Qu es lo que hay que estudiar de frmaco?

Diurticos y Antihipertensivos
Rumor
HTA (diureticos, ARA,IECA,vasodilatadores,bet-bloqueantes,antagonista calcio)
o HTA+angina+infarto
Inotropicos no van
Diurticos ara 2 e ieca
Vasodilatador directo y calcio antagonista
Ara, ieca, vasodilatadores, betabloqueantes, diureticos, calcio antagonistas,
angina, infarto e ht

Opie antagonista de calcio y IC

Clase 1 Drogas Hipotensoras

Regulacin de la Presin Arterial
La regulacin de la presin arterial depende de :
1. Gasto cardaco
2. Resistencia vascular perifrica.
3. PA: GC X RVP
SITIOS ANATMICOS DEL CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL
1. Arteriolas (resistencia)
2. Vnulas ( capacitancia )
3. Corazn ( bomba )
4. Riones ( volumen ) SRAA
5. Nervios simpticos SNC
CLASIFICACIN
Diurticos
Agentes simpatopljicos
Vasodilatadores directos
Agentes que bloquean la produccin de Angiotensina:

 IECA
ARA II
Inhibidores de la renina: Aliskiren
Inhibidores de la Endazolina
AGENTES SIMPATOPLJICOS
Drogas de accin central
Alfa- metil dopa
Clonidina
Agentes bloqueadores ganglionares
Trimetafan
Agentes bloqueadores de la neurona adrenrgica
Guanetidina
Reserpina
Bloqueantes de los alfa receptores
1. Prazosin
2. Terazosin
3. Desazosin
Bloqueantes de los beta receptores
1. Cardioselectivos
2. No -cardioselectivos
3. Efecto alfa y beta
DIURTICOS
Reducen las reservas corporales de Na+, disminuyen la PA por
disminucin del lquido circulante . Disminuyen el gasto cardiaco
Pueden aumentar la RVP
Despus de 6-8 semanas el GC se normaliza y la PA se controla por
disminucin de la RVP
Se cree que el Na+ contribuye a
RVP al incrementar la rigidez de los
vasos y la reactividad neural, relacionado con un aumento del
intercambio de Na+ y Ca++
SELECCIN DE DIURTICO

 Tiacdicos: hidroclorotiacida con amilorida. O solo hidroclorotiacida

La Indapamida tiene una accin vasodilatadora y diurtica, el GC no se
modifica y tiene una doble va de eliminacin (Renal y Biliar)
Diurticos de ASA: en HTA estadio II, con funcin renal alterada.
Medicamentos
ALFA METIL DOPA
Agente de accin central, derivado de la Fenilalamina, precursor de la
Noradrenalina.
Es un anlogo de la L-Dopa
Mecanismo de accin
La alfa metilnorepinefrina o la alfa metildopamina producen una
ESTIMULACIN DE LOS RECEPTORES ALFA ADRENRGICOS CENTRALES
esto disminuye la descarga simptica del SNC
Disminuye la RVP
ACCIONES FARMACOLGICAS
Disminuye la presin y disminuye la RVP
Leve cambio en la FC y GC

Disminuye la actividad de la Renina plasmtica.

Mayor disminucin de la PA en posicin de pi, particularmente
en pacientes con hipovolemia.
Retencin de sodio y de agua.

FARMACOCINTICA
Administracin : por va oral
Extenso metabolismo en la mucosa gastrointestinal y heptico.
Conjugacin.
Biodisponibilidad : 25-50%
Excrecin : por va renal 75%
Efecto hipotensor mximo:4-6 horas
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
Hipertensin arterial
Hipertensin arterial asociada al embarazo

Contraindicaciones
Enfermedad heptica activa
Hipersensibilidad
EFECTOS ADVERSOS
Ms frecuentes : sedacin, alteraciones de la concentracin, pesadillas,
depresin mental y vrtigos.
Test de Coombs positivo
Anemia Hemoltica
Reacciones alrgicas
Granulocitopenia y Tromobocitopenia
Puede causar hepatitis crnica
PREPARADOS, VAS DE ADMINISTRACIN Y DOSIS
Tabletas de 250- 500 mgs.
Va de administracin : ORAL
Dosis: 1 Tableta TID-QID
Nombre comercial : Aldomet, Mitavin
CLONIDINA
DERIVADO
2-Imidazlico
Descubierto como descongestionante nasal
1966: Alemania como antihipertensivo
1974: Se aprueba en EEUU
MECANISMO DE ACCIN
1. Mecanismo de accin central. Idntico al de alfa metil dopa
2. Nivel de la Sinapsis: Estimulacin del receptor alfa 2 presinptico
inhibicin de la liberacin de NE hacia el espacio ntersinptico y la
clula efectora. Agonista parcial en los alfa receptores ya que inhibe los
efectos presores de otros agonistas.
EFECTOS FARMACOLGICOS
1. Disminuye la PA: si se administra por VIV, produce elevacin transitoria
leve, por estimulacin alfa adrenrgica.
2. Disminuye la FC.
3. Disminuye el GC y relajacin de los vasos de capacitancia ( 15-20% )

