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ESCUELA PROFECIONAL DE ENFERMERIA

6 de mayo de 2012

Ao de la Integracin Nacional y reconocimiento de Nuestra Diversidad


UNIVERSIDAD CATLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

ASIGNATURA

: Bioqumica

TEMA

: Diabetes.

DOCENTE

: Rodrguez Carranza Gonzalo.

INTEGRANTES

: Becerra Vizconde, Ydalida.

CICLO

: III

TRUJILLO-PERU

2012

BIOQUIMICA

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INTRODUCCIN

La diabetes aparece cuando el organismo no puede controlar la cantidad de glucosa


(azcar) en la sangre. Esto puede suceder si el organismo no produce bastante insulina
(una hormona). Existen dos tipos de diabetes. La diabetes tipo 1 en que el organismo
no produce bastante insulina. Y la diabetes tipo 2 en que el organismo no produce
bastante insulina o no puede usarla debidamente. Este tipo de diabetes suele estar
relacionada con la obesidad. Si la diabetes no se trata, puede causar problemas de
salud prolongados porque los niveles altos de glucosa en la sangre daan los vasos
sanguneos. La diabetes afecta a dos millones de personas en el RU y puede haber
hasta otro milln ms que tienen la enfermedad pero no lo saben. Nueve de cada diez
diabticos tienen diabetes tipo 2. Las pruebas de deteccin regulares son la forma ms
eficaz de diagnosticar la enfermedad.

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LA DIBETES ES:
La diabetes es una enfermedad crnica que aparece cuando el pncreas no produce
insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
lo cual dificulta a las clulas del cuerpo recibir la glucosa necesaria para producir
energa
La diabetes no se cura, ni desaparecer en cualquier momento aun con los
tratamientos. Es una enfermedad progresiva, lo que significa que si se deja sin
tratamiento, puede provocar serias complicaciones. Pero si se puede controlar

LOS TIPOS DE DIABETES


Se conocen tres formas de diabetes:
1- Diabetes mellitus
2- Diabetes Gestacional
3- Diabetes Inspida

La Diabetes Mellitus
Se le llama as por la caracterstica dulce que da el nivel elevado de glucosa a la orina y
se reconocen dos principales formas de diabetes mellitus:
1- La tipo I o dependientes de la insulina (insulina dependientes) tambin conocida
como diabetes juvenil.
2- La tipo II o no dependientes de la insulina tambin conocida como diabetes adulta y
que se presenta principalmente en la edad adulta.

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Diabetes Tipo I:
En esta forma de diabetes, el pncreas es incapaz de producir insulina ya sea porque
las clulas encargadas de ello estn daadas o son incapaces de producirla. El 75% de
los diabticos Tipo I han desarrollado anticuerpos contra sus propias clulas del
pncreas y se cree que esto sucede por las infecciones virales como la hepatitis, la
tosferina, la rubola, el herpes y otros.
Como consecuencia de esta enfermedad, la glucosa (azcar) se acumula en la sangre
ya que no puede ser asimilada por las clulas
derramndose entonces en la orina mientras el cuerpo se muere de hambre porque las
clulas no pueden asimilar la glucosa que da la energa para llevar a cabo sus funciones
normales. Esto sucede porque la insulina es la conexin necesaria para que las clulas
puedan asimilar a la glucosa.
Al no producir la insulina necesaria, esta tiene que ser inyectada especialmente cuando
el azcar generado por los alimentos rebasa el mximo nivel tolerable.
Afortunadamente hoy en da solo entre el 5 y 10% de quienes padecen diabetes, son
diabticos Tipo I.
Diabetes Tipo II
Generalmente se presenta en la edad madura, las molestias suelen ser las mismas que
las del Tipo I con excepcin de la prdida de peso. En estas personas es muy frecuente
el

exceso

de

peso

incluso

hasta

los

lmites

de

la

obesidad.

