRANSPARENCIA.
Con el principio de transparencia, la institucin seleccionar de manera objetiva
las mejores propuestas, a travs de procesos que aseguren la imparcialidad y
la igualdad de oportunidades. Con este se pretende evitar que la contratacin
pblica se convierta en oportunidad de unos pocos que tengan vnculos
preferenciales con crculos de poder del estado, obteniendo contratos sin los
requisitos necesarios y mnimos exigidos.
EQUIDAD.
Lo esencial de este principio es que cada uno de los procesos se mire de forma
equivalente y proporcionada, es decir la igualdad y equivalencia depende de
factores objetivos en beneficio de las partes.
Estos principios se deben aplicar en aras de mejorar los procesos y
procedimientos, con el fin de hacerlos mas equitativos y transparentes y
a minimizar los riesgos que ponen en peligro el ejercicio de los valores
institucionales.
ADMINISTRACION DE LA INSTITUCION
30. GERENCIA GENERAL.
El Gerente General del Hospital ser seleccionado por medio de un proceso de

meritocracia, por un periodo de cuatro aos.
Ley 1122 de 2007: Artculo 28. De los Gerentes de las Empresas
Sociales del Estado. Los Gerentes de las Empresas Sociales del Estado
sern nombrados por perodos institucionales de cuatro (4) aos, mediante
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concurso de mritos que deber realizarse dentro de los tres meses,

contados desde el inicio del perodo del Presidente de la Repblica o del
Jefe de la Entidad Territorial respectiva, segn el caso. Para lo anterior, la
Junta Directiva conformar una terna, previo proceso de seleccin de la cual,
el nominador, segn estatutos, tendr que nombrar el respectivo Gerente.
Los Gerentes de las Empresas Sociales del Estado podrn ser reelegidos
por una sola vez, cuando la Junta Directiva as lo proponga al nominador,
siempre y cuando cumpla con los indicadores de evaluacin conforme lo
seale el Reglamento, o previo concurso de mritos.
30.1 PROPSITO PRINCIPAL
Direccionar, formular y adoptar polticas, planes, programas y proyectos para
su ejecucin. Representar legalmente la institucin y liderar su desarrollo
conforme a las necesidades de su rea de influencia y a los planes locales de
salud, a travs del liderazgo en el diseo e implementacin
del plan
estratgico.
33.2. FUNCIONES DEL GERENTE.
Son funciones del gerente general las establecidas en el Decreto 139 de 1996,
en lo enunciado en su artculo 4 y 7.
Detectar la presencia de todas aquellas situaciones que sean factor de

riesgo epidemiolgico, y adoptar las medidas conducentes a aminorar
sus efectos.
Identificar el diagnstico de la situacin de salud del rea de influencia

de la entidad, interpretar sus resultados y definir los planes, programas,
proyectos y estrategias de atencin.
Desarrollar planes, programas y proyectos de salud conforme a la

realidad socioeconmica y cultural de la regin.
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Participar en el diseo, elaboracin y ejecucin del plan local de salud,

de los proyectos especiales y de los programas de prevencin de la
enfermedad y promocin de la salud y adecuar el trabajo institucional a
dichas orientaciones.
Planear, organizar y evaluar las actividades de la entidad y velar por la

aplicacin de las normas y reglamentos que regulan el Sistema General
de Seguridad Social en Salud.
Promover la adaptacin, adopcin de las normas tcnicas y modelos

orientados a mejorar la calidad y eficiencia en la prestacin de los
servicios de salud y velar por la validez y cientfica y tcnica de los
procedimientos utilizados en el diagnstico y tratamiento.
Velar por la utilizacin eficiente de los recursos humanos, tcnicos y

financieros de la entidad y por el cumplimiento de las metas y programas
aprobados por la Junta Directiva.
Presentar para aprobacin de la Junta Directiva del plan trianual, los

programas anuales de desarrollo de la entidad y el presupuesto
prospectivo, de acuerdo con la Ley Orgnica de Presupuesto y las
normas reglamentarias.
Adaptar la entidad a las nuevas condiciones empresariales establecidas

en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud,
garantizando tanto la eficiencia social como econmico de la entidad, as
como la competitividad de la institucin.
Organizar el sistema contable y de costos de los servicios y propender

por la eficiencia utilizacin del recurso financiero
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MONTERIA
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Garantizar el establecimiento del sistema de acreditacin hospitalaria, de

auditora en salud y control interno que propicien la garanta de la
calidad en la prestacin del servicio.
Establecer el sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes y

contribuir a la organizacin de la red de servicios en el nivel local.
Disear y poner en marcha un sistema de informacin en salud, segn

las normas tcnicas que expida el Ministerio de Salud, y adoptar los
procedimientos para la programacin, ejecucin, evaluacin, control y
seguimiento fsico y financiero de los programas.
Fomentar el trabajo interdisciplinario y la coordinacin intra e

intersectorial.
Desarrollar objetivos, estrategias y actividades conducentes a mejorar

las condiciones laborales, el clima organizacional, la salud ocupacional y
el nivel de capacitacin y entrenamiento, y en especial ejecutar un
proceso de educacin continua para todos los funcionarios de la entidad.
Presentar a la Junta Directiva el proyecto de planta de personal y las

reformas necesarias para su adecuado funcionamiento y someterlos a la
aprobacin de la autoridad competente.
Nombrar y remover los funcionarios bajo su dependencia de acuerdo

con las normas de administracin de personal que rigen para las
diferentes categoras de empleo, en Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
Disear modelos y metodologas para estimular y garantizar la

participacin ciudadana y propender por la eficiencia de las actividades
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extramurales en las acciones tendientes a lograr metas de salud y el

mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin.
Disear mecanismos de fcil acceso a la comunidad, que permitan

evaluar la satisfaccin de los usuarios, atender las quejas y sugerencias
y disear en consecuencia, polticas y correctivos orientados al
mejoramiento continuo del servicio.
Representar legalmente a la entidad judicial y extrajudicialmente y ser

ordenador del gasto.
Firmar las convenciones colectivas con los trabajadores oficiales de

acuerdo con la disponibilidad presupuestal.
Contratar con las Empresas Promotoras de Salud pblicas o privadas la

realizacin de las actividades del Plan Obligatorio de Salud, que est en
capacidad de ofrecer.
Las dems que establezcan la Ley y los reglamentos y las Juntas

