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Spndola RA, Payo LMC, Bandini HHM

ABORDAGEM FONOAUDIOLGICA EM DESVIOS


FONOLGICOS FUNDAMENTADA NA HIERARQUIA DOS
TRAOS DISTINTIVOS E NA CONSCINCIA FONOLGICA
Phonological awareness and hierarchy of distinctive features
determine speech therapy for phonological deviations
Rafaela de Almeida Spndola

(1)

, Luzia Miscow da Cruz Payo

(2)

, Helosa Helena Motta Bandini

(3)

RESUMO
Objetivo: verificar a evoluo do sistema fonolgico alvo-adulto de crianas com desvio fonolgico na
faixa etria de 05 a 08 anos, estudantes de escola pblica. Mtodos: a partir da anlise de gravaes
em udio digital de amostra de fala espontnea, nomeao de gravuras e imitao de vocbulos que
compem um teste fonolgico especfico (ABFW), identificou-se os processos fonolgicos atuantes.
Foi aplicado um programa de atividades estimulando as habilidades de conscincia fonolgica, tendo
como base terica da hierarquia dos traos distintivos. Resultados: todos os pacientes apresentaram
evoluo significativa aps o trmino do programa, superando todos os processos fonolgicos presentes e adquirindo os traos que estavam ausentes. Os pacientes ampliaram seu sistema fonolgico
medida que melhoraram seu desempenho nas atividades de conscincia fonolgica. Concluso: a
abordagem fonoaudiolgica de desvio fonolgico baseada na hierarquia dos traos distintivos e na
conscincia fonolgica favoreceu a superao de processos fonolgicos e a evoluo significativa do
sistema fonolgico dos pacientes.
DESCRITORES: Fonoterapia; Fontica; Fala; Linguagem
n INTRODUO
O desvio fonolgico caracterizado por alteraes
que ocorrem na fala da criana, em que esta realizar uma produo inadequada dos fonemas, bem como
o uso inadequado das regras fonolgicas da lngua 1.
Esse transtorno lingstico representado por crianas as quais apresentam alteraes na produo da
fala, na ausncia de determinados fatores etiolgicos
como: dificuldade geral de aprendizagem, dficit intelectual, desordem neuromotora, distrbios
psiqutricos, problemas otolgicos ou fatores
ambientais 2.
(1)

Aluna do curso de Fonoaudiologia da Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas.

(2)

Fonoaudiloga; Professora assistente da disciplina Abordagem Teraputica em Linguagem e supervisora do Estgio


Supervisionado em Linguagem da Universidade Estadual
de Cincias da Sade de Alagoas; Mestre em Lingstica
pela Universidade Federal de Alagoas.

(3)

Fonoaudiloga; Professora auxiliar da disciplina de Audiologia


Educacional e de Aparelhos de Amplificao Sonora Individual da Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas;
Doutora em Educao Especial pela Universidade Federal de
So Carlos.

Rev CEFAC, So Paulo, v.9, n.2, 180-9, abr-jun, 2007

A aquisio fonolgica normal caracterizada por


produes governadas por processos fonolgicos considerados simplificaes realizadas pela criana, visando facilitar aspectos complexos da fala dos adultos. Esses processos esto presentes nas primeiras
fases do desenvolvimento lingstico. medida que
a criana vai aprendendo sua lngua, esses processos devem ser superados, permitindo a adequao
para o padro adulto. Quando os processos
fonolgicos naturais no so suprimidos at os 4 anos
de idade, essas crianas so classificadas como
portadoras de desvio fonolgico 3.
A aquisio fonolgica de um sistema lingstico
estabelecida gradualmente a partir da operao
mental realizada entre unidades menores que os
fonemas, ou seja, os traos distintivos. Estes so
unidades mnimas de carter acstico ou articulatrio
que entram na composio de um som 4. Os traos
proporcionam a relao entre a representao
cognitiva da fala e a manifestao fsica e obedecem
s leis implicacionais que regem a teoria da hierarquia dos traos distintivos. Dessa forma, podem prever a ordem de aquisio dos contrastes fonolgicos

