Propulsione Salute

P.S. Gennaio - Giugno 2010, Anno 15 N.1

Ed.Istituto Prosa via della Repubblica, 18 – 30038 Spinea (VE)
tel.041/999.366 - fax.041/999.201 E.mail: istprosa@tin.it
Registrazione del Tribunale di Venezia N°1243 del 06.11.96 Spedizione in A.P. Art.2 comma 20/C Legge 662/96 –
Filiale di Venezia – distribuzione gratuita – Stampa: In proprio – Spinea (VE)

Idee per pensare e lavorare ….

Selezione di Materiali sulle Medicine non Convenzionali

Agopuntura, Auricoloterapia, Erboristeria, Massaggio, Omeopatia, Qigong, Taijiquan, ecc.

comitato di redazione. direttore responsabile: Zampieri Fabio. - coordinamento editoriale: Chioatto Anna, Fadda Luciano,
Giorgio Voltolina – collaborazioni: Nobile Giovanni, Speronello Maria Rosa

sommario
Editoriale
 Risveglio

Opinioni
 Fitoterapia cinese,
cosa ci perdiamo …
 Riflessioni sull’EBM

 Ginnastiche cinesi e
longevità ..

Rassegna
 Agopuntura
 Omeopatia
 Piante medicinali
 Altre news

Corsi & Incontri

 Incontri ECM

 Massaggio per i
bambini
 Corso di
La Fenice Auricoloterapia
 Incontri di Medicina
Cinese

Tra breve sul web … pag.15 Nasce un nuovo strumento di Bollettino di informazione in
informazione sulle MnC … pag.15 Agopuntura …. Pag.15

Per ricevere regolarmente la rivista scriveteci a: istprosa@tin.it

PS 15-01 pg 1
Editoriale
Risveglio!
È primavera, avanza il bel tempo, usciamo più
volentieri di casa. Era ora! Siamo tornati. Era ora! Il
2009 ci ha visto con una marcia un po’ ridotta, ma ora
siamo ritornati e stiamo riordinando le idee. Ah, le idee
… Ci sono nuovi progetti in cantiere e spero che presto
vedano anche loro la luce. Ah, il sole, le belle giornate
…
Bene, il ritorno segna anche dei piccoli cambiamenti, il
primo è che da questo numero sarà possibile leggerci
anche in formato elettronico (pdf), quindi tutti quelli
che hanno una casella di posta elettronica, una mail,
possono scriverci e inviarci la richiesta di ricevere la
pubblicazione, gratuitamente.
Altra novità! La rassegna sui lavori sulle medicine non
convenzionali che pubblichiamo su PS, è solo una breve
panoramica del materiale raccolto, selezionato e
tradotto dalla redazione. Abbiamo deciso di
condividere con voi anche l’altra parte del materiale
selezionato, attraverso una newsletter mensile, in solo
formato elettronico (pdf), una parte quindi più estesa,
ma ci scuserete se spesso sarà nella lingua originale in
cui è stata pubblicata, inglese per lo più.
In ogni caso buon risveglio e buona lettura. (fz)
Opinioni
Fitoterapia Cinese, cosa ci perdiamo
Nell’antichità la zucca era il contenitore per eccellenza
dei farmaci e come tale è diventata il simbolo stesso
della medicina cinese. La medicina cinese (zhong yao)
ha una storia molto antica e prestigiosa e fin dalle sue
origini (quelle documentate più antiche risalgono a
qualche secolo prima di Cristo) anche particolarmente
articolata. Molti sono i testi che testimoniano queste
esperienze, alcuni dei quali come lo Shan Han Lun
(Trattato delle malattie febbrili dovute al freddo),
risalente al 2 secolo dC, sono tutt’oggi considerati dei
testi importanti di studio per chi si occupa di questo
settore. Quant’è strano il mondo, da un lato non si
guardano i lavori di ricerca più vecchi di 4-5 anni perché
considerati superati e dall’altro si studiano con rispetto
delle osservazioni cliniche di quasi 2000 anni. Strano vi
pare! E la stranezza può diventare patologica se
aggiungiamo che di quel testo che affronta patologie
non “solo” dovute al freddo, tipo le malattie da
raffreddamento, ma anche e soprattutto patologie
complesse quali: colera, malaria, colpo apoplettico,
artrite, diabete, edema, patologie ematiche, patologie
dermatologiche, ecc. ancor oggi si usano delle
prescrizioni!!! La medicina cinese, ci insegna anche
attraverso queste cose il valore dell’esperienza,
verificata e testata nel corso di millenni. Quanti
possono vantare una simile validazione? Fin
dall’antichità le piante, ma anche parti animali e
sostanze minerali sono state usate in fitoterapia sia in
modo singolo ma più spesso in modo combinato,
utilizzando varie forme di preparazione, tra cui
certamente la più comune era quella dei decotti. Il
decotto è una preparazione estemporanea, vale a dire
che veniva preparata volta per volta, in base al quadro
sintomatologico del paziente, nel senso che si doveva
adattare perfettamente a questo per poterlo aiutare a
PS 15-01 pg 2
risolvere la malattia. Ma ovviamente le situazioni allora fitoterapia occidentale può contare su una storia
come oggi erano molto diversificate e a volte non c’era gloriosa, ma poi cosa è successo, dove è andato a finire
sempre la possibilità di accedere a questi rimedi e per tutto il patrimonio di conoscenze accumulate, se non
questo si utilizzavano dei rimedi già pronti all’uso. buttato nel cesso in virtù della modernità? Vediamo di
Questi precursori delle moderne pillole hanno una non perderci anche questa occasione che viene dalla
storia gloriosa di successi ed oggi sono divenuti nel Cina. (fabio zampieri)
mondo occidentale dei veri “rappresentanti” della
cultura e della conoscenza cinesi in occidente. Con lo
svilupparsi in occidente delle conoscenze di medicina Riflessioni sul progresso medico
cinese, hanno cominciato a diffondersi anche l’uso di
queste preparazioni, ce ne sono moltissime, ma ex praeterito / praesens prvdenter agit / ni fvtvra(m)
attenzione, bisogna ricordare che in Cina sono dei actione(m) detvrpet
rimedi molto efficaci per trattare una serie
innumerevole di disturbi, e quindi la loro prescrizione
necessità di conoscenze specifiche che non possono
essere tralasciate, pena l’inefficacia o peggio la
possibilità di effetti indesiderati. C’è una legislazione
molto restrittiva in occidente che mira a contenere
questo settore, impedendone un’accessibilità regolare.
Le motivazioni sono sempre le stesse. Sicurezza
nell’utilizzo, ma si dimentica sempre che la sicurezza
non viene dalla proibizione ma dalla conoscenza, cosa
invece del tutto trascurata in questo caso. Alcuni anni
fa in Olanda alcuni medici hanno usato in modo
anomalo (fuori cioè dalle regole della medicina cinese)
alcune piante cinesi con lo scopo di far dimagrire dei
pazienti, apportando dei danni renali gravi ad alcuni di
questi, chi è stato messo sotto accusa? Le piante, per la
loro tossicità! Da sempre la medicina cinese ha
classificato le sostanze che usa in base alla loro
tossicità, combinandole poi con altre per ridurne gli
effetti tossici e aumentarne l’efficacia, è evidente che
se queste regole si ignorano o si trascurano chi sbaglia
non sono le piante ma l’operatore. Con la stessa logica
applicata alla farmacologia moderna si dovrebbero
Conviensi adunque essere prudente, cioè savio: e a ciò
eliminare la maggior parte dei farmaci oggi in uso,
essere si richiede buona memoria delle vedute cose, e
perché tutti hanno una certa tossicità … Quando in
buona conoscenza delle presenti, e buona provvedenza
Cina si parla di medicina cinese si intende soprattutto la
delle future». Dante, Convivio (IV, 27)
fitoterapia, in quanto è molto più diffusa e utilizzata
della stessa agopuntura. Tanto per avere dare un’idea Il famoso quadro di Tiziano, l’allegoria della prudenza, e
della dimensioni basti pensare che nel mercato l’altrettanto celebre citazione di Dante non sembrano
farmaceutico cinese la quota, in volume di vendite dei adattarsi alla maggior parte dei comportamenti umani
rimedi fitoterapici è intorno al 60% del mercato, e nel attuali. I progressi scientifici e tecnologici, in tutti i
2007 era di circa i 21 miliardi di US$.(Investing in settori della vita sociale, sono stati esaltanti, sempre
China’s Pharmaceutical Industry) Esistendo ospedali e più veloci e hanno profondamente modificato e
università che si occupano di medicina tradizionale, ed condizionato il nostro modo di vivere. Si è radicato
avendo la Cina un sistema realmente integrato di cure nelle menti delle persone il concetto che tutto sia
(tradizionali ed occidentali) la cosa non dovrebbe possibile all’uomo, compreso il controllo e il dominio
stupire più di tanto, ma c’è sempre la questione del della Natura. Non fa eccezione la medicina, una volta
progresso …. In sostanza troviamo che questa medicina Ars medica, oggigiorno scienza ipertecnologica.
è utilizzata dalle emergenze cardiache ai trattamenti Indubbiamente scienza e tecnologia hanno aumentato
della patologie oncologiche, per arrivare a trattare poi la durata media della vita, migliorato in parte la qualità
anche i disturbi più comuni da raffreddamento. della vita e hanno consentito la sconfitta di molte
Durante l’ultima e piuttosto recente epidemia di SARS, i malattie una volta incurabili, mentre alcune lo
cinesi hanno usato rimedi tradizionali con risultati rimangono tuttora. Le potenzialità diagnostiche e
importanti molto superiori di quelli ottenuti con terapeutiche di molte tecnologie sono talmente
farmaci moderni, ma ovviamente questo non è passato avanzate e sofisticate che i non addetti ai lavori spesso
nelle rassegne stampa internazionali. Certo anche la non le conoscono a fondo, determinandone un utilizzo

