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Investigador:
Asistentes Tcnicos:
Victoria Ruz
Nohely Auz
Katherine Romn
Quito, 23/11/2014
NDICE DE CONTENIDOS
INTRODUCCIN ............................................................................................................................. 4
1.
ANTECEDENTES ..................................................................................................................... 5
2.
JUSTIFICACIN....................................................................................................................... 7
3.
OBJETIVO ................................................................................................................................. 9
4.
4.2.
5.
a)
b)
c)
d)
5.1.
5.2.
Poblacin de estudio......................................................................................................... 14
5.2.1.
5.2.2.
5.2.3.
5.2.4.
5.2.5.
5.2.6.
5.2.7.
5.2.8.
5.2.9.
5.2.10.
6.
7.
RESULTADOS ........................................................................................................................ 20
BIBLIOGRAFA: ............................................................................................................................ 30
NDICE DE TABLAS
Tabla 1. reas de accin para el levantamiento diagnstico sobre Patrimonio alimentario
identitario, Zonas de intervencin del proyecto apoyo al Desarrollo Infantil Integral 2013............ 14
Tabla 2. Nmero de familias participantes en la investigacin de las 2 comunidades del proyecto,
junio agosto 2014 .......................................................................................................................... 14
Tabla 3. Nmero de personas participantes en la investigacin de las 2 comunidades del proyecto,
junio agosto 2014 .......................................................................................................................... 14
NDICE DE GRFICOS
Grfico 1. Prevalencias comparativas de desnutricin y exceso de peso en menores de 5 aos, entre
encuestas nacionales en el Ecuador .................................................................................................... 7
Grfico 2. Prevalencia de consumo excesivo de carbohidratos y grasas a escala nacional, por sexo,
grupo tnico y subregin .................................................................................................................... 8
Grfico 3. Alimentos que ms contribuyen al consumo total diario de energa a escala nacional..... 8
Grfico 4. Disponibilidad de rea exclusiva para cocina. Naranjillo 2014. ........ Error! Marcador no
definido.
Grfico 5. Forma de eliminacin de la basura. Naranjillo 2014. ........ Error! Marcador no definido.
Grfico 6. Tipo de agua disponible en las viviendas. Naranjillo 2014.Error! Marcador no definido.
Grfico 7. Tipo de eliminacin de excretas en las viviendas. Naranjillo 2014. .. Error! Marcador no
definido.
Grfico 8. Tipo de combustible para cocinar en las viviendas. Naranjillo 2014. Error! Marcador no
definido.
Grfico 9. Ingreso econmico mensual de las familias. Naranjillo 2014. ........... Error! Marcador no
definido.
Grfico 10. Familias beneficiarias del Bono de Desarrollo Humano. Naranjillo 2014............. Error!
Marcador no definido.
Grfico 11. Nivel de In-seguridad alimentaria en las familias. Naranjillo 2014 . Error! Marcador no
definido.
Grfico 12. Disponibilidad de rea exclusiva para cocina. Maconta Abajo 2014.... Error! Marcador
no definido.
Grfico 13. Forma de eliminacin de la basura. Maconta Abajo 2014. .............. Error! Marcador no
definido.
Grfico 14. Tipo de agua disponible en las viviendas. Maconta Abajo 2014. .... Error! Marcador no
definido.
Grfico 15. Tipo de eliminacin de excretas en las viviendas. Maconta Abajo 2014............... Error!
Marcador no definido.
Grfico 16. Tipo de combustible para cocinar en las viviendas. Maconta Abajo 2014. ........... Error!
Marcador no definido.
Grfico 17. Ingreso econmico mensual de las familias. Maconta Abajo 2014. Error! Marcador no
definido.
3
Grfico 18. Familias beneficiarias del Bono de Desarrollo Humano. Maconta Abajo 2014. ... Error!
Marcador no definido.
Grfico 11. Nivel de In-seguridad alimentaria en las familias. Maconta Abajo 2014 .............. Error!
Marcador no definido.
