KS330 Manual Clinico

KnightStar 330
Ventilador Bi-Level
Manual del mdico clnico
Copyright 2000, 2003 Puritan-Bennett Corporation, 4280 Hacienda Drive, Pleasanton, CA 94588
U.S.A.
Reservados todos los derechos.
KnightStar, Bi-Level, Companion, ySoftFit son marcas registradas de Puritan-Bennett
Corporation. Sullivan es una marca registrada de ResMed, Inc. ADAM y Breeze son marcas
registradas de Puritan-Bennett Corporation. Si desea obtener informacin adicional, pngase en
contacto con su representante de Puritan Bennett.
Y-500010-SPA Rev. C
Contenido
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Niveles de acceso del paciente y del mdico- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2
Advertencias, precauciones y notas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Smbolos y sus definiciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Descripcin del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Pantalla del panel de control - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 12
Botones del panel de control - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 12
Botn Retardo/Rampa ........................................................................................................... 14
Indicadores del panel de control - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 14

Unidad de salida de aire del KnightStar 330- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 15
Salida de aire ........................................................................................................................ 15
Filtro de aire de salida opcional ............................................................................................. 15
Filtro de entrada de aire - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 16

KnightStar 330 Conectores - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 17
Conector del cable de alimentacin c.a. de red .................................................................... 17
RS-232 .................................................................................................................................. 17
Conector de batera externa .................................................................................................. 17
Configuracin del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Desembalaje - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 18
Autotest de encendido - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 19
KnightStar 330 Modos de funcionamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Modos/parmetros - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 21
Smbolos que aparecen en la pantalla del KnightStar 330 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 22
Preferencias en la visualizacin del KnightStar 330 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 24
Modificacin de los parmetros del dispositivo . . . . . . . . . . . . . . . 26

Pruebas de las alarmas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 29
Fijacin de los parmetros de prescripcin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Ajuste de sensibilidad - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Sensibilidad Inspiratoria- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Sensibilidad Espiratoria - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Tiempo de aumento - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
31
31
32
34
Aplicacin y utilizacin clnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Conexin del dispositivo al paciente - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 36
Valoracin de la terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Uso del humidificador opcional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Utilizacin de oxgeno suplementario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Conexin de oxgeno al dispositivo - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 41
Reinspiracin de dixido de carbono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Instrucciones de limpieza- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Limpieza exterior - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Limpieza del filtro de entrada- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Sustitucin del filtro de salida de aire opcional - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
45
45
46
46
Localizacin y reparacin de averas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Apndice A: Lista de control de la instalacin
del KnightStar 330 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Apndice B: Especificaciones de KnightStar 330. . . . . . . . . . . . . . . 54
Apndice C: Lo que el paciente y el asistente sanitario
deben saber. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Apndice D: Informacin de servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Apndice E: Garanta limitada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
ndice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
ii
Introduccin
El KnightStar 330 de Puritan Bennett es un ventilador continuo

a dos niveles que proporciona ventilacin no invasiva para el
tratamiento de la insuficiencia respiratoria y la apnea obstructiva
del sueo en el domicilio del paciente. Tambin est indicado en
el tratamiento de la insuficiencia respiratoria en entornos
institucionales. Est diseado para proporcionar ventilacin
asistida a pacientes con respiracin espontnea y peso superior
a 30 kg. Antes de utilizar el dispositivo lea atentamente este
manual y el manual de usuario del KnightStar 330. Ambos
contienen informacin clnica y tcnica relativa al
funcionamiento y al rendimiento del ventilador a dos niveles
KnightStar 330 de Puritan Bennett.
El KnightStar 330 es un generador de presin controlado por
un microprocesador capaz de monitorizar el flujo de aire y de
controlar la presin administrada al paciente. El KnightStar 330
posee las siguientes caractersticas:
Proporciona 3 modos de funcionamiento, incluyendo CPAP,

I/E PAP y Asistada/Controlada (A/C).
Monitoriza la presin, el volumen tidal, la frecuencia
respiratoria, las fugas de aire, el flujo mximo y la relacin I:E.
Proporciona sensibilidad ajustable de disparo inspiratoria y
espiratoria.
Proporciona un respaldo respiratorio preciso y comodidad
para el paciente.
Proporciona indicadores acsticos y visuales que alertan a
los usuarios de una falta de potencia elctrica, fugas en el
sistema, funcionamiento del dispositivo.
Permite una fijacin de presin mxima de 30 cmH2O; con
una limitacin en la presin de 40 cmH2O en caso de
producirse cualquier fallo.
Compensa la presin administrada dentro de las
especificaciones para altitudes de 0 a 2438 m, de 4 hasta
30 cmH2O; adems compensa fugas de hasta 60 litros por
minuto.
Existen algunas restricciones e instrucciones que el clnico y el

paciente deben conocer antes de utilizar el KnightStar 330.
Consulte el Apndice C: Lo que el paciente y el asistente sanitario
deben saber en la pgina 55.
Niveles de acceso
del paciente y del
mdico
El KnightStar 330 posee dos niveles de acceso: acceso del

paciente (modo de bloqueo "Activo") y acceso del mdico. El
nivel de acceso del paciente permite que ste pueda encender
y apagar el dispositivo, adems de ajustar parmetros de
comodidad para el paciente. El nivel de acceso del mdico
permite que el asistente sanitario tenga acceso a todos los
parmetros de prescripcin y controles del dispositivo, as como
a las caractersticas de acceso del paciente.
En el laboratorio del sueo, el KnightStar 330 puede funcionar
mediante el control remoto opcional o el panel de control del
dispositivo. Los controles permiten que el usuario introduzca los
parmetros de prescripcin del paciente y revise el volumen
tidal estimado, el flujo mximo estimado, la fuga estimada, la
frecuencia respiratoria, la relacin I:E y los parmetros IPAP
y EPAP.
Para fines de asistencia sanitaria en el domicilio del paciente,
el responsable de dicha asistencia puede ajustar los parmetros
prescritos al paciente. Todos los parmetros de prescripcin
programados por el personal de asistencia sanitaria a domicilio se
almacenan en la memoria del KnightStar 330. Si los parmetros de
prescripcin son contradictorios, el KnightStar 330 no funcionar.
Como consecuencia, aparecer un smbolo de alarma y un nmero
de error en la pantalla y sonar la alarma acstica.
Los siguientes componentes conforman el sistema KnightStar 330.

Ventilador KnightStar 330 a dos niveles
Tubo y lnea de presin proximal
Filtro de entrada de aire

(con repuesto)
Cable de
alimentacin
Puritan
Bennett
Filtro de aire de
salida opcional
KnightStar 330
Bi-level Ventilator
Manual del Clnico
Ilustracin 1: Componentes del KnightStar 330.

El KnightStar 330 debe utilizarse con tubos de 1,8 m 2,4 m de
longitud e interfaces nasales de Puritan Bennett o circuitos
Breeze, o ADAM.
Estn disponibles tres modos de funcionamiento:
CPAP (presin positiva continua en la va area)

I/E PAP (presin positiva inspiratoria y espiratoria
en la va area)
A/C (Asistida/Controlada)
En el modo CPAP el sistema administra una presin positiva

contnua regulada en la va area durante todo el ciclo
respiratorio (en un intervalo de 3 a 20 cmH2O).
En el modo I/E PAP el sistema vigila el esfuerzo de la respiracin

del paciente y brinda dos niveles de presin - un nivel ms alto de
presin para la inspiracin (rango normal de operaciones de 3 a
30 cmH2O) y una presin ms baja para la espiracin (rango
normal de operaciones de 3 a 20 cmH2O).
En el modo A/C el sistema administra los mismos dos niveles de
presin descritos para el modo I/E PAP aadiendo una frecuencia
respiratoria de apnea (un intervalo de 3 a 30 respiraciones por
minuto) y una relacin I:E (rango normal de operaciones de 1:1,0
a 1:4,0).
Cuando el modo de bloqueo est activado, los siguientes
parmetros estn disponibles para el paciente: el tiempo de
retardo, el tiempo de rampa y la presin de inicio de rampa.
LEA TODAS LAS ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES EN LA
SIGUIENTE SECCIN ANTES DE USAR EL KNIGHTSTAR 330.
Advertencias,
precauciones
y notas
En el documento aparecen palabras cuyo significado se describe

a continuacin.
ADVERTENCIA: significa que existe la posibilidad de lesin o muerte.

PRECAUCIN: significa que existe la posibilidad de
daar el dispositivo u otro accesorio.
NOTA:
indica aspectos de inters particular para un
funcionamiento ms eficaz y correcto.
ADVERTENCIAS:
Investigaciones clnicas indican que la terapia CPAP puede
estar CONTRAINDICADA en pacientes con las siguientes
condiciones preexistentes:
Enfermedad pulmonar bullosa
Neumotrax
Trastornos graves del ritmo cardaco
Hipotensin severa
Neumocefalia o fugas de lquido cefalorraqudeo

preexistentes o trauma en la cabeza (Chest 1989; 96:
1425 - 1426)
En presencia de infeccin de odo medio o sinusal

aguda puede estar indicado suspender la terapia CPAP
temporalmente.
Va area inestable
Trauma facial agudo