PS 15-01 pg 3
non ottimale o l’esecuzione di molti esami o metodiche
inutili. Il terzo millennio è iniziato con la decodifica del
genoma umano e la scoperta di molte malattie
genetiche che possono venire curate o lo saranno a
breve con nuove terapie, ma contemporaneamente
sono riemerse patologie che ormai si credevano
scomparse in un lontano passato. Non sempre il
progresso tecnologico va di pari passo con il significato
della frase latina sopra riportata. La nuova medicina
EBM (Evidence Based Medicine) sembra un grattacielo
sospeso a mezz’aria, senza fondamenta e senza
sostegno. Ha rinnegato completamente il passato e
l’esperienza accumulata negli anni e ha come campione
il Dr. House o E.R. Il paziente è un oggetto da studiare
con infiniti esami e ciò che conta è il loro risultato, non
come sta o si sente il paziente. Il vecchio esame
obiettivo ha perso ogni significato e valore, anzi viene
considerato inattendibile (forse perché non viene più
insegnato) e il medico, in genere, è sempre più distante
dal paziente, sia fisicamente che psicologicamente. Le
terapie proposte dalla EBM cambiano molto
velocemente a seconda della scadenza e
dell’introduzione dei brevetti farmacologici. La verità di
oggi è l’errore di ieri e diventerà l’errore di domani con
una nuova verità, e così via, in un succedersi di
conquiste terapeutiche che non sempre sono migliori di
quelle precedenti. Ma il paradosso più evidente della
tanto decantata ricerca farmacologica è il ritorno al
passato per la terapia del dolore. La nuova ricerca ha
infatti riscoperto uno dei farmaci più vecchi (ha più di
200 anni ed è stato usato per la prima volta su larga
scala durante la guerra di secessione americana e la
guerra franco prussiana), indubbiamente utile ma non
esente da problematiche: la morfina. Il moderno
medico tecnologico ha perso di vista o non considera
tutti quegli aspetti banali che per millenni hanno
condizionato e scandito il ritmo dell’esistenza umana e
che, qualora squilibrati, possono essere causa di
malattie: i fattori climatici, l’alimentazione, le emozioni
e lo stile di vita. Da sempre, fin dalla più antica delle
medicine conosciute, quella egiziana, questi fattori non
sono affatto banali ma costituiscono la base di quello
che tutti dovremmo ricercare per preservare la salute:
l’equilibrio, l’Aurea mediocritas di Orazio, che non è la
mediocrità come molti credono, bensì il tenersi lontano
da ogni estremo, sia emozionale che fisico, seguendo
Epicuro che insegnava a godere dei piaceri senza
abusarne, a gustare il vino ma senza ubriacarsi, a
mangiare ma senza abbuffarsi, apprezzare il piacere
sessuale ma senza soggiacere alla libidine o alla
perversione. (giovanni nobile)
Ginnastiche cinesi: dalla longevità
alla consapevolezza
La medicina cinese ha una storia antichissima e fin dalle
origini ha posto enfasi sulla prevenzione e
sull’individuo. Sull’individuo perché ogni singolo ha un
diverso manifestarsi dello squilibrio ed è fuorviante
focalizzarsi sulla malattia come qualcosa di definito e
spersonalizzato. Porre enfasi sull’individuo apre anche
ad altre riflessioni: 1) Restare sani è una responsabilità
primaria dell’individuo. Questo ci richiama lo stile di
vita che l’individuo decide di adottare. Resta la
domanda: che cosa significa ricerca dell’equilibrio. 2)È
una visione che riguarda tutte le componenti della
persona mentre la medicina occidentale settorializza.
3) L’uomo è un sistema aperto, è un microcosmo a
immagine del macrocosmo di cui è parte. Parlare di
malattia, e non di equilibrio, è parlare del dopo. Parlare
di equilibrio è responsabilizzante. La connotazione
preventiva si è concretizzata in una serie di direzioni di
ricerca della longevità e della felicità: Alimentazione,
Igiene , Movimento, Aspetti emozionali, Tecniche (con
o senza farmaci) , altri aspetti (Musica, Calligrafia. Arte
…). Le tecniche respiratorie e ginniche sono inserite
quindi in un contesto di attenzione alla ricerca della
longevità. Non c’è solo un aspetto di tecniche, ma
soprattutto una concezione che unifica tutte le
tecniche. Ci riferiamo alla legge del Tao: a. Si tratta di
un principio che informa la vita e l’organizzazione del
cosmo e si concretizza nell’alternarsi dinamico e
creativo dello Yin e dello Yang, degli opposti che si
necessitano (torto-ragione, salute-malattia, luce-buio,
morte-vita ….) e che sono alla base del continuo mutare
degli avvenimenti. b. Ogni cosa origina la successiva
con un legame ciclico. c. Rispettare queste leggi è
consentire alle cose e alle persone di essere quello che
sono e di seguire il loro corso naturale (wu wei) . Sono
positivi gli interventi che limitano il mettere le mani,
tolgono le rigidità, lasciano che l’energia scorra, ci
permettono di percepire noi stessi. d. L’uomo non è la
misura e la sorgente di tutte le cose. e. Facendo vuoto,
liberandoci dai pensieri e non seguendo le emozioni,
comprendiamo tutto questo.
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Le pratiche ginniche. Si tratta di esercizi che
coinvolgono la respirazione e che tengono impegnata la
mente durante la esecuzione, attenzioni che tengono
lontani pensieri ed emozioni. Ne risulta il rilassamento
del corpo e viene favorita la circolazione del qi (energia
vitale). Fin qui abbiamo collocato le ginnastiche cinesi
nell’ambito della ricerca della salute e della felicità, fra
le tecniche della longevità nella cultura e nella
Medicina Tradizionale. In particolare il Qigong (una
delle ginnastiche cinesi) è uno dei rami con cui si
esplica la MTC accanto a Agopuntura, Moxibustione,
Fitoterapia, Massaggio, Dietetica.
Parlando di persone che hanno condotto una vita
saggia e che sono state longeve, si ricordano le loro
pratiche relative alla Medicina Tradizionale Cinese ma
anche relative a ginnastiche, poesia, arte, calligrafia,
musica. Soffermiamoci sulla pratica della calligrafia, un
esempio emblematico della ricerca della longevità.
Scrittura e salute vivono entrambe la ricerca di
equilibrio e di armonia. La calligrafia cinese è un’arte
antichissima la cui pratica richiede serenità d’animo e
concentrazione. Una forma di meditazione.
Le ultime riflessioni ci portano a collocare le
ginnastiche nel contesto della ricerca della immortalità.
Un accenno storico: Chi Kang (dinastia Qin 200 aC) un
antico saggio, sviluppò una teoria per dimostrare ai
contemporanei la possibilità della immortalità. Huai
Chin Nan (1918) dice: 1. La longevità è ritardare il
processo di invecchiamento, non avere malattie,
morire senza infastidire. 2. Non significa longevità fisica
illimitata. Indica vita spirituale eterna. Spirituale è oltre
la mente e oltre la materia. Non è una questione di
tempo. 3.I desideri umani sono ostacolo alla
immortalità. La ricerca della immortalità è il maggior
ostacolo a raggiungerla. 4.Gli Immortali ottengono una
lunga vita perché nulla ha presa sul corpo quando lo
spirito non e’ turbato.
Le tecniche si ispiravano alla semplicità e ad alcuni
atteggiamenti: 1.Tornare bambini e ai ritmi della
natura. 3. Laozi parla del neonato. 4. Hua Tuo fa
riferimento al movimento degli animali.
Hanno dato risultati le tecniche per la longevità?
Qualche flash tra realtà e leggenda: Peng Zu, noto per
la sua conoscenza dell’arte culinaria e per la perfezione
delle sue tecniche respiratorie del Daoyin, visse 767
anni (epoca Tang Yao 618-907); Laozi (epoca Primavere
e Autunni 770-476 aC) fondatore del Taoismo, visse
300 anni; Ge Hong, medico e alchimista, scrisse la
Storia degli Immortali che racconta la vita delle 94 più
celebri Stelle della Longevità; Dou Gong (350-170 aC)
visse 180 anni. Le sue armi contro l’invecchiamento: la
musica (suonava il liuto) e l’arte del Daoyin., esistono
ancora oggi più di 300 opere didattiche in materia, tra
le numerose prodotte nei millenni.
Gli esercizi fisici che derivano dalla cultura taoista si
rifanno all’antica pratica del Daoyin, movimenti ad
imitazione di animali, che esorcisti e sciamani
compivano nell’esercizio delle loro pratiche. Parliamo
di pratiche ginniche anteriori alla dinastia Zhou (1028-
221). Nel 1975 a Mawangdui, in una tomba risalente al
168 a.C, vicino alla città di Changsha si è trovato un
dipinto di seta di 50 cm x 100 con 44 figure che
presentano le tecniche dell’antico Daoyin. Vi si trovano
le categorie del qigong moderno. Accanto alle figure ci
sono didascalie con nomi di animali, indicazioni di
movimenti, prescrizioni di disfunzioni (malattie renali,
flatulenze, dolori alle ginocchia e ai lombi, reumatismi,
disturbi gastrici, ansia). Su questa base si sono
sviluppati alcuni esercizi di Qigong ( Giochi dei 5
animali, Otto pezzi a broccato). Altra importante fonte
è il Classico della Medicina interna dell’Imperatore
Giallo (1°-2à sec aC). Contiene le indicazioni seguite per
il mantenimento della forma fisica e mentale. Si parla di
conformarsi alla relazione Yin-Yang, adattarsi al
cambiamento del clima e dell’ambiente naturale, di
pratica dolce degli esercizi psicomotori, della dieta, di
una vita ordinata, di un giusto uso dell’energia vitale,
della necessità di vivere con piacere e ottimismo.
Aggiungiamo le indicazioni di scuola confuciana di
vivere la virtù (riferimento alla moralità e all’onestà) e
di vivere con saggezza (esercitare l’intelletto,
impegnarsi nelle cose concentrando lo spirito e in stato
di quiete).
Da Mawangdui alle ginnastiche cinesi. Le principali
ginnastiche cinesi sono wushu, qigong e taijiquan.
L’elemento che le unifica è l’azione sul qi (energia
vitale), differenti le enfasi poste: wushu sul movimento,
taijiquan su attenzione-coordinazione qigong su
respirazione e concentrazione. Wushu significa “arte
marziale”. Nelle discipline moderne si mira a sviluppare
la prestanza fisica e la forza muscolare, nel wushu a
raggiungere la massima capacità di utilizzare e dirigere
la forza e a controllarla, temprare la volontà,
addestrare i riflessi. Il wushu combina i movimenti con
la consapevolezza. Si ottiene unità di corpo e mente.
Nel 1955 lo Stato ha ritenuto di riportare alla luce e di
valorizzare queste esperienze. Il taijiquan è oggi molto
diffuso in tutto il mondo. È moda? Ricerca di qualcosa?
Qigong dinamico danzato? Poesia in movimento? Si
tratta di forme che applicano l’antica indicazione sulla
longevità e si richiede di praticare con dolcezza (che
implica ascolto, coordinazione, fluidità, leggerezza. Ne
deriva armonia esterna ed interna. La pratica ci
trasmette una sensazione di godimento e di
soddisfazione. Il termine qigong si compone di due
parti: qi (energia vitale) e l’altra parte gong (lavoro-
esercizio, risultato del lavoro). Il qigong mira a
difendere il patrimonio di qi che abbiamo ricevuto dalla
nascita (yuanqi) o che prendiamo col cibo e con l’aria,
a migliorare la circolazione del qi, a metterci in
comunicazione positiva con l’universo. É una strada per
mantenerci in salute attraverso il rilassamento della
postura, calmando la mente, regolarizzando il respiro.
PS 15-01 pg 5
Viene migliorata la percezione di se stessi (perchè
attenzione e concentrazione vengono educate). E’ un Rassegna
grosso beneficio la capacità di essere vigili. Oggi molti
di noi hanno acquisito l’abitudine a fattori di stress, e
non percepiamo bene il livello a cui siamo arrivati. I Agopuntura
cinesi denominano questa situazione così : wai qiang
nei gai “fuori forte dentro marcio”. Somatizziamo
spesso le frustrazioni sotto forma di tensioni muscolari.
Sotto questo guscio il qi diventa lento, incapace di
scorrere liberamente. L’esposizione allo stress è una
delle cause delle malattie da civilizzazione che da luogo
a: ipertensione, mal di testa, problemi digestivi, artrite,
cancro, malattie cardiache, polmonari. Gestire lo stress,
mantenerci elastici con una energia vitale sana e
circolante, è indispensabile. La pratica del qigong è
molto utile in questo. (luciano fadda)

Agopuntura e dolore: applicare la scienza moderna

alla pratica antica
Interview to Richard Nahin. Acupuncture and Pain:
Applying Modern Science to an Ancient Practice, da
Complementary and Alternative Medicine (NCCAM),
February 2010
Qi, meridiani, yin, yang. Come possono i ricercatori
studiare l’agopuntura, una forma di medicina
tradizionale cinese vecchia di 2000 anni, basata su
concetti strani che sembra impossibile misurare, tanto
meno definire? Per Richard Nahin, Ph.D., M.P.H.,
NCCAM’s Senior Advisor for Scientific Coordination and
Outreach, la risposta è ovvia: “Non necessariamente
dobbiamo comprendere il concetto di qi o di meridiani
per studiare la sicurezza o l’efficacia dell’agopuntura”.
Il neuroscienziato della Harvard Medical School (e
praticante dell’agopuntura) Vitaly Napadow, Ph.D.,
L.Ac., concorda. “Credo fermamente che ogni cosa
possa essere studiata con il metodo scientifico.
Sfortunatamente al momento attuale non abbiamo un
“contatore del qi”. Così nella mia ricerca, non ci siamo
focalizzati sui meridiani o sul qi. Abbiamo preso un
approccio neuro scientifico per studiare come
l’agopuntura funziona attraverso il sistema nervoso.”
Usando le tecnologie più recenti nel neuroimaging e
nella genomica, il dott. Napadow ed altri scienziati
sostenuti dal NCCAM hanno disegnato un’immagine
scientificamente coerente di come l’agopuntura
influisca sul corpo umano.
Essi possono vedere gli effetti fisiologici – le variazioni
nei centri del dolore del cervello – con l’agopuntura.
Hanno osservato le variazioni molecolari e
dell’espressione genica nei sistemi immunitario e
nervoso. Loro sperano in questo modo un giorno di