INTRODUCCIN
El Centro de investigacin de enfermedades infecciosas de la PUCE se encuentra
realizando una serie de proyectos de investigacin, relacionados con el entorno y la
transmisin de la Enfermedad de Chagas, sobretodo en comunidades de las provincias de
Loja y Manab. En este marco fue aprobado el proyecto Estrategia multidisciplinaria y
participativa con enfoque de eco-salud para la prevencin de la transmisin de la
Enfermedad de Chagas en dos comunidades (Loja y Manab), cuyo objetivo general
expresa:
Establecer una estrategia multidisciplinaria y participativa con enfoque de eco-salud para
la prevencin de la transmisin de la Enfermedad de Chagas como tambin de
enfermedades causada por la falta de higiene y nutricin en dos comunidades (Loja y
Manab).
Como se menciona en este objetivo, el proyecto presenta una propuesta innovadora de
participacin multidisciplinaria y con un enfoque de eco-salud e inserta en su mbito de
accin el rea de la nutricin como un elemento clave en el anlisis de la salud-enfermedad
de la poblacin de las comunidades seleccionadas; esta particularidad se resalta en tres de
los objetivos especficos, que plantean:
Por todo esto es claro que se debera intervenir urgentemente en estas poblaciones que son
vulnerables, para poder evitar problemas y enfermedades futuras, as como evitar
complicaciones de problemas ya existentes, como podemos constatar los recursos
econmicos son escasos y generalmente no alcanzan a cubrir las necesidades nutricionales
de la poblacin.
2. JUSTIFICACIN
Las prcticas alimentarias de toda poblacin estn directamente vinculadas con problemas
de malnutricin tales como desnutricin, sobrepeso y obesidad, estas consecuencias de
dficit o excesos alimentarios se manifiestan sobre todo en nios y nias, pero tambin en
personas adultas y al mismo tiempo existen inequidades que hacen que las diferencias por
sexo y etnia sean considerables en determinados entornos (ver grficos 1, 2 y 3).
Grfico 1. Prevalencias comparativas de desnutricin y exceso de peso en menores de 5 aos,
entre encuestas nacionales en el Ecuador
3. OBJETIVO
Levantar un diagnstico de la situacin alimentaria nutricional de las familias de
comunidades rurales en riesgo de enfermar de Chagas, en las provincias de Loja y Manab,
que contemple los siguientes componentes:
-
Evaluacin Antropomtrica
Evaluacin Diettica
Evaluacin de In-seguridad Alimentaria
4. MARCO TERICO:
4.1. LA SOBERANA ALIMENTARIA
Soberana alimentaria es un concepto reciente, todava en construccin, impulsado y
promovido por varias organizaciones sociales, en los aos 1990. Este concepto surge como
alternativa poltica, elaborada por varios sectores de la sociedad civil, quienes manifestaron
que la soberana alimentaria constituye el La soberana alimentaria es el derecho de cada
pueblo a definir sus propias polticas agropecuarias en materia de alimentacin, a
proteger y a reglamentar la produccin agropecuaria nacional y el mercado domstico a
fin de alcanzar metas de desarrollo sustentable, a decidir en qu medida quieren ser
autodependientes, a impedir que sus mercados se vean inundados por productos
excedentarios de otros pases que los vuelcan al mercado internacional mediante la
prctica del dumping [...]. La soberana alimentaria no niega el comercio internacional,
ms bien defiende la opcin de formular aquellas polticas y prcticas comerciales que
mejor sirvan a los derechos de la poblacin a disponer de mtodos y productos
alimentarios inocuos, nutritivos y ecolgicamente sustentables(Vivas, 2012).
