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Prueba 1 CIRUGA
d) Colecciones peripancreticas
e) Distress respiratorio
17) La causa ms frecuente de fiebre, 24 horas luego de una ciruga es:
a) Tromboflebitis
b) Atelectasia
c) Infeccin de la herida operatoria
d) Hipertermia maligna
e) Neumona
18) Una mujer de 24 aos, sufre accidente de trnsito, golpendose el
trax y evolucionando con disnea. Al examen fsico se aprecia paciente
taquipneica, adolorida, con abolicin del murmullo pulmonar y matidez en
el hemitrax derecho. El diagnstico ms probable es:
a) Neumotrax a tensin
b) Contusin pulmonar
c) Hemotrax
d) Trax volante
e) Neumotrax abierto
19) Una paciente de 67 aos consulta por cuadro de dolor abdominal bajo,
asociado a constipacin y sensacin febril. Al examen se constatan
temperatura de 37,4C, FC: 90 lpm, PA: 140/80 mmHg. Abdomen blando,
depresible, sensible en fosa iliaca izquierda, con signo de Blumberg
esbozado. El examen ms adecuado para confirmar la sospecha
diagnstica es:
a) Tomografa de abdomen y pelvis con contraste
b) Radiografa de abdomen simple de pie y decbito
c) Colonoscopa
d) Ecografa abdominal
e) Enema baritado
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Prueba 2
Prueba 2 CIRUGA
13) Una paciente presenta dolor abdominal tipo clico, asociado a vmitos
y distensin abdominal con bazuqueo y aumento de los ruidos
hidroareos. La ecografa abdominal demuestra neumobilia. La sospecha
diagnstica es:
a) Intususcepcin
b) Colecistitis aguda
c) Obstruccin intestinal por bridas
d) leo biliar
e) Vlvulo intestinal
14) Una paciente de 39 aos se palpa varios ndulos mamarios de
pequeo tamao, algunos de ellos sensibles. Se realiza una mamografa
que es informada como Birrads 2. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar nueva mamografa en un ao
b) Realizar nueva mamografa en 6 meses
c) Solicitar ecografa mamaria
d) Solicitar biopsia por aguja fina
e) Solicitar biopsia con mamtomo
15) Un paciente ingresa por un cuadro de colecistitis aguda, comprobada
por ecografa y exmenes de sangre. La conducta anestsica ms
adecuada, para el manejo de la va area es:
a) Ocupar mscara larngea
b) Realizar intubacin en secuencia rpida
c) Inducir, administrar relajantes musculares, ventilar con amb y realizar intubacin orotraqueal una vez
lograda una buena relajacin
d) Instalar una cnula Mayo
e) Realizar anestesia superficial con dosis bajas de gases halogenados, sin necesidad de utilizar
dispositivos de manejo de la va area
16) La complicacin ms importante del aneurisma artico abdominal
operado, es:
d) Cirpofloxacino
e) Azitromicina
20) Un paciente con historia de epigastralgia urente y recurrente, de larga
data, presenta un esguince de tobillo, por lo que inicia analgesia con
ketorpofeno oral. El dolor epigstrico se hace muy intenso y se irradia al
dorso. Al examen presenta un abdomen muy doloroso, de forma difusa,
con signos de irritacin peritoneal marcados y abolicin de los ruidos
hidroareos. La conducta ms adecuada es:
a) Administrar omeprazol endovenoso y antibiticos de amplio espectro, reevaluando peridicamente
b) Realizar endoscopa digestiva alta de urgencia
c) Suspender el ketoprofeno e iniciar tramadol y omeprazol oral
d) Administrar suero fisiolgico endovenoso y solicitar radiografa de abdomen y trax de pie
e) Realizar apendicectoma de inmediato
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Prueba 3
Prueba 3 CIRUGA
d) Absceso perianal
e) Absceso pelvirrectal
6) Nia de 3 meses, con antecedentes de parto en podlica y madre con
displasia de cadera tratada. Al examen fsico destaca limitacin a la
abduccin de cadera derecha.
Cual es la conducta ms adecuada?
a) Solicitar radiografa de cadera derecha
b) Solicitar radiografa de pelvis antero posterior
c) Indicar uso de doble paal
d) Indicar uso de correas de Pavlik
e) Observar y controlar en un mes
7) Paciente de 22 aos, sufre cada sobre la mano con el codo en
extensin. Presenta dolor, leve aumento de volumen e impotencia
funcional del codo, con imposibilidad de pronosupinar en forma activa.
El diagnstico ms probable es una fractura:
a) de epitrclea.
b) marginal de capitelum.
c) supracondlea
d) de cpula radial.
e) de olcranon.