PS 15-01 pg 6
essere in grado di predire quale paziente possa più
probabilmente trarre beneficio dall’agopuntura. Gli
scienziati non sono ancora pronti per dichiarare che
l’agopuntura lavori per qualsiasi malattia specifica. Ma
gli studi finanziati dal NCCAM hanno prodotto delle
evidenze promettenti che dimostrano comequesta
antica pratica modifichi la percezione del dolore e i suoi
processi attraverso il cervello e che possa essere utile
per la gestione del dolore. In questi anni, fin dalla
Consensus Conference del 1997 promossa dai NIH
(National Institutes of Health) sull’agopuntura le cui
conclusioni esprimevano la necessità di ricerche più
rigorose, il NCCAM ha finanziato un sostanziale numero
di ricerche. Un certo numero di queste ha affrontato la
sfida di sviluppare dei trial progettati per rispondere
alle necessità di rispondere alle domande cliniche
pratiche. Costruire una base di evidenze: progressi
nella ricerca clinica. “Il nostro obiettivo è quello di
costruire una casa di evidenze, “ spiega Brian Berman,
M.D., per molto tempo NCCAM grantee director of the
Center for Integrative Medicine at the University of
Maryland School of Medicine. … …
Affascinanti risultati relativi al possibile uso
dell’agopuntura emergono dai trial clinici, ma quali
sono i meccanismi d’azione dietro a questi effetti? …
…. Ad esempio, nella ricerca sulla sindrome del tunnel
carpale, che può causare dolore e intorpidimento in
seguito alla compressione dei nervi del polso, il
dott.Napadow e colleghi hanno eseguito la fMRI
(functional magnetic resonance imaging) prima e dopo
l’agopuntura ed hanno trovato che il paziente con
tunnel carpale risponde in modo diverso da come
risponde un soggetto sano usato come controllo. Il loro Lo studio condotto dal dott. Napadow ha esaminato gli
studio pubblicato nel 2007, mostra che il cervello dei effetti dell’agopuntura in pazienti con sindrome del tunnel
carpale. In questi pazienti, la stimolazione non dolorosa del 3
pazienti con sindrome del tunnel carpale rispondono al
dito della mano destra produceva una iperattivazzione nella
trattamento di agopuntura con una maggiore
corteccia sensomotoria primaria sinistra. Dopo l’agopuntura,
attivazione nell’area del cervello conosciuta come questa iperattività era ridotta.
ipotalamo e la deattivazione in un'altra area conosciuta
come amigdala. Queste due aree del cervello sono Napadow V, Liu J, Li M, et al. Somatosensory cortical
plasticity in carpal tunnel syndrome treated by acupuncture.
coinvolte nel comportamento, emozioni, memoria a
Human Brain Mapping. 2007;28(3):159-171.
lungo termine e mantenimento di uno stato di dolore
persistente. Un certo numero di aspetti dell’esperienza
dell’agopuntura probabilmente contribuiscono agli
Agopuntura per l’ipertensione
effetti neurali e abbastanza probabilmente sono
clinicamente di aiuto. I ricercatori hanno imparato che Kim LW, Zhu J. Acupuncture for essential hypertension.
gli effetti diretti dell’agopuntura possono essere Altern Ther Health Med. 2010 Mar-Apr;16(2):18-29.
amplificati dall’aspettativa di benefici. “Abbiamo Principale obiettivo del lavoro era quello di stabilire
trovato che l’aspettativa in se è un potente modulatore l’efficacia dell’agopuntura nel trattamento
del cervello” dice il dott. Bruce Rosen. “Le aspettative dell’ipertensione essenziale e l’efficacia della stessa
sembrano potenti nell’influenzare la riduzione del usando delle prescrizioni conformi ai principi di
dolore quanto il trattamento di agopuntura, sebbene differenziazione delle sindromi. Le fonti consultate
appare che lavori in network del cervello diversi che sono: Medline, Embase, Cochrane Central Register, and
possono essere complementari.” Il seguito di questo China National Knowledge Infrastructure (Settembre
interessante articolo su: 2008). Sono stati selezionati studi randomizzati,
http://nccam.nih.gov/news/newsletter/2010_february. controllati che confrontavano l’agopuntura con la
sham, farmaci anti ipertensivi, preparati erboristici
cinesi, oppure esercizi per l’ipertensione essenziale.