Directivas de las Entidades.
Adelantar actividades de transferencia tecnolgica y promover la

realizacin de pasantas con el fin de ampliar los conocimientos
cientficos y tecnolgicos de los funcionarios de la empresa.
Participar y contribuir al desarrollo del sistema de urgencias del rea.
Promocionar el concepto de gestin de calidad y de acreditacin que

implique contar con estrategias coherentes de desarrollo organizacional.
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Propiciar y desarrollar investigaciones cientficas y tecnolgicas con el

fin de establecer las causas y soluciones a los problemas de salud.
33.3
INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES
LEY 1438 DE 2011
AR1CUlO 71. INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES. Los miembros

de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podrn ser
representante legal, miembros de los organismos directivos, directores,
socios, o administradores de entidades del sector salud, ni tener
participacin en el capital de stas en forma directa o a travs de su
cnyuge, compaero o compaera permanente o parientes hasta el cuarto
grado de consanguinidad, segundo de afinidad o nico civil o participar a
travs de interpuesta persona, excepto alcaldes y gobernadores, siempre y
cuando la vinculacin de estos ltimos a la entidad del sector salud
obedezca a la participacin del ente territorial al que representa. Esta
inhabilidad regir hasta por un ao despus de la delegacin del cargo.
DECRETO 139 1996
Articulo 9o. DE LAS INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES. Para el

desempeo de funciones del cargo de Gerente de Empresa Social del
Estado o de Director de Institucin Prestadora de Servicios de Salud
Pblica, de cualquier nivel de atencin, se les aplicar el rgimen general
de inhabilidades e incompatibilidades que seala la Ley. Adems para el
desempeo de dichos empleos en el segundo y tercer nivel de atencin,
ser incompatible su ejercicio con otras funciones o actividades diferentes a
las propias del empleo dentro del mismo organismo
DECRETO 128 DE 1976:
Artculo 3.- De quienes no pueden ser elegidos o designados miembros

de juntas o consejos, gerentes o directores. Adems de los impedimentos o
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inhabilidades que consagren las disposiciones vigentes, no podrn ser

elegidos miembros de juntas o consejos directivos, ni, gerentes o directores
de quienes:
a) Se hallen en interdiccin judicial.
b) Hubieren sido condenados por delitos contra la administracin pblica, la
administracin de justicia o la fe pblica, o condenados a pena privativa
de la libertad por cualquier delito, exceptuados los culposos y los
polticos.
c) ) Se encuentren suspendidos en el ejercicio de su profesin o lo
hubieren sido por falta grave o se hallen excluidos de ella.
d) Como
empleados
pblicos
de
cualquier
orden
hubieren
sido
suspendidos por dos veces o destituidos.

e) Se hallaren en los grados de parentesco previsto en el artculo 8o. de
este Decreto.
f)
Durante el ao anterior a la fecha de su nombramiento hubieren

ejercido el control fiscal en la respectiva entidad.
Artculo 8.- De las inhabilidades por razn del parentesco. Los

miembros de las juntas o consejos directivos no podrn hallarse entre si ni
con el gerente o director de la respectiva entidad, dentro del cuarto grado de
consanguinidad, segundo de afinidad o primero civil. Habr lugar a
modificar la ltima eleccin o designacin que se hubiere hecho, si con ella
se viol la regla aqu consignada.
Artculo 10.- De la prohibicin de prestar servicios profesionales. Los
miembros de las juntas o consejos, durante el ejercicio de sus funciones y
dentro del ao siguiente a su retiro, y los gerentes o directores, dentro del
perodo
ltimamente
sealado,
no
podrn
prestar
sus
servicios
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profesionales en la entidad en la cual acta o actuaron ni en las que hagan

parte del sector administrativo al que aqulla pertenece.
Artculo 11.- De la prohibicin de designar familiares. Las juntas y los
gerentes o directores no podrn designar para empleos en la respectiva
entidad a quienes fueren cnyuges de los miembros de aquellas o de stos
o se hallaren con los mismos dentro del cuatro grado de consanguinidad,
segundo de afinidad o primero civil.
Artculo 14. De las incompatibilidades de Los miembros de las juntas y de
los gerentes o directores. Los miembros de las juntas o consejos directivos
y los gerentes o directores no podrn, en relacin con la entidad a la que
prestan sus servicios y con las que hagan parte del sector administrativo al
cual pertenece aquella:
a) Celebrar por s o por interpuesta persona contrato alguno;
b) Gestionar negocios propios o ajenos, salvo cuando contra ellos se
entablen acciones por dichas entidades o se trate de reclamos por el
cobro de impuestos o tasas que se hagan a los mismos, a su cnyuge o
a sus hijos menores, o del cobro de prestaciones y salarios propios.
Las prohibiciones contenidas en el presente artculo regirn durante el
ejercicio de las funciones y dentro del ao siguiente al retiro de la entidad.
Tampoco podrn las mismas personas intervenir, por ningn motivo y en
ningn tiempo, en negocios que hubieren conocido o adelantado durante el
desempeo de sus funciones.
No queda cobijado por las incompatibilidades de que trata el presente
artculo el uso que se haga de los bienes o servicios que la respectiva
entidad ofrezca al pblico bajo condiciones comunes a quienes los soliciten.
Quienes como funcionarios o miembros de las juntas o consejos directivos
de los organismos a que se refiere este artculo admitieren la intervencin de
cualquier persona afectada por las prohibiciones que en l se consagran,
incurrirn en mala conducta y debern ser sancionados de acuerdo con la
ley.
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Si despus del nombramiento existe alguna inhabilidad o incompatibilidad, el

Gerente debe informar a la Junta Directiva quien tomara la decisin necesaria.
31. CONFLICTO DE INTERESES.
Los conflictos de intereses que se presenten entre el Gerente y los integrantes de la
institucin, debern ser informados al Ministerio de Proteccin Social y resueltos por la
Comisin de Buen Gobierno de la Institucin.
CODIGO UNICO DICIPLINARIO LEY 734 DE 2002.
Artculo 40. Conflicto de intereses.: Todo servidor pblico deber declararse
impedido para actuar en un asunto cuando tenga inters particular y directo en su
regulacin, gestin, control o decisin, o lo tuviere su cnyuge, compaero o
compaera permanente, o algunos de sus parientes dentro del cuarto grado de
consanguinidad, segundo de afinidad o primero civil, o su socio o socios de hecho o
de derecho.
Cuando el inters general, propio de la funcin pblica, entre en conflicto con un
inters particular y directo del servidor pblico deber declararse impedido.
32. MANEJO DE LOS CONFLICTOS DE INTERS

EN LA CONTRATACIN DE PERSONAL
Para conveniencia de la institucin y de sus empleados, no se permite el ingreso de
personal que sea pariente de alguna persona vinculada a la Organizacin hasta el
cuarto grado de consanguinidad, segundo grado de afinidad y primero civil. Tampoco
son admitidos los cnyuges o los compaeros permanentes de los empleados.
EN LA ACTUACIN DE LOS FUNCIONARIOS
Los funcionarios se abstendrn de realizar cualquier operacin que pueda dar lugar a
conflictos de inters entre ellos, LA ESE HOSPITAL SAN JERONIMO, los afiliados, o
cualquier proveedor.
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En este sentido, se deber anteponer la observancia de las normas legales y de los