8) Cul de los siguientes diagnsticos es indispensable descartar en un
paciente con fractura de pelvis inestable y globo vesical, que no puede
orinar espontneamente?
a) Rotura vesical
b) Trauma renal
c) Adenoma de prstata
d) Estenosis uretral
e) Rotura uretral posterior
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Prueba 4
Prueba 4 CIRUGA
c) Diverticulitis aguda
d) Cncer de colon obstructivo
e) leo paraltico
3) Un hombre de 45 aos es mordido por el gato de su vecina, mientras le
ayudaba a atraparlo, para llevarlo a control con su veterinario. Al examen
fsico se observan varios rasguos en los antebrazos y 4 lesiones
puntiformes en el dorso de la mano y los dedos derechos sin signos de
infeccin. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar aseo y curacin de la herida, administrar la vacuna antitetnica, indicar
amoxicilina ms cido clavulnico y observar al animal por 10 das
b) Realizar aseo y curacin de la herida, administrar la vacuna antirrbica e indicar
cloxacilina
c) Realizar aseo y curacin de la herida, administrar la vacuna antitetnica y
observar al animal por 10 das, sin necesidad de antibiticos
d) Realizar aseo y curacin de la herida, administrar la vacuna antirrbica e indicar
amoxicilina ms cido clavulnico
e) Realizar aseo y curacin de la herida, administrar las vacunas antitetnica y
antirrbica e indicar antibiticos de amplio espectro
4) Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) Las quemaduras tipo B se caracterizan por ser muy dolorosas
b) Las quemaduras faciales son de especial cuidado, por el compromiso de la va
area
c) Las quemaduras por electricidad frecuentemente no se manifiestan en toda su
gravedad en los primeros minutos, tras la electrocucin
d) Las quemaduras circulares de las extremidades deben ser tratadas con una
escarotoma
e) Las quemaduras tipo A requieren de mayor aporte de volumen que las tipo B
5) Es una herida limpia:
a) Colecistectoma
b) Lobectoma pulmonar
c) Tiroidectoma total
d) Amigdalectoma
e) Hemicolectoma
6) El factor pronstico ms importante del cncer de lengua es:
a) El tamao del tumor
b) El tipo histolgico del tumor
c) El compromiso de los ganglios linfticos del cuello
d) Las metstasis a distancia
e) La calidad de fumador
7) Cul de los siguientes casos clnicos debe realizarse un TAC de cerebro
y crneo?
a) Nio de 5 aos, con cada a nivel, golpe en la cabeza y formacin de un
hematoma en la zona frontal, de 4
b) Hombre de 60 aos se golpea con un poste en la cabeza, mientras caminaba,
producindose una herida de cuero cabelludo de 5 cm, la que sangr profusamente,
cediendo posteriormente
c) Hombre de 24 aos sufre un accidente de trnsito, golpendose en la cabeza y
evolucionando a la hora con cefalea intensa, holocrnea y de intensidad en
aumento
d) Nio de 8 aos sufre cada en bicicleta golpendose la cabeza y presentando
confusin transitoria de 5 minutos de duracin
e) Mujer de 39 aos sufre un golpe en la cabeza, al caer de una silla, presentando 2
episodios de vmitos en la hora siguiente
8) Un hombre de 67 aos, con antecedente de diabetes, hipertensin y
arritmia cardaca, presenta dolor abdominal de inicio sbito, muy intenso.
Al examen fsico se aprecia sudoroso, FC: 100x, presin arterial normal y
con abdomen blando, sin signos de irritacin peritoneal. La conducta ms
adecuada es:
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E (C es aceptable)
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Prueba 5
d) Preoxigenar, provocar relajacin pulmonar con rocuronio, administrar un inductor y realizar intubacin
orotraqueal
e) Preoxigenar, provocar relajacin pulmonar con succinilcolina , ventilar con amb, administrar un
inductor y realizar intubacin orotraqueal
2) El principal riesgo asociado a las fracturas expuestas, en relacin a las
cerradas, es:
a) No unin
b) Trombosis venosa
c) Infeccin
d) Retraso en la consolidacin
e) Lesin neurovascular
3) Cul de los siguientes, es un signo de alarma para un paciente con
lumbago?
a) Inicio sbito
b) Dolor intenso
c) Irradiacin a extremidad inferior
d) Contractura muscular
e) Antecedente de trauma
4) Un paciente de 79 aos sufre cada a nivel, quedando con imposibilidad
para caminar y mucho dolor. Al examen presenta acortamiento, leve
abduccin y rotacin externa del muslo derecho, con pulsos y sensibilidad
distales conservados. Se solicita radiografa de caderas que demuestra
fractura de cuello femoral derecho, desplazada (Garden IV). La conducta
ms adecuada es:
a) Inmovilizar con yeso pelvipedio y administrar analgesia endovenosa
b) Estabilizar, administrar analgsicos, solicitar exmenes de sangre y orina y realizar inmovilizacin con
yeso pelvipedio
c) Iniciar analgesia y antibiticos endovenosos y luego realizar ciruga de reseccin de la cabeza femoral
(Ciruga de Girldestone))
d) Estabilizar, administrar analgsicos, solicitar exmenes de sangre y orina y realizar osteosntesis con
tornillo dinmico de cadera (DHS)
e) Estabilizar, administrar analgsicos, solicitar exmenes de sangre y orina e instalar prtesis parcial de
cadera
5) Un paciente de 34 aos presenta dolor cervical, luego de levantar
muebles, que se irradia por la cara lateral del brazo y antebrazo, hasta el
pulgar. Al examen destaca disminucin del reflejo bicipital. La raz
nerviosa comprometida es:
a) C5
b) C6
c) C7
d) C8
e) T1
6) Cul de las siguientes es una buena alternativa para el manejo
anestsico de la va area en un paciente con estmago lleno?