En Ecuador, el concepto fue incorporado en la Constitucin vigente, aprobada en 2008. La
misma que incluye varios artculos que hacen referencia a la obligacin que tiene el Estado
hacia el logro de la soberana alimentaria. As, el artculo 3 expresa que es un deber
primordial del Estado garantizar sin discriminacin alguna el efectivo goce de los
derechos establecidos en la Constitucin y en los instrumentos internacionales, en
particular la educacin, la salud, la alimentacin , la seguridad social y el agua para sus
habitantes. Art. 270.- El Estado dar prioridad a la investigacin en materia
agropecuaria, cuya actividad reconoce como base fundamental para la nutricin y
seguridad alimentaria de la poblacin y para el desarrollo de la competitividad
internacional del pas.(ASAMBLEA NACIONAL CONSTITUYENTE, 2008)
Como parte de los derechos del buen vivir, el artculo 13 menciona que las personas y
colectividades tienen derecho al acceso seguro y permanente a alimentos sanos,
suficientes y nutritivos; preferentemente producidos a nivel local y en correspondencia con
sus diversas identidades y tradiciones culturales. El Estado Ecuatoriano promover la
soberana alimentaria.(Ministerio Coordinador de Desarrollo Social, 2010)
El pilar bsico de la Soberana Alimentaria es garantizar no slo lo que se come, sino
tambin el marco de una cultura propia y de una forma propia de producir y consumir el
alimento. En contraposicin, el modelo de agricultura industrial empuja hacia una
agricultura ms intensiva y ms capitalizada; en definitiva, una agricultura sin
agricultores(Ortellado, Campi, & Bolletta, 2013)
Se evidencia que el trmino Soberana Alimentaria surge de su predecesor: la seguridad
alimentaria; sin embargo lo rebasa porque ya no solo es suficiente tener acceso en todo
10
momento a los alimentos que se necesita para llevar una vida activa y sana, sino que dichos
alimentos deben responder a las necesidades histricas y culturales de los pueblos, no
alentndose una importacin indiscriminada de alimentos procesados ni tampoco
favoreciendo una lgica agroindustrial monopolstica, pero por sobre todo auspiciando una
provisin estratgica y soberana de alimentos que no afecte la independencia del
Estado.(Ministerio Coordinador de Desarrollo Social, 2010)
4.2. SEGURIDAD ALIMENTARIA
El concepto de seguridad alimentaria ha revolucionado desde la primera
Conferencia Mundial de Naciones Unidas sobre la Alimentacin llevando a cabo en 1974,
donde se plantearon fundamentos de un sistema mundial de alimentacin que asegure la
disponibilidad suficiente de alimentos a precios razonables en todo momento (Naciones
Unidas, 1974).
Posteriormente, en los 90s, se fueron incorporando otros aspectos dentro del
trmino de seguridad alimentaria tales como calidad alimentaria, preferencias culturales,
adecuacin nutricional, distribucin al interior del hogar, entre otros .
Estos factores dieron origen a una nueva concepcin de seguridad alimentaria
establecida por la Cumbre Mundial sobre la Alimentacin en 1996. El concepto
establecido en esta cumbre y utilizado hasta la actualidad plantea que existe seguridad
alimentaria cuando todas las personas tienen en todo momento acceso fsico y econmico a
suficiente alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer sus necesidades alimenticias y sus
preferencias en cuanto a los alimentos a fin de llevar una vida activa y sana (FAO, 1996:
Articulo 1).
La seguridad alimentaria consta de 4 componentes fundamentales:
Disponibilidad: se refiere a la cantidad de alimentos que pueden provenir de produccin
interna, almacenamientos, importaciones y ayuda alimentaria, ya que estn fsicamente
disponibles.
Acceso: se define como la capacidad de los hogares/individuos de adquirir una cantidad
suficiente de alimentos, ya sea a travs de uno y/o varios medios como son: produccin
propia (cosecha, ganado), caza, pesca y recoleccin de alimentos silvestres; compra de
alimentos a los precios vigentes en mercados, tiendas etc., intercambio de alimentos,
trueque, regalos entre otros.
Estabilidad: es asegurar el abastecimiento y el acceso a alimentos de manera continua y
estable en todo el tiempo. Es decir, solucionar las condiciones de inseguridad alimentaria
de carcter transitorio que ocurran por problemas en la disponibilidad de alimentos, debido
a plagas, factores climticos etc.
Utilizacin biolgica: se relaciona con el uso individual de los alimentos, y la capacidad
de absorber y metabolizar los nutrientes.
En el Ecuador la principal causa para no alcanzar seguridad alimentaria esta dado
por la incapacidad de los hogarespara acceder a una canasta alimenticia basica. A lolargo
de esta decada, la oferta de alimentos ha sido muy superior al volumen de la poblacion. En
terminos potenciales la oferta de alimentos es suficientes para cubrir los requerimientos de
la poblacion. Sin embargo segn la ultima Encuesta Condiciones de Vida (ECV), un 8,7%
de los horaes ecuatorianos no accede a una canasta de alimentos que cubra con los
11
CARIBEA
DE
SEGURIDAD
12
14
los individuos. Esta depende de aspectos como el saneamiento del medio (acceso a agua
potable, condiciones de vivienda, consumo de alimentos).