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Due revisori indipendentemente hanno valutato i trial
per l’inclusione, estrazione dei dati e valutato la qualità
metodologica dei lavori, ed estratto i risultati sulla
pressione sanguigna. I risultati sono qui di seguito
riassunti. Venti trial vennero inclusi: tre erano
particolarmente rigorosi mentre gli altri erano
metodologicamente sub ottimali. I bracci con
agopuntura hanno ottenuto risultati significativi nella
modifica della pressione sanguigna confrontati con i
bracci di controllo (19 confronti: pressione sanguigna
sistolica [SBP]:differenza media -4.23 mmHg, intervallo
di sicurezza 95%-6.47 a -1.99; pressione diastolica
[DBP]: -2.53, -3.99 a -1.08), con una significativa
eterogeneicità. Nei trial clinici di elevata qualità, la
pressione sanguigna era significativamente più bassa
nei bracci che combinavano l’agopuntura all’uso di
antiipertensivi (due confronti: SBP: -5.72 mmHg, -8.77 a
-2.68; DBP: -2.80, -5.07 a -0.54), senza eterogeneità
significativa. Nei trial che utilizzavano prescrizioni
conformi ai principi di differenziazione delle sindromi,
abbiamo trovato una significativa riduzione della
pressione nei bracci con agopuntura in confronto a
quelli dei gruppi di controllo (11 confronti: SBP: -6.46
mmHg, -8.04 a -4.87; DBP: -3.07, -4.17 a -1.96), senza
eterogeneità significativa. Al contrario nei trial che non
erano conformi ai principi di differenziazione delle
sindromi, non abbiamo trovato una significativa
riduzione della pressione nei bracci con agopuntura in
confronto a quelli dei gruppi di controllo (8 confronti:
SBP: -1.55 mmHg, -5.39 a 2.29; DBP: -2.12, -4.97 a
0.73), con eterogeneità significativa. Le conclusioni
sono state che visto il numero ridotto di trial rigorosi e
risultati sono mescolati con trial meno rigorosi, di fatto
quanto emerso è da considerarsi un risultato parziale
anche se molto interessante.
Elettroagopuntura ed insonnia
Ruan JW, Wang CH, Liao XX, Yan YS, Hu YH, Rao ZD,
Wen M, Zeng XX, Lai XS. Electroacupuncture treatment
of chronic insomniacs. Chin Med J (Engl). 2009 Dec
5;122(23):2869-73.
A seguito della velocità del ritmo della vita odierna e
alla pressioni del lavoro, sempre più persone soffrono
di problemi collegati alla qualità del sonno. In questo
studio sono stati indagati gli effetti
dell’elettroagopuntura (EA) sulla qualità del sonno in
pazienti cronici e allo stesso tempo si è indagato sulla
sicurezza del metodo. In 47 pazienti si sono effettuati 4
cicli di terapia con EA, con auto-controlli statistici
effettuati prima e dopo i trattamenti, il punteggio del
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) è stato usato per
valutare la qualità del sonno. Il polisonnogramma è
stato usato per controllare le variazioni
nell’architettura del sonno dei pazienti. Mentre la
sicurezza della EA è stata valutata monitorando gli
effetti avversi e collaterali durante il trattamento e il
post-trattamento. I risultati hanno rilevato che la EA
migliora la qualità del sonno dei pazienti così come le
loro funzioni sociali durante il giorno. L’EA ha
sicuramente degli effetti riparatori sulla distruzione
dell’architettura del sonno. Allo stesso tempo, l’EA
prolunga le fasi di sonno con onde lente (SWS) e quelle
con movimento relativamente rapido degli occhi
(sonno REM). Non ci sono stati postumi, assuefazioni o
diminuzioni nella vigilanza durante il giorno (tasso di
incidenza era 0). Comunque, il tasso di rimbalzo
(rebound rate) dell’insonnia è stato del 23% nel primo
mese. Questi risultati suggeriscono che la EA ha un
effetto benefico sul miglioramento della qualità del
sonno nei pazienti cronici, che può essere associata con
la riparazione dell’architettura del sonno stessa,
ricostruendo una continuità del sonno, così come
prolungando le fasi del sonno SWS e REM. Infine è
risultato che il trattamento di EA per l’insonnia cronica
è sicuro.
Moxibustione e dismenorrea
Sun LH, et al. Randomized controlled clinical study on
ginger-partitioned moxibustion for patients with cold-
damp stagnation type primary dysmenorrheal. Zhen Ci
Yan Jiu. 2009 Dec;34(6):398-402.
L’oggetto di questo studio era quello di osservare
l’effetto della moxibustione con zenzero nel
trattamento di pazienti con dismenorrea primaria (PD)
del tipo invasione freddo-umidità. Un totale di 209
pazienti sofferenti di PD, vennero suddivise in modo
randomizzato tra gruppo moxibustione (n=105) e
gruppo di controllo (gruppo trattato con farmaci,
n=104). Le pazienti del primo gruppo vennero trattate
con la moxibustione con zenzero sugli agopunti
Shenque (CV 8) e Guanyuan (CV 4), una volta al giorno
per 3 giorni nel primo ciclo mestruale, e 3 giorni prima
della mestruazione e una volta al giorno per 6 giorni nel
2 e 3 ciclo mestruale, mentre alle pazienti del gruppo di
controllo venne chiesto di assumere la prescrizione
Yueyueshu Chongji (una prescrizione cinese pronta
all’uso per alleviare la PD). Il punteggio dei sintomi
PS 15-01 pg 8
clinici venne valutato prima e dopo il trattamento.
Risultati: dopo il trattamento dei 105 (gruppo moxa) e
104 (gruppo controllo) casi, i risultati furono
rispettivamente: guarigione 58 (55.24%) e 32 (30.77%),
marcato miglioramento 37 (35.24%) e 33 (31.73%),
miglioramento 5 (4.76%) e 24 (23.08%), e inefficacia 5
(4.76%) e 15 (14.42%). L’effetto terapeutico
complessivo della moxibustione fu significativamente
migliore di quello del gruppo di controllo (P<0.01).
l’effetto della moxibustione per alleviare la
dismenorrea grave, moderata e lieve fu evidentemente
maggiore di quello dei rimedi (P<0.01). I punteggi dei
sintomi dopo il trattamento e 3 mesi dopo il post-
trattamento nel gruppo di moxibustione furono
significativamente più bassi di quelli del gruppo di
controllo (P<0.01). Conclusioni: la moxibustione con
zenzero è risultata efficace nel trattamento della PD
dovuta ad invasione di freddo-umidità.
Riabilitazione post-ictus e agopuntura
Wu P, Mills E, Moher D, Seely D.Acupuncture in
Poststroke Rehabilitation. A Systematic Review and
Meta-Analysis of Randomized Trials.Stroke. 2010 Feb
18.
L'agopuntura è un trattamento a basso rischio che
risulta essere efficace nella riabilitazione post-ictus:
questo è il punto di partenza di questa revisione
sistematica canadese che ha estratto i dati di studi
clinici randomizzati sull'argomento da 9 database
internazionali fino a Settembre 2009. Sono stati inclusi
35 articoli in cinese e 21 in lingua inglese, con una
qualità complessiva "sufficiente". L'80% degli studi ha
segnalato un effettivo beneficio risultante dall'utilizzo
dell'agopuntura anche se l'analisi ha sottolineato la
presenza di un bias di pubblicazione. In conclusione, i
ricercatori sottolineano che gli studi analizzati
dimostrano una possibile efficacia dell'agopuntura nella
riabilitazione post-ictus ma che la bassa qualità di
alcuni studi e il rischio di bias di pubblicazione
richiedono l'effettuazione di studi più rigorosi da un
punto di vista qualitativo al fine di implementare
cambiamenti significativi nella pratica clinica.
Effetto antivomito di Zusanli
Yang Y, Zhang Y, Jing NC, et al. Electroacupuncture at
Zusanli (ST 36) for treatment of nausea and vomiting
caused by the chemotherapy of the malignant tumor: a
multicentral randomized controlled trial. Zhongguo
Zhen Jiu. 2009 Dec;29(12):955-8.
Si tratta di uno studio randomizzato multicentrico sugli
effetti della stimolazione con elettroagopuntura a
livello di Zusanli (ST 36) associata ad iniezione di
antiemetico (Granisetron) versus il solo antiemetico
nella gestione della nausea e del vomito causate da
chemioterapia dei tumori maligni. Sono stati
randomizzati 127 pazienti nel gruppo di osservazione,
stimolato con elettroagopuntura, e 119 nel gruppo di
controllo, che ha ricevuto esclusivamente
l'antiemetico. I risultati dimostrano una diminuzione
maggiore dei sintomi studiati nel gruppo di
osservazione rispetto al gruppo di controllo indicando
che l'utilizzo dell'elettroagopuntura in associazione con
antiemetico può alleviare significativamente il disagio
dei pazienti sottoposti a chemioterapia.
Agopuntura e depressione in gravidanza
Manber R, Schnyer RN, Lyell D, et al.Acupuncture for
depression during pregnancy: a randomized controlled
trial.Obstet Gynecol. 2010 Mar;115(3):511-20.
L'agopuntura può essere utile nella gestione della
depressione durante la gravidanza? Per rispondere a
questo quesito, gli autori di questo studio hanno
selezionato 150 donne in gravidanza che rispondessero
ai criteri della quarta edizione del "Manual of Mental
Disorders" per la depressione clinica maggiore. Le
pazienti sono state randomizzate in un gruppo di
trattamento (52 soggetti) che ha ricevuto 12 sessioni di
agopuntura in punti specifici per la depressione, e due
gruppi di controllo, trattati rispettivamente con sham
agopuntura (49 soggetti) e massaggio (49 soggetti). I
risultati sono stati valutati con la Scala di Hamilton per
la Depressione, compilata all'inizio del trattamento, a 4
e a 8 settimane. I risultati dimostrano che la risposta al
trattamento, in termini di efficacia, è paragonabile al
trattamento farmacologico standard utilizzato per
questa patologia, indicando quindi la terapia con
agopuntura come una valida opzione nelle donne in
gravidanza affette da questa problematica.
Agopuntura nella gestione della sindrome dell'ovaio
policistico
Lim CE, Wong WS. Current evidence of acupuncture on
polycystic ovarian syndrome. Gynecol Endocrin. 2010
Mar 16.
Questo studio australiano ha lo scopo di valutare
l'efficacia della terapia con agopuntura nella gestione
della sindrome dell'ovaio policistico, di studiare i
possibili meccanismi di azione, e di valutare le
limitazioni degli studi finora effettuati al fine di fornire
una serie di consigli per l'effettuazione di ulteriori studi
sull'argomento. E' stata effettuata un'estesa ricerca
della letteratura attualmente disponibile
sull'argomento, utilizzando i seguenti database:
Medline, PubMed, EMBASE, Cochrane, AMED (Allied
and Complementary Medicine), NCCAM (The National
Centre for Complementary and Alternative Medicine).
Svariati studi hanno dimostrato che l'agopuntura
aumenta in modo significativo i livelli di beta-endorfine
PS 15-01 pg 9
per periodo superiori alle 24 ore e che può quindi avere
un effetto regolatorio sul FSH, LH e sugli ormoni
androgeni. Questo aumento di beta-endorfine
interferisce con l'asse ipotalamico-pituitario-
adrenalinico promuovendo il rilascio di ACTH attraverso
la stimolazione della sistesi del suo precursore. La
valutazione di tutti gli studi selezionati ha portato i
ricercatori a formulare le seguenti osservazioni:
l'agopuntura è un trattamento sicuro ed efficace nella
gestione della sindrome dell'ovaio policistico; i possibili
meccanismi di azione sono l'aumento del flusso
sanguigno alle ovaie, la riduzione del volume delle
ovaie e del numero delle cisti ovariche, il controllo
dell'iperglicemia attraverso l'aumento della sensibilità
all'insulina e la diminuzione dei livelli ematici di
glucosio ed insulina, riducendo i livelli di cortisolo e
aiutando così la perdita di peso e l'anoressia. Ulteriori
studi sono necessari, per chiarire i reali effetti della
terapia in questa sindrome.
Studio preliminare sul trattamento della fibromialgia
con agopuntura
Itoh K, Kitakoji H.Effects of acupuncture to treat
fibromyalgia: A preliminary randomised controlled trial.
Chin Med. 2010 Mar 23;5(1):11
I ricercatori partono dall'assunto che l'agopuntura
viene spesso usata nella gestione della fibromialgia pur
restando poco chiara la sua reale efficacia in questo
campo. Lo studio ha quindi lo scopo principale di
valutare l'effetto dell'agopuntura nel miglioramento
della qualità della vita dei pazienti affetti da questa
patologia, a livello generale e della riduzione del
dolore. Sono stati randomizzati 16 pazienti dai 25 ai 63
anni in due gruppi: il primo ha ricevuto cinque
trattamenti di agopuntura dopo la quinta settimana di
studio, mentre il secondo ne ha ricevuti dieci. Il dolore
è stato valutato con una scala VAS e la qualità della vita
con il questionario FIQ. I risultati dimostrano una
sensibile diminuzione del dolore ed un miglioramento
dei livelli di qualità della vita per il gruppo trattato per
più tempo con agopuntura, indicando, in modo
preliminare, che questa tecnica può essere utile nella
gestione del paziente con fibromialgia.
Agopuntura e frequenza cardiaca: una revisione
sistematica
Lee S, Lee MS, Choi JY, Lee SW, Jeong SY, Ernst E.
Acupuncture and heart rate variability: A systematic
review. Auton Neurosci. 2010 Mar 19
L'agopuntura sembra avere effetti sul sistema nervoso
autonomo ma non ci sono in letteratura delle revisioni
sistematiche sulla correlazione tra agopuntura e
frequenza cardiaca: lo scopo di questo documento è
quindi quello di valutare criticamente questa relazione.
Sono stati consultati 14 database fino ad Ottobre 2009,
senza restrizioni linguistiche, includendo così 12 studi
randomizzati controllati di agopuntura versus sham
agopuntura, di vario argomento (dalla valutazione della
depressione minore e dei problemi di ansia,
all'emicrania, all'effetto dell'agopuntura su volontari
sani esposti a condizioni stressanti come affaticamento
da guida, assunzione di caffeina, alla valutazione degli
effetti della tecnica senza fattori stressanti esterni). I
risultati emersi mostrano una grande variabilità e non è
stato possibile stabilire un effetto specifico chiaro
dell'agopuntura sulla frequenza cardiaca. Gli studiosi
richiedono quindi studi di maggiore ampiezza e qualità
per poter giungere a conclusioni più significative
sull'argomento.
Agopuntura nella disfunzione olfattiva post-virale
Vent J, Wang DW, Damm M. Effects of traditional
Chinese acupuncture in post-viral olfactory dysfunction.
Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Apr;142(4):505-9.
Si tratta di uno studio tedesco riguardante il recupero,
con l'uso dell'agopuntura, della funzione olfattiva a
seguito di infezione delle vie aeree superiori, recupero
che a volte non è facilmente ottenibile con la terapia
farmacologica. Lo studio, di tipo coorte, ha valutato un
totale di 15 pazienti con disfunzione olfattiva post-
virale persistente, trattati con agopuntura per 10
settimane, con sessioni da 30 minuti ciascuna. I risultati
sono stati valutati utilizzando dei test di screening
dell'olfatto, considerando come successo quei risultati
che indicavano un miglioramento del punteggio di
almeno 6 punti. il gruppo di trattamento è stato
paragonato ad un gruppo di controllo trattato con un
complesso di vitamina B per 12 settimane. i risultati
incoraggianti spingono gli autori dell'articolo a
propugnare ulteriori ampi studi in questo campo per
confermare la possibile utilità dell'agopuntura in questa
tipologia di pazienti.
Agopuntura e effetti collaterali della chemio
Crew KD, et al. Randomized, blinded, sham-controlled
trial of acupuncture for the management of aromatase
inhibitor-associated joint symptoms in women with
early-stage breast cancer. dlh23@columbia.edu J Clin
Oncol. 2010 Mar 1;28(7):1154-60.
Nelle donne con cancro al seno il trattamento con
inibitori dell’aromatasi può indurre l’insorgenza di
sintomatologia osteoarticolare che a volte può
rappresentare un fattore predisponente l’interruzione
di una terapia precauzionale efficace. Obiettivo di
questo studio è la valutazione del ruolo
dell’agopuntura nella gestione di tale effetto collaterale
in donne affette da carcinoma mammario in stadio
iniziale. E’ stato condotto uno studio randomizzato in
PS 15-01 pg 10
cieco di confronto tra una tecnica di agopuntura vera Omeopatia
(VA) e falsa (FA), effettuata 2 volte la settimana per 6
settimane in donne affette da carcinoma mammario in
postmenopausa cha avevano riferito l’insorgenza di
sintomatologia artromialgica in corso di trattamento
con inibitori dell’aromatasi. VA è stata applicata,
secondo tecnica specifica, a tutto il corpo e a livello
articolare, mentre FA è stata condotta mediante
inserzione superficiale degli aghi in sedi non implicate
nel controllo algico. L’efficacia del trattamento è stata
valutatata (al basale, a 3 e 6 settimane) mediante
applicazione di diverse scale di misura del dolore: Brief
Pain Inventory-Short Form (BPI-SF), Western Ontario
and McMaster Universities Osteoarthritis Index
(WOMAC) and Modified Score for Assessment of
Chronic Rheumatoid Affections of the Hands (M-
SACRAH). Delle 51 pazienti arruolate, 43 sono state
randomizzate e 38 valutabili. Le caratteristiche basali
nei due gruppi di pazienti randomizzate sono risultate
sovrapponibili. A 6 settimane, il BPI-SF medio è
risultato inferiore in chi aveva ricevuto VA versus FA
(3,0 vs 5,5; p < 0,001). Inoltre si è evidenziata una
differenza anche per quanto concerne l’intensità del
dolore (2,6 vs 4,5; p = 0,003) e l’interferenza provocata
dal dolore sull’attività quotidiana (2,5 vs 4,5; p = 0,002) Omeopatia e allergie respiratorie
a 6 settimane. Risultati simili si sono osservati anche
mediante misurazione del dolore con altre scale di Ullman D, Frass M A review of homeopathic research in
valutazione (WOMAC e M-SACRAH). Infine, il the treatment of respiratory allergies. Altern Med Rev.
trattamento con agopuntura è stato ben tollerato. 2010 Mar;15(1):48-58
L’agopuntura rappresenta una strategia efficace e ben Ci sono legami storici e concettuali tra la medicina
tollerata per la gestione della sintomatologia omeopatica e il trattamento di desensibilizzazione alle
artromialgica, che costituisce un effetto collaterale moderne allergie. La desensibilizzazione convenzionale
frequente in corso di trattamento con inibitori alle allergie e il trattamento omeopatico utilizzano
dell’aromatasi. entrambi piccole dosi di sostanze che possono causare
sintomi per prevenire o trattare stati ipersensibili.
L’omeopatia è stata storicamente associata ai
trattamenti per le allergie. Questo articolo esamina le
evidenze di trials controllati per l’uso dell’omeopatia
nelle allergie respiratorie. Diversi trials clinici, alcuni dei
quali pubblicati in riviste mediche convenzionali,
riportano significativi effetti del trattamento
omeopatico in pazienti allergici. Molti di questi studi
clinici sono stati giudicati essere trials di alta qualità, in
base alle tre più comuni meta-analisi referenziali di
ricerca omeopatica. Studi di sperimentazione in vitro
hanno anche evidenziato che gli effetti dell’omeopatia
differiscono d quelli del placebo.