a) Mscara larngea
b) Intubacin vigil
c) Intubacin retrgrada
d) Cnula Mayo
e) Intubacin a seis manos
7) Cul de las siguientes condiciones presenta un mayor riesgo de
complicaciones respiratorias durante una ciruga o en el postoperatorio?
a) Tabaquismo
b) Espirometra alterada
c) Ciruga torcica
d) Ciruga abdominal
e) Antecedente de VIH
8) El agente causal y la va de llegada ms frecuentes, de las osteomielitis
agudas, son respectivamente:
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Prueba 6
Prueba 6 CIRUGA
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Prueba 7
Prueba 7 CIRUGA
b) Vlvulo de sigmoides
c) Cncer de colon
d) Obstruccin intestinal por bridas
e) Enfermedad diverticular complicada
3) Una paciente de 66 aos, asintomtica, presenta un soplo carotdeo
izquierdo. Se solicita ecografa doppler, que visualiza estenosis carotdea
izquierda del 80% y derecha del 30%. La conducta ms adecuada es:
a) Resolver mediante endarterectoma carotdea izquierda
b) Resolver mediante endarterectoma carotdea bilateral
c) Resolver mediante endarterectoma carotdea derecha
d) Iniciar anticoagulacin oral
e) Iniciar aspirina y atorvastatina y controlar peridicamente, sin necesidad de ciruga
4) Un paciente, con antecedente de hipertensin arterial y diabetes,
ambas bien controladas, usuario de aspirina y atorvastatina, se realiza un
TAC abdominal, como parte del estudio de un cuadro de dolor abdominal
inespecfico, que no visualiza alteraciones, excepto por un aneurisma de la
aorta abdominal de 3,6 cm de dimetro. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar seguimiento ecogrfico
b) Realizar seguimiento con TAC
c) Realizar reseccin del aneurisma y remplazo por prtesis artica
d) Iniciar anticoagulacin oral
e) Solicitar angiografa artica
5) Un paciente sufre una cada de altura, cayendo sobre el trax derecho y
evolucionando con dificultad respiratoria. Al examen fsico se aprecia
equimosis torcica, abolicin del murmullo pulmonar derecho, con matidez
a la percusin. El diagnstico ms probable es:
a) Contusin pulmonar
b) Neumotrax
c) Atelectasia masiva
d) Laceracin bronquial
e) Hemotrax
6) Un paciente de 25 aos, operado de apendicitis hace 24 horas, consulta
por fiebre. Al examen fsico se aprecia eritema de la herida quirrgica, con
un halo de 1 cm, con exudado seropurulento escaso. La conducta ms
adecuada es:
a) Realizar retiro de puntos y aseo peritoneal e iniciar antibiticos endovenosos
b) Iniciar cloxacilina endovenosa
c) Iniciar ceftriaxona + metronidazol por va endovenosa
d) Solicitar TAC de abdomen y pelvis
e) Realizar curaciones peridicas y observar evolucin
7) El problema ms frecuente del propofol, en la prctica anestsica, es:
a) Depresin respiratoria
b) Hipotensin
c) Convulsiones
d) Alergias
e) Hipertermia maligna
8) Identifique la asociacin INCORRECTA entre la condicin y el manejo de
la va area:
a) Estmago lleno mscara larngea
b) Va area difcil intubacin vigil
c) Estmago lleno intubacin en secuencia rpida
d) Trauma cervical No hiperextender la columna
e) Va area difcil Intubacin con gua (boogie)
9) Un paciente de 40 aos presenta una endocarditis bacteriana aguda por
Staphicoccus aureus, sobre la vlvula mitral, con rotura valvular e
insuficiencia cardaca aguda severa. La conducta ms adecuada es:
a) Mantener tratamiento con cloxacilina + gentamicina endovenosa e iniciar vasodilatadores
b) Mantener tratamiento con cloxacilina + gentamicina endovenosa e iniciar vasopresores
c) Mantener tratamiento con cloxacilina + gentamicina endovenosa y realizar remplazo valvular con
prtesis mecnica
d) Mantener tratamiento con cloxacilina + gentamicina endovenosa y realizar remplazo valvular con
prtesis biolgica
e) Mantener tratamiento con cloxacilina + gentamicina endovenosa e instalar baln de contrapulsacin
artica
10) Qu examen es ms adecuado para el diagnstico de una pancreatitis
crnica?
a) Lipasa plasmtica
b) Amilasa plasmtica
c) Colecisoquinina fecal
d) Ecografa abdominal
e) TAC abdominal
11) Una paciente de 65 aos presenta un cuadro de dolor abdominal,
fiebre alta e icteria de piel y mucosas de algunas horas de evolucin. Al
examen fsico est taquicrdica, con PA: 100/60 mmHg, . La ecografa
muestra dilatacin biliar intra y extraheptica. Se instala una va venosa,
se toman exmenes generales y se inicia administracin de suero
fisiolgico. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar antibiticos de amplio espectro y realizar colecistectoma laparoscpica
b) Iniciar antibiticos orales de amplio espectro e indicar rgimen hdrico amplio
c) Iniciar antibiticos de amplio espectro y realizar drenaje de la va biliar por va endoscpica
d) Solicitar TAC de abdomen y pelvis con contraste oral y endovenoso
e) Indicar rgimen cero e iniciar AINES
12) Una paciente de 28 aos, sin antecedentes de importancia, consulta
por cefalea muy intensa, que inici de manera sbita, hace 30 minutos,
presentando adems vmitos. Al examen fsico no presenta signos focales.