La prescripcin mdica debe basarse en un anlisis
diagnstico adecuado. La presin nasal prescrita debera
ajustarse slo por personal autorizado y debidamente
entrenado de acuerdo con la prescripcin mdica.
Solamente utilice interfaces y accesorios que han sido
aprobados por Puritan Bennett.
ADVERTENCIAS (continuacin):
La prescripcin del mdico debe seguirse de acuerdo con
los protocolos mdicos establecidos.
Debera disponerse de medios alternativos de ventilacin
cuando los pacientes son sometidos a un tratamiento de
insuficiencia respiratoria.
Nunca deberan desactivarse las alarmas en pacientes que
puedan sufrir dao debido a una ventilacin ineficaz o
interrumpida. El mdico debera determinar alarmas
secundarias o independientes.
El volumen de alarma debera ajustarse en funcin del nivel
de ruido ambiental. Responda de forma inmediata a todas
las condiciones de alarma.
Pacientes que reciben oxgeno suplementario deben ser
advertidos del peligro que suponen los materiales
combustibles, las llamas o chispas en presencia de oxgeno.
No fume en presencia de oxgeno.
Para prevenir la acumulacin de oxgeno en el dispositivo
y el tubo, encienda el dispositivo antes de encender el
suministro de oxgeno y apague el oxgeno antes de apagar
el dispositivo.
En los pacientes que reciben oxgeno y terapia de presin
nasal se debera monitorizar la saturacin arterial de
oxgeno.
Configure el sistema KnightStar 330 tal como se muestra en
este manual para lograr un funcionamiento seguro y eficaz.
Siempre coloque el KnightStar 330 en la forma correcta
sobre una superficie plana y firme. La colocacin del
KnightStar 330 encima de superficies disparejas o en
posiciones indebidas puede provocar daos a la unidad.
No utilice el KnightStar 330 con tubos antiestticos o
conductores de la electricidad.
El KnightStar 330 nunca debe utilizarse en presencia de
gases anestsicos. La colocacin de la unidad en una zona
de este tipo puede dar lugar a explosin.
El dispositivo KnightStar 330 no debera utilizarse nunca
cuando la toma de aire pueda arrastrar gases de fuentes
externas, estufas de gas, gases del tubo de escape de
mquinas o aparatos de anestesia. La colocacin de la
unidad en una zona de este tipo puede ocasionar la asfixia
del paciente.
No coloque el dispositivo encima o a una distancia inferior
a 1 metro de aparatos elctricos o electrodomsticos tales
como calentadores, mantas elctricas o televisores. No
utilice telfonos inalmbricos cerca del dispositivo. Ello
puede ocasionar un mal funcionamiento del mismo.
El KnightStar 330 debe utilizarse con cuidado para evitar
el calor excesivo del paciente cuando la temperatura
ambiental supera los 32,2 C, ya que en determinadas
condiciones el flujo de gas de salida del paciente puede
ser superior en como mximo 3,7 C a la temperatura de la
habitacin.
El KnightStar 330 debera utilizarse slo con interfaces
recomendadas por el fabricante del dispositivo. No debe
utilizarse una interface hasta que el dispositivo est
encendido y funcionando correctamente. Los orificios de
purgado asociados a la interface no deben bloquearse en
ningn caso. Estos orificios permiten un flujo continuo de
aire hacia el exterior de la interface. Cuando el dispositivo
est encendido y funciona correctamente el aire fresco
del dispositivo expulsa la mayor parte del aire espirado
a travs de los orificios de purgado de la interface. No
obstante, cuando el dispositivo no est funcionando, una
parte importante del aire espirado y del dixido de carbono
pueden volver a respirarse. La reinspiracin del dixido de
carbono puede incrementar los niveles de CO2 y, en algunas
circunstancias, causar somnolencia en el paciente, pudiendo
provocar la muerte.
Este dispositivo nunca debe utilizarse con un circuito de va
area obstruido. Evite la entrada de sustancias extraas en
el circuito de va area. De lo contrario, podra producirse
la asfixia del paciente.
En caso de que el paciente experimente sequedad nasal
excesiva o de vas areas, sensibilidad cutnea, rinorrea,
dolor de odos, trastorno sinusal, somnolencia diurna,
volubilidad, desorientacin o lapsus de memoria durante la
utilizacin de este dispositivo, interrumpa su uso y pngase
en contacto con el mdico.
No bloquee o restrinja el flujo de aire alrededor del
dispositivo. Para que el paciente reciba una presin y un
flujo adecuados y constantes es necesario no obstaculizar
el flujo de aire.
Por razones de salud y de comodidad del paciente, es
importante limpiar peridicamente la interface de
paciente. Siga las instrucciones de limpieza que recibi
junto con su interface de paciente.
Pngase en contacto con la empresa de asistencia sanitaria
a domicilio, si detecta algn mal funcionamiento en el
equipo. No intente abrir la caja del dispositivo. El servicio
tcnico debe realizarse slo por personal cualificado.
Para reducir el riesgo de estrangulamiento, asegrese de
que el tubo del paciente est colocado lejos de la cabeza.
El equipo KnightStar 330 ha sido sometido a pruebas y
se ha comprobado que cumple los lmites para aparatos
mdicos especificados en las normas IEC 601-1-2:1993
(o EN 60601-1-2:1994 o la Directiva 93/42/CEE relativa a los
productos sanitarios). Estas pruebas demuestran que los
dispositivos proporcionan una proteccin razonable frente
a interferencias perjudiciales en una instalacin mdica
tpica. Sin embargo, no se garantiza que no se produzcan
interferencias en una instalacin particular. Si este equipo
ocasiona interferencias peligrosas a otros dispositivos o
sufre un impacto negativo debido a otros dispositivos, se
recomienda al usuario que intente corregir la interferencia
aplicando una o ms de las siguientes medidas:
Cambiar la orientacin o la posicin de los dispositivos;
Aumentar la separacin entre los dispositivos;
Conectar el equipo a una toma de corriente en un

circuito diferente;
Consultar al fabricante o al representante de su

localidad para obtener ayuda.
El parmetro original de fbrica (default) para el modo de
bloqueo es inactivo. El clnico es el responsable de activar el
modo de bloqueo.
Bajo ciertas condiciones, algunas alarmas podran no
activarse. Por ejemplo: (1) La alarma de fugas podra no
activarse si no se detectan los esfuerzos del paciente al
respirar, como es el caso en las fugas sumamente grandes; y
(2) La alarma de baja presin podra no activarse bajo
condiciones como estas: un parmetro incorrecto en el
umbral de una alarma, o resistencia en la va area. Antes
de usar, verifique todas las alarmas y parmetros para un
funcionamiento correcto de la alarma.
Tenga cuidado al manipular el KnightStar 330 durante o
inmediatamente despus de usarlo. Bajo las condiciones de
operacin especificadas, algunas superficies de la unidad
podran estar calientes al tacto. Esto es normal y tpico en
este tipo de dispositivo.
PRECAUCIONES:
El KnightStar 330 dejar de funcionar cuando se pierde la alimentacin de la c.a. de la red. La batera opcional externa de
12 V puede usarse como una fuente alternativa de alimentacin
elctrica, pero no tiene el propsito de usarse como una fuente
de respaldo en emergencias. Tanto la c.a. de la red como la alimentacin desde una batera externa se pueden conectar al
KnightStar 330, pero no al mismo tiempo. Consulte la hoja de
instrucciones de la batera.
Inspeccione en forma frecuente el filtro de entrada de aire.
Remueva el filtro de espuma en el panel posterior y lmpielo
por lo menos una vez a la semana.
NOTA:
Al final de la vida til del KnightStar 330, devuelva el
dispositivo al fabricante para que ste lo deseche
adecuadamente.
10
Smbolos y sus
definiciones
!
Atencin, consultar el manual adjunto

Corriente alterna (alimentacin c.a. de red de toma de pared)
Corriente continua (alimentacin por batera)
Equipo de tipo BF, grado de proteccin contra descargas elctricas
Equipo de clase 2, diseo de doble aislamiento
Condicin de alarma
Marca CE: este dispositivo cumple los requerimientos de la Directiva 93/42/CEE
relativa a los productos sanitarios.
Conexin de cable de alimentacin c.a. de red
Conector de salida de aire (conector del ventilador)

Batera externa/conector de alimentacin de CC
Conector de comunicaciones RS-232
IPX1
SN
REF
Marca UL, clasificada por Underwriters Laboratories Inc. en relacin a descarga

elctrica, fuego y peligros mecnicos, pero slo de acuerdo con los estndares
UL2601-1 y CAN/CSA C22.2 No. 601.1-M90.
Prueba de goteo
Nmero de serie
Nmero de modelo del producto
Max
Min
Intervalo de temperatura de almacenamiento
11
Descripcin
del sistema
Pantalla del panel
de control
La pantalla de cristal lquido (LCD, que se muestra en la

ilustracin 2) brinda un formato de fcil lectura de los
parmetros de modo, de fijacin de valores y de pacientes. Una
luz de fondo ilumina la pantalla cuando se presionan el botn de
Modo o el botn de Fijacin de los parmetros. La pantalla
permanecer iluminada durante aproximadamente 60 segundos
despus de la ltima presin del botn.
Botones del panel

de control
Los controles en la parte de arriba del panel se muestran en la

ilustracin 2 y se listan en la tabla 1.
PURITAN BENNETT
TM
1
2
3
Amarillo
Verde
Rojo
Indicadores de control (LED)
Ilustracin 2: Panel de control del KnightStar 330.
12
Tabla 1: Botones del panel superior

Smbolo
1
2
3
Nombre
Funcin
Encendido/
Apagado
Encienda el sistema KnightStar 330 pulsando con rapidez y soltando a continuacin.

El KnightStar 330 conserva los parmetros de prescripcin introducidos por ltima
vez. Para apagar el dispositivo presione y mantenga presionado el botn de
encendido/apagado durante 3 segundos.
Modo
Desplazamiento a travs de varios modos: CPAP, I/E PAP, A/C

(si el modo de bloqueo est inactivo).
Abandonar
el modo de
configuracin
Sale del modo de configuracin si se estaban ajustando los parmetros.
Modo +
Encendido+
Combinacin
de botn de
borrado
automtico
Cuando el KnightStar 330 est en modo de espera (enchufado a la corriente alterna

pero no funcionando), usted puede presionar los botones de "Encendido", "Modo",
y el de la flecha hacia arriba
y mantenerlos presionados aproximadamente
20 segundos para borrar la memoria "relmpago" actualizable, y restaurar los
valores de fbrica. A los 20 segundos aproximadamente despus de soltar los
botones al mismo tiempo, el usuario se dar cuenta de que este proceso est
sucediendo por las "X" que aparecen en la pantalla (en lugar de la identificacin - ID
- del paciente) durante la prueba de autocomprobacin (POST).
Modo +
Modo de
bloqueo y
conmutacin
Si el modo de bloqueo est activo, el paciente slo puede cambiar las funciones de
retardo, presin de inicio y duracin de rampa.
Parmetros
Si el modo de bloqueo est inactivo, puede desplazarse por todos los parmetros
disponibles. Si el modo de bloqueo est activo, slo podr desplazarse por los
parmetros configurables por el paciente (retardo, presin de inicio y duracin de
rampa).
Retardo/Rampa
Iniciar la funcin Retardo/Rampa o detener la funcin Retardo/Rampa.
Flecha abajo
Disminucin del valor de ajuste cuando se est en el modo de fijacin de

parmetros.
Silenciador de
alarma
Silencia una alarma activa durante un minuto.
Flecha arriba
Aumenta un valor de ajuste seleccionado cuando se est en el modo de fijacin de

parmetros.
Pantalla de
visualizacin
secundaria
En el modo AC o I/E, cuando se muestra la pantalla principal, si se presiona este

botn aparece V y la relacin I/E siempre que no haya alarmas activas.
Para cambiar la posicin de bloqueo o de desbloqueo, mantenga presionados el

botn de Modo y el botn de la flecha hacia arriba durante unos 2 segundos.
13
Botn Retardo/Rampa: - Se utiliza para activar la funcin de

retardo. Cuando se activa el retardo, la presin inspiratoria y
la espiratoria descienden hasta el nivel de presin de inicio de
rampa. El tiempo de retardo puede ajustarse entre 0 y 30
minutos. Una vez transcurrido el tiempo de retardo, la presin
ascender lentamente hasta la presin prescrita. El modo de
retardo puede cancelarse presionando de nuevo el botn
Retardo/Rampa. Una vez activado, el tiempo de retardo puede
reiniciarse volviendo a pulsar el botn de Retardo/Rampa.
Indicadores del
panel de control
El panel de control del KnightStar 330 tiene indicadores visuales

(se muestran en la ilustracin 3) que se encienden cuando hay
corriente y cuando se presentan problemas especficos en el
dispositivo o en el circuito del paciente.
1
2
3
Amarillo
Rojo
Verde
Indicadores de control (LED)
Ilustracin 3: Indicadores del panel de control.