Desvios fonolgicos terapia

pela criana, adquirindo inicialmente os traos bsicos antes dos mais complexos 5.
Esses princpios da hierarquia dos traos distintivos podem ser bastante produtivos no planejamento e aplicao de uma terapia fonoaudiolgica,
considerando o processo de generalizao e rapidez no estabelecimento dos padres fonolgicos 6.
O processo de generalizao a ampliao da produo adequada de sons-alvo trabalhados em terapia para outros contedos que ainda no foram
estimulados, devido conscincia fonolgica que
se desenvolve 7.
A conscincia fonolgica caracteriza-se pela representao mental das menores unidades constituintes da fala, ou seja, os sons que compem as palavras 8. A partir da conscincia fonolgica o indivduo
reconhece que as palavras so formadas por diferentes sons que podem ser manipulados, refletindo a
capacidade de operar com fonemas, slabas, rimas e
aliteraes 9.
As habilidades de conscincia fonolgica podem
ser analisadas por trs grupos distintos: habilidades
suprasegmentares, caracterizadas pelo julgamento
de palavras que terminem ou iniciem com o mesmo
som; habilidades silbicas, que envolve a
segmentao, adio, remoo e troca de slabas de
palavras; habilidades fonmicas, baseadas em decompor ou recompor palavras manipulando os seus
fonemas constituintes 10.
Assim, a conscincia fonolgica pode ser vista
como uma hierarquia de processos baseados nos
nveis de complexidade do sistema fonolgico. Um
nvel mais alto de conscincia requer uma anlise
minuciosa das menores unidades do sistema
fonolgico, como, por exemplo, os fonemas; e um
nvel mais rudimentar de conscincia requer uma anlise mais superficial de unidades maiores de sons,
as slabas 11.
A descoberta dos segmentos fonmicos pela criana pode resultar em mudana na maneira como as
palavras esto estruturadas cognitivamente. Esse
processo pode ser alcanado por meio de treinamento em conscincia fonolgica 12. A estruturao de
uma proposta teraputica baseada nesse pressuposto
ir facilitar o desenvolvimento do sistema fonolgico
da criana e, conseqentemente, propiciar agilidade
no processo teraputico, evitando assim o agravamento do problema.
O estudo a seguir tem como objetivo verificar a
evoluo do sistema fonolgico alvo-adulto de quatro
crianas com diagnstico fonoaudiolgico de desvio
fonolgico, mediante a aplicao de um programa de
atividades baseado na hierarquia dos traos distintivos e na conscincia fonolgica.

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MTODOS

Os critrios de incluso para a escolha dos sujeitos da pesquisa foram: crianas na faixa etria de 5 a
8 anos, com diagnstico de desvio fonolgico, em
atendimento fonoaudiolgico por pelo menos 2 meses em uma unidade de tratamento em fonoaudiologia
do estado de Alagoas. E os critrios de excluso foram: participante com alterao estrutural significativa dos rgos fonoarticulatrios; presena de qualquer distrbio neurolgico; constatao de perda auditiva e que, aps a coleta de dados, apresentassem
mais de 25% de faltas nas sesses.
Foram selecionadas cinco crianas de acordo com
os critrios de incluso anteriormente referidos. Entretanto, apenas quatro participaram da pesquisa, pois
uma delas teve seus dados excludos do estudo em
decorrncia do nmero de faltas exceder os 25%
permitidos.
Foram realizadas as avaliaes dos aspectos fontico-fonolgicos das crianas individualmente, para
anlise dos processos fonolgicos. Para avaliao
foram escolhidas as provas de nomeao e imitao
contidas no ABFW 13 e uma amostra de fala espontnea. Toda a avaliao foi registrada em udio e analisada posteriormente. O ABFW foi escolhido porque
um teste atualizado que analisa as alteraes de
fala na perspectiva fonolgica, identificando os processos fonolgicos e os traos distintivos ausentes
ou instveis no sistema fonolgico da criana. Para a
transcrio da fala foi utilizado o Alfabeto Fontico
Internacional (IPA International Phonetic Alphabet,
1993) 14.
Aps caracterizao do sistema fonolgico de
cada participante, foi iniciada a aplicao do programa de estratgias de estimulao da conscincia
fonolgica. O programa foi executado no total de 13
sesses, realizadas semanalmente, com durao de
30 minutos cada. Todo o estudo foi conduzido no
perodo de maro a julho de 2006.
Inicialmente as sesses foram realizadas individualmente com trs dos cinco sujeitos e os outros
dois foram unidos em dupla, pois eram irmos e apresentavam sistemas fonolgicos semelhantes. Aps
a primeira sesso de aplicao do programa, a dupla
foi desfeita devido competitividade expressa pelos
irmos, tornando assim todos os atendimentos individuais.
O programa de estratgias para desenvolver a
conscincia fonolgica (Figura 1) baseou-se em estudos especficos 15,16, caracterizados pela aplicao
de atividades envolvendo as seguintes habilidades de
conscincia fonolgica: aliterao, rima, sntese silbica, segmentao silbica, manipulao silbica,
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transposio silbica, identificao fonmica, sntese fonmica, segmentao fonmica.