La conducta ms adecuada es:
a) Administrar coriticoides endovenosos
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Prueba 8
b) No fumador
c) Uso de opiceos en la ciruga
d) Historia de nuseas en cirugas previas
e) Historia de nuseas ante olores desagradables o en carreteras con muchas curvas
2) Un paciente de 45 aos sufre cada de altura, cayendo sobre la
extremidad superior derecha y resultando con fractura del tercio medio de
la difisis humeral. Qu estructura se afectar con mayor probabilidad?
a) Nervio axilar
b) Nervio mediano
c) Nervio radial
d) Nervio cubital
e) Nervio musculocutneo
3) Por qu mecanismo se produce la mayor parte de las fracturas de
cadera?
a) Cadas a nivel
b) Cadas de altura
c) Rotacin forzada
d) Fractura espontnea durante la marcha normal
e) Accidentes de trnsito
4) Cul de las siguientes asociaciones es incorrecta?
a) Distrofia simptico refleja Disminucin de los pulsos distales
b) Embola grasa Rash petequial
c) Embola grasa Edema pulmonar no cardiognico
d) Distrofia simptico refleja Cambios en la piel y vellos distales
e) Sndrome compartimental Dolor a la movilizacin distal
5) Cul de las siguientes historias clnicas es MS sugerente de una
cefalea postpuncin?
a) Cefalea intensa, de inicio sbito, luego de una endarterectoma carotdea, que fue realizada bajo
anestesia general, con drogas endovenosas
b) Cefalea intensa, mayor con el decbito, asociada a vmitos, que inicia luego de una histerectoma
radical, realizada bajo anestesia epidural
c) Cefalea intensa, que aumenta al sentarse o al pararse, que inicia a 24 horas despus de una osetosntesis
de tibia, realizada bajo anestesia raqudea
d) Cefalea intensa, que aumenta con el decbito y que est asociada a dificultades para ver y
desorientacin, que aparece luego de una cistoscopa, realizada bajo anestesia espinal
e) Cefalea intensa, que aumenta al sentarse o al pararse y que inicia algunas horas despus de de un parto
vaginal, realizado bajo anestesia peridural
6) Cul de las siguientes es un signo de mayor gravedad ante un
traumatismo craneal?
a) Herida de cuero cabelludo
b) Salida de lquido transparente por un odo
c) Hematoma de cuero cabelludo en la frente
d) Convulsin de 30 segundos inmediatamente despus del golpe
e) Desorientacin de 4 minutos de duracin, despus del golpe, seguido de amnesia de esos momentos
7) Un paciente de 35 aos consulta en el consultorio de Futaleuf (zona
rural), donde usted es el mdico de turno. Sufri una cada a caballo hace
30 minutos, resultando con una fractura expuesta del antebrazo de 30
minutos de evolucin. No presenta sangramiento importante y sus signos
vitales son normales. Cul de las siguientes medidas es MENOS adecuada
para el manejo de este paciente?
a) Derivacin inmediata a un centro de mayor complejidad
b) Aseo con abundante suero fisiolgico
c) Antibiticos endovenosos de amplio espectro
d) Vacunacin antitetnica
e) AINES esdovenosos
8) Respecto a la displasia de cadera es FALSO que:
a) Es ms frecuente en mujeres y en nios con antecedente de presentacin podlica
b) Uno cada 1.000 nios la presentan
c) El signo de Barlow se caracteriza por la posibilidad de luxar la cadera del recin nacido, mientras que
el de Ortolani reposiciona la cadera que est luxada
d) La radiografa es el examen de eleccin para el diagnstico en el recin nacido
e) Los nios que se diagnostican despus de los 18 meses de edad suelen ser tratados de manera
quirrgica
9) Qu alternativas son ms adecuadas para el manejo de la va area en
un paciente operado de urgencia por una obstruccin intestinal?
a) Mscara larngea e intubacin retrgrada
b) Intubacin retrgrada e intubacin en secuencia rpida
c) Intubacin en secuencia rpida e intubacin vigil
d) Intubacin vigil e intubacin con gua
e) Intubacin con gua y mscara larngea
10) Un paciente de 40 aos presenta aumento de volumen en relacin a la
rodilla derecha que ha crecido lentamente a los largo del ltimo ao y que
presenta dolor en algunas ocasiones. Al examen fsico se aprecia aumento
de volumen de consistencia sea. Se realiza una radiografa, que muestra
un tumor seo de 12 cm de dimetro, multiloculado, de aspecto irregular,
que compromete la arquitectura de la epfisis distal del fmur. El
diagnstico ms probable es:
a) Osteocondroma
b) Osteoma osteoide
c) Tumor de clulas gigantes
d) Tumor de Ewing
e) Osteosarcoma
11) Qu fractura supone una mayor gravedad?