Un indicador LED verde encendido indica la presencia de
corriente elctrica, sea de la red de c.a. o de la batera externa.
Una condicin de baja prioridad se indica por un LED amarillo
encendido (sin una alarma acstica).
Una alarma acstica sonar bajo condiciones de alarma de
prioridad media y alta. Una alarma de prioridad media se indica
por un LED amarillo parpadeante, junto con una alarma
acstica que pita 3 veces a intervalos de 25 segundos. Una
alarma de prioridad alta se indica por un LED rojo parpadeante,
14
junto con una alarma acstica que pita 5 veces a intervalos de

diez segundos.
En la seccin de Localizacin y reparacin de averas en la
pgina 47 podr encontrar posibles causas de la aparicin de
indicadores visuales y acsticos adems de medidas correctoras.
ADVERTENCIA:
El KnightStar 330 no dispone de una alarma acstica para
avisar que el paciente ha dejado de respirar.
Unidad de salida
de aire del
KnightStar 330
La unidad de salida de aire del KnightStar 330 comprende la

salida de aire y el filtro de aire de salida, opcional.
Salida de aire: puerto cnico de 22 mm donde se conectan el
circuito del paciente y el filtro de aire de salida, opcional.
Filtro de aire de salida opcional: Filtra pequeos contaminantes
(bacterias) del suministro de aire. Este filtro desechable y de un
solo uso retiene bacterias de 0,2 micras o ms.
Este filtro es desechable y debe cambiarse de acuerdo con las
instrucciones del fabricante.
Filtro de aire de salida, opcional
Ilustracin 4: Filtro de aire de salida, opcional.
15
Filtro de entrada
de aire
El filtro de entrada de aire evita que los contaminantes grandes

(polvo y pelusa) que hay en el aire entren en el dispositivo. Este
filtro tiene una eficiencia de 90 % o ms a 20 micras. Es
reutilizable, tambin se incluye un filtro de repuesto. Consulte las
Instrucciones de limpieza en la pgina 45. Hay un deflector
removible de plstico instalado sobre el filtro de entrada para
reducir el nivel de sonido. La ilustracin 5 muestra la entrada del
aire, el filtro y el deflector.
Entrada
de aire
Entrada
de ar
Deflector
Deflector
Filtro
de entrada
de aire
Filtro
de entrada
de ar
(repuesto
disponible)
(reserva disponvel
Ilustracin 5: Parte trasera del KnightStar 330 que muestra la

entrada del aire, el filtro y el deflector.
16
KnightStar 330
Conectores
Los conectores de la parte posterior del KnightStar 330

se muestran en la ilustracin 6.
RS-232
Conector de
la alimentacin
por batera
Conector de la alimentacin
c.a. de red
Ilustracin 6: KnightStar 330 Conectores.

Conector del cable de alimentacin c.a. de red: Conexin de
entrada de corriente. El dispositivo funciona con 100 a 240 V~ a
50 60 Hz.
RS-232: Este enchufe se usa para comunicaciones remotas con el
dispositivo.
Conector de batera externa: Utilizado para conectar una batera
externa opcional de 12V
, o para su uso en el coche
(mediante un adaptador para el mechero de coche), cuando
no se dispone de alimentacin c.a. de red.
17
Configuracin
del sistema
Esta seccin describe cmo preparar el sistema KnightStar 330

para su utilizacin.
El sistema KnightStar 330 est diseado para su utilizacin en
diferentes entornos. Los parmetros del paciente y los datos se
introducen o se muestran en el panel de control en la parte
superior del dispositivo.
En el laboratorio del sueo, el control remoto opcional permite
el control y la monitorizacin lejos del dispositivo. La conexin
entre el control remoto y la unidad del KnightStar 330 se realiza
mediante un cable que se conecta a la parte posterior del dispositivo.
Desembalaje
Nota: puede recibir

los accesorios del
KnightStar 330
ponindose en contacto
con su representante del
Servicio de atencin al
cliente de Puritan
Bennett.
Guarde todo el material de embalaje. El ventilador debe

transportarse siempre en el material de embalaje suministrado.
Si necesita cambiar algn elemento de embalaje, pngase en
contacto con Puritan Bennett. Los componentes que se utilizan
en el procedimiento de configuracin se identifican en la
siguiente ilustracin.
Ventilador KnightStar 330 a dos niveles
Tubo y lnea de presin proximal
Cable de alimentacin
Filtro de aire de
salida, opcional
Filtro de aire de entrada

con repuesto
Ilustracin 7: Componentes KnightStar 330 utilizados en

el proceso de configuracin.
18
Autotest de
encendido
Para asegurar un funcionamiento adecuado del KnightStar 330,

se realiza un autotest de encendido automtico cada vez que se
enciende el dispositivo. Puede observar un periodo de tiempo
breve, de 9 segundos de duracin, despus de pulsar el botn de
encendido/apagado antes de poder utilizar el KnightStar 330.
Cuando encienda el KnightStar 330, ste muestra el aviso de
derechos de autor (copyright), nombre del fabricante, y la
versin del programa antes de iniciar su funcionamiento normal,
entonces pita y hace parpadear a los indicadores (LEDs). Si esta
secuencia no transcurre adecuadamente, solicite servicio.
ADVERTENCIA:
Si los indicadores acsticos de la unidad no funcionan,
ser necesaria una revisin de la misma por personal
cualificado.
19
KnightStar 330
Modos de funcionamiento
El KnightStar 330 funciona en uno de los tres modos que se

muestran en la tabla 2.
Tabla 2: Modos de funcionamiento

Modo
Descripcin
A/C
I/E PAP con una frecuencia respiratoria ajustable y relacin I:E. Si el dispositivo no es capaz de registrar los
esfuerzos respiratorios o la frecuencia de respiracin espontnea del paciente desciende hasta la frecuencia de
apnea prescrita o por debajo de la misma, el dispositivo realizar un ciclo en los niveles prescritos de presin y
relacin I:E. Si la frecuencia de apnea realiza un ciclo durante cinco respiraciones continuas, el smbolo f
aparecer en la esquina inferior izquierda de la pantalla y se iluminar el LED amarillo. El smbolo f y el LED
amarillo permanecern encendidos hasta que el paciente respire por s mismo. Cuando la frecuencia respiratoria
est realizando un ciclo, los datos del paciente para "f" e "I:E" sern los valores de los parmetros prescritos.
I/E PAP
Presin positiva de la va area de inspiracin/espiracin con ajuste predeterminado a EPAP. Esto ocurre
cuando no se detecta inspiracin en el periodo medio de inspiracin aadiendo cinco segundos. Al llegar a esta
condicin, el dispositivo automticamente pasar al parmetro EPAP seleccionado (el intervalo de parmetros
es de 3 a 20 cmH2O). Cuando el dispositivo se encuentra en la presin EPAP para el tiempo medio de
inspiracin aadiendo 5 segundos, los datos del paciente tambin adoptarn de forma predeterminada los
valores establecidos. Cuando se detecta un evento inspiratorio, el dispositivo reanudar el funcionamiento
normal. Cuando se produce la situacin de valores predeterminados, los datos del paciente sern los
siguientes:
f = 0 bpm (respiraciones por minuto)
P = parmetro EPAP
Vt =0 litros
Fuga = 0 l/min
V =0 l/min
I:E = relacin 1:0,0
CPAP
Presin positiva continua en la va area: Se suministra presin continuamente al nivel fijado.
20
Modos/
parmetros
Cada modo activa un conjunto diferente de parmetros del

sistema. La tabla 3 enumera los modos y sus correspondientes
parmetros.
Tabla 3: Modos/parmetros
CPAP
I/E
A/C
CPAP
IPAP
IPAP
Volumen de la
alarma
EPAP
EPAP
Alarma de fugas
Sensibilidad IPAP
Frecuencia
respiratoria y
parmetro
respiratorio de
respaldo ( f )
Retardo antes de la
rampa (curva de
transicin)
Sensibilidad EPAP
Relacin I:E
Duracin de la rampa
Tiempo de aumento
Sensibilidad IPAP
Presin de inicio
Volumen de la
alarma
Sensibilidad EPAP
Parmetro de fugas
Alarma de fuga
Tiempo de aumento
Alarma de presin
baja
Volumen de la
alarma
Alarma de presin
alta
Alarma de fuga
Retardo antes de la
rampa
Parmetro de la
alarma de presin
baja
Duracin de la
rampa
Parmetro de la
alarma de presin
alta
Presin de inicio
Retardo antes de la
rampa
Parmetro de fugas
Duracin de la rampa
Presin de inicio
Parmetro de fugas
21
Smbolos que
aparecen en la
pantalla del
KnightStar 330
Los smbolos que se muestran en la tabla 4 aparecen en la

pantalla del KnightStar 330 durante el funcionamiento del
dispositivo.
Tabla 4: Smbolos en la pantalla

Smbolo
Nombre
Smbolo
Smbolos en la pantalla, al iniciar
SN
Parmetros (continuacin)
Total de horas en funcionamiento
Parmetro del tiempo de aumento
Tiempo total de cumplimiento (uso en

horas)
Nivel del volumen de la alarma
Nmero de serie
Modos
CPAP
I/E
Parmetro de la alarma de fuga
Nmero de identificacin del paciente

(12 dgitos)
A/C
Nombre
Parmetro de la alarma de presin baja
Parmetro de la alarma de presin alta
Modo de control asistido
Retardo antes del inicio de la rampa
Modo de la presin positiva continua en las

vas areas o parmetro de la presin
Duracin de la rampa
Modo Inspiratorio/Espiratorio PAP
Parmetros medidos
Presin al inicio de la rampa

Fuga en la interface (mascarilla) / tipo
(1 a 6)
Frecuencia respiratoria (tambin el

parmetro de respaldo de la frecuencia
respiratoria en el modo A/C)
Alarmas
Presin actual
Condicin de alarma por presin alta
Vt
Volumen tidal (volumen corriente)
Condicin de alarma por presin baja
Tasa de fuga
##
Mal funcionamiento (cdigo de error de uno

o dos dgitos, ##, denota el tipo de alarma)
Valor mximo del flujo de inhalacin
Condicin de la alarma de fugas
I:E
Relacin del tiempo de inspiracin y el

tiempo de espiracin (tambin un
parmetro en el modo A/C)
Frecuencia respiratoria de respaldo activa
22
Tabla 4: Smbolos en la pantalla (continuacin)

Smbolo
Nombre
Smbolo
Parmetros
Nombre
Mensajes de situacin
IPAP
Presin inspiratoria
Retardo de la rampa activo
EPAP
Presin espiratoria
Modo de bloqueo inactivo
ISENS
Sensibilidad inspiratoria
Modo de bloqueo activo
ESENS
Sensibilidad espiratoria
Alarma enmudecida
23
Preferencias en la
visualizacin del
KnightStar 330
La tabla 5 proporciona una descripcin de las seis pantallas

numricas que se ven en el visualizador del panel de control junto
con una explicacin de cmo se las genera. Los datos del
paciente se actualizan en cada respiracin.
Tabla 5: Parmetros medidos

Pantalla
Descripcin
Frecuencia respiratoria - Este valor refleja los puntos de disparo de la inspiracin y de la espiracin del
sistema basados en los esfuerzos respiratorios del paciente. El valor mostrado es la media mvil en cuatro
respiraciones de la suma de la inspiracin y la espiracin
Intervalo: 0 a 60 bpm
Unidad de medida: respiraciones por minuto
Presin actual
Intervalo: 335 cmH2O
Unidad de medida: cmH2O
Nota: 1 cmH2O=0,98 hPa