principios ticos que orientan la actividad de la Institucin.
EN LAS RELACIONES CON LOS PROVEEDORES
Todas las personas jurdicas y naturales que pretendan ser proveedores de LA ESE
HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA, sin distincin alguna, deben someterse
al procedimiento de seleccin objetiva establecido en el proceso de evaluacin y
reevaluacin de proveedores y a la posterior formalizacin de la relacin comercial de
conformidad con lo previsto en los procesos de compras de bienes y suministros y de
contratacin de servicios.
33. RESOLUCION DE CONFLICTOS.
Los Directivos, Administradores, miembros de comits especiales y Empleados de la
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA debern actuar con la lealtad y
diligencia debidas, comunicando las situaciones donde existan conflictos de inters,
observando siempre el deber de confidencialidad.
Cuando cualquiera de las personas mencionadas anteriormente se enfrente a un
conflicto de inters, o se tenga duda sobre la existencia del mismo, debe atender el
siguiente procedimiento:
Informar por escrito del conflicto a su superior jerrquico, describiendo

detalladamente la situacin. El superior designar al empleado que continuar
con el respectivo proceso.
Abstenerse de actuar cuando tenga conocimiento de la situacin de conflicto

de inters y de intervenir, directa o indirectamente, en las actividades y
decisiones que tengan relacin con las determinaciones sociales referentes al
conflicto.
El Gerente de la Institucin dar a conocer a cada uno de los implicados en

pleno la situacin de conflicto de inters. Al igual que a los miembros de la
Junta Directiva.
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La duda de los Directivos, Administradores y Empleados de la Institucin respecto de

la configuracin de actos que impliquen conflicto de inters, no exime a estas
personas de la obligacin de abstenerse de participar en las actividades respectivas.
34. PROHIBICIONES.
-
Utilizar los recursos de la empresa en beneficio propio.
Ocultar informacin relevante a la Junta Directiva.
Utilizar indebidamente informacin de la institucin.
Hacer nombramientos de personal sin utilizar los mecanismos de seleccin

de personal establecido en la empresa.
Crear cargos nuevos sin autorizacin de la Junta Directiva de la Empresa.
Incumplir
las
disposiciones
internas,
como
circulares
evadir
procedimientos establecidos.
-
Recibir remuneracin, ddivas o cualquier otro tipo de compensacin

en dinero o especie por parte de cualquier persona jurdica o natural,
en razn del trabajo o servicio prestado al hospital o a sus grupos de
inters.
Otorgar compensaciones no autorizadas por las normas pertinentes.
Utilizar indebidamente informacin privilegiada o confidencial para

obtener provecho o salvaguardar intereses individuales propios o de
terceros.
Todas aquellas prcticas que atenten contra la integridad y la

transparencia de la gestin del hospital y en contra del buen uso de
los recursos pblicos.
Todo trfico de influencias para privilegiar trmites.

CONTROLES DE LA ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
35. CONTROL INTERNO.
La institucin implementa y desarrolla el Sistema de Control Interno en cabeza de

su representante legal y lo despliega en la organizacin como estrategia de
mejoramiento, eficiencia y eficacia en todos sus procesos. La cultura del
autocontrol se promueve y evala con periodicidad en todos los servicios a travs
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de auditorias internas y visitas de calidad. El Comit de Coordinacin de Control

Interno, integrado por la alta direccin, evala el sistema y toma decisiones para su
mejoramiento.
El control interno es un proceso integrado a los procesos, y no un conjunto de pesados
mecanismos burocrticos aadidos a los mismos. Estos controles internos, son
efectuados por el consejo de la administracin, la direccin y el resto del personal de
una entidad, con el objeto de proporcionar una garanta razonable para el logro de
objetivos.
El control interno es un proceso, es decir, un medio para alcanzar un fin y no un fin en
s mismo, lo llevan a cabo las personas que actan en todos los niveles, no se trata
solamente de manuales de organizacin y procedimientos, slo puede aportar un
grado de seguridad razonable y no la seguridad total para la conduccin o
consecucin de los objetivos.
Al hablarse del control interno como un proceso, se hace referencia a una cadena de
acciones extendida a todas las actividades, inherentes a la gestin e integrados a los
dems procesos bsicos de la misma: planificacin, ejecucin y supervisin. Tales
acciones se hallan incorporadas (no aadidas) a la infraestructura de la entidad, para
influir en el cumplimiento de sus objetivos y apoyar sus iniciativas de calidad.
38.1 SISTEMA CONTROL INTERNO
Conjunto de elementos integrados por el esquema de organizacin y el conjunto de los
planes, mtodos, principios, normas, funciones, procedimientos y mecanismos de
verificacin y evaluacin adoptados por la entidad, con el fin de procurar que todas las
actividades, operaciones y actuaciones, as como la administracin de la informacin y
los recursos se realicen, de acuerdo con las normas constitucionales y legales
vigentes dentro de las polticas trazadas por la direccin y en atencin a las metas u
objetivos previstos.
38.2 MISIN DE LA OFICINA DE CONTROL INTERNO.
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Asesorar a la direccin general en cuanto a la toma de decisiones, producto de la

evaluacin permanente del sistema de control interno logrando as en forma oportuna
el mejoramiento continuo de la gestin y el logro de la misin institucional
38.3 VISIN OFICINA DE CONTROL INTERNO
Ser lder en la asesora preventiva logrando el mejoramiento continuo de los procesos
bajo la cultura del autocontrol, teniendo como fin que la empresa garantice el
desarrollo sostenible en el municipio de Montera
38.4 OBJETIVO GENERAL
Evaluar el eficiente funcionamiento del Sistema de Control Interno de la ESE y
determinar los correctivos que permitan eliminar la entropa.
38.5 OBJETIVOS ESPECFICOS
Asesorar al gerente y colaborar con todas la reas y oficinas en el

cumplimiento de la misin corporativa.
Velar por la proteccin de activos, eficiencia y legalidad en las operaciones de

la empresa.
38.6 FUNCIONES DE LA OFICINA DE CONTROL INTERNO

Como parte del sistema de control interno verifica que los procesos, funciones,
operaciones y actividades se cumplan correctamente, conforme a las polticas, planes,
programa, objetivos y normas establecidas para el logro de la misin institucional.
38.7 PAPEL DE LA OFICINA DE CONTROL INTERNO
Generar en los servidores pblicos una cultura de autocontrol que logre el
cumplimiento de los objetivos institucionales bajo los principios de eficiencia y eficacia.
Fomentar en toda organizacin la formacin de una cultura del control que contribuya
al mejoramiento contino en el cumplimiento de la misin institucional (ley 87/93. Art
12).
38.8 RESPONSABLES DEL SISTEMA DE CONTROL INTERNO
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IMPLEMENTACIN Y
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REPRESENTANNTE LEGAL
PERFECCIONAMIENTO
APLICACIN DE MTODOS Y
JEFE DE CADA DEPENDENCIA
PROCEDIMIENTOS
APLICACIN DE CONTROLES
CADA FUNCIONARIO
CONTROL AL SISTEMA
OFICINA DE CONTROL INTERNO
36. CONTROL INTERNO DISCIPLINARIO