5. METODOLOGA
5.1. mbito de Accin
El proyecto contempl la recoleccin de informacin en 2 comunidades rurales, una en la
sierra sur y otra en la costa:
Tabla 1. reas de accin para el levantamiento diagnstico sobre Patrimonio
alimentario identitario, Zonas de intervencin del proyecto apoyo al Desarrollo
Infantil Integral 2013
Regin
Provincia
Cantn
Parroquia
Costa
Manab
Portoviejo
Portoviejo
Sierra
Loja
Gonzanam
Changaimina
Comunidad
Maconta
Abajo
Naranjillo
5.2.Poblacin de estudio
5.2.1. Grupos objetivo:
Familias
Individuos en cada etapa del ciclo vital.
5.2.2. Unidades de Anlisis
Frecuencia
54
43
97
Frecuencia
Naranjillo
117
Maconta Abajo
135
Total
252
15
17
b. Segunda etapa
Se realiz en la visita domiciliaria a las viviendas de las familias de las comunidades del
estudio y se procedi a levantar informacin relacionada a las variables de los distintos
instrumentos, previo el consentimiento informado de las familias.
El estudio nutricional al ser un componente del macroestudio implic el levantamiento de
informacin luego de una introduccin de los objetivos del estudio y vinculacin
entomolgica de las familias, por lo que se procedi a aplicar los instrumentos luego de
recopilar informacin de la vivienda y datos generales de la familia.
El orden de levantamiento de informacin fue:
La visita a las familias en sus viviendas se realiz en una jornada entre las 08h00 a las
16h00, con un tiempo de levantamiento de informacin nutricional de 1hora y 30 minutos,
por lo que dependiendo de las distancias entre los domicilios, el nmero de viviendas
visitadas fue en promedio de 3 en Naranjillo y 4 en Maconta Abajo. Si durante la visita a la
vivienda esta estaba cerrada o no estaba la persona responsable del hogar, se programaba
una nueva visita. Finalmente por aspectos relacionados con el perodo escolar y la
dificultad de encontrar a los nios en sus hogares se program un da para actividades de
evaluacin, previa convocatoria, para ello se cont con los espacios cedidos por las
escuelas locales.
5.2.9. Procesamiento de la informacin:
En esta fase se realiz la revisin de los datos recolectados, crtica y codificacin, el
ingreso de datos a una matriz de vaciado elaborado en Excel previamente elaborada para
cada instrumento, con el fin de construir las bases de datos a analizarse.
En esta fase se realizaron las siguientes actividades:
Elaboracin de matrices de vaciado e ingreso de datos.
Crtica y codificacin de la informacin recolectada en el campo.
Digitacin de encuestas.
Construccin de la base de datos.
Procesamiento estadstico de algunas frmulas con la informacin recolectada.