Vt
Volumen tidal estimado Este valor se calcula para cada respiracin detectada y se muestra como media
mvil de cuatro respiraciones. El flujo del sistema est integrado durante la parte inspiratoria del ciclo
respiratorio, siendo sustraida la fuga estimada.
Intervalo: 1 a 2000 ml
Fuga estimada Mediante la seal del sensor del flujo interno del dispositivo, se determina una media
para la seal de flujo. Este valor medio en un sistema libre de fugas representara el flujo ventilatorio, y si
a este valor se le resta la frecuencia de fuga del orificio de purgado estndar (dependiendo de la
configuracin de fugas) se obtiene el valor de fuga mostrado. Valores superiores a "0" indicaran una
interface mal acomodada. El valor se muestra como media mvil de cuatro respiraciones.
Intervalo: 1 a 100 l/min
Unidad de medida: litros por minuto (l/min)
Flujo inspiratorio mximo estimado Este valor se calcula a travs de la seal de un sensor que detecta el
flujo interno mximo para cada inspiracin. De este valor mximo se sustrae la fuga estimada. Este valor
se calcula para cada respiracin detectada y se muestra como media mvil de cuatro respiraciones. Esta
medicin se muestra en la pantalla secundaria presionando el botn con la flecha hacia arriba cuando se
est en la operacin normal.
Intervalo: 1 a 100 l/min
I:E
Unidad de medida: mililitros
Unidad de medida: litros por minuto (l/min)
Relacin inspiracin:espiracin Este valor refleja los puntos de disparo de la inspiracin y la espiracin
del sistema basados en los esfuerzos respiratorios del paciente. El valor mostrado es la media mvil de
cuatro respiraciones. Esta medicin se muestra en la pantalla secundaria presionando el botn con la
flecha hacia arriba cuando se est en la operacin normal.
Intervalo: 1:0,0 a 1:9,9
Unidad de medida: No aplicable
24
NOTAS:
(1) Los intervalos especificados se obtuvieron en ambiente
seco y determinadas condiciones de temperatura ambiente
y presin (ATPD).
(2) El valor ms alto del flujo mximo (hasta 100 litros por
minuto) se limita a medida que aumentan las fugas de las
interfaces (mascarillas).
25
Modificacin
de los
parmetros
del dispositivo
Los parmetros de prescripcin del paciente pueden programarse

utilizando el panel de control de la parte superior del
KnightStar 330, mediante el control remoto opcional.
Los parmetros del dispositivo se enumeran en la tabla 6,
mostrando de forma sombreada los parmetros a los que el
paciente tiene acceso.
NOTA:
Para conmutar entre el modo de acceso del clnico
(predeterminado) y el modo de acceso del paciente (modo
de bloqueo "Lockout") presione simultneamente los
botones Modo y Flecha arriba durante 2 segundos.
Para cambiar los parmetros a los que tiene acceso el clnico,

siga los pasos siguientes:
1.
Presione le botn Modo para seleccionar el modo de

funcionamiento deseado (CPAP, I/E, o A/C).
2.
Presione el botn Parmetros para seleccionar el parmetro

que desea cambiar.
3.
Mediante los botones Aumentar y Disminuir puede cambiar

el valor del parmetro seleccionado.
4.
Para cambiar un parmetro diferente, repita los pasos 2 y 3.

Cuando se han mostrado las cuatro pantallas de parmetros,
cuando no se ha pulsado ningn botn durante 60 segundos
o cuando se ha presionado el botn Modo, se abandona el
modo Parmetros y aparece la pantalla principal.
26
Tabla 6: Parmetros del KnightStar 330

Parmetro
Descripcin
Valor
Accesibilidad
Modo
CPAP
Nivel de presin CPAP
3-20 cmH2O
(aumentos de 1 cmH2O)
Panel superior,
control remoto, PC,
mdem
Slo
CPAP
IPAP
Presin durante la inspiracin
3-30 cmH2O
Panel superior,
control remoto, PC,
mdem
Slo I/E o
A/C
EPAP
Presin durante la espiracin
3-20 cmH2O
Panel superior,
control remoto, PC,
mdem
Slo I/E o
A/C
Frecuencia
respiratoria de apnea
Frecuencia de respiraciones
iniciadas por la mquina
330 bpm
(incrementos de 1 bpm)
Panel superior,
control remoto, PC,
mdem
Slo A/C
Relacin I:E
Relacin entre el tiempo de

inhalacin y los tiempos de
exhalacin de la frecuencia
respiratoria de respaldo
De 1:1,0 a 1:4,0 (en

incrementos de 0,5)
Panel superior,
control remoto, PC,
mdem
Slo A/C
Sensibilidad de
inspiracin
Sensibilidad a la cual el
dispositivo cambia de EPAP a
IPAP
15 (1 es el ms sensible y
5 el menos sensible)
Panel superior,
control remoto, PC,
mdem
Slo I/E o
A/C
Sensibilidad de
espiracin
Sensibilidad a la cual el
dispositivo cambia de IPAP a
EPAP
15 (1 es el ms sensible y
5 el menos sensible)
Panel superior,
control remoto, PC,
mdem
Slo I/E o
A/C
Tiempo de aumento
Tasa de aumento de presin
15 (1 es el parmetro ms
rpido y 5 el ms lento)
Panel superior,
control remoto, PC,
mdem
Slo I/E o
A/C
Volumen de alarma
Volumen
03 (0=Apagado,
3=Ms alto)
Panel superior,
control remoto, PC,
mdem
Todos
Alarma de fuga
Tasa de fuga de aire antes de

que suene la alarma
50100 litros por minuto

(incrementos de 1 l/min);
0=Apagado
Panel superior,
control remoto, PC,
mdem
Todos
Alarma de presin
baja
Presin inferior a la
establecida por el parmetro
IPAP a la cual sonar una
alarma
1 cmH2O por debajo del

parmetro de IPAP a 1 cmH2O
por encima de EPAP
(en incrementos de 1 cmH2O);
0 = Apagado.
Panel superior,
control remoto, PC,
mdem
Slo I/E o
A/C
Alarma de presin
alta
Presin superior a la
establecida por el parmetro
IPAP a la cual sonar una
alarma
1 cmH2O por encima del

parmetro de IPAP a 35
(en incrementos de 1 cmH2O);
0 = Apagado.
Panel superior,
control remoto, PC,
mdem
Slo I/E o
A/C
27
Tabla 6: Parmetros del KnightStar 330 (continuacin)

Parmetro
Descripcin
Valor
Accesibilidad
Modo
Tiempo de retardo
Tiempo de retardo antes del

inicio automtico del
dispositivo
030 minutos
(en incrementos de 5 minutos)
Panel superior,
control remoto, PC,
mdem
Todos
Duracin de rampa
Tiempo que tarda el

dispositivo en iniciar la
presin de funcionamiento
prescrita
030 minutos
(incrementos de 5 minutos)
Panel superior,
control remoto, PC,
mdem
Todos
Presin de inicio
Presin a la cual la unidad

comienza la secuencia de
rampa de retardo
3-20 cmH2O
Panel superior,
control remoto, PC,
mdem
Todos
Interface (mascarilla)
fuga/tipo
Tasa de fuga (deseada) del

orificio de purgado de la
interface del paciente
16 (1 es el valor de fuga ms
bajo y 6 el ms alto)
Panel superior,
control remoto, PC,
mdem
Todos
Identificador de
paciente
Identificador de paciente
nico
12 dgitos
PC, mdem
Todos
Horarios de marcado
El dispositivo de reloj de fecha

y hora llama al representante
de asistencia sanitaria a
domicilio
7 das a la semana 24 horas al

da
PC, mdem
Todos
El dispositivo marca
el nmero de telfono
Nmero de telfono para que

el dispositivo llame al
representante de asistencia
sanitaria a domicilio.
No aplicable
PC, mdem
Todos
Reloj interior
Reloj utilizado por el

dispositivo
Reloj de 24 horas
PC, mdem
Todos
28
Pruebas de las
alarmas
Antes de operar el KnightStar 330, puede probar la alarma de

presin baja, la alarma de presin alta, y la alarma de fuga. Siga
estos pasos para probar estas alarmas:
1.
Alarma de presin baja
En el modo I/E, fije la alarma de presin baja en 1 cmH2O por

encima de la presin EPAP. Quite la tubera de la salida. La
alarma de presin baja deber sonar aproximadamente a los 10
segundos.
2.
Alarma de presin alta
En el modo I/E, fije la alarma de presin alta a 1 cmH2O por

encima de la presin IPAP. Use una fuente de presin externa, y
presurice el circuito durante 10 segundos. La alarma de presin
alta debe sonar.
3.
Alarma de fuga
En el modo I/E, con una fijacin umbral de la alarma de fuga a

50 litros por minuto, quite la interface de la tubera, y fije la
alarma de la presin baja a "0". Si el sistema est funcionando
correctamente, una alarma indicar una fuga de aire despus de
aproximadamente 60 segundos.
29
Fijacin de los
parmetros de
prescripcin
Todos los parmetros de prescripcin del KnightStar 330 deben

programarse. Revise la prescripcin del mdico, y siga estos pasos:
1.
Seleccione la interface adecuada.
2.
Explquele al paciente la terapia propuesta, y hgale sentirse

tranquilo respecto al procedimiento.
NOTA:
Para un funcionamiento ptimo, eche a andar el sistema
KnightStar 330 antes de poner la mascarilla o interface.
3.
Fije el modo de acuerdo con la prescripcin del mdico

(CPAP, I/E PAP, o A/C). Si no hay prescripcin (por ejemplo
en un ambiente de laboratorio de sueo) comience con
presiones bajas de IPAP de 5 a 10 cm H2O, y una presin
EPAP de 3 cm H2O.
NOTA:
Al cambiar de I/E PAP o de A/C a CPAP, el valor de la
CPAP volver al valor de fbrica (default) fijado para la
IPAP. Presione el botn de parmetros y use los botones
de Flecha arriba o Flecha abajo para cambiar el parmetro
CPAP.
4.
Fije la frecuencia respiratoria al mnimo necesario para el

mantenimiento del paciente. Comience con 12 bpm
(respiraciones por minuto) (slo en el modo A/C).
5.
En el modo A/C, fije la relacin I:E segn las indicaciones de

su mdico.
ADVERTENCIA:
Puede haber cierta reinhalacin de CO2 durante la
operacin normal del KnightStar 330, en especial a
presiones bajas en las vas areas. Cuando se use el modo
A/C, se recomienda una relacin I:E de 1:2 mayor para
reducir la posibilidad de la reinhalacin de CO2.
30
6.
Fije la sensibilidad IPAP (ISENS) a 2 3 para empezar.
7.
Fije la sensibilidad EPAP (ESENS) a 2 3 para empezar.
NOTA:
Consulte las prximas secciones para ver ms informacin
sobre la Sensibilidad Inspiratoria y Espiratoria, y sobre el
Tiempo de aumento.
8.
Fije el tiempo de aumento, el volumen de la alarma, la

alarma de fuga, las alarmas de las presiones baja y alta, el
tiempo de retardo antes de la rampa, duracin de la rampa,
presin de inicio de rampa, y los parmetros de fuga de la
mascarilla segn se requiera.
9.
Inicie una ventilacin de presin positiva no invasiva