Todas as habilidades foram trabalhadas por meio
de atividades ldicas, utilizando palavras-alvo relacionadas com os traos comprometidos.
O programa foi iniciado com a aplicao de atividades ldicas de rima e aliterao, trabalhadas em 2
sesses conjuntamente, sendo 15 minutos reservados para a primeira habilidade e os outros 15 minutos para a segunda. Procedeu-se da mesma forma
para as demais habilidades: sntese e segmentao
silbica, manipulao e transposio silbica, sntese e segmentao fonmica e manipulao e transposio fonmica. Apenas a atividade de identificao fonmica foi realizada em duas sesses isoladamente. Entretanto, ao observar o desempenho
insatisfatrio nas habilidades fonmicas, as pesquisadoras decidiram interromp-las e retornar s atividades com as habilidades silbicas, mantendo a
mesma quantidade de estratgias aplicadas.
medida que as atividades do programa foram
aplicadas, o desempenho das crianas em cada sesso foi registrado minuciosamente e descrito posteriormente. Aps o trmino do programa, foi realizada
nova avaliao do sistema fonolgico das crianas,
por meio do ABFW, para analisar a evoluo fonolgica
de cada sujeito.
A presente pesquisa foi aprovada pelo Comit de
tica em Pesquisa (CEP), protocolo nmero 457, da
Universidade Estadual de Cincias da Sade de
Alagoas UNCISAL.
n RESULTADOS
Evoluo do sistema fonolgico no decorrer da
aplicao do programa (Figura 4)
Sujeito I
Sujeito I, 8 anos, sexo masculino, estudante da
1 srie do ensino fundamental em escola municipal
da cidade de Macei-AL. De acordo com a anlise
fonolgica realizada, o sujeito I apresentava os seguintes processos fonolgicos: ensurdecimento de
plosivas e fricativas, em que o trao comprometido
era o [+voz] (/g/ [k], /b/ [p], /z/ [s], /Z/ [ S]);
simplificao de lquidas, com ausncia do trao
[+contnuo] (/P/ [l]) e simplificao de encontros
consonantais (omisso do fonema /P/ em slabas
CCV consoante-consoante-vogal).
Os primeiros fonemas a serem trabalhados foram
o /Z/ e o /z/, os quais eram trocados pelos fonemas
[S ] e [s], respectivamente. Para a estimulao do
trao [+voz] foram utilizadas palavras com as fricativas
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/Z/ e /z/, por terem a durao maior, facilitando a percepo do trao.


Durante as duas sesses reservadas para as atividades de aliterao e rima, o paciente apresentou
dificuldade em produzir os fonemas inseridos na palavra, mesmo com o auxlio da terapeuta, porm, no
decorrer da atividade, ele conseguiu inseri-los na palavra, apoiando-se nas pistas fornecidas.
Aps a realizao das atividades de segmentao
e sntese silbica o paciente evoluiu, no necessitando mais de pistas, conseguindo produzir a palavra
corretamente aps o estranhamento da terapeuta. O
estranhamento constava de um questionamento a
respeito da palavra dita inadequadamente pela criana e realizao de autocorrees subseqentes.
Nas atividades de manipulao e transposio silbicas, o paciente conseguiu produzir o fonema /Z/
durante a nomeao das palavras, sem o auxlio de
pistas ou estranhamentos. Entretanto, no que se refere ao fonema /z/, somente o inseriu na palavra aps o
oferecimento das pistas dadas pela terapeuta.
Nas sesses utilizadas para trabalhar a identidade
fonmica, o paciente demonstrou uma evoluo bastante significativa quanto ao trao [+voz] nas palavrasalvo utilizadas com fonemas fricativos. A aquisio do
trao [+voz] generalizou-se para os fonemas plosivos /
b/ e /g/. Um aspecto importante observado foi o incio
da produo adequada da vibrante simples / P/, a qual
era trocada pela lquida [l], adquirindo assim o trao
[+contnuo] que a distingue da vibrante simples /P/ da
lquida no vibrante.
Nas ltimas atividades de segmentao e sntese
silbica, foram inseridas palavras-alvos com o fonema
/P/, conseguindo pronunci-lo adequadamente na
maioria das vezes. Em relao aos outros fonemas
plosivos e fricativos trabalhados, a criana j consegue produzi-los em fala espontnea.
Para finalizao do programa foram realizadas
atividades de manipulao e transposio silbica,
inserindo a lquida vibrante simples /P/ em encontros
consonantais. O paciente conseguiu produzir adequadamente as slabas CCV nas palavras-alvo.
Sujeito II
Sujeito II, 7 anos, sexo masculino, estudante da
1 srie do ensino fundamental em escola municipal
da cidade de Macei-AL. Foi observada a presena
dos seguintes processos fonolgicos no sujeito II:
ensurdecimento de plosivas e fricativas, havendo ausncia do trao [+voz] (/g/ [k], /b/ [p], /z/ [s],
/Z/ [S ]); simplificao de lquidas e simplificao
de encontros consonantais, comprometendo, portanto, o trao [+contnuo] (/P/ [l]). Adotou-se o mesmo