4. Tiene un efecto vasodilatador perifrico.

5. Disminucin de la RVR.
6. Disminucin de la Renina plasmtica.
7. Retencin de sodio y de agua.
FARMACOCINTICA
Absorcin por va oral
VM: 8-12 horas
VIV: efecto mximo a los 20 minutos.
Biodisponibilidad 100%
Excrecin 50% por va renal, sin cambios, debe disminuirse las dosis en
IRC.
EFECTOS ADVERSOS
Ms frecuentes: Resequedad en la boca, sedacin y somnolencia.
Impotencia sexual
Constipacin (10-20%)
Nuseas y vmitos
La suspensin brusca: produce Crisis Hipertensivas, despus del uso
prolongado, se acompaa de taquicardia, cefalea y diaforesis.
Los antidepresivos tricclicos bloquean el efecto antihipertensivo de la
Clonidina.
INDICACIONES
1. Hipertensin arterial todos los estadios
2. Crisis Hipertensivas
3. Glaucoma.
4. En diabticos mejora la neuropata autonmica (al incrementar la
absorcin de sodio y agua e inhibir la secrecin de bicarbonato)
5. Tratamiento y prevencin de la frmaco dependencia en la abstinencia
de narcticos)
6. Dx Diferencial de la HTA ocasionada por Feocromocitoma
PREPARADOS Y VAS DE ADMINISTRACIN
Comprimidos: de 0,15 mgs

 Ampollas: 1 ml de 0,15 mgs

Dosis: tableta BID QID
Dosis mxima : 2 comprimidos TID
Por VIV VIM puede repetirse la dosis c/ 2-3 horas de acuerdo a
respuesta
Nombre comercial: Catapresan, Naclodin, Velaril.
BLOQUEANTES DE LOS ALFA RECEPTORES
Prazosin
Terazosin
Doxazosin
Fentolamina
Mecanismo De accin
1. BLOQUEO SELECTIVO DE LOS RECEPTORES ALFA 1 POSTSINPTICOS EN ARTERIOLAS Y VNULAS.
2. NO BLOQUEA LOS ALFA 2, CONSERVANDO EL MECANISMO DE
RETROALIMENTACIN AUMENTANDO LA NE EN EL ESPACIO
INTERSINPTICO
EFECTOS FARMACOLGICOS
(PRAZOSIN)
1. Disminuye la PA por dilatacin vasos de resistencia y capacitancia (Postcarga y PRE-carga )
2. Disminuye la RVP.
3. Retencin de sodio y de agua.
4. Hipotensin Ortosttica.
5. No disminuye el flujo plasmtico renal.
FARMACOCINTICA
Administracin
Absorcin

por VO.

por va gastroduodenal.

Vida media
Metabolismo

plasmtica : 4 horas
de 1 paso heptico.

En ICC las concentraciones plasmticas son ms altas por reduccin

del metabolismo 1 paso.

EFECTOS ADVERSOS
REACCIN PRIMERA DOSIS sncope, con prdida de la conciencia.
Vmitos, Diarrea ,Constipacin.
Taquicardia
Vrtigos
Depresin
Impotencia sexual
No tiene efectos sobre el metabolismo lipdico e Hidratos de carbono

INDICACIONES
HIPERTENSIN ARTERIAL
INSUFICIENCIA CARDACA
PREPARADOS, VIAS DE ADMINISTRACIN , DOSIS
Tabletas:

de 1- 2 mgs

Administracin: por va oral.

Dosis inicial: 0,5 -1 mg/ noche, seguidos de aumentos progresivos
Dosis mxima:

de 20 mgs

Nombre comercial:

Minpres

BLOQUEADORES DE LOS BETA RECEPTORES

Hay 4 caractersticas que definen los Beta bloqueadores
1. Actividad Simptico mimtica Intrnseca (ASI)
2.