(NPPV), mientras sujeta con suavidad la interface para que
sta se mantenga en su sitio.
10. Una vez que el paciente se sienta cmodo, fije la interface

con ayuda de las cintas de sujecin correspondientes. Evite
un ajuste demasiado apretado.
Ajuste de
sensibilidad
Una parte importante del KnightStar 330 es la sensibilidad

ajustable del disparador tanto para la inspiracin como la
espiracin.
Los clnicos deberan ajustar la sensibilidad necesaria de forma
que el KnightStar 330 realice el ciclo con el esfuerzo respiratorio
del paciente.
Sensibilidad
Inspiratoria
Un parmetro con valor de 1 es la fijacin ms sensible en el

KnightStar 330 y una fijacin de 5 es la menos sensible.
La sensibilidad inspiratoria debe ajustarse para la comodidad del
paciente con el fin de mejorar el cumplimiento. Un parmetro
inspiratorio que sea demasiado sensible causa el autociclaje, el
cual podra resultar incmodo para el paciente.
31
NOTA:
El autociclaje se refiere a una respiracin suministrada
automticamente que no fue iniciada por el paciente.
Sensibilidad
Espiratoria
El grfica siguiente ilustra los efectos al cambiar la sensibilidad

espiratoria en el KnightStar 330.
Esp.
SENS 1
55%
Esp.
SENS 3
32%
Flujo suministrado
Esp.
SENS 2
44%
Esp.
SENS 5
18%
Esp.
SENS 4
25%
El volumen suministrado
potencial incrementa con
un parmetro de dsisparo
espiratorio ms alto
Tiempo
Ilustracin 8: Ilustracin 8: Los efectos al cambiar la

sensibilidad espiratoria en el KnightStar 330.
Como se muestra en la ilustracin 8, un parmetro con valor de
1 es el ms sensible, y causa que el KnightStar 330 inicie el ciclo
de la fase espiratoria rpidamente.
Un parmetro con valor de 5 es el menos sensible, y el flujo
inspiratorio necesita disminuir en forma significativa antes de
que el KnightStar 330 inicie el ciclo de la fase espiratoria. Entre
ms tarde el dispositivo en iniciar el ciclo de la fase espiratoria,
mayor el volumen tidal que se suministra al paciente.
32
La sensibilidad espiratoria se puede ajustar mediante la evaluacin

del paciente. Si los tiempos inspiratorios parecen exceder los
esfuerzos inspiratorios del paciente, se puede fijar una sensibilidad
espiratoria ms baja y se puede observar al paciente para ver si hay
seales de un aumento en su comodidad. Si parece que la
respiracin est terminando prematuramente, se puede fijar una
sensibilidad espiratoria ms alta y revalorizar tanto la comodidad
del paciente como el efecto en el volumen tidal.
33
Tiempo de
aumento
La siguiente grfica muestra el "tiempo de aumento" para los

valores de parmetro 1, 3 y 5.
Presin (cm H2O)
Presin objetivo
Presin; Aumento = 1
Presin; Aumento = 3
Presin; Aumento = 5
Tiempo (segundos)
Ilustracin 9: Presiones de las formas de onda de la respiracin
del tiempo de aumento con parmetros de 1, 3 y 5.
Un parmetro de 1 causa que la presin aumente ms rpido que
un parmetro de 5. Los pacientes con demandas inspiratorias
agresivas podran sentirse ms cmodos con un parmetro de 1
de 2. Algunos pacientes se sienten ms cmodos con un aumento
ms moderado hacia la presin requerida, para estos pacientes
un parmetro de 4 5 podra resultar mejor. Un parmetro de 3
representa la tasa intermedia del cambio de presin. Las lneas
punteadas en la ilustracin 9 muestran la cantidad relativa del
tiempo requerido para que las presiones alcancen sus valores
mximos de acuerdo con los parmetros del tiempo de aumento.
34
Aplicacin y
utilizacin
clnica
La ilustracin 10 muestra el sistema del KnightStar 330

configurado para el uso. Antes de cada uso, asegrese de que el
sistema se ha conectado tal como se describe en Configuracin
del sistema en la pgina 18.
Ilustracin 10: Configuracin habitual para el cuidado del

paciente con el KnightStar 330.
35
El dispositivo debera instalarse en la habitacin del paciente

sobre una superficie estable.
ADVERTENCIA:
Cuando el KnightStar 330 est apagado, se guardan los
parmetros ms recientes. Para evitar la exposicin del
paciente a parmetros inapropiados, revise todos los
parmetros antes de conectar el sistema al paciente.
Conexin del
dispositivo al
paciente
Al conectar el KnightStar 330 por primera vez siga los pasos

siguientes:
1.
Encienda la unidad.
2.
Explquele al paciente que usted le va a ayudar a colocarse la

mascarilla en la nariz, y que la sostendr en su lugar hasta
que l/ella se sienta confortable. La caracterstica de retardo/
rampa tambin se puede utilizar para brindar mayor
comodidad al usar el KnightStar 330 por primera vez.
3.
Observe al paciente y revise el ajuste de la mascarilla y si hay

fugas.
4.
Tome nota de la tasa de fuga estimada. (El valor de fuga se

muestra automticamente). Utilice esta cifra como referencia
de lnea de base durante el periodo de evaluacin.
Compruebe peridicamente la tasa de fuga estimada para
asegurarse de que el valor no ha aumentado
significativamente debido a las fugas. Las fugas pueden
deberse a un mal ajuste, desplazamiento o defectos de los
tubos o interfaces.
36
Salida de aire
Lnea de presin proximal
Filtro de aire de salida

opcional
Ilustracin 11: Conexin de los componentes del dispositivo.
ADVERTENCIA:
Utilice slo accesorios aprobados por Puritan Bennett junto
con el ventilador KnightStar 330 a dos niveles. El uso de
otros accesorios puede provocar daos en la unidad y poner
en peligro al paciente.
37
Valoracin de
la terapia
En la valoracin de las presiones para aplicar la terapia del

paciente el clnico debera seguir los pasos siguientes:
1.
Dosifique la presin inspiratoria (IPAP) en incrementos de

2 cmH2O hasta lograr el resultado deseado para el paciente
(v.g., menor uso de los msculos accesorios, frecuencia
respiratoria disminuida, etc.)
2.
Dosifique la EPAP o la PEEP segn se necesite para mejorar

la oxigenacin o para superar la auto-PEEP, y para facilitar
la activacin por el paciente. (EPAP y PEEP son sinnimos
en lo que se refiere a la cantidad de presin residual en la va
de respiracin al final del ciclo espiratorio.)
3.
Si fuera necesario, aada hasta 15 litros por minuto de

oxgeno suplementario.
4.
Contine con la preparacin y tranquilizacin del paciente

mediante ajustes que mejoren la aceptacin del
procedimiento por el paciente.
5.
Ajuste el retardo y la rampa, de acuerdo con el nivel de

confort del paciente.
NOTA:
Tal vez desee desactivar el retardo una vez colocada la
interface (mascarilla) si el paciente tiene afliccin
respiratoria y/o hipxica.
38
Uso del
humidificador
opcional
Cuando el paciente experimenta trastornos nasales debido al

reducido nivel de humedad del aire entrante, el KnightStar 330
puede utilizarse con un humidificador. Para utilizar un
humidificador siga los pasos siguientes:
1.
Coloque el KnightStar 330 sobre la caja protectora del

humidificador.
Depsito
2.
Retire el depsito de la caja protectora y llnelo hasta la

LNEA DE LLENADO con agua destilada o esterilizada.
El depsito tiene capacidad para almacenar agua durante
una noche.
Lnea de llenado
opcional
3.
Deslice el depsito de nuevo en la caja protectora.
4.
Conecte el tubo corto del humidificador entre el

KnightStar 330 y la entrada del depsito.
39
ADVERTENCIA:
Evite que el KnightStar 330 u otros aparatos elctricos
entren en contacto con el agua. Para evitar descargas
elctricas desconecte el aparato de la fuente de
alimentacin si existe la posibilidad de que el agua
penetre en el KnightStar 330.
No llene el depsito cuando est dentro de
la caja protectora.
Utilice slo agua destilada o esterilizada para llenar
el depsito.
NOTA:
Para obtener ms informacin sobre el funcionamiento,
la conexin y la limpieza consulte las instrucciones
incluidas en el humidificador.
40
Utilizacin de
oxgeno
suplementario
Si el mdico considera que un paciente necesita oxgeno

suplementario debera determinarse la tasa de flujo del
oxgeno mediante oximetra. El oxgeno puede valorarse bien
directamente en la interface del paciente o mediante el uso de un
adaptador de O2 suplementario.
Para administrar oxgeno con el sistema KnightStar 330 es
posible valorar el oxgeno con un adaptador de O2 entre el filtro
de salida opcional y el circuito del paciente, en la salida del
ventilador o en la interface.
Conexin de
oxgeno al
dispositivo
Conectar el adaptador de oxgeno a la salida de aire o, si

existe, al filtro de aire de salida opcional. Conectar el tubo de
administracin de oxgeno al puerto pequeo en el adaptador de
oxgeno tal y como se muestra en la ilustracin 12.
El tubo de administracin de oxgeno tambin puede conectarse
directamente a la interface del paciente si est dotada de un
puerto pequeo.
ADVERTENCIA:
A un flujo establecido de oxgeno suplementario, FiO2
variar dependiendo de los parmetros de presin, el
patrn respiratorio del paciente, la seleccin de la interface
y las caractersticas de fuga de la interface del paciente.
ADVERTENCIA:
Siempre debe tener en cuenta todas las normas de
seguridad e incendio relacionadas con el uso de oxgeno.
El oxgeno acelera fuertemente la combustin. No fume ni
tenga una llama encendida en una habitacin donde se
utiliza oxgeno.
41
ADVERTENCIA:
Encienda siempre el sistema antes de comenzar con la
oxigenoterapia. Detenga el flujo de oxgeno antes de
apagar el sistema. La entrada de oxgeno al interior del
tubo del ventilador puede implicar riesgo de incendio
debido al acmulo de oxgeno en el interior del dispositivo.
No utilice oxgeno suplementario en tasas de flujo
superiores a 15 l/min.
Salida de aire
Puerto
Adaptador de
oxgeno
Ilustracin 12: Conexin del adaptador de oxgeno a la salida

de aire.
42
Reinspiracin
de dixido de
carbono
Todos los dispositivos CPAP y de dos niveles pueden ocasionar