Acuerdo N 006 11 de septiembre de 2012. Junta Directiva de la ESE Hospital San
Jernimo de Montera. Artculo 2: Crease el cargo de control interno disciplinario
como rgano asesor, el cual ser de libre nombramiento y remocin, con las siguientes
caractersticas:
39.1. FUNCIONES ASESOR CONTROL INTERNO DISCIPLINARIO :
Preparar conceptos y participar en estudios relacionados con las reas

laborales, administrativas y disciplinarias.
Preparar las respuestas a solicitudes y contestar en los trminos establecidos

por la ley
Actualizar a las diferentes reas en los cambios de normatividad en la materia

disciplinaria para asegurar la informacin estructurada de las normas y facilitar
su conocimiento y aplicacin.
Ejercer la accin disciplinaria en primera instancia y aplicar el procedimiento

disciplinario con sujecin a las disposiciones, facultades, competencias y
procedimientos establecidos en la ley 734 de 2002 y dems normas que la
adicionen, complementen o modifiquen, sin perjuicio de las competencias de la
procuradura General de la Nacin y de la personera de Bogot para dar
cumplimiento a lo dispuesto en las normas disciplinarias
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Desarrollar formular las polticas de control disciplinario y adelantar actividades

a la prevencin de las faltas disciplinarias y al diseo e implementacin de una
poltica de prevencin y control de prcticas de corrupcin, mediante
programas de capacitacin sobre rgimen disciplinario y sus desarrollos
normativos para lograr la disciplina en la institucin
Proponer a la oficina asesora jurdica el plan de accin correspondiente a

control disciplinario para mantener el orden institucional e igualdad de
conceptos entre la oficina jurdica y control disciplinario interno.
Comunicar al rea de talento humano las sanciones impuestas a los servidores

pblicos y ex servidores de la entidad, para lo de su competencia.
Guardar reserva de los procesos disciplinarios para dar cumplimiento a la ley

734
Velar porque los procesos disciplinarios asignados se adelanten conforme a los

procedimientos establecidos en la ley y dentro de los trminos en ella previstos
para evitar vencimiento de trminos legales.
Proyectar respuesta a solicitudes, derechos de peticin y dems asuntos

relacionados con la actividad disciplinaria para garantizar
los derechos
fundamentales consagrados en la constitucin y la ley 734
Asistir al gerente en la adecuada aplicacin de las normas y procedimientos

referidos al mbito de su competencia para evitar la incursin de acciones u
omisiones en el ejercicio de su funcin
Verificar el desarrollo del sistema de control interno relacionado con su rea
Actualizar los procesos y procedimientos inherentes a su cargo
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Realizar la segregacin y/o clasificacin de los derechos peligrosos y no en

cumplimiento a la normatividad vigente para la gestin integral de los estudios
hospitalarios y similares en Colombia
Coordinar de acuerdo a la reglamentacin interna de la entidad, el rea de

desempeo, cuando sea asignado para tal fin
Desempear las dems funciones relacionadas con la naturaleza del empleo y

rea de desempeo
37. COMPROMISO
CON
LA
ADMINISTRACION
DE
RIESGO
LA
LEGISLACION
Nos comprometemos a preservar la eficiencia operativa de la ESE Hospital San
Jernimo de Montera, as como con la salvaguardia y bienestar de sus funcionarios,
garantizando el manejo de los residuos, mediante el establecimiento e implementacin
de un sistema de administracin de riesgo que permita la prestacin normal de la
funcin constitucional y legal que nos aplique, minimizando eventuales costos
causados por eventos de perdida.
Realizando un adecuado anlisis del contexto estratgico, la pronta identificacin de
las amenazas y fuentes, el acertado estudio y valoracin de riesgos, as como la
debida seleccin de mtodos para su tratamiento y monitoreo, impediremos la
materializacin de eventos generados que pueden afectar o entorpecer el normal
desarrollo de los procesos y el cumplimiento de los objetivos institucionales.
38. REVISOR FISCAL.

Las entidades promotoras de salud, cualquiera sea su naturaleza, debern tener un
revisor fiscal designado por la asamblea general de accionistas, o por el rgano
competente. El revisor fiscal cumplir las funciones previstas en el libro II, ttulo I,
captulo VII del Cdigo de Comercio y se sujetar a lo all dispuesto sin perjuicio de lo
prescrito en otras normas. Art 228 ley 100/1993
La Empresa Social del Estado Hospital San Jernimo de Montera, tiene como marco
legal la contratacin de la Revisora Fiscal a travs de una persona natural o jurdica
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con la capacidad de ejecutar los servicios profesionales como Revisor Fiscal,

constituyen las principales funciones las siguientes, suscritas en el Cdigo de
Comercio (decreto 410 1971, art 207)
Cerciorarse de que las operaciones que se celebren o cumplan por

cuenta de la sociedad se ajustan a las prescripciones de los estatutos, a
las decisiones de la asamblea general y de la junta directiva
Dar oportuna cuenta, por escrito, a la asamblea o junta de socios, a la

junta directiva o al gerente, segn los casos, de las irregularidades que
ocurran en el funcionamiento de la sociedad y en el desarrollo de sus
negocios
Colaborar con las entidades gubernamentales que ejerzan la inspeccin

y vigilancia de las compaas, y rendirles los informes a que haya lugar o
le sean solicitados.
Velar por que se lleven regularmente la contabilidad de la sociedad y las

actas de las reuniones de la asamblea, de la junta de socios y de la junta
directiva, y porque se conserven debidamente la correspondencia de la
sociedad y los comprobantes de las cuentas, impartiendo las
instrucciones necesarias para tales fines.
Inspeccionar asiduamente los bienes de la sociedad y procurar que se

tomen oportunamente las medidas de conservacin o seguridad de los
mismos y de los que ella tenga en custodia a cualquier otro ttulo.
Impartir las instrucciones, practicar las inspecciones y solicitar los

informes que sean necesarios para establecer un control permanente
sobre los valores sociales.
Autorizar con su firma cualquier balance que se haga, con su dictamen o

informe correspondiente.
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Convocar a la asamblea o a la junta de socios a reuniones

extraordinarias cuando lo juzgue necesario.
Cumplir las dems atribuciones que le sealen las leyes o los estatutos
y las que, siendo compatibles con las anteriores, le encomiende la
asamblea o junta de socios.
39. CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA.

Le corresponde a la Contralora, la vigilancia de la gestin fiscal, lo que incluye el
ejercicio financiero, de gestin y de resultados fundado en la eficiencia, la economa, la
equidad y la valoracin de los costos ambientales.
40. PROCURADURIA GENERAL DE LA NACION.
Vigila el cumplimiento de la constitucin, las leyes, las decisiones judiciales y los actos
administrativos de las entidades del estado.
41. SUPERSALUD.
Es el mximo rgano de inspeccin, vigilancia y control del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, le corresponde vigilar la gestin de las entidades
que financian el sistema de salud.