Cardioselectividad

3. Biodisponibilidad
4. Efecto alfa bloqueador asociado
BLOQUEADORES DE LOS BETA RECEPTORES
Actividad simptico mimtica intrnseca

Actividad agonista parcial

Provocan memos bronco espasmo, bradicardia , menos ICC

Ej.: Acebutolol, Pindolol

Cardio selectividad

Actan sobre los receptores Beta 1, ubicados en el miocardio y aparato

yuxtaglomerular

Actan menos sobre los receptores Beta 2

Menos bronco espasmo

Ej.:Atenolol, Acebutolol

Biodisponibilidad.
Los beta bloqueadores hidrosolubles no atraviesan la barrera hemato
enceflica , se evitan los efectos como pesadillas, insomnio,
alucinaciones.
Ej.: Atenolol, Nadolol, Acebutolol.
Efecto alfa bloqueador asociado
Algunos beta bloqueadores tienen accin vasodilatadora asociada, por
accin sobre los receptores alfa.
Ej.: Labetalol, Carvedilol, Nebevilol.
CLASIFICACIN
1. Cardioselectivo
ASI: Acebutolol
SIN ASI: Atenolol, Metoprolol
2. No Cardioselectivo
ASI: Pindolol
SIN ASI: Propranolol, Nadolol, Timolol
3. Efecto Beta 1 y Alfa asociado: Carvedilol, Labetalol
Disminuyen la PA por disminucin de la RVP por bloqueo alfa adrenrgico
MECANISMO DE ACCIN
Antagoniza a las catecolaminas en los adrenoreceptores B1 y B2
Mltiples acciones sistema cardiovascular son responsables de la
disminucin de la PA

 Disminucin del gasto cardaco, de un 15-20%

Bradicardia.
Posterior hay normalizacin del GC y la reduccin PA
se realiza por disminucin de la RVP.
Disminucin de la descarga simptica central .
Disminucin de la ARP 60%
FARMACOCINTICA
PROPRANOLOL
Absorcin va oral
Metabolismo de 1 paso heptico
Liposoluble.
Biodisponibilidad de 25%
Vida media 3-6 horas
Duracin de accin 12 horas
Excrecin va renal por metabolitos
EFECTOS ADVERSOS
Insomnio, sedacin pesadillas.
Parestesias y frialdad de extremidades.
Bradicardia excesiva.
Disnea , ICC, Bronco espasmo.
Alteraciones del metabolismo lipdico, aumento de los triglicridos,
disminucin del colesterol HDL, Hiperglicemia.
Supresin brusca: Sndrome de abstinencia por aumento de la
reactividad simptica, ocasiona Cardiopata isqumica, arritmias, muerte
sbita, crisis hipertensivas.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
AINE disminuyen el efecto antihipertensivos
CIMETIDINA aumenta al doble la concentracin del beta bloqueante.
VERAPAMIL acenta la bradicardia, puede producir bloqueo AV y
depresin de la contractilidad
INDICACIONES

 Hipertensin arterial y asociadas a otras drogas.

Hipertensin arterial del embarazo
Cardiopata isqumica
Arritmias cardacas.
PREPARADOS, VIAS Y DOSIS
Propranolol: Tab. 10-40-80 mgs
Ampollas: 1 mg
Va de administracin : oral y parenteral
Dosis de 40-80 mgs BID
Dosis mxima: 320 mgs.
Va parenteral 1 mg para ser administrada en 1 min. Mximo 10 mgs.
OTROS BETABLOQUEANTES
1. CARDIOSELECTIVOS
ASI: acebutolol, tabletas de 400 mgs 40-50% de biodisponibilidad,
hidrosoluble.
SIN ASI : Atenolol, tabletas de 50 y de 100 mgs.
Metoprolol, tabletas de 100 mgs
NO CARDIOSELECTIVOS
ASI: Pindolol, hidrosoluble, 50% de biodisponibilidad, tabletas de
5-15 mgs
SIN ASI: Nadolol, hidrosoluble, 35% biodisponibilidad, tabletas de
40-mgs. Timolol grageas de 10 mgs.
2. Carvedilol: Tabletas 6,25 12,5 y 25 mgs
3. Bisoprolol: Tabletas recubiertas de 2,5-5 y 10 mgs.
4. Nebevilol: Tabletas de 5mgs
5. Labetalol: Tabletas de 200 mgs
VASODILATADORES DIRECTOS
CLASIFICACIN