un aumento de la cantidad de CO2 inspirado debido a que el aire
espirado es obligado a volver al tubo de suministro. El aire
espirado se purga a travs del orificio o de los orificios de
purgado de la interface. La cantidad de CO2 reinspirado variar
dependiendo de los parmetros de presin, el patrn respiratorio
del paciente, la seleccin de la interface y las caractersticas de
fuga de la interface del paciente.
ADVERTENCIA:
Es posible que ocurra la reinspiracin de cierta cantidad de
CO2 durante el funcionamiento normal del KnightStar 330,
sobre todo cuando la presin de las vas areas es baja.
Cuando utiliza el modo A/C, se recomienda una relacin I:E
de 1:2 superior para reducir la posibilidad de la
reinspiracin de CO2.
Se realiz una prueba de la reinspiracin mediante un monitor de
muestreo de CO2 colocado en la nariz durante la respiracin de
un adulto sano a travs de una interface ADAM o Breeze.
Los resultados de esta prueba se muestran en la tabla tabla 7.
Tabla 7: Resultados de la prueba de reinspiracin de C02
IPAP
EPAP
Vt
BPM
I:E
Resultado
15
1,2
14
1:2,2
El CO2 no fue eliminado por completo antes del comienzo de la

inspiracin.
15
0,8
15
1:2,3
El CO2 descendi rpidamente al comienzo de la inspiracin.
15
0,9
15
1:2,5
El CO2 se elimin rpidamente al comienzo de la inspiracin.
15
0,8
15
1:2,4
El CO2 se elimin 1,4 segundos antes del comienzo de la inspiracin.
Nota:
KnightStar 330 est diseado para mostrar "0" fugas
basadas en un parmetro de fuga apropiado a una interface
determinada. Las interfaces distintas a ADAM o Breeze
pueden mostrar un valor de fuga positivo, a menos que el
parmetro de fuga est ajustado para ese dispositivo.
43
En las condiciones de ensayo que se enumeran en la tabla 7,

la reinspiracin de CO2 fue mnima cuando la presin EPAP era
superior a 5 cmH2O. La reinspiracin variar dependiendo de la
frecuencia respiratoria, el volumen tidal, la relacin I:E y la presin
EPAP. La presin IPAP afectar a la reinspiracin en menor grado.
El flujo del orificio de purgado es un factor importante a la
hora de eliminar el CO2 del circuito. En general, para cualquier
conjunto de condiciones especficas, cabe esperar que las
interfaces con flujos de orificio de purgado superiores reducen la
cantidad de CO2 residual del circuito. Puritan Bennett dispone de
interfaces con flujos de orificio de purgado superiores que la
interface ADAM. Los flujos de purgado para interfaces de
Puritan Bennett se muestran en la tabla 8.
Es importante proporcionar al paciente una interface que sea
cmoda y que administre un tratamiento apropiado. Cada
interface tiene caractersticas diferentes de ajuste y espacio
muerto. Estos son factores importantes a tener en cuenta a la
hora de elegir una interface.
Tabla 8: Flujos de purgado para varias interfaces
Flujo del orificio
de purgado
(l/min) a
3 cmH2O
Flujo del orificio

de purgado
(l/min) a 15
cmH2O
Parmetro de
fuga
ADAM
12
25
Breeze
13
30
Companion
14
34
SoftFit y
SoftFit Ultra
16
35
Sullivan Modular
19
40
Modelo de
interface
44
Tabla 9: Flujo de purgado a 15 cmH2O
Parmetro de fuga
Flujo del orificio de

purgado (l/min) a 15
cmH2O
23
27
31
33
35
42
La tabla 9 muestra los valores de fuga del orificio de purgado

asociados a parmetros de fuga diferentes. Es importante
seleccionar el parmetro correcto de fuga para una interface
dada de forma que el dispositivo mostrar el volumen tidal y la
fuga correctos. Para interfaces de fabricantes diferentes a Puritan
Bennett, pngase en contacto con ellos para obtener
instrucciones y utilice la tabla 9 para seleccionar el parmetro
de fuga correcto.
Instrucciones de
limpieza
Para aumentar la vida de su equipo es importante que limpie

todos los componentes regularmente. No deben utilizarse
mtodos de limpieza diferentes a los aqu indicados.
El KnightStar 330 no requiere ms mantenimiento que la
limpieza regular.
Limpieza exterior
ADVERTENCIA:
Desconecte siempre la unidad de la fuente de alimentacin
elctrica antes de limpiarla. No deje entrar agua al interior
de la unidad y no la abra.
Limpie las superficies del KnightStar 330 frotndolas con un pao
humedecido en agua jabonosa tibia y squelo a continuacin.
45
Limpieza del
filtro de entrada
Sustitucin del
filtro de salida de
aire opcional
Inspeccione el filtro de entrada con frecuencia retirando el

deflector de entrada.
1.
Lave el filtro de entrada con agua jabonosa tibia.

Inspeccinelo con frecuencia y lmpielo como mnimo una
vez a la semana.
2.
Enjuague el filtro con abundante agua para eliminar todo el

jabn.
3.
Seque el filtro con una toalla.
4.
Deje el filtro al aire para que se seque totalmente antes de

volver a instalarlo o bien instale el filtro de repuesto.
5.
Reemplace el filtro si est rasgado o daado.
6.
Vuelva a instalar el filtro en la parte posterior de la unidad.
7.
Vuelva a colocar el deflector.
Los filtros de salida de aire opcionales deben cambiarse

regularmente ya que son un producto desechable. Son de un solo
uso. Su representante del Servicio de atencin al cliente de
Puritan Bennett puede ayudarle a elegir el filtro de salida de aire
opcional apropiado.
Los filtros de salida de aire opcionales deben cambiarse de
acuerdo con las instrucciones del fabricante.
Para lograr un rendimiento ptimo, utilice filtros aprobados por
Puritan Bennett para el KnightStar 330.
46
Localizacin y
reparacin de
averas
Cualquier evento inusual del sistema dar lugar a uno o todos de

los siguientes acontecimientos:
Visualizacin de un cdigo de error

Iluminacin de LED amarillo o rojo
Alarma acstica
Para apagar la alarma durante un minuto, presione el botn

Silenciador de alarma.
Una alarma de prioridad alta se indica por la iluminacin de un
LED rojo parpadeante acompaado de una alarma acstica que
suena 5 veces a intervalos de 10 segundos. Una alarma de
prioridad media se indica por la iluminacin de un LED amarillo
parpadeante acompaado de una alarma acstica que suena 3
veces a intervalos de 25 segundos. Una condicin de alarma de
prioridad baja se indica por la iluminacin de un LED amarillo
(sin alarma acstica). La iluminacin de un LED verde indica la
presencia de alimentacin, bien de red o por batera externa.
Las condiciones de alarma se muestran en la tabla 10.
ADVERTENCIAS:
Responda de forma inmediata a todas las condiciones de
alarma.
En determinadas condiciones algunas alarmas pueden no
producirse. Por ejemplo: (1) La alarma de fuga puede no
producirse cuando no se detectan los esfuerzos
respiratorios del paciente, como en caso de fugas
excesivamente grandes. (2) La alarma de presin baja
puede no producirse en caso de valor del umbral de alarma
incorrecto o de resistencia en la va area. Antes de su uso,
compruebe todas las alarmas y configuraciones a fin de que
funcionen correctamente.
47
Tabla 10: Condiciones de alarma

Tipo
Prioridad
Descripcin
Pantalla
Alarma
Volumen
Condiciones de
restablecimiento
Presin alta
Media
La presin de la interface
supera el parmetro durante
10 segundos; LED amarillo
parpadeante.
Ajustable
03:
0=Apagado;
3=Ms alto
La presin desciende
por debajo del lmite
de alarma.
Presin baja
Alta
La presin de la interface est

por debajo del parmetro
durante 10 segundos; LED
rojo parpadeante.
Ajustable
03:
0=Apagado;
3=Ms alto
La presin aumenta
por encima del lmite
de alarma.
Fuga
Alta
La fuga estimada supera el

parmetro durante 60
segundos; LED rojo
parpadeante.
Ajustable
03:
0=Apagado;
3=Ms alto
La tasa del flujo de

fuga disminuye por
debajo del lmite de
alarma.
Mal
funcionamiento
interno
Alta
Se ha detectado fallo interno;

LED rojo parpadeante.
##
Siempre
activado;
Volumen=3
Conectado y
desconectado.
Restablecimiento si el
dispositivo funciona
normalmente.
Apnea
Baja
La frecuencia de respiracin
espontnea del paciente se
mantiene en o est por debajo
de la frecuencia respiratoria
prescrita para 5 respiraciones
en el modo A/C. El LED
amarillo est encendido.
No aplicable
Se ha detectado
respiracin.
Registro lleno
Baja
El registro del cumplimiento

se ha llenado completamente.
El LED amarillo est
encendido.
No hay
alarma;
slo un
LED.
No aplicable
Borre el registro del

cumplimiento
mediante un PC.
Corte de
energa
Alta
Prdida de alimentacin c.a.

de red y de batera externa.
LED rojo parpadeante.
La pantalla
est en
blanco
Siempre
activado;
Volumen=3
Restablezca la
alimentacin de red o
por batera.
Sobrepresin
Alta
Presin > 40 cmH2O. LED

rojo parpadeante.
55
Siempre
activado;
Volumen=3
Conectado y
desconectado.
Restablecimiento si el
dispositivo funciona
normalmente.
48
Cuando se produzca un mal funcionamiento del sistema, utilice

la tabla 11 para identificar posibles causas y soluciones.
Tabla 11: Lista de control de localizacin y reparacin de averas
Problema
Indicadores
No hay flujo de
salida de aire en
el dispositivo.
No hay alarma ni
aparece ningn
smbolo.
Posible causa
1. Fallo electrnico interno.
2. Parmetros de prescripcin
daados.
Accin correctora
1. Pngase en contacto con el proveedor de
asistencia sanitaria a domicilio para su reparacin.
asistencia sanitaria a domicilio.
Bajo flujo de
salida de aire
del dispositivo.
No hay alarma ni
aparece ningn
smbolo.
1. Retardo activado.
2. Problema electrnico
interno.
1. Desactive el retardo.
asistencia sanitaria a domicilio para su reparacin.
3. Entrada de aire al
dispositivo bloqueada.
3. Retire la parte posterior del dispositivo de la pared

y de otros objetos.
1. Conexin de cable de
alimentacin de red
defectuosa.
2. Fallo de alimentacin en la
toma de pared.
1. Compruebe las conexiones del cable de

alimentacin en la parte posterior del dispositivo y
en la toma de pared.
2. Compruebe si existe alimentacin de red en la
toma de pared. Si no existe, conecte bateras
externas. Asegrese que el LED verde en la parte
superior del dispositivo est iluminado. El LED
rojo deja de parpadear al reanudarse el
funcionamiento desde el modo de espera.
Corte de energa.
La pantalla est en
blanco. El LED rojo
parpadea y la
alarma suena. No
hay LED verde.
Mal
funcionamiento
interno.
Alarma y LED rojo

parpadeante. El
smbolo mostrado
es
## .
El segmento ## es
el cdigo de error
de 2 dgitos.
Problema electrnico interno.
Desconecte la alimentacin de red y vuelva a

conectarla. Si el problema persiste, pngase en
contacto con el proveedor de asistencia sanitaria a
domicilio para su reparacin.
Sobrepresin.
Alarma y LED rojo

parpadeante. El
smbolo mostrado
es
55 .
Problema electrnico interno.
Desconecte la alimentacin de red y vuelva a

conectarla. Si el problema persiste, pngase en
contacto con el proveedor de asistencia sanitaria a
domicilio para su reparacin.
Presin alta.
Alarma y LED
amarillo
parpadeante. El
smbolo mostrado
P .
es
Tubo doblado u obstruido.
Compruebe que el tubo no est doblado y que no

existen acodamientos. Reemplace el dispositivo,
el tubo o los accesorios, segn el caso.
Presin baja.
Alarma y LED rojo

parpadeante. El
smbolo mostrado
P .
es
1. Fuga del circuito del tubo o

el tubo est desconectado.
2. El tubo de presin proximal
pequeo no est
conectado al puerto cerca
de la salida de aire del
dispositivo.
49
1. Cambie las almohadillas o mascarilla de la

interface. Compruebe las conexiones del tubo en
la salida de aire del dispositivo y la interface del
paciente. Si el tubo est pinchado o desconectado
cmbielo o vuelva a conectarlo, segn el caso.
2. Compruebe que la conexin del tubo es correcta.
Desconecte el tubo y vuelva a instalarlo, segn
el caso.
Tabla 11: Lista de control de localizacin y reparacin de averas (continuacin)

Problema
Indicadores
Posible causa
Accin correctora
Fuga del circuito.
Alarma y LED rojo

parpadeante. El
smbolo mostrado
l .
es
Fuga del circuito del tubo o el tubo

est desconectado.
Cambie las almohadillas o mascarilla de la interface.