En este tipo de diabetes el pncreas sigue produciendo insulina aunque en ocasiones no


muy eficientemente, pero el principal problema es que las clulas se hacen resistentes a
la accin de la insulina y por lo tanto no pueden absorber la glucosa que produce la
ingesta de alimentos ni asimilarla cuando esta se encuentra en la sangre.
Afortunadamente en la mayora de los casos este tipo de diabetes puede controlarse
con alimentacin adecuada, ejercicio y control del peso. Pero cuando un diabtico no
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tiene control sobre su dieta puede requerir incluso de la administracin de insulina ya


que puede presentar serios incrementos de glucosa hasta llegar al coma diabtico.
Diabetes Gestacional.
Normalmente se produce cuando el embarazo ya esta avanzado y si no se trata, los
altos niveles de glucosa en sangre de la madre pueden pasar tambin al nio. Un bebe
que aumenta de peso tiene mas peligro de sufrir alguna lesin en el parto y tener
problemas respiratorios.
Es difcil predecir quien presentara diabetes gestacional. La manera de detectarla es un
anlisis de glucosa postprandial, la cual consiste en la valoracin de la glucosa
plasmtica venosa una hora despus de la ingesta de 50g de glucosa. Si las cifras en
plasma venoso son superiores a 140 mg/dl, se considera positivo y se debera de
realizar otra ingesta de glucosa de entre 75 y 100 g, y medir los niveles en sangre al
inicio y cada hora hasta un total de 3 hars. Durante la prueba es necesario
mantenerse en reposo y sentada. Si los resultados de este segundo anlisis tambin son
altos, o si el nivel de glucosa en sangre en ayunas es alto, entonces la mujer tiene
diabetes gestacional
Diabetes Inspida.
Este tipo de diabetes es poco frecuente y tiene que ver ms bien con un desequilibrio en
la glndula pituitaria. Sus molestias son muy similares a las presentadas en la diabetes
mellitus. Sin embargo su tratamiento mdico es diferente aunque el control de los
niveles de azcar se hace indispensable por lo que una vez ms la nutricin juega un
papel muy importante.
El proceso degenerativo de la diabetes tipo I y II.
Si bien esta es considerada una enfermedad incurable, es muy importante poner
atencin a las alteraciones que en el proceso natural de la enfermedad se pueden
presentar debidas principalmente al nivel constantemente alto de glucosa (azcar).
Cuando el azcar es abundante en nuestra sangre, comienza a deteriorar tejidos y
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alterar procesos bioqumicos importantes, produciendo principalmente alteracin en la


circulacin de la sangre, especialmente en la micro circulacin que lleva sangre con
oxgeno y nutrientes a travs de arterias y venas tan diminutos como un cabello
(capilares) hacia los principales rganos como el cerebro, el corazn, los riones, y
delicados tejidos como la retina, los receptores del odo, etc.
Es por esta razn que las personas que descuidan el control de sus niveles de glucosa en
sangre, paulatinamente van presentando disminucin en la agudeza visual y auditiva,
alteraciones en la circulacin sangunea incluyendo la hipertensin, alteraciones de los
nervios

perifricos

producindose

temblor

fino,

hasta

graves

alteraciones

cardiovasculares, ceguera e incluso dificultad en los procesos de restauracin celular


(defectos de cicatrizacin) como las ya muy frecuentes lceras varicosas cuya mxima
expresin se puede dar en la gangrena llegando e incluso a la penosa necesidad de la
amputacin de miembros.
LOS PRINCIPALES SNTOMAS Y SNTOMAS
orinar frecuentemente.
Hambre excesiva
Sed excesiva.
Debilidad y cansancio.
Prdida de peso.
Irritabilidad y cambios de nimo.
Sensacin de malestar en el estmago y vmitos.
Infecciones frecuentes.
Vista nublada.
Cortaduras y rasguos que no se curan, o que se curan muy lentamente.
Picazn o entumecimiento en las manos o los pies.
Infecciones recurrentes en la piel, la enca o la vejiga.
Adems se encuentran elevados niveles de azcar en la sangre y en la
orina

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FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo para diabetes incluyen:
El exceso de peso/ la obesidad
La edad avanzada
Antecedentes familiares de diabetes
Diabetes durante el embarazo
Falta de actividad fsica
Raza (afroamericano, latino/hispano o nativo americano