Omeopatia e effetti collaterali terapie oncologiche

Kassab S, Cummings M, Berkovitz S, van Haselen R,
Fisher P. Homeopathic medicines for adverse effects of
cancer treatments. Cochrane Database Syst Rev. 2009
Apr 15;(2):CD004845.
Background: Le medicine omeopatiche sono spesso
usate da pazienti con cancro accanto al trattamento
convenzionale. I trattamenti per il cancro possono

PS 15-01 pg 11
causare considerevoli stati patologici e una delle Ricerche in omeopatia?
ragioni dell’uso dei pazienti delle medicine
Cornu C, Joseph P, Gaillard S, Bauer C, Vedrinne C,
omeopatiche è di aiuto per gli effetti collaterali.
Bissery A, Melot G, Bossard N, Belon P, Lehot JJ. No
Obbiettivi: Valutare l’efficacia e la sicurezza delle
effect of a homoeopathic combination of Arnica
medicine omeopatiche usate per prevenire o trattare
montana and Bryonia alba on bleeding, inflammation,
gli effetti collaterali dei trattamenti per il cancro.
and ischaemia after aortic valve surgery. Br J Clin
Strategia di ricerca: I seguenti sono stati selezionati
Pharmacol. 2010 Feb;69(2):136-42.
fino a novembre 2008: Cochrane PaPaS Trials Register;
Cochrane Central Register of Controlled Trials
(CENTRAL); MEDLINE; EMBASE; CINAHL; BNI; CancerLIT;
AMED; CISCOM; Hom-Inform; SIGLE; National Research
Register; Zetoc; www.controlled-trials.com;
http://clinicaltrials.gov; Liga Medicorum Homeopathica
Internationalis (LMHI, Liga) conference proceedings;
sono state controllate liste di consultazione di studi
rilevanti e sono stati contattati produttori omeopatici
ed eminenti ricercatori. Criteri di selezione: Trials
controllati e randomizzati (RCTs) di medicine
omepatiche in pazienti inclusi in diagnosi cliniche ed
istologiche di cancro dove l’intervento aveva lo scopo
di prevenire o trattare i sintomi associati ai trattamenti
del cancro. Raccolta dati e analisi: Due autori
indipendentemente valutarono gli studi per inclusione
e due autori di revisioni estrapolarono i dati. Tre autori
di revisioni valutarono indipendentemente la qualità
dei trials usando la Delphi List e the Cochrane
Collaboration's tool for assessing risk of bias. I
disaccordi sono stati risolti all’unanimità. Dove Cosa si conosce sull’argomento? Arnica ed altri estratti
possibile I dati sono stati estratti per analisi. Risultati: omeopatici sono stati usati in varie condizioni
Otto trials controllati (sette con placebo ed uno con ostetriche, chirurgiche e post-chirurgiche nel tentativo
trattamento attivo) per un totale di 664 partecipanti di controllare infiammazione, edema ed emorragia con
risposero ai criteri di inclusione. Tre studiarono gli risultati controversi. Comunque nessuna combinazione
effetti collaterali della radioterapia, tre studiarono gli omeopatica con proprietà emostatiche ed
effetti collaterali della chemioterapia e due I sintomi antinfiammatorie è stata usata nella chirurgia cardiaca
della menopausa associate con il trattamento del che spesso è seguita da emorragie ed involge in
cancro al seno. Due studi con basso rischio di bias infiammazioni sistemiche consistenti. In questo quadro,
dimostrarono benefici: uno con 254 partecipanti l’essudazione e la perdita si sangue sono precisamente
dimostrò la superiorità della Calendula per uso topico quantificati. Cosa aggiunge questo studio: Una
sulla trolamina (un agente topico non contenente combinazione omeopatica di Arnica Montana e Bryonia
corticosteriodi) per la prevenzione di dermatiti indotte alba sono state usate nella chirurgia della valvola
dalla radioterapia, e di un altro con 32 partecipanti aortica in un trial clinico prospettico randomizzato in
dimostrò la superiorità di Traumeel S (un complesso doppio cieco con controllo al placebo per valutarne
omeopatico) sul placebo come collutorio per le l’efficacia. Questa combinazione non mostra alcun
stomatiti indotte dalla chemioterapia. Altri due studi beneficio nell’evitare emorragia, dolore, infiammazione
riportarono risultati positivi, sebbene il rischio di bias ed ischemia al miocardio. Scopi: Arnica montana è un
non era chiaro, ed altri Quattro studi riportarono popolare trattamento omeopatico con potenziali
risultati negative. Non sono stati riportati effetti proprietà emostatiche ed antinfiammatorie. Una
collaterali seri o interazioni attribuibili alle medicine combinazione omeopatica di Arnica montana e Bryonia
omeopatiche usate. Conclusioni: Queste revisioni alba è stata usata nella chirurgia della valvola aortica
hanno evidenziato dati preliminari in supporto per valutarne l’ efficacia nel ridurre emorragia,
all’efficacia della calendula per uso topico per la infiammazione dolore ed ischemia al miocardio.
profilassi di dermatiti acute durante la radioterapia ed Metodi: 92 pazienti assegnati a random ad un trial
il collutorio Traumeel S nel trattamento delle stomatiti parallelo in doppio cieco sono stati trattati con granuli
indotte dalla chemioterapia. Questi trial necessitano di omeopatici e placebo dal giorno precedente
approfondimenti Non c’è evidenza sull’efficacia delle all’intervento fino a 4 giorni dopo. Il risultato primario
medicine omeopatiche per altri effetti collaterali dei era il volume di sangue/liquidi nel drenaggio alla loro
trattamenti del cancro. Sono richieste altre ricerche. rimozione. Risultati secondari includevano le perdite
post-chirurgiche si sangue/liquidi dalle 12 alle 24 ore

