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1 Ruido
M1 y T1
pex
aumenta con:
estenosis mitral
taquicardia
estados hiperquinticos
Sndrome de
Wolff-Parkinson-White (P-R
disminuido)
disminuye con:
Insuficiencia Mitral
2 Ruido
A2 y P2
aumenta con:
HTS
coartacin de la aorta
ateroma artico
disminuye con:
estenosis artica
taponamiento cardiaco
enfisema pulmonar
obesidad
shock
extrasstole VI
comunicacin interauricular
P2:
aum: HTP
3 Ruido
pex
onda y
aum:
espiracin
despus de ejercicio
4 Ruido
vrtice a
patolgico en adultos
ausente:
fibrilacin auricular
presente:
Derecho:
HTP
Izquierdo
HT severa
estenosis artica
Cardiomiopata hipertrfica
Galope
protodiastlico
Inspiracin
Chasquido de apertura:
inicio de la distole
aparece en:
estenosis M o T
hiperaflujo
desaparece en:
vlvula hipercalficada
HTP severa
cada de flujo
Click de eyeccin:
ruido protosistlico
aparece en:
estenosis A o P
HTA o HTP
dilatacin A o P
HTA
ateroma artico
coartacin artico
diseccin artica
Click Mesosistlico:
Datos extras:
SOPLOS
Se produce por cambio en:
Duracin
irradiacin
tonalidad o frecuencia
carcter
intensidad
Intensidad:
Grados 1 y 2 : dbiles
Grados 3 y 4: medianos
Grados 5 y 6: fuertes
Tonalidad:
Agudos:
se auscultan con la membrana
Insuficiencia A
Estenosis A
Graves:
se auscultan con la campana
Estenosis M
Timbre:
Armnico: musical (soplo de Still)
Sobretono: frecuencia ms alta
Regulares: timbre aspirativo (Insuficiencia A)
Irregulares: timbre spero, rudo, raspante (Estenosis A)
Vibraciones variables: roce, crujido, crepitante (flotes pericrdicos)
Baja tonalidad: rolido (Estenosis M)
Irradiacin:
Cuello: Estenosis A
Mesocardio: Insuficiencia A
Apex: Estenosis M
Espalda: Insuficiencia M
TIPOS:
Sistlicos
Diastlicos
Continuos
MODIFICACIONES
de pie inclinado hacia adelante con los brazos elevados: aumenta insuficiencia artica
SOPLOS SISTLICOS
SS de eyeccin (mesosistlico)
estenosis A o P
dilatacin raz A o P
esclerosis V.A
engrosamiento
esclerodegenerativo de V.A
Creciente-Decreciente (rombo)
SS de regurgitacin (holosistlico)
regurgitacin M o T
comunicacin interventricular
Siempre patolgico
SS Protosistlico
comunicaciones interventriculares
insuficiencia tricuspdea
SS telesistlico
prolapso mitral
SOPLOS DIASTLICOS
Siempre patolgico
SD de regurgitacin (protodiastlico)
Insuficiencia A o P
dilatacin vasos
HTA
estenosis mitral
flujo aumentado
valvulitis mitral
SOPLOS CONTINUOS
Soplo en maquinaria
Todos patolgicos, excepto zumbido venoso
ductus persistente
SOPLOS INOCENTES
Soplo de Still
Soplo supraclavicular
Zumbido venoso
Soplo diastlico
Soplo mamario