Desvios fonolgicos terapia

procedimento realizado com o sujeito I, iniciando o


programa com palavras-alvo contendo fricativas.
Nos dois primeiros dias de aplicao do programa (aliterao e rima) o paciente j conseguiu
produzir os fonemas fricativos inseridos nas palavras durante nomeao, entretanto, necessitou, algumas vezes, da ajuda de pistas para perceber o
trao [+ voz], superando esse processo fonolgico.
Durante a aplicao das atividades de
segmentao e sntese silbica e posteriormente de
manipulao e transposio silbica o paciente apresentou evoluo significativa, conseguindo pronunciar todas as palavras adequadamente. Foi observada
tambm a aquisio do trao [+ voz] nos fonemas
plosivos /b/ e /g/, realizando assim o processo de
generalizao.
Nas atividades de identificao fonmica, o paciente continuou a apresentar evoluo, ampliando o
sistema fonolgico.
Nas ltimas atividades realizadas de segmentao
e sntese silbica, devido aquisio do trao [+voz]
e superao do processo fonolgico de
ensurdecimento, foram inseridas palavras contendo
o fonema /P/. O paciente estava realizando, inicialmente, uma produo exagerada do fonema, porm
conseguiu emiti-lo corretamente, ajustando a produo em palavras-alvo do programa.
Foi dada continuidade ao trabalho em atividades
de manipulao e transposio silbica com o fonema
/P/ isolado, e tambm em encontros consonantais.
O paciente conseguiu evoluir em relao produo
do fonema /P/, no pronunciando da forma exagerada inicial, superando aqui a dificuldade anteriormente
presente no trao [+contnuo] para distino das lquidas. Generalizou a produo da vibrante simples
/P/, em slaba CV (consoante-vogal) menos complexa e nos encontros consonantais (CCV), numa
estrutura silbica mais complexa.
Sujeito III
Sujeito III, 6 anos, sexo feminino, cursando a alfabetizao em escola municipal da cidade de MaceiAL. O sujeito III apresentava os seguintes processos
fonolgicos: plosivao de fricativas, em que o trao
comprometido era [+ contnuo] (/Z/ e /z/ [d]; / / e
/s/ [t]); frontalizao de velares, caracterizada pela
ausncia do trao [dorsal] (/k/ [t] e /g/ [d]) e simplificao de encontros consonantais, realizando omisso do fonema /P/ na estrutura CCV.
A aplicao das atividades de aliterao e rima
visou superao da plosivao de fricativas. Para
isso foram utilizadas palavras contendo os
fonemas /S / e /Z/, os quais apresentam uma mai-

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or durao, facilitando a percepo do trao [+contnuo], o qual estava ausente no sistema


fonolgico da criana. A paciente conseguiu produzir adequadamente os fonemas /S / e /Z/, tanto
isoladamente quanto inserido na palavra, necessitando de algumas pistas da terapeuta.
No segundo dia de aplicao, foram inseridos
os fonemas /s/ e /z/ devido ao seu bom desempenho com relao aos fonemas trabalhados na sesso anterior. A paciente conseguiu produzi-los isoladamente e inseri-los em palavras-alvo nas atividades do programa e durante a fala espontnea,
numa situao de contagem numrica. Apresentou maior dificuldade quando os fonemas encontravam-se em onset medial (incio da slaba mediana da palavra).
Nas sesses de aplicao das atividades de
segmentao e sntese silbica de manipulao e
transposio silbica, foram inseridos os fonemas
/k/ e /g/, e a paciente j conseguiu produzi-los adequadamente sem necessidade de pistas e de poucos estranhamentos sinalizados pela terapeuta.
Nas atividades de identificao fonmica a paciente mostrou uma evoluo significativa, observando-se assim a superao dos processos fonolgicos
de plosivao de fricativas e frontalizao de velares,
adquirindo, respectivamente, os traos [+ contnuo]
e [dorsal].
Durante as atividades de segmentao e sntese
silbica, aplicadas novamente, a paciente continuou
demonstrando evoluo, referindo todas as palavras
adequadamente sem apoio da terapeuta. Foi inserido o fonema /R/ na terapia, sendo este falado pela
paciente sem nenhuma dificuldade.
Finalizando o programa, foram aplicadas atividades de manipulao e transposio silbica, com o
fonema vibrante simples /P/ em slaba CV, e tambm
em encontro consonantal, produzindo adequadamente
os fonemas, necessitando de pistas da terapeuta em
poucos momentos durante a produo dos encontros consonantais CCV.
Sujeito IV
Sujeito IV, 8 anos, sexo masculino, estudante da
1 srie do ensino fundamental em escola municipal
da cidade de Macei-AL. O sujeito IV apresentava os
seguintes processos fonolgicos: plosivao de
fricativas, caracterizada pela ausncia do trao [+contnuo] (/Z/ e /z/ [d]; /S/ e /s/ [t]) e simplificao
de encontros consonantais, omitindo a vibrante simples /P/ (/P/ O) em slabas CCV.
Os primeiros fonemas selecionados para serem
trabalhados foram as fricativas que eram substituRev CEFAC, So Paulo, v.9, n.2, 180-9, abr-jun, 2007