PREVENCIN
Mantener, una alimentacin completa y adecuada, evitando el consumo
exagerado de carbohidratos, azcares y grasas.
Realizando ejercicio todos los das, que puede ser solamente caminar durante
20 minutos diarios.
Controlar el peso, sobre todo en los casos en que se tengan antecedentes
familiares de obesidad, diabetes o hipertensin arterial.
Realizando un examen de sangre completo, por lo menos una vez al ao.
Para prevenir complicaciones cuando la persona ya padece la enfermedad se
requiere.
Control mdico permanente y adecuado.
Dieta establecida por un mdico especialista.
Realizar ejercicios fsicos diariamente.
Vigilar las piernas y pies y acudir de inmediato al mdico en caso de cambios de
coloracin o aparicin de lceras.
Aplicar las dosis establecidas de insulina en el caso de padecer diabetes Tipo 1.
Tomar los medicamentos recetados por un especialista y por el tiempo
indicado, en caso de requerirlo.

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DIAGNSTICOS
Se establece el diagnstico de diabetes cuando una persona tiene valores
anormalmente elevados de azcar en la sangre. A menudo se controlan los valores de
azcar en la sangre durante un examen anual de rutina o durante una exploracin
clnica que se realiza antes de la incorporacin a un nuevo empleo o de la prctica de
un deporte. Tambin pueden realizarse anlisis para determinar la posible causa de
sntomas como aumento de la sed, la miccin o el hambre, o si existen factores de
riesgo caractersticos como antecedentes familiares de diabetes, obesidad, infecciones
frecuentes o cualquier otra complicacin asociada con la diabetes.
Para medir la concentracin de azcar en la sangre se obtiene una muestra de sangre
del paciente, quien deber estar en ayunas por lo menos 8 horas antes de la prueba,
pudindose tambin obtener despus de comer. Es normal cierto grado de elevacin de
los valores de azcar en la sangre despus de comer, pero incluso entonces los valores
no deberan ser muy elevados. En las personas mayores de 65 aos es mejor realizar la
prueba en ayunas, dado que los ancianos tienen un mayor incremento de las
concentraciones de azcar en la sangre despus de comer.
Hay otra clase de anlisis de sangre, llamado prueba de tolerancia oral a la glucosa,
que se realiza en ciertos casos, como cuando se sospecha que una mujer embarazada
tiene diabetes gestacional. En esta prueba se obtiene una muestra de sangre en ayunas
para medir el valor de azcar y se suministra a la paciente una solucin especial para
beber, la cual contiene una cantidad estndar de glucosa. Durante las 2 o 3 horas
siguientes se obtienen varias muestras de sangre.

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TRATAMIENTO
El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta, ejercicio fsico y
medicacin. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de
la normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad.
En muchos pacientes con diabetes tipo II no sera necesaria la medicacin si se
controlase el exceso de peso y se llevase a cabo un programa de ejercicio fsico
regularmente. Sin embargo, es necesaria con frecuencia una terapia sustitutiva con
insulina o la toma de frmacos hipoglucemiantes por va oral.
Frmacos hipoglucemiantes orales. Se prescriben a personas con diabetes tipo
II que no consiguen descender la concentracin de azcar en sangre a travs de
la dieta y la actividad fsica, pero no son eficaces en personas con diabetes tipoI.

Tratamiento con insulina. En pacientes con diabetes tipo I es necesario la


administracin exgena de insulina ya que el pncreas es incapaz de producir
esta hormona. Tambin es requerida en diabetes tipo II si la dieta, el ejercicio y
la medicacin oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La
insulina se administra a travs de inyecciones en la grasa existente debajo de la
piel del brazo, ya que si se tomase por va oral sera destruida en aparato
digestivo antes de pasar al flujo sanguneo. Las necesidades de insulina varan
en funcin de los alimentos que se ingieren y de la actividad fsica que se
realiza. Las personas que siguen una dieta estable y una actividad fsica regular
varan poco sus dosis de insulina. Sin embargo, cualquier cambio en la dieta
habitual o la realizacin de algn deporte exigen modificaciones de las pautas
de insulina. La insulina puede inyectarse a travs de distintos dispositivos

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