42. COMITES DE LA INSTITUCION
La ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA, creara y conformara los Comits
establecidos por ley y los necesarios para el cumplimiento de todos sus objetivos
institucionales.
En cada uno de ellos se establecern sus integrantes, sus funciones y marco de
aplicacin dentro cada uno de los servicios y reas de la empresa.
-
Comit de Calidad y Seguridad del Paciente
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-
Comit tica Hospitalaria
Comit de Farmacia y teraputica
Comit grupo administrativo de gestin ambiental
Comit de infecciones intrahospitalaria
Comit de Compras.
Comit coordinador de control interno.
Comit de trasfusin de sangre.
Comit de conciliacin.
Comit de auditora de cuentas medica.
Comit paritario y seguridad en el trabajo
Comit tcnico de sostenibilidad del sistema contable.
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43. DEL RESPETO AL CLIENTE INTERNO Y EXTERNO

Los usuarios fieles proporcionan mrgenes mas altos, mas volumen de negocio y
recomendaciones positivas a otros clientes potenciales. Para lograr estos resultados
cada uno de los empleados de la empresa debe poner en prctica un importante valor:
EL RESPETO.
Dentro de las caractersticas bsicas en el tema de los clientes internos y empleados
se requiere:
Fcil localizacin del personal en cualquier rea.

Obtener ayuda de cualquier empleado en el momento que
se requiera.
Contestacin inmediata del empleado al momento de
solicitar ayuda.
Terminacin del trabajo dentro del plazo provisto.
Comportamiento profesional en horas de servicio.
Cortesa del personal en todas las reas y hacia todos los
niveles jerrquicos.
Cumplir y hacer cumplir los valores de la institucin.
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Todos los esfuerzos de la empresa deben estar dirigidos a la satisfaccin total de

nuestros usuarios, es por esto que se hace necesario implementar programas de
calidad de los servicios con los aspectos de formacin y rapidez de respuesta.
Debemos desechar para siempre el clima de confrontacin entre usuarios y
empleados, esto no brinda la mejor imagen de la empresa con nuestros principales
competidores y potenciales clientes.
POLITICA AMBIENTAL
Es el conjunto coordinado de personas, equipos, recursos, materiales, insumos,
suministros, planes, programas, actividades, recursos econmicos y normatividad legal
especifica vigente, que permite el adecuado manejo de cada uno de los residuos
generados en la institucin.
La gestin interna de la empresa, debe comprender la planeacin y cobertura de las
actividades relacionadas con la Gestin de los Residuos Hospitalarios desde la
generacin hasta su disposicin final.
44. COMPROMISO INSTITUCIONAL CON LA POLITICA AMBIENTAL.
La ESE Hospital San Jernimo de Montera, como institucin prestadora de servicios
de salud de tercer nivel de complejidad, con atencin de servicios de cuarto nivel, se
compromete con el mejoramiento continuo de su gestin ambiental, protegiendo el
medio ambiente, previniendo y controlando la contaminacin generada en sus
procesos de atencin hospitalaria a travs de:
El uso eficiente y ahorro de agua y energa elctrica, el manejo adecuado de

los slidos y lquidos.
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Prevenir riesgos hacia las personas, aplicando principios de bioseguridad en el

manejo
de
residuos
el
aprovechamiento
de
recursos
naturales,
mantenimiento condiciones de proteccin, control y mejoramiento continuo en

toda la atencin mdica y las actividades conexas.
Cumplir con la normatividad ambiental y sanitaria vigente.
Aplicara directrices de bioseguridad para el mantenimiento de ambientes sanos

para los trabajadores, pacientes y a la comunidad.
Determinar lineamientos claros con el fin de prevenir y controlar los efectos

ambientales y sanitarios perjudiciales.
Actualizar, divulgar, capacitar, sensibilizar y ejecutar estrategias ambientales,

con el fin de fortalecer una conciencia ecolgica y de seguridad colectivas, que
involucren a los usuarios, trabajadores y proveedores, para su realizacin.
Propender por el mejoramiento continuo en las actividades de gestin

ambiental, con la creacin de mecanismos y procedimientos de evaluacin de
desempeo ambiental y sus indicadores respectivos.
45. METAS AMBIENTALES.
Controlar la cantidad de residuos per cpita que genera el hospital dentro de

sus labores cotidianas.
Reducir el consumo de energa y sensibilizacin del personal en el ahorro de

energa.
Cumplimiento de la totalidad del manual de procedimientos para la gestin

integral de residuos hospitalarios en Colombia.
Contribuir a mitigar el impacto negativo sobre el medio ambiente, al reducir el

consumo del recurso Agua. Cumplir 100% la normatividad vigente aplicable.
Incluir criterios ambientales para la adquisicin de materiales y suministros e

impulsar la cultura de gestin ambiental responsable y voluntaria en la
prestacin de servicios.
CAUSALES DE DESTITUCION Y SANCION

46. DESTITUCION.
Son causales de destitucin legalmente reglamentadas las siguientes:

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Por destitucin, desvinculacin o remocin como consecuencia de
investigacin disciplinaria.
Por declaratoria de vacancia del empleo en el caso de abandono
del mismo.
47. SANCIONES.
En el siguiente cdigo se establece como sanciones las siguientes:
Destitucin e inhabilidad general, para las faltas gravsimas dolosas o

realizadas con culpa gravsima.
Suspensin en el ejercicio del cargo e inhabilidad especial para las

faltas graves dolosas o gravsimas culposas.
48. FALTAS GRAVISIMAS
Cdigo Disciplinario nico ley 734 de 2002

Artculo 48
1. Realizar objetivamente una descripcin tpica consagrada en la ley como
delito sancionable a ttulo de dolo, cuando se cometa en razn, con
ocasin o como consecuencia de la funcin o cargo, o abusando del
mismo.
2.
Obstaculizar en forma grave la o las investigaciones que realicen las

autoridades administrativas, jurisdiccionales o de control, o no
suministrar oportunamente a los miembros del Congreso de la Repblica
las informaciones y documentos necesarios para el ejercicio del control
poltico.
3. Dar lugar a que por culpa gravsima se extraven, pierdan o daen

bienes del Estado o a cargo del mismo, o de empresas o instituciones en
que este tenga parte o bienes de particulares cuya administracin o
custodia se le haya confiado por razn de sus funciones, en cuanta
igual o superior a quinientos (500) salarios mnimos legales mensuales.
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4. Incrementar injustificadamente el patrimonio, directa o indirectamente,

en favor propio o de un tercero, permitir o tolerar que otro lo haga.
5. Omitir, retardar y obstaculizar la tramitacin de la actuacin disciplinaria
originada en faltas gravsimas cometidas por los servidores pblicos u
omitir o retardar la denuncia de faltas gravsimas o delitos dolosos,
preterintencionales o culposos investigables de oficio de que tenga
conocimiento en razn del cargo o funcin.
6. Realizar cualquiera de los actos mencionados a continuacin con la
intencin de destruir, total o parcialmente, a un grupo nacional, tnico,
racial, religioso, poltico o social:
a) Lesin grave a la integridad fsica o mental de los miembros del grupo.
b) Sometimiento intencional del grupo a condiciones de existencia que
hayan de acarrear su destruccin fsica, total o parcial.
c) Medidas destinadas a impedir los nacimientos en el seno del grupo
d) Traslado por la fuerza de miembros del grupo a otro.
e) Ocasionar, con el propsito de destruir total o parcialmente un grupo
nacional, tnico, racial, religioso, poltico o colectividad con identidad
propia fundada en motivos polticos, por razn de su pertenencia al
mismo, la muerte de uno o varios de sus miembros.
f) Incurrir en graves violaciones al derecho internacional humanitario. .
g) Someter a una o varias personas a privacin de la libertad, cualquiera
que sea la forma, seguida de su ocultamiento y de la negativa a
reconocer dicha privacin o de dar informacin sobre su paradero,
sustrayndola del amparo de la ley.
7. Infligir a una persona dolores o sufrimientos fsicos o psquicos con el fin
de obtener de ella o de un tercero informacin o confesin, de castigarla
por un acto por ella cometido o que se sospeche que ha cometido o de
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intimidarla o coaccionarla por cualquier razn que comporte algn tipo