a) Fractura expuesta de fmur, con herida de 5 cm, debida a cada de altura
b) Fractura expuesta de fmur, con pequea herida, debida a impacto de bala
c) Fractura expuesta de tobillo, de 2 horas de evolucin, por golpe directo
d) Fractura expuesta de pierna, con herida de gran tamao y mnima cobertura de partes blandas, debida a
accidente de trnsito
e) Fractura expuesta de antebrazo, con restos de tierra en la herida, por cada en bicicleta
12) Una nia de 12 aos, asintomtica, presenta un test de Adams que
muestra cierto grado de asimetra en el troco y se visualiza una giba
costal leve. Se solicitan radiografas de columna que muestran una
escoliosis con desviacin de 10%. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar ejercicios posturales y observar evolucin
b) Solicitar TAC de columna
c) Indicar uso de cors dorsolumbar
d) indicar vendaje en ocho
e) Resolucin quirrgica
13) Los efectos adversos ms frecuentes de los inductores endovenosos
clsicos, como el propofol y el tiopental, son:
a) Hipertermia maligna
b) Hipotensin
c) Nuseas y vmitos
d) Respiratorios
e) Alergias
14) Un paciente presenta dolor lumbar de inicio sbito, que inici al
movilizar unos muebles y que se irradia por la cara anterior del muslo y la
cara medial de la pierna, hasta el malolo medial. Al examen fsico
destaca disminucin del reflejo rotuliano. La raz comprometida es:
a) L1
b) S1
c) L2
d) L4
e) L5
15) Respecto a la epitrocletis es verdadero que:
a) Se le llama codo del tenista
b) Se caracteriza por dolor a la palpacin de la insercin proximal de los msculos flexores del antebrazo
c) Su tratamiento suele ser quirrgico
d) Frecuentemente se asocia a sndrome de atrapamiento del nervio cubital
e) Es ms frecuente que la epicondilitis
16) Cul es la presentacin clnica ms habitual de las fracturas de
cadera?
a) Acortamiento, rotacin interna y aduccin del muslo, con imposibilidad de caminar
b) Acortamiento, rotacin externa y abduccin del muslo, con imposibilidad de caminar
c) Acortamiento, rotacin interna y abduccin del muslo, con imposibilidad de caminar
d) Posicin pdica, equimosis, crujido articular y dolor intenso durante la marcha
e) Posicin impdica, aumento de volumen y dolor intenso durante la marcha
17) Qu medicamento se usa como relajante muscular en la tcnica de
induccin-intubacin en secuencia rpida?
a) Etomidato
b) Ketamina
c) Atracurio
d) Rocuronio
e) Succinilcolina
18) Un paciente sufre un golpe directo sobre la pierna derecha, al ser
barrido mientras jugaba ftbol. Evoluciona con dolor intenso de la rodilla
derecha, que le impide caminar. Al examen fsico se aprecia derrame
articular y destaca signo de cajn posterior. Las radiografas no muestran
lesiones seas. El diagnstico ms probable es:
a) Lesin del menisco medial
b) Rotura del ligamento cruzado anterior
c) Rotura del ligamento cruzado posterior
d) Rotura del ligamento colateral medial
e) Rotura del ligamento colateral lateral
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Prueba 9
b) Iniciar controles anuales con tacto rectal y antgeno prosttico desde los 35 aos
c) Iniciar controles anuales con tacto rectal y antgeno prosttico desde los 40 aos
d) Iniciar controles anuales con tacto rectal y antgeno prosttico desde los 45 aos
e) Iniciar controles anuales con tacto rectal y antgeno prosttico desde los 50 aos
2) A qu tipo de herida corresponde la prostatectoma radical?
a) Limpia
b) Limpia contaminada
c) Contaminada
d) Sucia
e) Infectada
3) Una paciente de 25 aos es diagnosticada de pielonefritis aguda, por E.
coli multisensible. Se inicia tratamiento con ciprofloxacino, sin embargo
persiste febril y muy decada luego de 3 das de tratamiento antibitico.
La conducta ms adecuada es:
a) Mantener el tratamiento antibitico y reevaluar en 2 das
b) Cambiar el tratamiento antibitico a cefadroxilo
c) Solicitar ecografa
d) Solicitar TAC
e) Solicitar nuevo urocultivo con antibiograma
4) Cul es la primera causa de obstruccin intestinal?
a) Cncer
b) Hernias
c) Adherencias
d) Bezoares
e) Vlvulos
5) Un paciente de 34 aos se palpa un aumento de volumen testicular
derecho. Al examen fsico se palpa tumoracin de 3 cm en relacin al
testculo derecho, sin dolor ni signos inflamatorios. La conducta ms
adecuada es:
d) Iniciar radioterapia
e) Solicitar resonancia magntica nuclear
12) Un paciente de 45 aos refiere que muchas veces presenta
deposiciones con algunas estras de sangre, sin otros sntomas. Cul de
los siguientes diagnsticos es ms probable?
a) Fisura anal
b) Absceso perianal
c) Hemorroides internos
d) Hemorroides externos
e) Poliposis intestinal
13) Respecto al clico renal es verdadero que:
a) El pieloTAC slo detecta los clculos clcicos
b) Suele ser bilateral
c) Suele acompaarse de vmitos
d) Rara vez el dolor se irradia a genitales
e) Cede con la flexin lumbar, por lo que los pacientes suelen adoptar una posicin fetal
14) Un paciente de 65 aos consulta por disfagia, de 5 meses de
evolucin, que aparece al tragar alimentos slidos, especialmente al no
masticarlos bien. No presenta otros sntomas y el examen fsico es normal.