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das pelas plosivas [t] e [d], utilizando o mesmo


critrio de escolha j referido na descrio do sujeito III. A aquisio do trao [+contnuo] delimita
as obstruintes fricativas das plosivas, ampliando o
sistema fonolgico alvo.
Nas atividades de aliterao e rima, o paciente
conseguiu produzir adequadamente o fonema /s/ apenas de forma isolada, apresentando dificuldade na
produo do /z/, recorrendo plosivao. Em relao aos fonemas /S / e /Z/, o paciente conseguiu
produzi-los sem o auxlio da terapeuta durante a nomeao das palavras. Assim, observou-se mais facilidade com as fricativas palatais /S / e /Z/, em que o
trao [+ contnuo] foi inserido primeiramente ao sistema fonolgico.
Nas sesses de sntese e segmentao silbica
e de manipulao e transposio silbica o paciente
apresentou a mesma dificuldade anterior em relao
produo da fricativa alveolar sonora /z/ e a insero do fonema /s/ nas palavras.
Observou-se que o paciente mostrava-se
desmotivado devido ao estmulo positivo dado em casa
somente a sua irm, em decorrncia da sua melhora
no tratamento fonoaudiolgico. Desse modo, foi realizada conversa com a famlia a respeito da importncia do reforo positivo que deve ser fornecido em casa
pelos familiares.
Nas atividades de identificao fonmica, o paciente ainda continuava com dificuldade de produo do fonema /z/ e de insero do fonema /s/
nas palavras.
Ao retornar s atividades de segmentao e sntese silbica, o paciente apresentou evoluo significativa, conseguindo produzir os fonemas /s/ e
/z/ sem realizar plosivao, tanto isoladamente
quanto inseridos nas palavras-alvo. Nesse momento foi observada a superao dos processos
fonolgicos de plosivao e frontalizao de velares, pela aquisio dos traos [+contnuo] e [dorsal]
respectivamente ao sistema fonolgico.
Foram realizadas, ainda, atividades de manipulao e transposio silbica com a lquida vibrante
simples /R/ em slaba simples CV, e tambm em
CCV, conseguindo produzir adequadamente a vibrante simples nos dois tipos de slabas, necessitando
do apoio de pistas auditivas da estagiria em poucos momentos durante a produo dos encontros
consonantais, por ser uma slaba mais complexa e
de aquisio final no processo fonolgico.
Desempenho dos sujeitos nas atividades de
conscincia fonolgica.
Durante a aplicao das atividades de
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aliterao e rima foi observado que os sujeitos I e


II, apesar da dificuldade inicial apresentada, e
apenas ao final das duas sesses, conseguiram
compreender e realizar adequadamente os objetivos da atividade. J nos sujeitos III e IV observouse dificuldade na compreenso das regras da atividade, no associando as palavras que continham
sons semelhantes, tanto no incio quanto no final
da palavra. vlido ressaltar que a terapia inicialmente era em dupla e os pacientes expressaram
competitividade, entrando em atrito durante toda
a sesso. Em decorrncia disso, passaram a ser
atendidos individualmente na continuidade da aplicao do programa.
Nas atividades de segmentao e sntese silbica, todos os sujeitos apresentaram um desempenho
satisfatrio nas atividades, conseguindo realizar a sntese e a segmentao das palavras sem nenhuma
dificuldade.
Nas tarefas de manipulao e transposio silbica, todos os sujeitos demonstraram dificuldade inicial, porm todos conseguiram super-las
no decorrer das sesses do programa de
estimulao da conscincia fonolgica. No que se
refere s atividades de identificao fonmica, a
pesquisadora enfatizou a funo distintiva e
seqenciada dos fonemas nas palavras. Os participantes no conseguiram identificar a presena
dos fonemas nas palavras. Apenas o sujeito II referiu espontaneamente algumas palavras que continham o fonema em questo, apresentando maior facilidade com os fonemas fricativos.
Aps as atividades com identificao fonmica
foi aplicada a atividade 1 de segmentao e sntese fonmica, para a qual todos os pacientes apresentaram muita dificuldade, no conseguindo realizar a segmentao e a sntese fonmica de nenhuma das palavras. Diante disso, as pesquisadoras decidiram interromper as atividades de conscincia fonmica e retornar para as habilidades
de conscincia silbica.
Foram realizadas mais duas sesses com atividades de segmentao e sntese silbica, nas
quais os sujeitos apresentaram desempenho
satisfatrio com maior nmero de acertos, mostrando-se mais seguros e atentos s solicitaes
exigidas pelas atividades.
Em seguida, o programa foi realizado com duas
sesses de atividades de manipulao e transposio silbica, e os pacientes conseguiram referir
adequadamente a maioria das palavras. No entanto, todos eles apresentaram dificuldade nas atividades de subtrao e adio silbica quando eram
realizadas com a slaba inicial da palavra.