de discriminacin.
8. Ocasionar, mediante violencia u otros actos coactivos dirigidos contra un
sector de la poblacin que uno o varios de sus miembros cambie el lugar
de su residencia.
9. Ocasionar la muerte en forma deliberada, por causa de sus opiniones o
actividades polticas, creencias religiosas, raza, sexo, color o idioma.
10. Fomentar o ejecutar actos tendientes a la formacin o subsistencia de
grupos armados al margen de la ley; o promoverlos, auspiciarlos,
financiarlos, organizarlos, instruirlos, dirigirlos o colaborar con ellos.
11. Privar de la libertad a una o varias personas y condicionar la vida, la
seguridad y la libertad de esta o estas a la satisfaccin de cualquier tipo
de exigencias.
12. Privar ilegalmente de la libertad a una persona.
13. Retardar injustificadamente la conduccin de persona capturada,
detenida o condenada, al lugar de destino, o no ponerla a rdenes de la
autoridad competente, dentro del trmino legal.
14. Atentar, con cualquier propsito, contra la inviolabilidad de la
correspondencia
y dems
formas
de
comunicacin, u
obtener
informacin o recaudar prueba con desconocimiento de los derechos y

garantas constitucionales y legales.
15. Actuar u omitir, a pesar de la existencia de causales de incompatibilidad,
inhabilidad y conflicto de intereses, de acuerdo con las previsiones
constitucionales y legales.
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16. Nombrar, designar, elegir, postular o intervenir en la postulacin de una

persona en quien concurra causal de inhabilidad, incompatibilidad, o
conflicto de intereses.
17. Contraer obligaciones con personas naturales o jurdicas con las cuales
se tengan relaciones oficiales en razn del cargo que desempea
violando el rgimen de inhabilidades e incompatibilidades sealados en
las normas vigentes.
18. Amenazar o
agredir gravemente a
las
autoridades legtimamente
constituidas en ejercicio o con relacin a las funciones

19. Autorizar u ordenar la utilizacin indebida, o utilizar indebidamente
rentas que tienen destinacin especfica en la Constitucin o en la ley.
20. Autorizar o pagar gastos por fuera de los establecidos en el artculo 346
de la Constitucin Poltica.
21. Asumir compromisos sobre apropiaciones presupuestales inexistentes o
en exceso del saldo disponible de apropiacin o que afecten vigencias
futuras, sin contar con las autorizaciones pertinentes.
22. Ordenar o efectuar el pago de obligaciones en exceso del saldo
disponible en el Programa Anual Mensualizado de Caja (PAC).
23. No incluir en el presupuesto las apropiaciones necesarias y suficientes,
cuando exista la posibilidad, para cubrir el dficit fiscal, servir la deuda
pblica y atender debidamente el pago de sentencias, crditos
judicialmente reconocidos, laudos arbitrales, conciliaciones y servicios
pblicos domiciliarios.
24. No adoptar las acciones establecidas en el estatuto orgnico del
presupuesto, cuando las apropiaciones de gasto sean superiores al
recaudo efectivo de los ingresos.
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25. No llevar en debida forma los libros de registro de la ejecucin

presupuestal de ingresos y gastos, ni los de contabilidad financiera.
26. Efectuar inversin de recursos pblicos en condiciones que no
garanticen, necesariamente y en orden de precedencia, liquidez,
seguridad y rentabilidad del mercado.
27. No efectuar oportunamente e injustificadamente, salvo la existencia de
acuerdos especiales de pago, los descuentos o no realizar puntualmente
los pagos por concepto de aportes patronales o del servidor pblico para
los sistemas de pensiones, salud y riesgos profesionales del sistema
integrado de seguridad social, o, respecto de las cesantas, no hacerlo
en el plazo legal sealado y en el orden estricto en que se hubieren
radicado las solicitudes. De igual forma, no presupuestar ni efectuar
oportunamente
el
pago
por
concepto
de
aportes
patronales
correspondiente al 3% de las nminas de los servidores pblicos al

ICBF.
28. Intervenir en la tramitacin, aprobacin, celebracin o ejecucin de
contrato estatal con persona que est incursa en causal de
incompatibilidad o inhabilidad prevista en la Constitucin o en la ley, o
con omisin de los estudios tcnicos, financieros y jurdicos previos
requeridos para su ejecucin o sin la previa obtencin de la
correspondiente licencia ambiental.
29. Participar en la etapa precontractual o en la actividad contractual, en
detrimento del patrimonio pblico, o con desconocimiento de los
principios que regulan la contratacin estatal y la funcin administrativa
contemplados en la Constitucin y en la ley.
30. Declarar la caducidad de un contrato estatal o darlo por terminado sin
que se presenten las causales previstas en la ley para ello.
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31. Aplicar la urgencia manifiesta para la celebracin de los contratos sin

existir las causales previstas en la ley.
32. Modificado por el Pargrafo 1 del art. 84, Ley 1474 de 2011. No exigir,
el interventor, la calidad de los bienes y servicios adquiridos por la
entidad estatal, o en su defecto, los exigidos por las normas tcnicas
obligatorias, o certificar como recibida a satisfaccin, obra que no ha
sido ejecutada a cabalidad.
33. Dar lugar a la configuracin del silencio administrativo positivo.
34. No instaurarse en forma oportuna por parte del Representante Legal de
la entidad, en el evento de proceder, la accin de repeticin contra el
funcionario, ex funcionario o particular en ejercicio de funciones pblicas
cuya
conducta
haya
generado
conciliacin
condena
de
responsabilidad contra el Estado.