18
Tipo de vivienda
Abastecimiento de agua
Abastecimiento de luz
Eliminacin de excretas
Material predominante del piso que tiene en su vivienda
Numero de cuartos en su vivienda exclusivamente para dormir
Dispone de rea exclusiva para la cocina
Forma de eliminacin de la basura
Principal combustible o energa para cocinar
c) VARIABLES ANTROPOMTRICAS
a) ALTURA DE RODILLA :
APLICA EN: estimacin de talla en discapacitados y adultos mayores con
dificultades
FORMULAS:
o MUJERES: 75,00+(1,91 x altura de rodilla en cm)-(0,17 x edad)
o HOMBRES: 59,01+(2,08 x altura de rodilla en cm)
b) IMC:
APLICA EN: mayores de 19 aos
FORMULA: PESO/ TALLA2
RANGOS:
o SOBREPESO 25-29.9
o OBESIDAD 30
c) CIRCUNFERENCIA DE PANTORRILLA:
APLICA EN: estimacin de peso en discapacitados
FORMULAS:
o MUJERES: (CB x 1,63)+(circunferencia pantorrilla x 1,43)- 37,46
o HOMBRES: (CB x 2,31)+(circunferencia pantorrilla x 1,5) 50,1
d) IMC/EDAD:
APLICA EN: menores de 19 aos
FORMULA: PESO/TALLA2 en relacin con la edad del nio
RANGOS: curvas de crecimiento de la OMS
19
e) TALLA/EDAD:
APLICA EN: menores de 19 aos
FORMULA: talla en relacin con la edad del nio
RANGOS: curvas de crecimiento de la OMS
d) VARIABLES IN-SEGURIDAD ALIMENTARIA
a) Inseguridad alimentaria en hogares con menores de 18 aos
b) Inseguridad alimentaria en hogares sin menores de 18 aos
e) VARIABLES DIETTICAS
Naranjillo
Estado Civil de la madre
Unin Libre
Casada
Separada
Divorciada
Viuda
Soltera
Total
Total
15
19
10%
38%
23%
28
19
47
68%
48%
58%
2%
3%
2%
2%
3%
2%
17%
5%
11%
0%
5%
2%
41
40
81
100%
100%
100%
21
Las madres de familia en su mayora o son casadas o en unin libre, en natanjillo llama la
atencin un 17% de viudas
c) OCUPACIN DE LA MADRE
Comunidad
Madre Trabaja
NO
Naranjillo
37
Total
31
68
90%
78%
84%
13
10%
23%
16%
41
40
81
100%
100%
100%
SI
Total
Maconta
Abajo
2 miembros
Entre 3 a 4
miembros
Entre 5 a 6
miembros
7 o ms
miembros
Total
Naranjillo
28
Maconta
Abajo
Total
13
41
54%
29%
42%
12
21
33
23%
47%
34%
10
19
17%
22%
20%
6%
2%
4%
52
45
97
100%
100%
100%
Naranjillo
Edad de la Madre por grupos
Menores de
20 aos
Entre 20 a 39
aos
Entre 40 a 59
aos
60 aos y
Total
2%
5%
4%
14
21
17%
35%
26%
19
17
36
46%
43%
44%
14
21
22
ms
Total
34%
18%
26%
41
40
81
100%
100%
100%
NO
SI
Total
Naranjillo
29
Maconta
Abajo
Total
16
45
56%
36%
46%
23
29
52
44%
64%
54%
52
45
97
100%
100%
100%
Naranjillo
Nmero de menores de 18 aos
en el hogar
Total
Total
13
21
33%
45%
40%
12
25%
21%
23%
11
21%
21%
21%
13%
10%
11%
4%
0%
2%
4%
3%
4%
24
29
53
100%
100%
100%
g) INGRESO MENSUAL
Comunidad
Menos de 340
USD
340 USD
Naranjillo
42
Maconta
Abajo
Total
31
73
81%
69%
75%
13
23
Ms de 340
USD
10%
18%
13%
11
10%
13%
11%
52
45
97
100%
100%
100%
Total
En las dos comunidades la mayora de las familias tienen ingresos inferiores al aslario
bsico unificado
h) AYUDA DEL BONO
Comunidad
Naranjillo
14
NO
Maconta
Abajo
Total
17
31
27%
38%
32%
38
28
66
73%
62%
68%
52
45
97
100%
100%
100%
SI
Total
Naranjillo
Estatus de Chagas
Cerrada
Recuento
% dentro de
Comunidad
No infestada
Recuento
% dentro de
Comunidad
infestada
Recuento
% dentro de
Comunidad
Total
Recuento
% dentro de