PS 15-01 pg 12
così come la proteina C-reattiva (CRP), dolore,
temperatura eplasma. Risultati: a 12 ore e a 24 ore
dopo l’intervento, poi alla rimozione del drenaggio, le
perdite di sangue nel gruppo omeopatico e in quello al
placebo non erano statisticamente significative (362 +/-
218, 520 +/- 269 and 640 +/- 297 ml vs. 456 +/- 440,
620 +/- 477 and 796 +/- 717 ml; P= 0.19, 0.23 and 0.35,
rispettivamente). Il modello statistico non ha mostrato
differenti esempi significativi di CRP, nei cambi di
temperatura corporea e troponin o la percezione del
dolore. (Due persone in ogni gruppo sono morte
durante il periodo di studio ed il numero di effetti
avversi seri non è stato statisticamente differente (sei
nel gruppo omeopatico contro 10 nel gruppo al
placebo,Fisher's test P= 0.41). Conclusioni: Nello studio
non si è rilevata alcuna evidenza degli effetti della
combinazione di Arnica Montana e Bryona alba
sull’emorragia, infiammazione, dolore ed ischemia del
miocardio.
Omeopatia e psicanalisi
H. Van Hootegem. Can homeopathy learn something
from psychoanalysis? Homeopathy, 2007, 96, (2
Uno psicoanalista prestato all'omeopatia oppure un
omeopata che si occupa di psicoanalisi? Chi è in realtà
H Van Hootegem che in un articolo comparso su un
numero recente di Homeopathy si chiede se
l'omeopatia può apprendere qualcosa dalla
psicoanalisi. Il suo articolo cerca di dimostrare, con
l'illustrazione minuziosa di un caso di astenia cronica,
come alcune tracce del pensiero psicoanalitico possono
essere indispensabili alla cura omeopatica. Van
Hootegem considera nell'articolo tre idee che
provengono dalla riflessione analitica e che possono
avere un valore anche al di fuori del campo analitico:
l'alleanza di lavoro, ponendo una separazione tra
alleanza medica ed alleanza psicoanalitica; la funzione
del sogno (molti disturbi somatici possono essere la
conseguenza del blocco della funzione onirica, la
ripresa di una normale attività onirica può portare alla
scomparsa di queste alterazioni funzionali); l'influenza
trans-generazionale che sottolinea come situazioni
traumatiche vissute dai genitori possono influenzare
l'equilibrio fisico e psichico dei figli.
L'autore conduce le sue riflessioni attraverso la
presentazione di un caso di astenia cronica in una
giovane donna di 23 anni. La paziente, profondamente
astenica da sei mesi e senza sollievo dopo una terapia
marziale prescritta dal generalista, era solita
ingombrare le visite con Van Hootegem con il suo
malessere, esibito in modo monotono ed immutabile.
La paziente era tutta lì in quelle parole di sofferenza
inesplicabile: il resto, la sua vita era del tutto normale.
Un lavoro normalmente soddisfacente, un marito
normale, una famiglia sufficientemente coesa. La
prescrizione di vari rimedi per due anni, con l'obiettivo
dichiarato da entrambi, medico e paziente, di far
scomparire il sintomo astenia, non avevano portato a
nessun risultato. Il medico era scoraggiato, stanco egli
stesso, diremmo noi per un meccanismo di
identificazione proiettiva. Ma più ancora era
l'irritazione a dominare. Una rabbia che - sottolinea
Van Hootegem - nasceva dalla consapevolezza che la
paziente non stava raccontando la sua storia. Non solo
la paziente sottolineava come il suo matrimonio, il suo
lavoro la sua famiglia fossero normali. C'era qualcosa di
più significativo: la paziente non aveva nulla da dire di
sé stessa. Le sue sofferenze così esibite erano in realtà
uno schermo dietro al quale essa poteva scomparire.
Il modo di lavorare di quella fase che Van Hootegem
definisce come alleanza medica era caratterizzato da
alcuni punti: il ritmo delle consultazioni era dettato
dalle sofferenze della paziente; il suo patire era il
centro delle visite; l'attesa, condivisa, era che le
sofferenze cessassero. Il nuovo setting che Van
Hootegem propone alla paziente e che definisce come
alleanza psicodinamica, è invece caratterizzato dal fatto
che il ritmo e la durata delle consultazioni è stabilito in
anticipo (un ora ogni 15 giorni); le sofferenze non sono
più il centro della consultazione, ma il discorso della
paziente dovrà attingere alla sua storia, alla sua
famiglia, ai suoi ricordi; è decisivo il riferimento ai sogni
che devono essere trascritti e portati alla visita
quindicinale. La storia che emerge, dapprima
faticosamente, poi con maggior facilità sino alla
liberazione, è quella di un trauma familiare (la morte in
tenera età della sorella della paziente) non
propriamente rimosso ma normalizzato attraverso
manovre simboliche tese a rassicurare che nulla fosse
in realtà accaduto. Tuttavia questo lavoro di negazione
ha trascinato con sé una esigenza di non
rappresentabilità dei sentimenti, la costruzione di uno
spazio riservato inesplorabile.
All'interno di un nuovo setting la paziente ha avuto
accesso agli affetti negati. Nel corso di questa
esperienza Van Hootengem ha prescritto Opium in
varie potenze sulla base di una repertorizzazione che
ben descrive lo stato mentale della paziente. L'azione
del rimedio omeopatico, conclude l'autore, è in questo
caso intimamente legato alla relazione medico-
paziente ed è impossibile separare le due influenze.
Tuttavia la prescrizione di Opium aiutò molto la
paziente a riprendere il filo del suo percorso di ricordo
e di sogni quando il materiale inconscio sembrava
esaurirsi. Per guarire è stata necessaria una relazione
medico-paziente fortemente strutturata ed è
nell'ambito di questa relazione che la prescrizione di
Opium ha potuto nascere. E con essa, a nuova vita,
anche la paziente.
PS 15-01 pg 13
Omeopatia e afte orali
Fahimeh Mousavi, et al. Homeopathic treatment of
minor aphthous ulcer: a randomized, placebo-
controlled clinical trial. Homeopathy, 2009, 98 (3), 137-
141
L’oggetto dello studio era quello di determinare da un
punto di vista clinico l’efficacia della terapia
omeopatica individualizzata nel trattamento delle afte
ricorrenti. La stomatite aftosa ricorrente interessa fino
al 10% della popolazione adulta e comprende tre forme
cliniche principali afta minor, major ed erpetiforme. La
forma clinicamente più frequente è la minore (>80%
dei casi), con lesioni del diametro di 5 mm circa, in un
numero da 1 a 10 e guarigione in 10 giorni senza esiti
cicatriziali. Le ulcerazioni interessano uno o più punti
della mucosa orale (labbra, fornice vestibolare, frenulo
labiale e linguale, mucosa delle guance, margini
linguali; più raramente il dorso linguale, le gengive, il
palato molle e duro) e faringea e si associano a vivo
dolore e spiccata scialorrea. La carenza di ferro, il
morbo di Chron, la celiachia o forme autoimmuini
(Beçhet) ne possono essere la causa. Tuttavia la più
parte dei casi, anche con carattere ricorrente, ha
un'origine ignota e può essere scatenata da ingestione
di certi cibi o condizioni di stress. La terapia si avvale di
corticosteroidi ed antinfiammatori topici o farmaci
immunospressori sistemici.
Lo studio in oggetto è uno studio controllato, in singolo
cieco versus placebo, per il quale sono stati arruolati
100 pazienti con stomatite aftosa minore in fase acuta,
senza malattie sistemiche, suddivisi in modo
randomizzato in due gruppi omogenei: il primo
sottoposto a terapia omeopatica con un rimedio (scelto
individualmente) alla 6CH in relazione alla forma
espressa , 3 granuli due volte al dì lontano dai pasti, e
l'altro con placebo. All'inizio e alla fine della terapia (da
4 a 6 giorni) si sono valutati numero e grandezza delle
ulcerazioni e l'indice del dolore. Si è registrata una
differenza statisticamente significata a fine cura (4-6°
giorno), fra gruppo attivo e placebo (p<0,05) e,
pertanto, non di tipo casuale. I rimedi omeopatici
maggiormente usati sono stati Borax (ulcere rosso vivo,
molto sensibili al contatto con cibi acidi e salati);
Sulphuricum acidum (afte di colore bianco o giallastro,
caratterizzate da un bruciore molto intenso), Mercurius
solubilis (afte diffuse a livello linguale, con intensa
scialorrea). I risultati suggeriscono che il trattamento
omeopatico è un metodo efficace e sicuro nel
trattamento di questa patologia.
Fitoterapia
Rehmannia: monografia
Luca Gelardi, La Radice della terra gialla. Erboristeria
Domani, 344, febbraio 2010, 39-47.
Si tratta di un’interessante monografia che raccoglie ed
evidenzia le proprietà e gli utilizzi clinici della pianta
medicinale Rehmannia glutinosa Gaertn. Antiossidante,
neuroprotettiva e antinvecchiamento, oltre a una
promettente azione di riduzione dei livelli glicemici e
dei danni secondari indotti dal diabete: queste le
proprietà medicinali presentate da questa pianta, con il
supporto di ricerche bibliografiche e studi clinici,
riportati nell’articolo.
La Rehmannia glutinosa appartiene alla famiglia
botanica delle Scrofulariaceae ed è una delle specie più
importanti della FTC (Farmacologia Tradizionale
Cinese), chiamata anche “digitale cinese”. Pur
originaria delle regioni centro-settentrionali (Gansu,
Hebei, Henan, Jangsu, Liaoning) oggi è ampiamente
coltivata in diffusi territori della Cina. La droga
comunemente usata è la radice, rizomatosa, spessa e
carnosa, di consistenza molle e di colore giallo-marron.
Ha odore tipico e sapore prima dolce e poi amaro.
L’articolo presenta una rassegna ragionata degli utilizzi
di questa pianta, sia nella MTC (Medicina Tradizionale
Cinese) che alla luce delle moderne ricerche
biochimiche e cliniche, da cui emergono chiaramente le
correlazioni fra questi due filoni di esperienze, quella
tradizionale cinese e quella chimico-analitica. Vengono
descritte le modalità ci impiego della droga nella
farmacologia cinese, dove la radice della Rehmannia
trova applicazione sia come droga fresca, ma più
PS 15-01 pg 14
frequentemente come droga secca, sia dopo essere
stata trattata al vapore e con vino. La forma di
somministrazione classica è il decotto, mentre alcuni
studi hanno preso in considerazione la
somministrazione di estratti di vario tipo. La droga non
trattata è considerata di sapore dolce e natura fredda,
mentre quella trattata è considerata sempre di sapore
dolce, ma di natura tiepida. Secondo la MTC la
Rehmannia viene utilizzata per nutrire lo yin e
tonificare il sangue, agendo sui meridiani di fegato,
cuore e rene. Esplica azione sugli organi di senso: occhi
e orecchie. Gli studi moderni, partono dall’indagine
fitochimica che ha evidenziato nella droga la presenza
di diversi principi attivi: una gamma numerosa di 16
amminoacidi essenziali su 20, fra cui alanina, arginina,
acido aspartico, glicina, isoleucima, istidina, poi glicosidi
remmaniosidi, iridoidi, aucubina, polissaccaridi,
specialmente nella droga trattata, oligoelementi quali
calcio, magnesio, potassio e fosforo. L’attività
farmacologica e clinica di questa pianta è plurima. Sul
sistema circolatorio e sul sangue la pianta esplica
un’azione rilassante, ipotensiva e diuretica, regolarizza i
valori ematici e l’emoglobina, contrasta l’anemia,
favorisce la circolazione e previene le ostruzioni
soprattutto della microcircolazione. Gli studi fanno
riferimento a somministrazioni di 200 mg di droga per
kg di peso corporeo, indipendentemente dalla forma di
somministrazione poi utilizzata. La Rehmannia svolge
anche un’azione immunostimolante e
antinfiammatoria, attribuita in parte alla presenza dei
polisaccaridi. Essa aumenta l’attività reticolo-
endoteliale e migliora significativamente l’immunità
cellulo-mediata. Gli estratti acquosi riducono il livello di
istamina e contrastano l’insorgere di reazioni
allergiche. Particolare rilevanza e interesse assume
l’uso della Rehmannia nel trattamento del diabete e
delle sue complicanze, anche in termini preventivi. Essa
riduce il livello di zuccheri nel sangue, sia nei diabetici
che nei soggetti normali, con un incremento nella
produzione di insulina e un aumento dei livelli di
glicogeno a livello epatico oltre a una riduzione
nell’attività dell’enzima epatico glucosio-6-fosfatasi.
L’azione positiva sul diabete di tipo 2 sembra dovuta
proprio alla all’aumento dell’espressione della
proinsulina a livello del tessuto pancreatico. Si
evidenzia anche che la Rehmannia contrasta
direttamente i valori della glicemia con meccanismi
neuroendocrini, ma svolge contemporaneamente
anche un’azione antinfiammatoria e antiossidante, utile
nel trattamento delle complicanze, come nel caso delle
ulcere plantari. visto che migliora il microcircolo e la
vitalità dei fibroblasti responsabili della rigenerazione
dei tessuti, aumentando l’angiogenesi e controllando
l’infiammazione. La Rehmannia ha inoltre un effetto
protettivo sul rene, contrastando la degenerazione del
parenchima renale. Contestualmente, protegge
l’occhio, prevenendo la degenerazione della retina e
l’opacizzazione del cristallino e il decorso della
cataratta. Viene poi descritta l’azione della Rehmannia
sul’osteoporosi, aumentando l’attività e il numero degli
osteoblasti, nonchè l’azione neuroprotettiva a livello
del sistema neurovegetativo e di miglioramento delle
facoltà cognitive, oltre che la sua azione antiossidante e
antitumorale in leucemie, sarcomi e melanomi,
potenziando l’attività dei chemioterapici, ma
riducendone gli effetti collaterali. Un’ampia bibliografia
alla fine dell’articolo documenta quanto riportato.
Medicina Tradizionale Cinese e artrite reumatoide
Zhang P, Li J, Han Y. et al. Traditional Chinese medicine
in the treatment of rheumatoid arthritis: a general
review. Rheumatol Int. 2010 Mar 5.
L'artrite reumatoide è una patologia difficile da curare
e la Medicina Tradizionale Cinese è stata spesso
considerata una scelta strategia importante nella
gestione dei pazienti affetti da questo problema.
Svariati studi hanno dimostrato che tutte e tre le
branche principali della MTC, fitoterapia cinese,
agopuntura e tuina, mostrano livelli variabili di efficacia
sull'artrite reumatoide, ma il meccanismo di azione è
ancora in studio. L'analisi delle piante utilizzate nella
MTC ha evidenziato la presenza di principi anti-
reumatici la cui efficacia andrebbe verificata con studi
adeguati. L'agopuntura e le tecniche di massaggio
inoltre mostrano ottimi risultati sul miglioramento della
qualità di vita del paziente affetto da artrite
reumatoide, a livello soprattutto di riduzione del dolore
e aumento della capacità funzionale. Gli autori di
questo articolo invocano la necessità di una revisione
sistematica sull'argomento e riassumono nel testo lo
status attuale dell'utilizzo della MTC nella gestione di
questa particolare patologia.
Studiare l'Echinacea, comprendere l'uomo
Linde K. St. John's wort - an overview. Forsch
Komplement-med. 2009 Jun;16(3):146-55. Epub 2009
Apr 2.
PS 15-01 pg 15
L'Echinacea è una pianta nordamericana nota in tutto il
mondo per le sue proprietà immunomodulatorie ed
antinfiammatorie, indicata nella prevenzione e nel
trattamento dei più comuni disturbi influenzali a carico
delle prime vie respiratorie. Recentemente un gruppo
di ricercatori di Taiwan, in un completo studio in vitro1,
ha aperto una nuova strada per la comprensione non
solo del meccanismo d'azione del fitocomplesso, ma
anche del funzionamento di soggetti chiave
dell'immunità quali le cellule dendritiche [DCs]. In
particolare, oggetto dello studio è stato un estratto
butanolico ottenuto da radici, parti aeree e foglie di E.
purpurea, che preliminarmente aveva già dimostrato di
aumentare l'espressione di specifici marker di
maturazione delle DCs in modo maggiore rispetto ai
derivati acquoso ed etanolico; tra i sette principali
componenti caratterizzati, sono inoltre stati quantificati
a scopo di standardizzazione rutina ed acido cicorico.
Studi incrociati di genomica, trascrittomica, proteomica
e bioinformatica effettuati in merito all'espressione
genica delle DCs a 4h dall'esposizione all'estratto hanno
mostrato come già in breve tempo alcuni geni chiave
per chemochine e citochine a valenza
immunomodulatoria venissero marcatamente
sovraespressi (CCL2, CCL5, IL-1beta e IL-8), mentre altri
inibiti (ex. IFNα). L'attivazione concomitante di geni
come Rantes, Jack2 e Trio ha anche rafforzato l'ipotesi
dell'attivazione della cascata dell'adenilato ciclasi 8
(AC8) via cAMP e PKC Ca2+-calcmodulina dipendenti,
notoriamente in grado di indurre maturazione e
migrazione delle DCs stesse. È stata osservata inoltre, a
24h, una marcata modifica del pattern di espressione
proteico delle DCs: evidentemente incrementata
l'espressione di enzimi antiossidanti di difesa (SOD,
catalasi e perossidasi) e di proteine del citoscheletro e
di adesione, segno inequivocabile le prime di stimolo
alla sopravvivenza in situazioni infiammatorie e di
attivazione e modulazione della risposta linfocitaria T,
le seconde di riarrangiamento cellulare, migrazione e
neoformazione di dendriti e sinapsi immunologiche.
Questo studio ha portato alla luce quindi estratti e
componenti di Echinacea in grado di stimolare cellule
immunocompetenti, così come la dinamica temporale
della risposta di queste stesse cellule (DCs), fornendo
importanti informazioni su possibili futuri target
fitofarmacologici.
Fitoterapia: il tarassaco cinese
Wang Liu. Chinese Herbal Medicine. FLP 2009, vol.11-2,
pg32
Una leggenda cinese narra di una giovane donna afflitta
da frequenti dolori al seno; non essendo sposata, la
presenza di tale patologia aveva gettato dubbi sulla sua
moralità, tanto da indurla a tentare il suicidio
gettandosi nel fiume. Qui la figlia di un pescatore, di
nome Pu Gong Ying, la vide e la trasse in salvo. Inoltre,
l'anziano pescatore le consigliò anche un rimedio
contro quei forti dolori che da tempo l'affliggevano e le
avevano generato così tanta sofferenza: il Taraxacum
mongolicum H. Così la donna, una volta guarita, diffuse
le proprietà benefiche di quella pianta, a lei
sconosciuta, che onorò con il nome della fanciulla che
le aveva salvato la vita. La pianta presenta sapore
amaro e dolce e natura fredda, presenta la
caratteristica di sciogliere i veleni, purificare il calore e
favorire la diuresi e tale azione è particolarmente
intensa a livello del torace e degli intestini. Ne è
previsto anche l'uso locale su ascessi e foruncoli. Il
dosaggio è di 9-30 gr di decotto della pianta intera.
Presenta un’azione privilegiata per stomaco e fegato,
soprattutto nel trattamento della sintomatologia da
calore (prescritta per gli arrossamenti degli occhi da
risalita del fuoco). Le proprietà che la tradizione ha
attribuito a questa pianta sono: antinfiammatorie,
diuretiche, ipoglicemizzanti e coleretiche e nel
trattamento delle affezioni genitali femminili. Le foglie
aumentano la secrezione cloridro-peptica, la secrezione
di bile e presentano un'attività lassativa per il
contenuto in inulina. Si usa per le dispepsie e
microcalcolosi biliari. Controindicata in gravidanza,
periodo preoperatorio, e in corso di gastrite. Un
recente lavoro ha dimostrato un effetto
ipoglicemizzante clinicamente evidente in paziente
diabetico in trattamento con insulina. A sostegno
dell'utilizzo tradizionale, un recente studio ne ha
confermato le proprietà diuretiche.
Trattamento fitoterapico delle afte ricorrenti
Kathy Abascal, Eric Yarnell. Treatments for Recurrent
Aphthous Stomatitis. Alternative and Complementary
Therapies. April 2010, 16(2): 100-106.
La stomatite aftosa ricorrente (RAS) nel mondo
occidentale è un disturbo piuttosto comune, ed ad oggi
è tale che non risponde molto bene ai trattamenti
convenzionali. Sebbene con uno scarso bagaglio di
ricerche scientifiche, ci sono molte piante medicinali
che hanno una lunga tradizione di impiego in medicina
tradizionale. Questi rimedi combinati con consigli
dietetici ed altre variazioni, hanno numerose
testimonianze di efficacia nel regolare le crisi acute,
così come nello svolgere un’azione di prevenzione delle
ricorrenze del problema. Questi prodotti non sono
tossici, e i terapeuti possono usarli con tranquillità, e
speriamo che per il futuro ci possano essere dei lavori
di ricerca in grado di valutare, confermare l’esatta
entità dell’azione di aiuto nei confronti di questi
problemi.
Rhodiola rosea (rodiola) radice, Glycyrrhiza spp.
(liquirizia) radice, Coptis spp. (goldthread) radice,
Coptis chinensis (huang lian) radice, Phytolacca
americana (fitolacca), Eupatorium laevigatum
(eupatorio) erba, Alchemilla vulgaris (alchemilla) foglie,
PS 15-01 pg 16
Myrtus communis (mirto) foglie, Spilanthes acmella
(pianta per il mal di denti) erba, e Echinacea spp.
(purple coneflower) radice o pianta. In questo articolo,
tutte le piante sopraesposte vengono presentate e
discusse come potenzialmente utili nel trattamento di
questa malattia.
Fitoterapia cinese nelle malattie renali
A Peng, Y Gu, Herbal Treatment for Renal Diseases, SY
Lin Annals Academy of Medicine Gennaio 2009 Vol 38
N1
La fibrosi renale è una conseguenza comune delle
malattie renali croniche (MRC). La terapia standard
volta a prevenire la progressione delle MRC nella
medicina occidentale comprende una limitazione
alimentare di proteine, il controllo della pressione,
l’inibizione dell’enzima convertitore dell’angiotensina e
il blocco del recettore dell’angiotensina. Invece poco si
sa sugli effetti di protezione sui reni della Fitoterapia
Cinese. Esistono prove del ruolo positivo nel rallentare
la progressione delle MRC, svolto da alcune piante
cinesi, come l’Astragalo, e un composto a base di
astragalo, angelica, ligustro, triptolide e rabarbaro.
L’effetto è multifunzionale e svolto su più bersagli, e
spesso si associa ad una riduzione di proteinuria e ad
un miglioramento della dislipidemia, ma non a
cambiamenti pressori sistemici. Questi meccanismi
includono un effetto antinfiammatorio e l’inibizione
della sovraproduzione di TGF-beta. d’altro canto alcuni
farmaci dell’erboristeria cinese possono essere rischiosi
per pazienti con malattie renali. In questa rassegna
vengono discussi i recenti progressi nella ricerca su
alcuni farmaci erboristici cinesi per l’intervento
farmacologico nelle malattie renali e per problemi ad
esse connessi. Lo studio è disponibile in forma
completa on-line.
rassegne, lettere al direttore. Delle pubblicazioni
inizialmente provenienti dai database, 915 sono stati
selezionate e riesaminate per l’inclusione o l’esclusione
e un totale di 77 studi sono stati prescelti (di cui 19 su
uomini e 59 su animali). In alcuni studi si sono verificate
significative riduzioni di peso, in particolare in relazione
all’uso di Cissus quadrangularis (CQ), Sambucus nigra,
Asparague officinalis, Garcinia atroviridis, Ephedra e
Caffeina, Slimax (composto di estratti da diverse piante
tra cui zenzero e Bofutsushosan). In 41 animali si è
verificata una perdita significativa di peso o un
contrasto all’aumento di peso. Non si sono verificati
effetti negativi significativi o mortalità. Nell’uso di
integratori contenenti efedra e caffeina si sono
riscontrati effetti collaterali non gravi quali secchezza
alle fauci, insonnia, palpitazioni, nervosismo, emicrania.
Il Bofutshosan ha causato un aumento di motilità
intestinale. In conclusione, composti contenenti efedra,
CQ, ginseng, melone amaro e zenzero si sono
dimostrati efficaci nella gestione dell’obesità. Una
attenzione a questi prodotti naturali aprirebbe ad un
nuovo approccio verso cure terapeutiche più efficaci.
Questo in considerazione del fatto che i trattamenti
farmaceutici spesso hanno effetti di breve durata,
oppure presentano fattori di rischio non marginali,
specie in pazienti con problemi cardiovascolari.
Altre news