La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar ecografa abdominal
b) Solicitar TAC de cuello, trax y abdomen
c) Solicitar radiografas baritadas
d) Solicitar manometra esofgica
e) Solicitar endoscopa digestiva alta
15) Cul de las siguientes situaciones requiere de exploracin quirrgica
inmediata?
a) Hombre de 18 aos con dolor testicular izquierdo, de 24 horas de evolucin, asociado a fiebre
b) Adolescente de 15 aos, con aumento de volumen escrotal, asociado a dolor leve intermitente,
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Prueba 10
Prueba 10 CIRUGA
gran tamao
c) La vescula en porcelana rara vez evoluciona a cncer de vescula biliar
d) El cncer de vescula biliar es la causa ms frecuente de muerte por cncer en la poblacin femenina
chilena
e) El antgeno carcinoembrionario es un marcador de cncer de vescula biliar
15) Un paciente de 34 aos, consulta por dolor abdominal intenso, tipo
clico, asociado a vmitos explosivos y distensin abdominal progresiva.
Al examen fsico se observa abdomen distendido, timpnico, doloroso, con
aumento de los ruidos hidroareos. Se aprecia una cicatriz subcostal
derecha, producto de una colecistectoma, realizada 5 aos atrs. Se
solicita radiografa de abdomen que muestra asas intestinales dilatadas,
con mltiples niveles hidroareos. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar colangiopancreatografa retrgrada endoscpica
b) Solicitar ecografa abdominal
c) Iniciar rgimen cero y antibiticos de amplio espectro por va endovenosa
d) Solicitar TAC de abdomen y pelvis con contraste
e) Administrar volumen y antibiticos endovenosos y resolver quirrgicamente de inmediato
16) Un paciente de 67 aos presenta aumento de volumen en el antebrazo
izquierdo, de un ao de evolucin, indoloro. Al examen fsico se aprecia
una masa de 15 cm x 9 cm en el tercio medio del antebrazo, de
consistencia similar al resto del antebrazo, adherida a planos profundos.
No se palpan adenopatas axilares. El diagnstico ms probable es:
a) Tumor de Ewing
b) Lipoma
c) Linfoma
d) Quiste de Baker
e) Sarcoma
17) Un paciente de 67 aos sufri un infarto miocrdico transmural hace 4
meses, el que fue exitosamente tratado con estreptoquinasa. Evoluciona
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Prueba 11
Prueba 11 CIRUGA
b) Neumona
c) Derrame pleural
d) Cuerpo extrao bronquial
e) Tromboembolismo pulmonar
15) Un paciente consulta por aumento de volumen inguinal izquierdo,
indoloro y sin otros sntomas. Al examen fsico se constata aumento de
volumen no doloroso, reductible, que se reproduce con la maniobra de
Valsalva, sin otras alteraciones. La conducta ms adecuada es:
a) Observar evolucin clnica
b) Realizar seguimiento ecogrfico
c) Indicar ciruga electiva
d) Indicar ciruga de urgencia
e) Solicitar TAC de abdomen y pelvis y decidir conducta segn los halazgos
16) Un lactante de 9 meses de edad presenta crisis de llanto, asociada a
deposiciones rojo intensa. El diagnstico ms probable es:
a) Divertculo de Meckel
b) Enterocolitis necrotizante
c) Shiguellosis
d) Intususcepcin intestinal
e) Plipo intestinal
17) Un paciente cursando un infarto agudo al miocardio anteroseptal, de
12 horas de evolucin, presenta rpido deterioro de su estado
hemodinmico. Al examen fsico se ausculta un soplo holosistlico, que
antes no tena. El diagnstico ms probable es:
a) Rotura de la pared libre
b) Rotura del msculo papilar
c) Diseccin artica
d) Aneurisma diverticular
e) Endocarditis aguda
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Prueba 12
Prueba 12 CIRUGA
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Prueba 13
a) Realizar aseo y curacin de la herida, administrar la vacuna antitetnica, indicar amoxicilina ms cido
clavulnico y observar al animal por 10 das
b) Realizar aseo y curacin de la herida, administrar la vacuna antirrbica e indicar cloxacilina
c) Realizar aseo y curacin de la herida, administrar la vacuna antitetnica y observar al animal por 10
das, sin necesidad de antibiticos
d) Realizar aseo y curacin de la herida, administrar la vacuna antirrbica e indicar amoxicilina ms cido
clavulnico
e) Realizar aseo y curacin de la herida, administrar las vacunas antitetnica y antirrbica e indicar
antibiticos de amplio espectro
4) La equimosis periumbilical es caracterstica de:
a) Colangitis aguda
b) Pileflebitis
c) Rotura de aneurisma abdominal
d) Hepatitis por congestin
e) Pancreatitis aguda
5) Un paciente de 20 aos con historia de broncorrea crnica de
predominio matinal, presenta hemoptisis masiva. El diagnstico de
sospecha es:
a) Cncer pulmonar de clulas pequeas
b) Adenocarcinoma bronquioloalveolar
c) Tromboembolismo pulmonar
d) Bronquiectasias
e) Tuberculosis
6) En la valoracin en el servicio de urgencias hospitalario de un paciente
con dolor abdominal agudo, cul de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA?:
a) El inicio, la localizacin y severidad de dolor son tiles en el diagnstico diferencial.