ARTERIOLARES

VENOSOS

MIXTOS

1. HIDRALACINA
2. MINOXIDIL
3. NITROPRUSIATO DE SODIO.
4. DIAZOXIDO
5. ANTAGONISTAS DEL CALCIO.

HIDRALACINA
Es un vasodilatador arteriolar.
Relajacin directa del msculo liso arteriolar.
Efectos farmacolgicos:
Disminuye la PA al disminuir la RVP , en corazn, cerebro y rin.
Aumenta la FC, volumen minuto, el GC y el consumo de O 2 por el
miocardio.
Aumenta la actividad de la renina.
Aumenta el flujo plasmtico renal.
FARMACOCINTICA
Administracin por va oral
Absorcin

GI

Metabolismo

heptico de 1 paso por acetilacin.

Biodisponibilidad

baja 25 %

VM 1-2 horas
Duracin del efecto: 12 horas
Excrecin: Renal
EFECTOS ADVERSOS
Cefalea, nuseas, taquicardia, rubor.
Retencin de lquidos.
Angina de pecho.
Reacciones inmunolgicas:
1. SINDROME DE LUPUS
2. ANEMIA HEMOLTICA
3. VASCULITIS

4. GMN

INDICACIONES
1. Hipertensin arterial estadio II, asociar diurticos y beta bloqueantes.
2. HTA + Embarazo
3. ICC refractaria
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la droga
Cardiopata isqumica
Pacientes con sospecha de Lupus
MINOXIDIL
MECANISMO DE ACCIN

Relajacin del msculo liso arteriolar.

Mayor potencia que la Hidralacina.

MINOXIDIL
EFECTOS FARMACOLGICOS
1.

No tiene efectos sobre los vasos de capacitancia.

2.

Aumenta el flujo sanguneo de la piel, msculo

esqueltico, tracto GI.

3.

Aumenta el GC.

4.

Vasodilatacin renal.

5.

Disminucin del FPR.

6.

Estimula la secrecin de Renina.

FARMACOCINTICA
7. Administracin: Va oral. Biodisponibilidad 90%
8.
9. Absorcin: Gastro Intestinal.
10.Metabolismo: En hgado por conjugacin con cido glucornico

11.Vida media: 3-4 horas

12.Duracin del efecto: 24-48 horas por metabolito activo, que se acumulan
en la pared vascular.
13.Excrecin: 20% Por va renal, el resto por metabolismo heptico.
EFECTOS ADVERSOS
1. Retencin de Na+ y H2O, asociar diurticos de ASA
2. Cardiovasculares:
Taquicardia

GC

ICC
Isquemia ( inversin onda T)
Derrame pericrdico
Hipertricosis
Sndrome de Steven Jhonson
Hiperglicemia
Trombocitopenia
PREPARADOS, VIA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS
TABLETAS: 10 y 2,5 mgs
VA ORAL
DOSIS: 5 mgs, incrementos progresivos de 5-10 mgs
DOSIS MXIMA: 40 mgs
INDICACIONES
1. HIPERTENSIN ARTERIAL GRAVE
2. HIPERTENSIN ARTERIAL MALIGNA
Asociar diurticos + beta-bloqueantes
Nitroprusiato de sodio
Es un vasodilatador mixto.

Es un nitrovasodilatador.

 Produce vaso dilatacin del msculo

liso vascular.
Inhibe la agregacin plaquetaria

Mecanismo de accin
El metabolito activo, acta como un donador de xido ntrico
Activa la ciclasa de guanililo,
la cual genera la formacin de cGMP y
Disminuye las concentraciones de calcio intracelular
produciendo vasodilatacin.
EFECTOS FARMACOLOGICOS
Dilatacin Arteriolas y Vnulas
Disminuye la RVP
Aumenta la capacitancia venosa y disminuye la impedancia arteriolar en
disfuncin ventricular izquierda.
Aumenta la actividad de Renina.
Se conserva la FG y FSR.
No aumenta el GC, solo con disfuncin ventricular.
FARMACOCINTICA
Administracin: va parenteral, lenta continua.
El inicio de accin: es a los 30 seg.
El efecto hipotensor mximo : aparece a los 2 min., cuando se suspende
la administracin el efecto desaparece a los 3 min.
Metabolismo: se inicia en el msculo liso por reduccin, se produce
liberacin de CIANURO y despus OXIDO NTRICO.
El cianuro se metaboliza ms mediante la rodanasa heptica a
TIOCIANATO
Excrecin: del metabolito es por la orina , casi completo.
VM de eliminacin: 3 das con funcin renal normal.
EFECTOS ADVERSOS
Hipotensin excesiva.

 Acidosis metablica.
Envenenamiento por Tiocionatos: anorexia, nuseas, fatiga,
desorientacin y psicosis txica, ( + 0,1mg/ml de concentracin
plasmtica)
Arritmias.
Hipotiroidismo, el tiocianato interfiere en el trasporte de yoduros en el
tiroides.
INDICACIONES
Emergencias hipertensivas.
HTA asociada a diseccin de la aorta.
Insuficiencia Cardiaca Grave, que cursa con bajo gasto, aumento de la
presin capilar pulmonar y cifras normales o elevadas de PA
PREPARADOS Y DOSIS
Ampollas de 50 mg de liofilizado.
Se diluye en 5 CC. de sol. glucosa al 5%, diluir en 500 CC. de glucosa al
5% , concentracin de 50-100 microgramos/ml, hay que cubrir el frasco
de la luz.
Dosis: 0,5-2 mgs/Kg. x min.
Administracin VIV infusin continua.
Diazoxido
Vasodilatador Arteriolar
Es una benzotiadiazina
Muy eficaz.
Disminucin de la RVP
Disminucin de la PA media
Mecanismo de accin

El Diazxido hiperpolariza a las clulas del msculo liso arteriolar al

activar canales de K+ sensibles a ATP, disminuye la apertura de los
canales L de calcio y las concentraciones de Ca2++
con lo cual se genera:

Vasodilatacin arteriolar con mnimos cambios sobre los vasos

venosos

vasodilatacin del msculo liso vascular.

EFECTOS FARMACOLGICOS
1. Disminuye la PA x

RVP

2. Vasodilatacin de las arteriolas

3. Taquicardia Refleja
4. Hiperglicemia
5.

Aumenta el Gasto Cardaco, aumento de la contractilidad y las

demandas miocrdicas de oxgeno

5. Retencin de sodio y de agua.

FARMACOCINTICA
Compuesto semejante a los diurticos tiacdicos, sin efecto
diurtico.
Se une a la albmina y tejido vascular
Se biotransforma en el hgado
El 20-50% de la dosis administrada se elimina por va renal
Vida Media: 4-24 horas.

Sus efectos hipotensores aparecen a los 2 min.

EFECTOS ADVERSOS
Hipotensin excesiva
Nusea y vmitos
Hiperglicemia ( inhibe la liberacin de insulina)
Cardiopata Isqumica
Hipernatremia

PREPARADOS - DOSIS
AMPOLLAS DE 300 mgs
ADMINISTRACIN : VIV
FORMA : BOLUS EN 30
150 mgs en cada / 5 min.

BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO

Son agentes que actan provocando Vasodilatacin Arterial.
Accin directa sobre el msculo liso vascular.
Actan sobre los vasos de capacitancia.
Disminuyen pre carga y post carga.
Inhibicin competitiva de los canales de calcio dependiente de
voltaje en el msculo liso vascular.
Los canales voltaje-dependientes de Ca2+, de la membrana se
subdividen en 4 tipos fundamentales segn su electrofisiologa y
sensibilidad a ciertos frmacos y toxinas.
Canales L: De activacin prolongada y alta conductancia.
Localizados en el msculo esqueltico, cardaco y vascular.
Funcin: Contraccin
Canales T: De apertura transitoria (localizados en tejidos
marcapasos). Funcin: entrada Ca2+ a niveles negativos de
potencial de membrana.
Canales N: Ni L ni T, o neuronales. Funcin: liberacin de
transmisores en los sinaptosomas cerebrales.
Canales P: Localizados en las clulas Purkinge del cerebelo.
Mecanismo de accin

Inhibicin competitiva de los canales de calcio dependiente de

voltaje en el msculo liso vascular.

Inhiben el flujo de entrada de Ca2++ a travs de los canales

dependientes de voltaje tipo L de las membranas excitables.

Se unen a receptores localizados en la subunidad 1 del canal de

calcio.

Presentan una afinidad muy alto por el estado inactivo del

canal. (bloqueo dependiente de voltaje)

El bloqueo producido por Verapamilo y Diltiazem aumenta con

frecuencias cardacas rpidas (bloqueo dependiente de la
frecuencia)

Clasificacin
1. DIHIDROPIRIDINAS
Nifedipina
Amlodipina
Nicardipina
Isradipina
Felodipina
Nimodipina
Nisoldipina
Lecardipina
Lacidipina

2- FENILALQUILAMINA
Verapamil
3- BENZOTIAZEPINA
Diltiazem

EFECTOS FARMACOLGICOS
La disminucin del Ca++ EIC :
Relajacin Vascular y
disminucin de la contractilidad miocrdicas.
Disminucin de la RVP
Disminucin de la PA por vasodilatacin
Disminucin secrecin endgena de catecolaminas.
Dilatacin Arterial Coronaria. Suprime los vasoespasmos
coronarios

EFECTOS FARMACOLGICOS
Efectos inotrpicos, cronotrpicos y dromotrpicos negativos.

 Inhiben la hipertrofia de los cardiomiocitos , la proliferacin de

fibroblastos y la sntesis de protenas de la matriz extracelular .
Reduciendo la fibrosis cardaca .
En pacientes hipertensos producen una regresin de la
hipertrofia ventricular y la hipertrofia vascular, efectos que
unidos a la accin vasodilatadora arterial se disminuye la
poscarga.
Algunos agentes producen liberacin de xido ntrico.
Inhiben la agregacin plaquetaria, la sntesis de Tromboxano A 2
y la liberacin de PGI2

Efectos antiaterognicas: Algunos antagonistas de los canales

del calcio pueden retardar la progresin de la placa de ateroma
coronaria. (Amlodipina y Lacidipina)

Efectos Renales :
1. Vasodilatacin de la arteriola aferente,
2. Aumentando el flujo renal y la velocidad de filtracin glomerular.
3. Efecto natriurtico: inhiben la reabsorcin de Na+ en el tbulo
proximal
4. Previenen y/o revierten la IRA por ciclosporina, medios de
contraste, aminoglucsidos.

ALGUNAS CONSIDERACIONES DE GRUPO

NIFEDIPINA y las otras dihidropiridinas:
1.Son ms potentes como vasodilatadores.
2.Los acciones hemodinmicas varan dependiendo de la va de
administracin y del grado de disfuncin ventricular izquierda.
3. Poco efecto inotrpico (-)
4. No modifican la conduccin AV
5. No deprimen el NS

VERAPAMIL
1. Menos dilatacin perifrica

2. Importante efecto inotrpico y dromotrpico ( conduccin AV)

negativos.
3. Depresin del NS
DILTIAZEM
1. Poca dilatacin perifrica.
2. Discreto efecto en la conduccin AV
3. Poco defecto inotrpico negativo
4. Disminuyen las demandas miocrdicas de Oxigeno.
FARMACOCINTICA
Administracin: va oral, parenteral
Biodisponibilidad: reducida por metabolismo de 1 paso. Es
menor al 50%
Unidos a protenas plasmticas ( 70-90%). A la 1 gluco- protena
cida.
Atraviesan la BHE y la placentaria .
Inicio de accin: 30-60 min., 15 min., por VIV para Verapamil.
Vida media: vara entre 1,3 - 64 horas
Biotransforma en el hgado C450 CYP3A4
Metabolitos de dihidropiridinas son inactivos. Verapamil y
Diltiazem metabolitos activos .
EFECTOS ADVERSOS
NIFEDIPINA:
Cefalea, palpitaciones, enrojecimiento facial, edema bimaleolar.

VARAPAMIL Y DILTIAZEN:

Bradicardia sinusal, Bloqueo AV. Estreimiento

NITRENDIPINA:
Nuseas, cefalea, prurito, taquicardia, puede haber aumento
fosfatasas alcalinas.

INDICACIONES
1. Hipertensin Arterial
2. Cardiopata Isqumica: angina de pecho y la angina
vasoespstica.
3. Taquicardia Paroxstica Supraventricular, TS, FARVR, Flutter
Auricular.
4. Insuficiencia Cardiaca Refractaria.
5. Urgencia Hipertensiva.
6. Enfermedad de Raynaud ( Nifedipina y Felodipina)
7. Hemorragia subaracnoidea (Nimodipina)
DIURETICOS CLASE 2