Comunidad
Total
6%
0%
3%
32
32
64
62%
74%
67%
17
11
28
33%
26%
29%
52
43
95
100%
100%
100%
En las dos comunidades alrededor de un tercio de los hogares estn infestados por
Chinchorros en diferentes estadios de evolucin
b) ABASTECIMIENTO DE AGUA
Comunidad
Total
24
Maconta
Abajo
Naranjillo
Tipo de agua
Pozo
Entubada
Ro o
vertiente
Carro
repartidor
Total
8%
7%
7%
24
25
46%
2%
26%
24
26
,5
,0
,3
39
39
0%
87%
40%
52
45
97
100%
100%
100%
Naranjillo
Servicio elctrico
No
SI
Total
Total
10%
9%
9%
47
41
88
90%
91%
91%
52
45
97
100%
100%
100%
Naranjillo
Tipo de servicio higinico
Ninguno
Letrina
Escusado
Total
Total
8%
9%
8%
47
32
79
90%
71%
81%
10
2%
20%
10%
52
45
97
100%
100%
100%
Comunidad
Maconta
Abajo
Naranjillo
Material del piso
SD
Entablado
rstico
Parquet
Baldosa
Ladrillo o
cemento
Caa
Guadua
Tierra
Total
Total
6%
0%
3%
30
33
6%
70%
35%
0%
2%
1%
4%
5%
4%
11
18
21%
16%
19%
0%
7%
3%
33
33
63%
0%
35%
52
43
95
100%
100%
100%
Total
Naranjillo
28
Maconta
Abajo
Total
14
42
55%
32%
44%
11
21
32
22%
48%
34%
11
19
22%
18%
20%
2%
0%
1%
0%
2%
1%
51
44
95
100%
100%
100%
Total
26
Maconta
Abajo
Naranjillo
Disponibilidad de cocina
NO
SI
Total
6%
9%
7%
49
41
90
94%
91%
93%
52
45
97
100%
100%
100%
An existe un hogar de cada 15 a 20 que no cuentan con lugar exclusivo para cocinar.
h) FORMA DE ELIMINACIN DE LA BASURA
Comunidad
Botan al ro,
quebrada,
campo
abierto
Lo entierran
o queman
Carro
recolector
Total
Naranjillo
31
Maconta
Abajo
60%
Total
11
42
24%
43%
21
33
54
40%
73%
56%
0%
2%
1%
52
45
97
100%
100%
100%
Naranjillo
Tipo de combustible para
cocinar
Otro
Lea o
carbn
Gas
Total
Total
2%
0%
1%
21
25
40%
9%
26%
30
41
71
58%
91%
73%
52
45
97
100%
100%
100%
a) NDICE IMC/EDAD:
28
El porcentaje en Maconta Debajo de desnutricin crnica es algo menor, pero cerca del
50% de los menores de 18 aos lo tienen.
7.4.
Naranjillo
Nivel de Inseguridad
Seguridad
Total
4
29
Alimentaria en el hogar
Alimentaria
4%
9%
6%
Inseguridad
Leve
14
13
27
27%
29%
28%
20
20
40
38%
44%
41%
Inseguridad
Moderada
Inseguridad
Severa
16
24
31%
18%
25%
52
45
97
100%
100%
100%
Total
EN
HOGARES
CON
SIN
Menores de 18 aos en el
hogar
Comunidad
Naranjillo
NO
Nivel de
Inseguridad
Alimentaria
en el hogar
Seguridad
Alimentaria
Inseguridad
Leve
Inseguridad
Moderada
Inseguridad
Severa
Total
Maconta
Abajo
Nivel de
Inseguridad
Alimentaria
en el hogar
Inseguridad
Leve
Inseguridad
Severa
Total
6,9%
,0%
3,8%
14
27,6%
26,1%
26,9%
13
20
24,1%
56,5%
38,5%
12
16
41,4%
17,4%
30,8%
29
23
52
100,0%
100,0%
100,0%
25,0%
,0%
8,9%
13
25,0%
31,0%
28,9%
12
20
50,0%
41,4%
44,4%
,0%
27,6%
17,8%
16
29
45
100,0%
100,0%
100,0%
Seguridad
Alimentaria
Inseguridad
Moderada
Total
SI
30
Comunidad
Naranjillo
,039
,130
,718
Valor
7.493a
Razn de verosimilitudes
N de casos vlidos
gl
52
Chi-cuadrado de Pearson
11.966b
,007
Razn de verosimilitudes
15,605
,001
6,987
,008
7.5.
8,379
Chi-cuadrado de Pearson
Maconta
Abajo
Sig.
asinttica
(bilateral)
,058
45
EVALUACIN DIETTICA
Naranjillo
Maconta Abajo
Promedio de
Kilocaloras
consumidas
1.903 Kcal
1.960 Kcal
Promedio de
adecuacin de las
necesidades calricas
87%
88%
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