b) La palpacin es el aspecto ms importante de la exploracin fsica.
c) El recuento de leucocitos puede ser normal en procesos inflamatorios abdominales como la apendicitis.
d) La ecografa es una prueba de imagen til y cada vez ms utilizada en la valoracin del dolor
abdominal.
e) No debe administrarse medicacin analgsica hasta que el cirujano valore al paciente porque puede
oscurecer el diagnstico.
7) Un paciente de 33 aos presenta sintomatologa de un sndrome de
Sjrgren, por lo que se realiza una biopsia quirrgica de glndula salival
menor de labio inferior. A qu tipo de herida corresponde este
procedimiento?
a) Limpia
b) Limpia contaminada
c) Contaminada
d) Sucia
e) Infectada
8) Un paciente de 65 aos consulta por dolor torcico intenso, de inicio
sbito, asociado a disfona de inicio sbito. El dolor inici hace una hora y
ha ido aumentando con el tiempo. Al examen fsico presenta PA: 210/130
mmHg y se oye una voz bitonal, compatible con una parlisis de un nervio
larngeo recurrente. El diagnstico ms probable es:
a) Infarto agudo al miocardio
b) Tromboembolismo pulmonar
c) Mixoma auricular complicado
d) Rotura diafragmtica
e) Diseccin artica
9) Un paciente sufre una pualada en el abdomen. Al examen fsico est
en buenas condiciones y se aprecia una herida de 2 cm de largo, con
escaso sangrado. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar laparotoma de urgencia
b) Solicitar TAC de abdomen y pelvis
c) Solicitar radiografa de abdomen y pelvis
a) Neumotrax a tensin
b) Contusin cerebral
c) Perforacin de vscera hueca abdominal
d) Fractura expuesta de fmur
e) Luxofractura vertebral tracolumbar
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Prueba 14
Prueba 14 Ciruga
d) Cncer gstrico
e) Apendicitis aguda
3) Un paciente de 65 aos presenta disfagia alta, intermitente, con
regurgitacin no cida de alimentos y halitosis. El diagnstico de sospecha
es:
a) Cncer de esfago
b) Esfago de Barret
c) Estenosis esofgica por reflujo
d) Divertculo esofgico
e) Acalasia esofgica
4) Un paciente de 64 aos, sin antecedentes de importancia, consulta por
dolor epigstrico urente, que inici hace 3 meses y que lo despierta en la
noche. Adems ha bajado 6 Kg de peso. Al examen fsico no se encuentran
alteraciones. La conducta ms adecuada es:
a) Observar evolucin
b) Solicitar pHmetra
c) Solicitar endoscopa digestiva alta
d) Solicitar TAC de abdomen
e) Solicitar ecografa abdominal
5) Un paciente de 45 aos es mordido por el perro de su vecino, sin mediar
provocacin alguna, producindole una pequea herida en la zona gltea
izquierda, de 0,5 cm de dimetro. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar aseo con suero fisiolgico, indicar vacunacin antirrbica y antitetnica e iniciar amoxiclavulnico por 5 das
b) Realizar aseo con suero fisiolgico, observar al perro, indicar vacunacin antitetnica e iniciar amoxiclavulnico por 5 das
c) Realizar aseo con suero fisiolgico e indicar vacunacin antirrbica
d) Realizar aseo con suero fisiolgico, indicar vacunacin antirrbica e iniciar amoxi-clavulnico por 5
das
e) Realizar aseo con suero fisiolgico, observar al perro e indicar vacunacin antitetnica
6) Un paciente de 35 aos sufre un accidente de trnsito, resultando con
un hemotrax que se visualiza en la radiografa de trax. Se instala un
tubo pleural, que da salida a 1.600 cc de sangre en los primero minutos.