35. Proferir actos administrativos, por fuera del cumplimiento del deber, con
violacin de las disposiciones constitucionales o legales referentes a la
proteccin de la diversidad tnica y cultural de la Nacin, de los recursos
naturales y del medio ambiente, originando un riesgo grave para las
etnias, los pueblos indgenas, la salud humana o la preservacin de los
ecosistemas naturales o el medio ambiente.
36. Utilizar el cargo para participar en las actividades de los partidos y
movimientos polticos y en las controversias polticas, sin perjuicio de los
derechos previstos en la Constitucin y la ley.
37. Utilizar el empleo para presionar a particulares o subalternos a respaldar
una causa o campaa poltica o influir en procesos electorales de
carcter poltico partidista.
38. Ofrecer el servidor pblico, directa o indirectamente, la vinculacin de
recomendados a la administracin o la adjudicacin de contratos a favor
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de determinadas personas, con ocasin o por razn del trmite de un

proyecto legislativo de inters para el Estado o solicitar a los
congresistas, diputados o concejales tales prebendas aprovechando su
intervencin en dicho trmite.
39. Influir en otro servidor pblico, prevalindose de su cargo o de cualquier
otra situacin o relacin derivada de su funcin o jerarqua para
conseguir una actuacin, concepto o decisin que le pueda generar
directa o indirectamente beneficio de cualquier orden para s o para un
tercero. Igualmente, ofrecerse o acceder a realizar la conducta
anteriormente descrita.
40. Causar dao a los equipos estatales de informtica, alterar, falsificar,
introducir, borrar, ocultar o desaparecer informacin en cualquiera de los
sistemas de informacin oficial contenida en ellos o en los que se
almacene o guarde la misma, o permitir el acceso a ella a personas no
autorizadas.
41. Favorecer en forma deliberada el ingreso o salida de bienes del territorio
nacional sin el lleno de los requisitos exigidos por la legislacin
aduanera.
42. Ejercer actividades o recibir beneficios de negocios incompatibles con
el buen nombre y prestigio de la institucin a la que pertenece.
43. No declararse impedido oportunamente, cuando exista la obligacin de
hacerlo, demorar el trmite de las recusaciones, o actuar despus de
separado del asunto.
44. Violar la reserva de la investigacin y de las dems actuaciones
sometidas a la misma restriccin.
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45. Las dems conductas que en la Constitucin o en la ley hayan sido

previstas con sancin de remocin o destitucin, o como causales de
mala conducta.
46. Ejecutar por razn o con ocasin del cargo, en provecho suyo o de
terceros, actos, acciones u operaciones o incurrir en omisiones
tendientes a la evasin de impuestos, cualquiera que sea su naturaleza
o denominacin, o violar el rgimen aduanero o cambiario.
47. Adquirir directamente o por interpuesta persona bienes que deban ser
enajenados en razn de las funciones de su cargo, o hacer gestiones
para que otros los adquieran.
48. No dar cumplimiento injustificadamente a la exigencia de adoptar el
Sistema Nacional de Contabilidad Pblica de acuerdo con las
disposiciones emitidas por la Contadura General de la Nacin y no
observar las polticas, principios y plazos que en materia de contabilidad
pblica se expidan con el fin de producir informacin confiable, oportuna
y veraz.
49. Desacatar las rdenes e instrucciones contenidas en las Directivas
Presidenciales cuyo objeto sea la promocin de los derechos humanos y
la aplicacin del Derecho Internacional Humanitario, el manejo del orden
pblico o la congelacin de nminas oficiales, dentro de la rbita de su
competencia.
50. No resolver la consulta sobre la suspensin provisional en los trminos
de ley.
51. El abandono injustificado del cargo, funcin o servicio.
52. Suministrar datos inexactos o documentacin con contenidos que no
correspondan a la realidad para conseguir posesin, ascenso o inclusin
en carrera administrativa.
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53. No enviar a la Procuradura General de la Nacin dentro de los cinco

das siguientes a la ejecutoria del fallo judicial, administrativo o fiscal,
salvo disposicin en contrario, la informacin que de acuerdo con la ley
los servidores pblicos estn obligados a remitir, referida a las sanciones
penales y disciplinarias impuestas, y a las causas de inhabilidad que se
deriven de las relaciones contractuales con el Estado, de los fallos con
responsabilidad fiscal, de las declaraciones de prdida de investidura y
de las condenas proferidas en ejercicio de la accin de repeticin o del
llamamiento en garanta.
54. Omitir, alterar o suprimir la anotacin en el registro de antecedentes, de
las sanciones o causas de inhabilidad que, de acuerdo con la ley, las
autoridades competentes informen a la Procuradura General de la
Nacin, o hacer la anotacin tardamente.
55. Ejercer funciones propias del cargo pblico desempeado, o cumplir
otras en cargo diferente, a sabiendas de la existencia de decisin judicial
o administrativa, de carcter cautelar o provisional, de suspensin en el
ejercicio de las mismas.
56. Ejercer las potestades que su empleo o funcin le concedan para una
finalidad distinta a la prevista en la norma otorgante.
57. Ejercer las funciones con el propsito de defraudar otra norma de
carcter imperativo.
58. Incurrir injustificadamente en mora sistemtica en la sustanciacin y fallo
de los negocios asignados. Se entiende por mora sistemtica, el
incumplimiento por parte de un servidor pblico de los trminos fijados
por ley o reglamento interno en la sustanciacin de los negocios a l
asignados, en una proporcin que represente el veinte por ciento (20%)
de su carga laboral.
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59. No asegurar por su valor real los bienes del Estado ni hacer las
apropiaciones presupuestales pertinentes.
ADMINISTRACION Y RESOLUCION DE CONTROVERSIAS

49. COMISION DE BUEN GOBIERNO.
Es la instancia mxima a la que se acudir cuando se presenten controversias o
divergencias dentro de las actividades diarias, tanto administrativas como
asistenciales en cualquier rea de la empresa.
50. FUNCIONES.
A.
Examinar El cumplimiento de las normas establecidas en

el cdigo de buen gobierno de la ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE
MONTERIA.
B.
Analizar las quejas y denuncias de carcter tico

presentadas por cualquiera de los empleados o por los usuarios de los
servicios de la salud que se prestan en la institucin.
C.
Proponer las modificaciones del Cdigo de Buen

Gobierno que sean necesarias y resolver los conflictos de interese que se
presenten en cualquier nivel de la administracin.
51. MIEMBROS.
Son Miembros del Comit de Gobierno: El Gerente General. El Subdirector
Cientfico, El Subdirector Administrativo, El Subdirector operativo, El Jefe de la
Oficina Jurdica, el Jefe de Recursos Humanos
PARMETROS DE EVALUACIN
Existencia
de
un
cdigo
documentado
orientador
de
los
acuerdos,
compromisos o protocolos ticos.
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Coherencia del contenido del cdigo con la funcin constitucional y legal de la

entidad, su misin, su visin, valores y principios compartidos de los
servidores pblicos.
Interiorizacin del cdigo, acuerdos, compromisos o protocolos ticos, por

parte de los servidores pblicos.
Divulgacin de los acuerdos, compromisos o protocolos ticos en todos los

pblicos relacionados con la entidad.
Grado en que los acuerdos, compromisos o protocolos ticos promueven el

autocontrol y la transparencia en las conductas de los servidores pblicos.
Efectividad de los acuerdos, compromisos o protocolos ticos en las relaciones

y conductas de los servidores con los diferentes grupos de inters
Habilidad de la entidad para detectar violaciones a los acuerdos ticos.
Utilizacin de los contenidos de los acuerdos, compromisos o protocolos ticos

en la definicin
y operacin de los dems elementos
del componente
ambiental de control.
Evaluacin de grupos de Inters frente al conocimiento y prctica del