Fitoterapia e obesità
Ranjbar, Neda Nayebi, Bagher Larijani, and
Mohammad Abdollahi A systematic review of the
efficacy and safety of herbal medicines used in the
treatment of obesity. World. Journal of
gastroenterology, 2009 7 Luglio ; 15 (25): 3073-85
Sono stati esaminati i database PubMed, Scopus,
Google Scholar, Web of Science e Iran Medex fino al 30
Dicembre 2008. I termini usati nella ricerca erano
obesità, fitoterapia, pianta, pianta medicinale,
medicina tradizionale, senza elementi restrittivi. Tutti
gli studi su gli effetti delle erbe medicinali su uomini e A pensar male… (vaccinazioni antinfluenzali)
animali includevano parametri di cambiamento nelle
misure antropometriche come il peso corporeo, la Tratto da. www.attentiallebufale.it (marzo 2010)
circonferenza in vita, la massa di grasso, l’ammontare Tutto il mondo è paese. Questo antico detto che già era
di cibo assunto, l’appetito. Erano esclusi studi in vitro, nel Codice di Hammurabi (o nella stele di Rosetta? Ah,
PS 15-01 pg 17
la memoria…) serve a rassicurarci. Ma sapere che tutto
il mondo è paese anche in tema di vaccinazioni non è
motivo di consolazione. Come sappiamo, i Governi
europei non hanno badato a spese quando si è trattato
di immagazzinare dosi di vaccino per proteggere noi
tutti dalla inevitabile pandemia. Pur di non esporre la
popolazione al flagello virale, hanno chiuso un occhio (e
in certi casi anche due) sulle condizioni che regolavano
gli accordi con le aziende produttrici dei preziosi
vaccini. Ora che questi contratti iniziano a essere
pubblicati, possiamo renderci conto di persona della
generosità con cui le autorità sanitarie hanno scelto di
tutelare noi cittadini. Prendiamo, ad esempio, gli
accordi stipulati dal Governo francese. I più ingenui tra i
seguaci di Sun Tzu potranno sorprendersi delle clausole
riferite alla riservatezza. Transazioni di questo tipo
presuppongono sempre la confidenzialità delle
informazioni che i contraenti si scambiano. A nulla
conta – ci mancherebbe altro, no? – che la salute è un
bene primario del cittadino. Questi, va da sé, sono altri
discorsi e, in scambi commerciali, non trovano spazio.
E’ per questo che anche le informazioni riguardanti la
farmacovigilanza devono restare riservate. Questo
perché la “clausola di responsabilità” precisa che i
contratti sono stati firmati in “circostanze eccezionali”.
Qualcuno può smentire questa evidenza? Certamente
no, anche se c’è ancora chi si ostina a pensare che le
“circostanze eccezionali” siano state – almeno in certa
misura – costruite artificialmente. Ad ogni buon conto:
effetti avversi? Reazioni indesiderate? Fatti nostri, e i
panni sporchi si lavano in famiglia, dicono i produttori.
L’importante era approvvigionare i vaccini. Ad essere
precisi, dalla lettura dei contratti dovremmo dire: ad
approvvigionare vaccini. Si adatta meglio una
affermazione generica. Eh sì, perché al momento
dell’emissione degli ordinativi non era affatto chiaro di
che vaccino avrebbe dovuto trattarsi. Solo i “non
esperti” potrebbero sorprendersi della dinamica che
presiede l’acquisto di vaccini: l’importante è fare
l’ordine, il tempo ci dirà a cosa dovrà servire il prodotto
e, se alla fine non ce ne fosse bisogno, lo Stato riuscirà
comunque a recuperare almeno una parte dei soldi
spesi. Intendiamoci: una parte, perché comunque il
lavoro di ricerca e sviluppo (anche se improduttivo)
all’azienda farmaceutica dovrà essere riconosciuto. A
questo riguardo, balza agli occhi ancora una cosa: la
flessibilità degli accordi a seconda dei pronunciamenti
dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. Se l’OMS
avesse riconosciuto lo stato di “pandemia influenzale” il
numero di unità di vaccini sarebbe notevolmente
aumentato. Sappiamo tutti com’è andata, alla fine.
Come diceva André Otti, uno degli scudieri di Sun Tzu?
A pensar male si fa peccato. Ma ci si azzecca.
CAM e menopausa
F. Cardini, Grazia Lesi, F. Lombardo, Corinne van der
Sluijs and Mscg. The use of Complementary and
Alternative Medicine by women experiencing
menopausal symptoms in Bologna. BMC Women’s
health, 27 Febbraio 2010, 10
Il presente studio descrive l’uso delle medicine
complementari e alternative (CAM) in donne italiane
durante la menopausa. Vengono investigati anche i
temi della diffusione e della percezione dell’efficacia
dei trattamenti con CAM, l’uso di prodotti farmaceutici,
le caratteristiche degli utenti delle CAM, il livello di
comunicazione tra gli operatori e le donne a proposito
dell’uso delle CAM, e le variabili connesse all’uso delle
CAM. Le donne, dai 45 ai 65 anni, che seguivano a
Bologna le Cliniche per la Pianificazione Familiare e per
la Salute della Donna o i Centri per la Menopausa, sono
state invitate a compilare un questionario volontario,
anonimo e autogestito, che era stato usato in un
precedente studio a Sydney. Il questionario è stato
tradotto e adattato per l’uso fra le donne italiane. Sono
stati raccolti dati su caratteristiche sanitarie e
demografiche, sintomi collegati alla menopausa, all’uso
delle CAM e dei trattamenti farmacologici durante gli
ultimi 12 mesi. Quanto ai risultati, lo studio è stato
fatto su 1203 donne, delle quali 1106 sono stato
inserite nel campione finale. Delle donne che avevano
sintomi collegati alla menopausa e/o usavano rimedi
per alleviare i sintomi, il 33.5% dichiarava di aver fatto
uso di CAM. Di queste il 23.5% aveva consultato uno o
più operatori medici e il 24% aveva usato almeno un
prodotto CAM. Circa 9 su 10 delle donne che hanno
risposto hanno riferito che gli operatori medici non
chiedevano informazioni quanto al loro uso di CAM,
mentre un terzo di quelle che usavano le CAM non lo
rivelavano al loro medico. Comunque gli operatori
sanitari erano la fonte di informazione più diffusa.
Dall’analisi multivariale risulta che le variabili collegate
all’uso delle CAM erano: la professione, il tempo
trascorso dalle ultime mestruazioni, l’uso delle CAM
per problemi estranei alla menopausa, la presenza di
alcuni gravi sintomi. In conclusione, l’uso relativamente
alto delle CAM in donne in periodo di menopausa
dovrebbe incoraggiare iniziative di ricerca mirate a
determinare quali dei trattamenti CAM sono i più sicuri
ed efficaci. L’uso crescente e verosimilmente
concomitante delle CAM e HRT (terapia ormonale
sostitutiva) e di altri farmaci sottolinea il bisogno di un
sistema di controllo per documentare e monitorare
possibili effetti indesiderabili della interazione erbe-
medicinali. La discrepanza fra la preferenza delle donne
nel cercare informazioni sulle CAM dal loro medico e le
difficoltà rilevate nella comunicazione tra medico e
paziente dovrebbero incoraggiare iniziative educative
sulle CAM promosse da agenzie e istituzioni sanitarie.
PS 15-01 pg 18
Raffreddore e medicine alternative e complementari
Colds and flu and CAM: at a glance. national center for
complementary and alternative medicine. NIH
Publication No D444 Gennaio 2010
Il numero dei casi di raffreddore ogni anno tra gli
americani è stimato nell’ordine di un miliardo di casi. Di
fatto il raffreddore comune è fra le principali ragioni
per una visita medica, assenza da scuola o dal lavoro.
L’influenza, con le sue potenziali conseguenze, può
essere una questione anche più seria. Ogni anni dal 5 al
20 per cento degli americani vengono colpiti
dall’influenza. Anche se la maggioranza si ristabilisce
senza conseguenze serie, le complicazioni correlate
danno luogo a più di 200.000 ricoveri ospedalieri e a
36.000 decessi annualmente. Nel tentativo di prevenire
o di curare queste patologie diffuse, molti si rivolgono
alla medicina complementare e alternativa. Il
contributo offre una serie di approfondimenti sull’uso
delle CAM nel trattamento di raffreddore comune e
Influenza, sulla ricerca effettuata dal National Center
(sulle patologie in oggetto), sull’uso di echinacea,
selenio, meditazione, e sul rapporto tra prodotti
fitoterapici e risposta immunitaria. Contiene inoltre una
vasta bibliografia e indicazioni su altre fonti di
informazione.
Carta d’identità genetica
da Il Friuli.it 6 aprile 2010, 18:35
Il dottor Giuseppe Toffoli, direttore dell’Unità di
farmacologia sperimentale e clinica del Cro di Aviano,
anticipa per la prima volta in Italia gli studi innovativi. A
10 anni dalla mappatura completa del Dna, il dott.
Giuseppe Toffoli direttore dell’Unità di Farmacologia
Sperimentale e Clinica del CRO di Aviano anticipa
durante gli incontri “Economia e stili di vita” promossi
dall’IRSE Istituto Regionale Studi Europei Friuli Venezia
Giulia gli studi sulla prima carta di identità genetica
italiana per la personalizzazione delle cure oncologiche.
Questo è il primo impatto diretto sulla salute degli
individui. Attualmente, anche in un ambito delicato
come quello oncologico, vengono somministrati
farmaci in modo empirico e il loro effetto in termini di
tossicità e di risposta non è prevedibile. Le reazioni
avverse ad un farmaco costituiscono la quarta causa di
morte nei Paesi occidentali (negli Stati Uniti, in un anno
sono stati registrati quasi 5 milioni di casi di reazioni
avverse alle medicine). Il dosaggio del farmaco nelle
cure oncologiche oggi è basato sulla valutazione della
superficie corporea. Attualmente solo il 30 - 60% dei
pazienti risponde positivamente alle terapie
farmacologiche e una percentuale anche rilevante dei
pazienti può avere reazioni avverse all’uso dei farmaci.
Secondo le statistiche, in Europa, su due milioni di
reazioni avverse ai farmaci, centomila sono i casi
mortali, ma il 70% di questi può essere salvato dalla
farmacogenetica. Una percentuale anche rilevante dei
pazienti può avere reazioni avverse all’uso dei farmaci.
Gli studi condotti hanno dimostrato che metà di questi
eventi avversi possono essere potenzialmente evitati.
Fondamentale diventa quindi la personalizzazione della
terapia. La definitiva codifica del genoma umano ha
permesso di conoscere le alterazioni geniche involta
nell’azione dei farmaci. La farmacogenetica è la scienza
che studia questi fenomeni. Grazie agli oltre 5.000 casi
monitorati, il CRO di Aviano ha da poco fondato
insieme a Diatech (unica azienda in Italia nella ricerca
farmacogenetica) e Polo Tecnologico di Pordenone,
PHARMADIAGEN, unica impresa in Italia che coniuga in
ambito oncologico ricerca, sviluppo, formazione,
produzione, commercializzazione. PharmaDiagen è
partita con un progetto rivoluzionario: lo studio, la
creazione e la futura diffusione della prima carta di
identità genetica italiana, una card farmacogenetica
che permetterà cure sempre più mirate ed efficaci, da
utilizzare per priorità nelle cure oncologiche fino alla
personalizzazione dei farmaci da banco. Una card che
potrebbe anche aggiornare le carte sanitarie esistenti.
Una “giusta dose” del “giusto farmaco” per ogni singolo
paziente quindi, grazie ad una card personale. Una
minore intolleranza e tossicità dei trattamenti. Una
sempre più efficace risposta per la cura dei tumori. Il
farmaco ideale ed il dosaggio più opportuno in base ai
nostri fattori genetici.
Commento della redazione: Curiosamente sono sempre
le stesse persone che fanno e disfano tutto. Garattini
molti anni fa era sostenitore fanatico del progresso e
ora lo critica come prima criticava la vecchia medicina.
non ammettono il loro fallimento. Sono stati loro a
distruggere il lavoro di squadra. Adesso ripropongono
un ritorno al passato impossibile perchè non esiste più
la possibilità di ricreare le condizioni in cui si lavorava
50 - 40 30 anni fa. Non esistono più, o per lo meno
sono rarissime persone (). Usano tecnologia che
diventa vuota se non hai le basi umanistiche per
poterla utilizzare. Vogliono continuare ad avere il
PS 15-01 pg 19
potere e visto il fallimento delle loro cretinerie
moderniste propongono, sotto la loro guida, un ritorno
al passato ma in chiave moderna e "scientifica". Auguri Bollettino di Informazione in
(gn). Agopuntura
Delle news per gli agopuntori …