Compruebe las conexiones del tubo en la salida de aire
del dispositivo y la interface del paciente. Si el tubo
est pinchado o desconectado cmbielo o vuelva a
conectarlo, segn el caso.
Frecuencia
respiratoria baja.
Ninguna alarma.
LED amarillo fijo.
El smbolo
mostrado es f .
La frecuencia respiratoria del

paciente es menor que la del
parmetro prescrito.
Si el paciente muestra dificultad respiratoria, pngase

en contacto con el mdico.
Registro de
memoria lleno.
No hay alarma ni
aparece ningn
smbolo. LED
amarillo fijo.
Memoria de registro de
cumplimiento llena.
Pngase en contacto con el proveedor de asistencia

sanitaria a domicilio.
50
Apndice A:
Lista de
control de la
instalacin del
KnightStar 330
Tabla 12: KnightStar 330 Lista de control de la instalacin
Apto
No apto
Existen abolladuras, araazos o faltan piezas que pudieran indicar la cada del aparato o
un uso inadecuado del mismo?
Falta el deflector de entrada?
Compruebe el estado del cable de alimentacin de red.
Compruebe la presencia de restos de fluidos en el interior y alrededor de las aberturas

y uniones de la caja protectora del KnightStar 330.
Asegrese que el filtro de entrada est limpio y en su sitio.
Asegrese de que se utiliza un nuevo filtro de aire de salida opcional.
Procedimiento
Apariencia exterior general
Instalacin del KnightStar 330

Asegrese de que el KnightStar 330 est colocado de tal forma que en la parte posterior
queda un espacio libre de como mnimo 2,5 cm.
Conecte un extremo del cable de alimentacin de red al panel posterior del
KnightStar 330 y el otro extremo en la toma de pared de la alimentacin de red.
Pulse el botn de encendido. Los indicadores amarillo y rojo deben encenderse durante
aproximadamente 1 segundo mientras que el verde permanece encendido.
PRECAUCIN: si aparece un cdigo de error en la pantalla o permanece la activacin de

una alarma despus del encendido del sistema, pulse el botn de apagado. Despus pulse
el botn de encendido y si el sistema falla de nuevo, el KnightStar 330 debe repararse
antes de continuar con la instalacin.
51
Tabla 12: KnightStar 330 Lista de control de la instalacin (continuacin)

Apto
No apto
Establezca los siguientes parmetros:

Modo: I/E PAP; IPAP:20 cmH2O; EPAP:10 cmH2O; ISENS:1; ESENS:1
Despus de un espacio breve de tiempo, el KnightStar 330 debera comenzar el ciclado

entre IPAP (20 cmH2O) y EPAP (10 cmH2O).
Aumente ESENS a 5. El KnightStar 330 debera comenzar un ciclado ms lento.
Procedimiento
Prueba funcional
Con la unidad encendida, seleccione el modo CPAP y un volumen de alarma de 0.
Establezca la presin de prescripcin de CPAP a 3 cmH2O y despus aumente la presin
a 20 cmH2O. A medida que aumenta la presin debera poder or el aumento de
velocidad del ventilador del motor.
Establezca el volumen de alarma en 1.
Apague el KnightStar 330 y espere a que se detenga la rotacin del motor.
Encienda el KnightStar 330 y djelo funcionar durante aproximadamente 3 minutos.
l
Compruebe que el indicador de alarma de FUGA
est iluminado y que se activa
la alarma acstica. Observe la esquina inferior izquierda de la pantalla.
Apague el KnightStar 330.
1.
2.
3.
4.
Prueba de sensibilidad y presin

Ajuste el circuito del paciente y el filtro bacteriano a la salida de aire.
Ajuste la lnea de presin proximal a la salida de presin.
Ajuste la carcasa de calibracin al final del circuito del paciente y conecte el
circuito al manmetro.
Encienda el KnightStar 330.
Tome nota de las presin de IPAP y EPAP con estos parmetros.

Disminuya los parmetros de presin de IPAP y EPAP a intervalos de 3 cmH2O hasta que
la presin establecida de IPAP sea de 14 cmH2O y la presin establecida de EPAP sea de
4 cmH2O. Tome nota de ambas presiones de salida IPAP y EPAP en cada intervalo.
La presin de salida debera estar en 1 cmH2O en cualquiera de los parmetros de
presin.
NOTA: la precisin de la presin de salida medida depende de la presin real/especificada del manmetro. Para una lectura
apropiada, asegrese de que el manmetro ha sido calibrado recientemente de acuerdo con las recomendaciones del
fabricante.
Restablezca la presin IPAP y EPAP hasta un valor de 20 y 10 cmH2O, respectivamente.
Aumente ISENS a 5. El KnightStar 330 no debera ciclar a IPAP y debera permanecer
en la presin EPAP (10 cmH2O).
52
Tabla 12: KnightStar 330 Lista de control de la instalacin (continuacin)

Apto
No apto
Pulse el botn Retardo/Rampa y, mediante el manmetro, compruebe que la presin

ha descendido a 4,0 cmH2O.
Compruebe que el smbolo de retardo
Procedimiento
Prueba de retardo
Establezca un tiempo de retardo de 5 minutos. Ajuste la presin de INICIO a 4,0
y pulse el botn Modo.
aparezca en la pantalla del KnightStar 330.
Comprobacin del indicador de fallo de alimentacin.

Mientras que el KnightStar 330 est encendido y funcionando desconecte el cable de
alimentacin de red.
Compruebe que la alarma acstica est activada. Para silenciar la alarma, pulse el botn
silenciador de alarma.
53
Apndice B:
Especificaciones de
KnightStar 330
Caractersticas
elctricas
Voltaje nominal de entrada de c.a.: de 100 a 240 V~

Frecuencia nominal de entrada: de 50 a 60Hz
Alimentacin nominal de entrada: 140 VA
El KnightStar 330 est diseado para un funcionamiento continuo.
Duracin de la
batera externa
El KnightStar 330 puede funcionar con corriente continua de alimentacin de un

paquete de bateras externas de 12 voltios. La batera externa de 32 amperios/hora
proporciona alimentacin por lo menos durante 8 horas. Si fuesen necesarios, hay
cables disponibles para conectar el KnightStar 330 al encendedor de un vehculo.
Voltaje nominal de entrada: 12 V
Corriente nominal de entrada: 6,0 A
Alimentacin nominal de entrada: 140 W
Funcionamiento
Presin de trabajo: de 3 a 30 cmH2O (1 cmH2O = 0,98 hPa)

Lmite de presin: 40 cmH2O
Regulacin de la presin esttica:
4 a 30 cmH2O
CPAP + 0,5 cmH2O
Dos niveles + 1,0 cmH2O
Parmetros que
se muestran del
paciente
Vt: 20 ml + 20 % de la lectura (entre 50 y 2,000 ml)

Valor mximo del flujo: 5 LPM + 20 % de la lectura (entre 1 y 100 LPM)
Fuga: 5 LPM + 20 % de la lectura (entre 1 y 100 LPM)
Frecuencia respiratoria: 1 BPM (respiraciones por minuto) (entre 1 y 50 BPM)
Relacin I:E: 15 % de la lectura (entre 1:1 y 1:9,9)
Presin: 1 cmH2O + 10 % de la lectura (entre 3 y 35 cmH2O)
Ruido
30 dBA para IPAP/EPAP = 10 cmH2O (medido a 1 m frente al dispositivo)
Resistencia del
circuito
Inspiratoria:
0,9 cmH2O a 60 l/m
0,2 cmH2O a 30 l/m
Caractersticas
fsicas
Tamao del dispositivo: 9,52 cm x 20,95 cm x 14,27 cm

Peso del dispositivo: 1,21 kg
Volumen de las vas areas del dispositivo: 65 ml
Volumen de las vas areas del tubo: 695 ml (1,8 m) 927 ml (2,4 m)
Requerimientos
ambientales
Temperatura de funcionamiento: de 5 a 40 C
Humedad: de 15 a 95 % sin condensacin
Altitud: de 0 a 2438 m
Temperatura de almacenaje: de -40 a +70 C
Humedad: de 10 a 95 % sin condensacin
Espiratoria:
5,0 cmH2O a 60 l/m
4,1 cmH2O a 30 l/m
54
Apndice C:
Lo que el
paciente y
el asistente
sanitario
deben saber
La siguiente lista de control ofrece un resumen de los aspectos

que los pacientes y los asistentes sanitarios deben conocer para
utilizar correctamente el dispositivo. Algunos aspectos no se
aplican a determinados pacientes y hay pacientes que requieren
informacin adicional. Es responsabilidad del clnico o del
formador clnico de asegurarse que el paciente y el asistente
sanitario conocen perfectamente los aspectos necesarios.
Para obtener una lista detallada sobre los objetivos de
aprendizaje para pacientes y asistentes sanitarios consulte
Objetivos de aprendizaje para la ventilacin de presin positiva a
domicilio (National Center for Home Mechanical Ventilation,
Denver, CO., July 1993; Centro nacional de ventilacin
mecnica a domicilio, Denver, CO., Julio 1993). Puede solicitar
esta publicacin a Puritan Bennett.
.
Tabla 13: Lista de control del paciente/asistente sanitario

El paciente y el asistente sanitario deben conocer:
La necesidad de la ventilacin a dos niveles.
El calendario de ventilacin.
Los suministros requeridos para la ventilacin y las fuentes correspondientes.
Dnde llamar en caso de emergencias de tipo mdico o relacionadas con el equipo o con el
suministro elctrico.
Cmo ponerse en contacto con otros recursos para obtener asistencia (ayudas sanitarias,
personal sanitario, terapeutas, etc.)
Los principios de funcionamiento del ventilador a dos niveles.
Las fuentes de alimentacin del ventilador y cmo se conecta cada una.
Las configuraciones de los parmetros del ventilador a dos niveles y la importancia de cada
una de ellas.
Cmo realizar un autotest de usuario del ventilador a dos niveles y cmo actuar si el autotest
falla.
Los parmetros de alarma del ventilador y la finalidad y funcin de cada uno de ellos.
Cmo actuar frente a las alarmas del ventilador a dos niveles.
Qu hacer si las alarmas del ventilador a dos niveles no son correctas.
55
Tabla 13: Lista de control del paciente/asistente sanitario (continuacin)