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Figura 1 Programa de estratgias

Figura 2 - Palavras utilizadas


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Figura 3 - Pistas fonticas fornecidas


Sujeito I

Sujeito II

Sujeito III

Sujeito IV

Legenda

ALI: Aliterao; SEG: Segmentao; SIN: Sntese


SIL: Silbica; MAN: Manipulao; TRAN: Transposio

Figura 4 - Quadro ilustrativo da evoluo do sistema fonolgico dos participantes durante a aplicao
das atividades de conscincia fonolgica
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Desvios fonolgicos terapia

DISCUSSO

Todas as crianas deste estudo mostraram, inicialmente, desempenho insatisfatrio nas atividades de aliterao
e rima, apresentando dificuldade em identificar a diferena
e semelhana dos fonemas presentes nas palavras. Esse
resultado pode ser explicado pelo fato de que as palavras
utilizadas nas atividades continham os fonemas que estavam comprometidos no sistema fonolgico da criana.
Estudos demonstraram que as crianas com 4
anos apresentam uma habilidade maior em relao
s atividades de aliterao e rima do que as crianas
na faixa etria dos 6 anos. Isso se deve provavelmente ao abandono das brincadeiras e atividades que
envolvem rimas e aliteraes ou pelo interesse nos
demais sons das palavras, procurando no enfatizar
apenas os sons iniciais ou finais 17.
Durante as atividades de segmentao e sntese
silbica, todos os participantes mostraram tambm dificuldade inicial, porm, aps o entendimento das regras,
conseguiram um desempenho com mais acertos.
O desempenho satisfatrio dos participantes nessas atividades ocorreu porque as atividades de
segmentao sonora apresentam-se mais concretas,
trazendo pouca ou nenhuma dificuldade para a maioria das crianas na faixa etria de 4 a 6 anos 9,18.
Nas atividades de identificao, segmentao e sntese fonmica, as crianas apresentaram um desempenho insatisfatrio em compreender o conceito de fonema,
no conseguindo identific-los dentro da palavra. Durante
as atividades de segmentao e sntese fonmica, nenhum dos participantes conseguiu acertos, demonstrando um rendimento bastante insatisfatrio.
Sendo assim, decidiu-se por retomar as atividades de conscincia silbica, pois, as crianas em
questo no estavam aptas para compreender as
questes fonmicas.
possvel que isso tenha ocorrido por dois motivos
distintos: o primeiro seria o equvoco das pesquisadoras ao julgar que as crianas estavam aptas para prosseguir no programa. Em estudos futuros, seria interessante realizar sondagens ou avaliaes de controle aps
a aplicao de cada habilidade para analisar se a criana j apresenta condies de passar para a habilidade
posterior. Esse processo iria economizar tempo e possibilitar que cada criana evolua no seu prprio ritmo.
O segundo motivo seria que a conscincia silbica no representa condio suficiente para conscincia fonmica, e esta ltima seria adquirida medida que o processo de alfabetizao fosse iniciado.
De fato, estudos comprovam que crianas pequenas tm muito mais facilidade em lidar com atividades que envolvam slabas, aliteraes e rimas do que
fonemas, pois a conscincia de segmentos suprafonmicos desenvolve-se espontaneamente 15.
A conscincia fonmica requer experincias especficas alm da simples exposio de conceitos 15.

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A criana necessita de um treino sobre regras de escrita alfabtica para conseguir eficincia em identificar fonemas individuais, isto , necessita do ensino
formal e sistemtico da correspondncia entre os elementos fonmicos da fala e os elementos grafmicos
da escrita 19.
As crianas participantes da pesquisa estudam
em escola pblica municipal que muitas vezes precisa adaptar os contedos exigidos no ensino formal,
atendendo s caractersticas scio-econmicas e
culturais da clientela, predominante de famlias com
pouca ou nenhuma instruo e conferindo experincia escassa com relao ao letramento emergente.
Dessa forma, essas crianas podem ser mais lentas no processo de alfabetizao, podendo isso estar
relacionado com a dificuldade apresentada nas atividades de conscincia fonmica.
Ao retornar para as atividades de segmentao e
sntese silbica, os sujeitos I, II, III e IV apresentaram
um aproveitamento satisfatrio, emitindo as palavras
trabalhadas corretamente.
Nas atividades de manipulao e transposio silbica todos os sujeitos mostraram, inicialmente, dificuldade em realizar manipulaes na slaba inicial da palavra, mas conseguiram super-la satisfatoriamente.
A interrupo do programa formulado para esse
estudo no nvel de conscincia fonmica e o retorno
de sesses reservadas para as habilidades silbicas
foi essencial, pois essas habilidades precisavam ser
estimuladas o suficiente para iniciar as atividades de
conscincia fonolgica seguintes.
Aps o retorno para as habilidades de conscincia silbica j trabalhadas, foi observado um desempenho muito melhor, comparado ao inicial, em todos
os sujeitos participantes da pesquisa.
A conscincia fonolgica no uma varivel nica, binria, dicotmica. Na realidade, esta habilidade
possui uma estrutura hierrquica, atuando por meio
de etapas, iniciando com a conscincia de unidades
mais globais at chegar conscincia dos segmentos fonmicos da fala 20.
No decorrer da aplicao do programa foi observado que a evoluo do sistema fonolgico dos sujeitos
I, II e III est intimamente relacionada com a melhora
do desempenho deles nas atividades de conscincia
fonolgica. Ou seja, medida que eles melhoravam o
desempenho nas habilidades de conscincia
fonolgica, havia tambm a aquisio de novos
fonemas em seus sistemas fonolgicos.
Apenas o sujeito IV apresentou uma diferena com
relao aos outros; apesar do desempenho favorvel nas
atividades de conscincia fonolgica, mostrou dificuldade inicial na aquisio dos traos distintivos comprometidos, conseguindo super-la apenas no final do programa, quando foram repetidas as atividades de conscincia silbica. Esse fato pode ser explicado por dois pressupostos. O primeiro seria a desmotivao mostrada
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pelo paciente no incio da aplicao do programa, em


