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DIABETE MELLITUS TIPO II NO INSULINO-DEPENDIENTE

Trastorno metablico caracterizado por hiperglicemia, como consecuencia de la


deficiencia relativa de insulina e insulina-resistencia, por lo general en obesos
mayores de 40 aos El mayor porcentaje de diabticos presentan
comorbilidades y otros factores de riesgo cardiovascular como obesidad,
sobrepeso, dislipidemias.Existen tres formas de realizar el diagnstico, los que
deben ser confirmados con un nuevo examen
a) Glucosa Plasmtica en Ayunas (GPA) 126 mg/dl. El ayuno debe ser de por
lo menos 8 horas. * (Debe confirmarse)
b) Glicemia 200 mg/dl 2 horas despus de una Prueba de Tolerancia a la
Glucosa (PTG) con 75 g de glucosa anhidra por va oral disuelta en agua.
(debe confirmarse)
c) En pacientes con sntomas clsicos de hiperglucemia, el hallazgo de
glicemia 200 mg/dL en cualquier momento del da. En ausencia de sntomas
clsicos de hiperglucemia, el resultado debera ser confirmado repitiendo la
prueba
Manejo no farmacolgico de la diabetes mellitus tipo 2
1. Educacin diabeto lgica 2.- Cambios en los estilos de vida
Educacin diabeto lgica: Por tratarse de una enfermedad crnica,
progresiva, irreversible y muchas veces incapacitante el proceso
educativo en diabetes es parte fundamental en el tratamiento y permite
a la persona con diabetes convertirse en protagonista de su
enfermedad, al involucrarse activamente en los objetivos del tratamiento
junto a su equipo de salud. Es una actividad teraputica de igual
importancia o inclusive mayor que cualquiera de los otros componentes
del tratamiento
Cambios en los estilos de vida
Ejercicio: Una reduccin de peso entre el 5 y 10 % en pacientes con DM2 con
sobrepeso u obesidad disminuye a su vez la resistencia a insulina
Cambios en hbitos alimenticios

Abandono por completo del cigarrillo y abandono del cigarrillo y abandono del
consumo de alcohol
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
De acuerdo al grado de control y estado clnico se definen a dos grupos de pacientes:
GRUPO 1: Pacientes con glicemia menor a 240 mg/dl. A1c menor a 9 % y
clnicamente estables
GRUPO 2: Pacientes con glicemia 240 mg/dl y/o A1c 9% a. Poco sintomticos sin
cetosis Catablicos: sintomticos, bajando de peso y con tendencia a la cetosis

Frmaco

METFORMINA

Presentacin

Tabletas

850

,500

1000mg

SULFONILURIAS
Glibenclamida:Compr.5mg
Gliclazida:compr.30mg
GlimepiridaComp.2mg4mg

Indicaciones
Diabetes tipo II

Dosis
Tableta de 500

Contraindicad.
Embarazo

Efectos Colaterales
Los

sobre todo en

mg y se eleva

Lactancia

gastrointestinales

las personas

progresivamen

Insuficiencia

(diarrea,

obesas a

te

Renal

abdominal

quienes la dieta

semanas,

Insuficiencia

nauseas).

no fue lo

hasta la dosis

Heptica

Dficit

suficiente

mxima de 2

absorcin

g/da, en dosis

vitamina B12 y cido

Diabticos tipo
II cuando es
imposible
alcanzar el
control
apropiado de la
glucemia a
travs de
cambios
dietticos

cada2

distensin
y
de

divididas.
Glibenclamida:

Diabetes tipo I.

flico
Hipoglucemia

Dosis adultos

Embarazo

Aumento de peso

2.5 a 15 mg

Lactancia

Efectos

diarios en 1 a

gastrointestinales

Foto sensibilidad

tomas

la
de

durante el da
Glimepirida:
1-2 mg diarios
dosis

max.6-

8mg/da

GLITAZONAS

Comprimido:15-30mg

Diabticos tipo
II y sobrepeso
a quienes no
toleran la
administracin
de metformida
y est
contraindicado
en los mismos

15 o 30 mg 1
vez/da,
puede
aumentarse
hasta 45 mg
1 vez/da

Insuficiencia

Hipoglucemias

Heptica

Anemia

Insuficiencia

Retencin

Cardiaca

lquidos y sales con

Embarazo

el riesgo de agravar

Lactancia

una

administrar con

cardiaca

insulina

preestablecida

de

insuficiencia

Trastornos

Gastrointestinales

UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA EXTENSION


AZOGUES

FACULTAD DE MEDICINA
FARMACOLOGIA
TEMA:
DIABETES MELLITUS TIPO 2

ALUMNA:
Rosa Marithza Fajardo Bejarano.
CATEDRATICA:
Dra. Irma Carrin.
CICLO:
6to ciclo B

2016