Adems de administrar suero fisiolgico, la conducta ms adecuada es:
a) Pinzar el tubo pleural y desconectarlo de la trampa de agua
b) Conectar el tubo al sistema de aspiracin
c) Realizar nueva radiografa de trax
d) Solicitar angioTAC de trax
e) Resolver quirrgicamente de inmediato
7) Una paciente de 80 aos presenta dolor abdominal bajo, asociado a
fiebre hasta 38,5C. Al examen fsico presenta dolor abdominal a la
palpacin, mayor en la fosa iliaca izquierda (FII), con RHA presentes y
signo de Blumberg en la FII. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar radiografa de abdomen simple
b) Solicitar TAC de abdomen y pelvis
c) Solicitar ecografa abdominal
d) Solicitar colonoscopa
e) Realizar ciruga de inmediato
8) El marcador ms adecuado para seguir a un paciente tratado por un
carcinoma medular de tiroides es:
a) PTH
b) Calcitonina
c) Tiroglobulina
d) TSH
e) Tiroxina
9) Una paciente se realiza una mastectoma total, por un cncer de mama
multicntrico. Debe recibir antibiticos?
subaracnoidea?
a) TAC sin contraste
b) TAC con contraste
c) Angioresonancia
d) Angiografa
e) Puncin lumbar y estudio de lquido cefalorraqudeo
20) Un paciente de 53 aos presenta 3 lesiones hepticas hipoecognicas,
redondas, de aspecto slido. El diagnstico ms probable es:
a) Quistes simples
b) Quistes hidatdicos
c) Hemangiomas
d) Adenomas
e) Metstasis
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Prueba 15
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Anulada
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Prueba 16
Prueba 16 Ciruga
e) Indicar control de sus factores de riesgo cardiovascular y realizar endarterectoma carotidea izquierda y
en una segunda instancia, realizar endarterectoma carotidea derecha
2) Un paciente de 60 aos consulta por dolor abdominal intenso, ubicado
en el hipocondrio derecho que luego cedi, sin embargo algunas horas
despus inici dolor abdominal tipo clico, con vmitos y distensin
abdominal, sin presentar deposiciones. Al examen fsico destaca bazuqueo
y aumento de los RHA. El diagnstico ms probable es:
a) Obstruccin intestinal
b) Accidente vascular mesentrico
c) Pancreatitis aguda
d) Cncer gstrico
e) Apendicitis aguda
3) Un paciente de 65 aos presenta disfagia alta, intermitente, con
regurgitacin no cida de alimentos y halitosis. El diagnstico de sospecha
es:
a) Cncer de esfago
b) Esfago de Barret
c) Estenosis esofgica por reflujo
d) Divertculo esofgico
e) Acalasia esofgica
4) Un paciente de 64 aos, sin antecedentes de importancia, consulta por
dolor epigstrico urente, que inici hace 3 meses y que lo despierta en la
noche. Adems ha bajado 6 Kg de peso. Al examen fsico no se encuentran
alteraciones. La conducta ms adecuada es:
a) Observar evolucin
b) Solicitar pHmetra
c) Solicitar endoscopa digestiva alta
d) Solicitar TAC de abdomen
e) Solicitar ecografa abdominal
Prueba 16 Ciruga
Preguntas
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Prueba 17
c) Diverticulitis aguda
d) Cncer de colon obstructivo
e) leo paraltico
4) Un paciente de 50 aos consulta por dolor abdominal, asociado a
vmitos. El dolor es muy intenso y comenz hace 24 horas, localizndose
en el epigastrio. Ha presentado deposiciones normales y orinas oscuras. Al
examen fsico se observa ictrico, con signos vitales normales y con
abdomen blando, doloroso en el epigastrio, sin signos de irritacin
peritoneal. El diagnstico ms probable es:
a) Colecistitis aguda
b) Colangitis aguda
c) Coledocolitiasis
d) Pancreatitis aguda
e) Hepatitis aguda
5) La prctica de una radiografa posteroanterior de trax en espiracin
mxima es de gran utilidad para el diagnstico de:
a) Un derrame pleural.
b) Un neumotrax mnimo.
c) Un hemotrax.
d) Una atelectasia pulmonar.
e) Una atelectasia lobar
6) Un paciente de 23 aos acude a control por aumento de volumen
cervical. AL examen fsico se palpa un ndulo de 2,5 cm en la zona
supraesternal, de consistencia dura, que asciende con la deglucin. Se
solicita TSH que resulta normal y ecografa cervical que confirma un
ndulo slido, de ecogenicidad homognea, sin presencia de adenopatas
cervicales. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar seguimiento ecogrfico
b) Solicitar anticuerpos anti-TPO
e) Preoxigenar, provocar relajacin pulmonar con succinilcolina , ventilar con amb, administrar un
inductor y realizar intubacin orotraqueal
10) Cul de las siguientes historias clnicas es MS sugerente de una
cefalea postpuncin?
a) Cefalea intensa, de inicio sbito, luego de una endarterectoma carotdea, que fue realizada bajo
anestesia general, con drogas endovenosas
b) Cefalea intensa, mayor con el decbito, asociada a vmitos, que inicia luego de una histerectoma
radical, realizada bajo anestesia epidural
c) Cefalea intensa, que aumenta al sentarse o al pararse, que inicia a 24 horas despus de una osetosntesis
de tibia, realizada bajo anestesia raqudea
d) Cefalea intensa, que aumenta con el decbito y que est asociada a dificultades para ver y
desorientacin, que aparece luego de una cistoscopa, realizada bajo anestesia espinal
e) Cefalea intensa, que aumenta al sentarse o al pararse y que inicia algunas horas despus de de un parto
vaginal, realizado bajo anestesia peridural
Respuestas:
Prueba 17 Ciruga
Preguntas
Respuestas
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