Cdigo de tica y de Buen Gobierno en el Hospital, mediante encuestas de
conocimiento y satisfaccin de procesos de atencin, de adjudicacin, de
evaluacin de relaciones, evaluacin de la percepcin e imagen que tienen
terceros con respecto a las prcticas de tica y buen gobierno en el
Hospital.
Auditoras internas realizadas a los servicios y las visitas de calidad, en

ellas se aplica por muestreo aleatorio listas de chequeo que dan como
resultado indicadores de conocimiento.
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VIGENCIA, DIVULGACION Y REFORMAS

DEL CDIGO DE TICA Y BUEN GOBIERNO
El presente Cdigo de tica y Buen Gobierno
rige a partir de la fecha de su
expedicin y ser divulgado a todo el personal de la empresa. Para reformarlo se

deber a acudir mediante peticin escrita a la Comisin de Buen Gobierno.
Los siguientes mecanismos de carcter permanente y continuo para la difusin
de su Cdigo de tica y Buen Gobierno:
Con servidores y colaboradores: Las jornadas de induccin, reinduccin, las

visitas de calidad a los servicios y las estrategias ldicas de aprendizaje sern
claves para el despliegue en este grupo de personas.
Con proveedores y contratistas: Todo contacto con proveedores y

contratistas ser una oportunidad para desplegar y practicar los principios
ticos y de buen gobierno del Hospital. A travs de cada convocatoria realizada
se har nfasis en estos principios que reglan el comportamiento del Hospital.
A travs de medios masivos de comunicacin: La pgina web, la intranet,

las redes sociales y toda publicidad o medio que utilice el Hospital sern
espacios en donde se despliegue del Cdigo de tica y de Buen Gobierno.
RESOLUCIN NUMERO _________________

(Da_____ Mes ______ Ao______)
Por medio de la presente resolucin se adopta el Cdigo de Buen
Gobierno y de tica de la ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA.
EL GERENTE DE LA ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA EN
USO DE SUS ATRIBUCIONES Y FACULTADES LEGALES, Y
CONSIDERANDO:
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Que la Circular Instructiva de la Superintendencia de Salud, del 01 de Agosto

de 2007, exige a las IPS establece adoptar el Cdigo de Buen Gobierno y de
tica.
Que la Ley 489 del 29 de diciembre de 1998, creo el sistema de desarrollo
administrativo en sus artculos 15 a 23 y otorgo competencias al Departamento
Administrativo de la Funcin Pblica para formular las polticas de desarrollo
administrativo.
Que dentro de las lneas estratgicas de poltica formuladas por el
Departamento Administrativo de la Funcin Publica, a travs de la cual se
deben desarrollar programas y acciones encaminadas a fomentar los valores
propios del servidor pblico.
RESUELVE
Articulo Primero: Adptese el presente documento Cdigo de tica y Buen
Gobierno y de tica, el cual deber regir los actos de todos los servidores
pblicos de la ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA, as como los
usuarios de nuestros servicios.
Articulo Segundo: Este instrumento de moralizacin, debe ser difundido a
travs de los medios internos disponibles e incluirlo como criterio obligatorio de
socializacin en la etapa de induccin realizada a los trabajadores que ingresen
a la institucin sin importar la clase de vinculacin que ostenten y realizando el
respectivo seguimiento al cumplimiento de lo contemplado en este cdigo.
Articulo Tercero: El comit de tica de la ESE Hospital San Jernimo ser el

encargado de realizar y aprobar los ajustes que requiera el cdigo de tica
para su actualizacin en base a la normatividad legal vigente.
Articulo Cuarto: La presente resolucin rige a partir de su expedicin.
COMUNIQUESE Y CUMPLASE:
Montera, 2016.
73

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LUZ PATRICIA SANCHEZ ROJAS

Agente Interventor de la ESE HOSPITAL SAN JERONIMO
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Codigo de Etica y Buen Gobierno Hospital San Jeronimo

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ESE HOSPITAL SAN JERONIMO

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Antecedentes del cdigo de tica y buen gobierno

Marco de Referencia Corporativo

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15. los derechos y deberes del trato humanizado

ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE

33. Gerencia General.

ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE

47. Compromiso Institucional Con la Poltica Ambiental.

ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE

El Cdigo tica y Buen Gobierno es el Manual de la Empresa Social del Estado

participativos, abiertos y transparentes, con los cuales la institucin quiere

ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE

El texto del Cdigo tica y

Buen Gobierno se encuentra disponible para

consulta de sus trabajadores, clientes, y del pblico en general, adems se

ANTECEDENTES SOBRE EL CODIGO DE TICA Y BUEN

En el ao 2007se crea el Cdigo de tica y Buen Gobierno por medio de la y

como un conjunto de normas de

conducta socialmente aceptadas; como un saber practico que se ensean de

ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE

2014 y mejorar la interiorizacin de los valores y principios institucionales,

Resolucin N 0317 de agosto 29 de 2007, por la cual se adopta el

Resolucin N 0480 de diciembre 28 de 2007 por la cual se adoptan

Resolucin N 0481 de diciembre 28 de 2007 por la cual se crea el

2. OBJETIVO DEL CDIGO.

ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE

El objetivo del presente Cdigo es compilar las polticas, normas, sistemas y

que orientan las actuaciones de LA ESE HOSPITAL SAN

JERONIMO DE MONTERIA y de todas las personas vinculadas con ella, con el

El presente Cdigo aplica a todas las actuaciones del Director, Los

Aplicacin de los Valores de la Empresa.

Principios de Igualdad con todos los empleados.

Obrar con buena fe, velando por los intereses empresariales.

Honestidad en el Desempeo de funciones asignadas.

Lealtad con la empresa y compaeros de trabajo.

Seguimiento al buen gobierno por parte de todos los empleados.

Trabajar por el bienestar de la empresa.

MARCO DE REFERENCIA CORPORATIVO

ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE

La ESE HOSPITAL SAN JERONIMO tuvo su origen mediante Acuerdo 01 de

Por tratarse de una IPS

ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE

ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE

Contar con un Talento Humano competente que garantice una atencin

Promover ambiente seguro a los clientes internos y externos.

Satisfacer las necesidades y expectativas de los usuarios, apoyndonos

Ofrecer a las Entidades Promotoras de Salud y dems personas

Garantizar mediante un manejo gerencial la rentabilidad social y

Garantizar los mecanismos de participacin ciudadana y comunitaria

ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE

Brindar a los usuarios una atencin equitativa e integral, orientada al

Optimizar la utilizacin de los recursos, instalaciones y equipos para la

Retroalimentar permanentemente el sistema de gestin de la calidad,

Principio por la dignidad humana: Garantizado mediante sus servicios

ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE

No Discriminacin: Atender a todos los pacientes sin ninguna

Calidad: Atencin oportuna, personalizada, humanizada a todas y cada

Compromiso social: Disposicin de contribuir al desarrollo de la

Legalidad: Respeto del marco legal vigente relacionadas con la

ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE

ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE