Trax, Abdomen y Pelvis

Trax solo: Incluir mamas y zona axilar

completa. Enfermedad Pulmonar TCHR de fino (si se
hace, reconstrucciones 1 cada 10). MIP Axial para
ndulos o meta (mandar volumen de 1,5 cada 0,7, y
reconstruccin 8 cada 4) y para la mayora. Incluir la
reconstruccin Axial ventana de pulmn siempre. En
estudio de Tx-Abd-Pelvis el trax va includo en fase
contraste.

Abd-Pelvis sin cte: En estudio de abd-pelvis

rutina no es necesario pelvis sin cte, solo Abd sin cte.
Para enteroclisis incluirla, obs Ca de prstata, Ca
endometrio (en casos que necesites observar antes
del contraste zona plvica segn patologa). En caso de
estudio sin Trax, agregarle reconstruccin ventana
pulmonar de las bases pulmonares.

Arterial: 30 s. Caso de hallazgos en Higado,

Estudio de Pncreas, Cncer en estudio o etapificacin
zona abdominal (para control y post-Quimios no es
necesario, segn hallazgos). Ca de estmago.
Reconstrucciones solo Coronal.

Tx-Abd-Pelvis con cte: Siempre. Cuando se

habla de cte es referencia a venoso (70 s). En estudio
sin trax, como Abd-Pelvis. Revisar hallazgos para
hacer una fase tarda a los 10 minutos como por ej en
vejiga, y acotarse la cobertura superior a los hallazgos.

Importante
que
paciente tome agua
previo a examen, un
estmago
poco
distendido
puede
ocultar
o
simular
patologa (CA gstrico
cte se marca en
paredes).

Visualizacin normal
de la vejiga (llenado y
paredes) asi como de
estructuras cercanas
es
importante,
cualquier anormalidad
realizar tarda.

Cuello TOR
Guardado como tal el estudio (protocolo), para hacer los 2 topogramas. Para facilitar el
examen en caso de que soliciten cuello y tx-abd-pelvis, y aprovechar el contraste:

Topograma 1 (centraje y cobertura

cuello)
Cuello sin cte
Topograma 2 (centraje y cobertura
para tx-abd -pelvis)
Abd y Pelvis sin cte
Tx Abd y Pelvis con cte
Cuello con cte (utilizando el
Topograma 1)

Cerebro + Tx-Abd-Pelvis
Abrir el estudio tx-abd-pelvis. Por defecto la cobertura de esto es de 768 mm (Abd y Pelvis
sin Tx es 512 mm), subir a 1024 mm para abarcar desde cerebro, centrar como tal y adquirir
completa la cobertura desde vrtice de calota hasta pelvis. Como aqu el topograma se ve
desde AP, en vez de lateral como cerebro estndar, puede ser ms confuso abarcar el FOV,
por lo que para no cortar darle mrgenes laterales amplios (ojmetro (?)). El topograma
inicial ser con los brazos abajos, se planifica todo con ese, pero los brazos se deben bajar
o subir dependiendo de la adquisicin del estudio.

Topograma
1024mm
desde vrtice calota a pubis
(pelvis) con los brazos abajos.
Cerebro sin cte
Abd sin cte (subir brazos)
Tx Abd y Pelvis cte
Cerebro con cte (bajar
brazos, disparar en cuanto
paramdico salga de la sala).

Maxilofacial
Cara: 3 planos seos y 1 blando, o al revs dependiendo patologa. Hasta celdillas
mastoideas. 2 cada 2.
rbitas: 3 planeos seos y Blando, nervio ptico 1 mm. Unos cm detrs de silla.
Mandbula: 3 seos y 1 blando, MPR curvo y VRT. (el vol blando para el VRT, el seo con el
doble de FOV para hacer panormica)
CPN: 2 cada 2, seguir paladar duro. Llegar a Celdillas Mast.
Oido: Coronales a cada oido, siguiendo nervio facial, Ax comparativas. Mast, peasco
completos.

Cuello
Dos reconstrucciones blandas, desde mitad de las rbitas
a las clavculas. Siempre con CTE (se adquiere en cuanto
termine el contraste, caudal 3 rutina). Colimacin gruesa.
Hombros abajo.

PieloTC y UroTC
Sin Cte: Como Abd-Pelvis
Cortical/Art: Como Abd (desde polo renal sup a cresta)
Nefrogrfica/Ven: Como Abd-Pelvis (hasta snfisis). Visualizar Higado.
Tarda: Como Abd-Pelvis (pero acotar arriba desde polo renal sup)

Columna
Cervical: 3 Planos. Desde peascps hasta bajo hombros. Axial curvo, Sagital de cuerpo a
cuerpo, Coronal desde muro anterior. 2 mm cada 2 mm.
Lumbar: seo 3 planos, en caso necesario por patologa Blando Axial angulado a 3 ltimos
espacios. 3 mm cada 3 mm. Los planos sagitales y coronales los mas tiles.

Angio
Cerebral: ROI aire. Desde Calota a C2
Aorta Tx: ROI cayado, como Trax.
Aorta completa: ROI ascendente, desde pices hasta pulmonares.
Renal: Diagrafma hasta cresta.
Cuello: ROI cayado 60UH, desde cayado a polgono.
EESS: cayado a punta de dedos.
EEII: desde diafragma a punta de dedos. Fraccionado en 3 ( caudal de 5 y 50 ml / caudal de
3.5 y 40ml / caudal de 3 y 20ml). Tiempo barrido 28 seg.
Reconstrucciones: MIP en 3 planos 5 cada 2.5, Axial Fina 3 cada 1.5, radiales a cada
cartida.

Vas
Verde: 18G
Rosado: 20G
Celeste: 22G
Amarillo: 24G
En Angio usar solo de 18G (aunque a veces hacen con 20G, sobretodo en el TC viejo).
Para CTE rutina, caudal de 3 ml/s con 18G, con vas mas pequeas varar, por ejemplo si
lleva 20G, caudal de 2 o 2.5 ml/s. Si por ej es paciente aoso y lleva va de 22G o 24G, bajar
de 2 (1.5 o 1.7 ml/s).