que ele, em muitos momentos, no realizava o que era
solicitado pela terapeuta.
A motivao apresentada pela criana durante o
processo teraputico ir influenciar diretamente na
evoluo do sistema fonolgico, facilitando a
automatizao para a fala espontnea 6.
O segundo pressuposto seria que a evoluo tardia referente ao sistema fonolgico apresentada pelo
paciente estaria relacionada com o retorno para as
atividades de conscincia silbica, as quais promoveram uma melhor percepo dos traos anteriormente ausentes na fala da criana.
A evoluo da terapia fonoaudiolgica nos casos
de desvio fonolgico depende da utilizao de um
modelo terico abrangente de fonologia para planejar
o tratamento. E em relao percepo da criana
sobre o som produzido, ela deve monitorar suas respostas e para isso precisa ter uma conscincia
fonolgica, que seria a percepo dos menores constituintes da palavra 3.
No processo teraputico dos sujeitos I e II o trabalho
foi iniciado com o trao [+voz] nos fonemas fricativos,
pois a sua durao consegue expor a sonoridade e a
criana passa a perceber a presena do trao. O trabalho realizado com fonemas contendo o trao [+contnuo] (/z/, /Z/) possibilitou a generalizao do trao [+voz]
em fonemas com o trao [-contnuo], as plosivas /g/, /d/
e /b/, e do trao [+ contnuo] na classe de lquidas com
a aquisio da vibrante simples /P/. Para os sujeitos III
e IV, foram estimuladas as fricativas, em que o trao
[+contnuo] foi trabalhado e adquirido por ambos os sujeitos e, alm disso, o sujeito III conseguiu a aquisio
do trao [dorsal] sem que este fosse estimulado, caracterizando, novamente, o processo de generalizao.
Observou-se que a estimulao de um trao hierarquicamente mais complexo possibilitou a aquisio de traos menos complexos e a generalizao do prprio trao para outros fonemas no trabalhados especificamente no programa. Esse processo de generalizao um

critrio essencial para avaliar a eficcia da abordagem


teraputica, ou seja, quanto maior for a quantidade de
fonemas generalizados pela criana, maior a eficincia do processo teraputico 21.
A estimulao de traos mais complexos, que
esto em nveis mais elevados na hierarquia, pode
promover a aquisio de sons menos complexos,
promovendo assim o processo de generalizao de
traos no trabalhados 2.
Ao trmino do estudo, a anlise dos dados da
reavaliao mostraram que todos os sujeitos conseguiram uma evoluo bastante significativa, eliminando praticamente todos os processos fonolgicos e adquirindo
todos os traos comprometidos. Os quatro sujeitos da
pesquisa receberam alta fonoaudiolgica permanente.
As alteraes de fala das crianas com desvio
fonolgico podem estar relacionadas com uma deficincia na sua capacidade de perceber que a fala
pode ser segmentada e manipulada em seus segmentos. Ou seja, pacientes com alteraes
fonolgicas podem ter um desempenho ineficiente nas
habilidades de conscincia fonolgica 22. Sendo assim, uma terapia baseada em atividades que promovam o desenvolvimento da conscincia fonolgica
podem propiciar a evoluo do sistema fonolgico.
n CONCLUSO
Devido evoluo apresentada por todos os sujeitos estudados, conclui-se que a melhora nas habilidades de conscincia fonolgica parece favorecer
tambm o desenvolvimento do sistema fonolgico,
pois permite que a criana fique mais atenta em relao aos sons da fala e perceba a importncia da presena dos traos que se encontram comprometidos
na sua fala.
O processo teraputico em casos de desvio
fonolgico baseado na hierarquia dos traos distintivos facilita o processo de generalizao de traos comprometidos, acelerando assim a evoluo teraputica.

ABSTRACT
Purpose: to check the development of the adult-target phonological system in public school children,
aged between 05 to 08 years with phonological deviation. Methods: the active phonological processes were identified by digitally recording the audio in spontaneous speech samples, naming pictures,
and mimicking words that make up a specific phonological test (ABFW). An activity program was
employed to foster phonological awareness skills and the theoretical ground for the ranking of distinctive
features. Results: following the end of the program, the entire group of patients showed significant
progress, having overcome all the existing phonological processes and acquired the features that were
not present. The patients phonological system broadened as their performance in phonological
awareness activities improved. Conclusion: the phonetic approach to phonological deviation, when
based on the ranking of distinctive features and on phonological awareness, favored the overcoming of
phonological processes and the significant development of the patients phonological system.
KEYWORDS: Speech Therapy; Phonetics; Speech; Language
Rev CEFAC, So Paulo, v.9, n.2, 180-9, abr-jun, 2007

Desvios fonolgicos terapia

n REFERNCIAS
1.Wertzner HF. O distrbio fonolgico em crianas
falantes do portugus: descrio e medidas de severidade [livre docncia]. So Paulo (SP): Faculdade
de Medicina da Universidade de So Paulo; 2002.
2.Mota HB. Aquisio segmental do portugus: um
modelo implicacional de complexidade de traos [doutorado]. Porto Alegre (RS): Pontifcia Universidade
Catlica do Rio Grande do Sul; 1996.
3.Lamprecht RR. Os processos nos desvios
fonolgicos evolutivos. Estudo sobre quatro crianas
[mestrado]. Porto Alegre (RS): Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul; 1986.
4.Matzenauer CLB. Bases para o entendimento da aquisio fonolgica. In: Lampretch RR. Aquisio fonolgica
do portugus perfil de desenvolvimento e subsdios para
terapia. Porto Alegre: Artmed; 2004. p. 33-58.
5.Mota HB. Fonologia: interveno. In: Ferreira LP,
Befi-lopes DM, Lomongi SCO. Tratado de
fonoaudiologia. So Paulo: Roca; 2004. p. 787-814.
6.Mota HB. Aquisio segmental do portugus: um
modelo implicacional de complexidade de traos.
Letras de Hoje 1997; 32: 23-47.
7.Mota HB, Pereira LF. A generalizao na terapia
dos desvios fonolgicos: experincia com duas crianas. Pr-fono. 2001; 13: 141-6.
8.Freitas GCM. Sobre a Conscincia fonolgica. In:
Lampretch RR. Aquisio fonolgica do portugus
perfil de desenvolvimento e subsdios para terapia.
Porto Alegre: Artmed; 2004. p. 179-92.
9.Paes CTS. Pessoa ACRG. Habilidades fonolgicas
em crianas no alfabetizadas e alfabetizadas. Rev
CEFAC 2005; 7 (2): 149-57.
10. Lundberg I, Frost J, Petersen O. Effects of an
extensive program for stimulating phonological
awareness in preschool children learning. Res Q.
1988; 23: 262-84.
11. Burgess SR, Lonigan CJ. Bidirectional relations
of phonological sensitivity and prereading abilities:
evidence from a preschool sample. J Exp Child

189

Psychol. 1998; 70(2): 117-41.


12. Santos MTM, Navas ALGP, Pereira LD. Estimulando a conscincia fonolgica. In: Pereira L,
Schochat E. Processamento auditivo central: manual de avaliao. So Paulo: Lovise; 1997.
13. Andrade CRF, Befi-lopes DM, Fernades FDM,
Wertzner HF. ABFW: teste de linguagem infantil nas
reas de fonologia, vocabulrio, fluncia e pragmtica. So Paulo: Pr-Fono; 2004.
14. IPA - International Phonetic Alphabet; 1993. Documento on-line. Disponvel em: URL: http://
s c r i p t s . s i l . o r g / c m s / s c r i p t s /
page.php?site_id=nrsi&item_id=encore-ipa-download.
Acesso em 22 de fev. 2007.
15. Capovilla AGS. Leitura, escrita e conscincia
fonolgica desenvolvimento, intercorrelaes e
interaes [doutorado]. So Paulo (SP). Universidade de So Paulo; 1999.
16. Bandini HHM. Um programa para a promoo de
conscincia fonolgica em pr-escolares aplicado em
sala de aula [mestrado]. So Carlos (SP). Universidade Federal de So Carlos; 2003.
17. Andrezza-Balestrin C, Cielo CA. O professor prescolar e sua prtica em conscincia fonolgica. Rev
Soc Bras Fonoaudiol. 2003; 8: 27-33.
18. Maluf MR, Barrera SD. Conscincia fonolgica e
linguagem escrita em pr-escolares. Psicol Reflex
Crt. 1997; 10: 125-45.
19. Bradley L, Bryante PE. Categorizing sounds and
learning to read a causual conection. Nature 1983;
301: 419-21.
20. Jekins R, Bowen L. Facilitating development of
preliterate childrens phonological abilities. Top Lang
Disord 1994; 2: 26-39.
21. Barberena LS, Keske-soares M, Mota HB. Generalizao no tratamento com o /R/ em um caso de
desvio fonolgico mdio-moderado. Rev Soc Bras
Fonoaudiol. 2004; 9: 229-36.
22. Morales MV, Mota HB, Keske-soares M. Conscincia fonolgica: desempenho de crianas com e sem desvios fonolgicos evolutivos. Pr-fono 2002; 14: 153-64.

RECEBIDO EM: 22/08/2006


ACEITO EM: 28/05/2007
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Macei AL
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Rev CEFAC, So Paulo, v.9, n.2, 180-9, abr-jun, 2007