Las partes y funciones del circuito del paciente.
Cundo y cmo se debe limpiar y cambiar el circuito del paciente.
Cmo reconocer y solucionar los problemas del circuito del paciente.
Las partes y la finalidad de la interface nasal o mascarilla.
Cuidados de la interface nasal o mascarilla.
Cmo reconocer y solucionar los problemas de la interface nasal o mascarilla.
El parmetro del oxgeno y por qu es necesario.
Cmo conectar la fuente de oxgeno al ventilador a dos niveles.
Cmo determinar la cantidad de oxgeno que se debe administrar y cmo ajustar dicha
cantidad.
Normas de seguridad para el uso de oxgeno.
Cmo y por qu monitorizar el estado del paciente.
Cmo controlar los signos vitales del paciente.
La importancia de que el paciente respire con facilidad.
Datos a tener en cuenta relacionados con la piel del paciente, las membranas mucosas,
las secreciones y su significado.
Cmo reconocer manifestaciones de infeccin y cmo actuar.
La importancia del control mdico de rutina y de la realizacin de pruebas mdicas.
Nmeros de telfono y equipamiento necesarios en caso de emergencia.
Cmo actuar en caso de disnea.
Cmo reconocer y solucionar los problemas del ventilador a dos niveles.
Cmo reconocer y solucionar los problemas del suministro de oxgeno.
Tcnicas de prevencin de la aspiracin del vmito.
La importancia de la coordinacin sanitaria para el paciente.
56
Tabla 13: Lista de control del paciente/asistente sanitario (continuacin)

Recursos para el descanso de la asistencia.
Opciones de asistencia en el futuro.
La finalidad de directivas avanzadas.
Los filtros de salida de aire opcionales deben cambiarse de acuerdo con las instrucciones del
fabricante.
57
Apndice D:
Informacin
de servicio
Los ventiladores KnightStar 330 estn garantizados contra fallos

de material y mano de obra. El texto completo de la garanta
proporciona los detalles. No realice ninguna reparacin del
equipo durante el periodo de garanta establecido. Cualquier
actuacin no autorizada anula la garanta de forma inmediata.
Si necesita informacin o ayuda o si la informacin de este
manual es insuficiente, pngase en contacto con Puritan Bennett
en el nmero de telfono: 760.603.5300 o llame a su
representante local.
Nellcor Puritan Bennett, Inc. no reconoce al propietario de un
ventilador como representante de servicio cualificado y
autorizado. Puritan Bennett no se hace responsable de
reparaciones realizadas por el propietario. Cualquier reparacin
de este tipo, que difiera de las reparaciones sin garanta
especificadas, anula la garanta. El coste de piezas y mano de
obra pagado por el propietario no sern reembolsados por
Puritan Bennett. Puritan Bennett proporcionar lo siguiente si lo
solicita: diagramas, listas de partes de componentes,
descripciones, procedimientos de calibracin e instrucciones para
realizar la reparacin de partes clasificadas por Puritan Bennett
como reparables.
Antes de devolver cualquier dispositivo a Puritan Bennett debe
solicitar un nmero de autorizacin de devolucin a Puritan
Bennett en los nmeros de telfono citados ms arriba.
58
Apndice E:
Garanta
limitada
Puritan Bennett garantiza al propietario que el ventilador

KnightStar 330, excluyendo consumibles y otros accesorios,
estn libres de defectos de material y mano de obra durante 12
meses a partir de la fecha de venta original. La nica obligacin
de Puritan Bennett con respecto a cualquier defecto de este tipo
se limita a la reparacin o reemplazo del ventilador segn criterio
de Puritan Bennett. El comprador debe pagar los gastos de
transporte de la devolucin.
Esta garanta se aplica a condicin de que se comunique
inmediatamente cualquier defecto a Puritan Bennett dentro del
periodo de garanta y que Puritan Bennett se reserva el nico
derecho de determinar si existe un defecto.
La garanta no se aplica a ventiladores que han sido desmontados
parcial o totalmente o que han sido objeto de mal uso,
negligencia o accidente o bien se han utilizado de forma diferente
a lo acordado en las instrucciones proporcionadas por Puritan
Bennett. Esto incluye la reparacin por personal no autorizado.
Esta garanta representa la obligacin exclusiva de Puritan
Bennett y el nico recurso de reparacin para el comprador en
caso de defectos del ventilador.
ESTA GARANTA SUSTITUTYE A CUALQUIER OTRA
GARANTA EXPRESA O IMPLCITA INCLUYENDO
CUALQUIER GARANTA DE COMERCIABILIDAD O
IDONEIDAD PARA UN FIN DETERMINADO.
Ninguna persona est autorizada a modificar de forma alguna
las obligaciones de Puritan Bennett descritas ms arriba.
59
60
ndice
A
Advertencias 5
Ajuste 31
Alarmas 48
Prioridad alta 14, 47
Prioridad baja 14, 47
Prioridad media 14, 47
Autotest 19
Frecuencia respiratoria 24
Fuga 24
G
Garanta 59
H
hPa 24
Humidificador 39
Bloqueo 13
Borrado automtico 13
C
Cable de alimentacin 18
Caractersticas elctricas 54
Conector de batera 17
Conectores 17
Alimentacin de c.a. 17
RS-232 17
Configuracin 35
Control remoto 18
D
Desembalaje 18
Dixido de carbono 43
I
Identificador de paciente 28
Inicial 30
L
Limpieza 45
Lista de control 51
M
Mascarillas 44
Modos 13
A/C 4, 20
CPAP 3, 20
I/E PAP 20
Parmetros 20
Modos de funcionamiento 20
E
Entrada de aire 16
Filtro 16
N
Niveles de acceso 2
F
Filtro 15, 16
Limpieza 45, 46
Flujos de purgado 44, 45
O
Oxgeno 41
Oxgeno suplementario 41
61
Panel de control 12
Botones 12
Encendido/Apagado 13
Flecha abajo 13
Flecha arriba 13
Parmetros 13
Retardo/Rampa 13, 14
Silenciador de alarma 13
Indicadores 14
Pantalla 22
Preferencias 24
Parmetros 21
Parmetros de prescripcin 28
Parmetros de presin 27
Parmetros medidos 24
Precauciones 5
Presin alta 27
Presin baja 27
Presin de inicio 28
Rampa 29
Reinspiracin de dixido de carbono 43
Relacin inspiracin/espiracin 24
Reloj 28
Retardo 28, 53
RS-232 17
S
Salida de aire 15
Filtro 15, 46
Sensibilidad 31
Smbolos 11, 22
V
Valoracin de la terapia 38
Volumen 22
Volumen de alarma 22
62
Nota:
Los dgitos del nmero de serie del dispositivo hacen referencia a la fecha de fabricacin.
Por ejemplo, el 21 de mayo de 2001 se representara como 010521 (Y-50201052122).
Este dispositivo cumple los requerimientos de la Directiva 93/42/CEE relativa a los productos sanitarios.
Nota:
Los dgitos del nmero de serie del dispositivo hacen referencia a la fecha de fabricacin.
Por ejemplo, el 21 de mayo de 2001 se representara como 010521 (Y-50201052122).
Este dispositivo cumple los requerimientos de la Directiva 93/42/CEE relativa a los productos sanitarios.
Puritan-Bennett Corporation
4280 Hacienda Drive
Pleasanton, CA 94588 USA
Tel: 1.800.635.5267
Representante autorizado
Tyco Healthcare UK LTD
154 Fareham Road
Gosport PO13, 0AS, U.K.

KS330 Manual Clinico

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KnightStar 330

Manual del mdico clnico

Advertencias, precauciones y notas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Indicadores del panel de control - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 14

Filtro de entrada de aire - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 16

Configuracin del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

KnightStar 330 Modos de funcionamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Modificacin de los parmetros del dispositivo . . . . . . . . . . . . . . . 26

Fijacin de los parmetros de prescripcin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Aplicacin y utilizacin clnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Reinspiracin de dixido de carbono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Localizacin y reparacin de averas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

El KnightStar 330 de Puritan Bennett es un ventilador continuo

Proporciona 3 modos de funcionamiento, incluyendo CPAP,

Existen algunas restricciones e instrucciones que el clnico y el

El KnightStar 330 posee dos niveles de acceso: acceso del

Los siguientes componentes conforman el sistema KnightStar 330.

Tubo y lnea de presin proximal

Filtro de entrada de aire

Manual del Clnico

Ilustracin 1: Componentes del KnightStar 330.

CPAP (presin positiva continua en la va area)

En el modo CPAP el sistema administra una presin positiva

En el modo I/E PAP el sistema vigila el esfuerzo de la respiracin

En el documento aparecen palabras cuyo significado se describe

ADVERTENCIA: significa que existe la posibilidad de lesin o muerte.

Enfermedad pulmonar bullosa

Trastornos graves del ritmo cardaco

Neumocefalia o fugas de lquido cefalorraqudeo

En presencia de infeccin de odo medio o sinusal

Trauma facial agudo

Cambiar la orientacin o la posicin de los dispositivos;

Aumentar la separacin entre los dispositivos;

Conectar el equipo a una toma de corriente en un

Consultar al fabricante o al representante de su

Atencin, consultar el manual adjunto

Equipo de clase 2, diseo de doble aislamiento

Conexin de cable de alimentacin c.a. de red

Conector de salida de aire (conector del ventilador)

Conector de comunicaciones RS-232

Marca UL, clasificada por Underwriters Laboratories Inc. en relacin a descarga

Intervalo de temperatura de almacenamiento

La pantalla de cristal lquido (LCD, que se muestra en la

Botones del panel

Los controles en la parte de arriba del panel se muestran en la

Indicadores de control (LED)

Ilustracin 2: Panel de control del KnightStar 330.

Tabla 1: Botones del panel superior

Encienda el sistema KnightStar 330 pulsando con rapidez y soltando a continuacin.

Desplazamiento a travs de varios modos: CPAP, I/E PAP, A/C

Sale del modo de configuracin si se estaban ajustando los parmetros.

Cuando el KnightStar 330 est en modo de espera (enchufado a la corriente alterna

Iniciar la funcin Retardo/Rampa o detener la funcin Retardo/Rampa.

Disminucin del valor de ajuste cuando se est en el modo de fijacin de

Silencia una alarma activa durante un minuto.

Aumenta un valor de ajuste seleccionado cuando se est en el modo de fijacin de

En el modo AC o I/E, cuando se muestra la pantalla principal, si se presiona este

Para cambiar la posicin de bloqueo o de desbloqueo, mantenga presionados el

Botn Retardo/Rampa: - Se utiliza para activar la funcin de

El panel de control del KnightStar 330 tiene indicadores visuales

Indicadores de control (LED)

Ilustracin 3: Indicadores del panel de control.

junto con una alarma acstica que pita 5 veces a intervalos de

La unidad de salida de aire del KnightStar 330 comprende la