NewsNewsNewsNewsN Il bollettino nasce come strumento di comunicazione e

aggiornamento per i soci AIAM del veneto. Al suo
ews interno si trovano comunicazioni per i soci, recensioni,
aggiornamenti su iniziative e congressi, sommari di
lavori indicizzati su MedLine, ecc.
La frequenza dell’uscita è mensile, iscrivendosi sul sito
sarà possibile ricevere l’informativa che comunica
l’uscita del nuovo numero.

Corsi & Incontri

Tra breve anche sul web …

Propulsione Salute - PS
Stiamo allestendo la rivista sul web, e contiamo di Incontri di aggiornamento in
riuscirci entro l’estate. In questo modo sarà possibile agopuntura con accreditamento ECM
consultare la rivista, gli archivi e accedere anche alle
news che non trovano spazio sulla versione cartacea regionale
della rivista. Organizzatore: Ven-Org 631,Codice evento: VEN-FOR 34725
Iscrivendosi sul sito sarà inoltre possibile ricevere Agopuntura Clinica: evidenze ed approcci terapeutici
l’informativa che comunica l’uscita del nuovo numero. Ore 20.30

Nasce un nuovo strumento di Herpes zoster: analogie e diversità di approccio,

informazione sulle MnC … evidenze, letteratura e casi clinici. 25 maggio 2010

PS News - una newsletter sulle medicine non Relatore: dott. Gobbo A.

convenzionali
La newsletter, che avrà una frequenza di uscita Iper ed Ipotiroidismo: analogie e diversità di approccio,
mensile, è rivolta a quanti vogliono essere informati in evidenze, letteratura e casi clinici. 22 giugno 2010
modo completo su quanto succede nel mondo delle
Relatore: dott. Manzato M.
medicine non convenzionali. Il materiale viene raccolto
e selezionato dalla redazione di PS, e poi solo in parte
tradotto per la rivista cartacea. Ora renderemo È obbligatorio la preiscrizione.
accessibile anche il materiale non tradotto, attraverso
questa forma solo on-line. Informazioni: Istituto Prosa: 041.999.366 (Zampieri F.)

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che comunica l’uscita del nuovo numero.

PS 15-01 pg 20
 prescrizioni per il trattamento delle malattie più
comuni; parte pratica.
Teoria e Pratica Clinica in
Auricoloterapia
12-13 e 19-20 Giugno 2010 Incontri di Medicina Cinese
Seminario di aggiornamento rivolti agli agopuntori, da
ottobre 2010
Il programma prevede una serie di incontri, con valenza
molto pratica, di approfondimento e/o aggiornamento
di alcune tematiche della medicina cinese. Questi
alcuni temi:

Il corso è una proposta messa a punto dallo staff della

Scuola di Formazione dell’Istituto Prosa ed è articolato
in due week-end per un totale di circa 20 ore tra teoria
e pratica.
“L’auricoloterapia risulta avere un’azione nel
trattamento di oltre 300 differenti patologie e in oltre
200 risulta particolarmente efficace” ... “tra queste
ultime in oltre 160 l’indice di efficacia supera il 50%. L’interrogatorio in medicina cinese (4 ore)
Alcuni esempi di queste patologie sono: l’acne (89% di Approccio pratico alla selezione dei sintomi principali e
efficacia) con il metodo combinato agopuntura all’orientamento dell’indagine per giungere alla
auricolare e coppettazione, il cloasma, la congiuntivite definizione del quadro clinico.
acuta (sanguinamento su Apice dell’orecchio-Erjian), la
Relatrice: Maria Rosa Speronello
faringite acuta, la tonsillite, la dismenorrea, la
presentazione podalica del feto, la stipsi (91,6% di
efficacia), l’appendicite cronica (97% di efficacia), l’otite
L’eziologia in medicina cinese (4 ore)
media (63% di efficacia), le sindromi Bi (92% di
efficacia), ecc.” (Guan Zun Xin Cina) Approfondimento di alcuni aspetti importanti
dell’eziologia quali i concetti di flegma e stasi di sangue
L’utilità di questo microsistema può essere così
e loro riflessi sull’orientamento dell’indagine per
riassunta: è un metodo molto efficace, in particolare
giungere alla definizione del quadro clinico.
nelle patologie, acute, dolorose ed allergiche; è un
metodo semplice da applicare (molto più semplice Relatrice: Maria Rosa Speronello
rispetto all’agopuntura corporea); è un metodo molto
pratico e comodo sia per il medico che per il paziente; è
un metodo poco invasivo e ben accettato da ogni tipo Introduzione alla fitoterapia cinese (8 ore)
di paziente; è un metodo economico, ed inoltre si
Un approccio semplificato alla fitoterapia cinese, alla
tratta di una metodica utile anche per la diagnosi di
conoscenza ed utilizzo di alcune prescrizioni importanti.
numerose patologie, anche attraverso la semplice
osservazione del padiglione, senza l’impiego di Relatore: Fabio Zampieri
apparecchi di alcun tipo. Introduzione alla prescrizioni della fitoterapia
Programma: aspetti generali; localizzazione e funzione cinese (8 ore)
dei punti auricolari; diagnosi auricolare; principi di
Un approccio semplificato allo studio delle prescrizione
selezione dei punti; metodi di stimolazione (in
della fitoterapia cinese, da quello delle prescrizioni
particolare vengono insegnati in modo completo i
pronte a quello di quelle estemporanee, con
metodi di trattamento dell’ago filiforme, della
esemplificazioni cliniche.
pressione dei punti con semi di vaccaria e quello
dell’ago a tre fili); attenzioni e controindicazioni; Relatore: Fabio Zampieri

PS 15-01 pg 21
Massaggio cinese per i bambini
Seminario di massaggio cinese rivolti ai genitori
da ottobre 2010

Il massaggio pediatrico é una forma specifica di

massaggio cinese, un trattamento semplice da
apprendere, efficace e insieme privo di effetti
collaterali, indolore e facile da utilizzare.
L'uso di questo metodo da parte del genitore
permette un contatto diretto con il bambino e una
maggiore consapevolezza, così come offre la
possibilità di agire in maniera preventiva, e di
rispondere direttamente ai momenti di debolezza
e malattia.
Attraverso la sua azione di riequilibrio del sistema
energetico, la medicina cinese rinforza la
costituzione e regola il sistema immunitario,
tonifica l’organismo nei casi di scarso appetito e
svogliatezza, tranquillizza quando il bambino
dorme male, è agitato o esageratamente attivo. Il
seminario consiste in una breve introduzione alla
medicina tradizionale cinese e in una sezione
pratica.
Nella parte pratica, si mostrano le zone, le linee e i
punti utilizzati nei bambini e si trattano le tecniche
specifiche di massaggio.
Nel seminario si affrontano alcuni dei problemi più
comuni del bambino: febbre, tosse, suscettibilità
alle malattie invernali, disturbi del sonno, ecc.
Informazioni: Istituto Prosa: 041.999.366

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