Solicitud u oferta de crdito

Lugar y fecha de formalizacin

PERIFERICO 170, Lomas de san Isidro 22222, Miguel Hidalgo, Distrito Federal

Da

Nombre del ejecutivo

Clave de oficial

Mes

Ao

Nmero de Sucursal

Domicilio de la sucursal(Lugar de Pago)

DATOS DEL CREDITO SOLICITADO

Monto solicitado:
Nmero de Cuenta
de cheques:

Plazo del Crdito o

Lnea *:

Nmero de
pagos:

Periodicidad:

Variable

12 Meses

Producto:

Das de pago:

Tasa de inters fija anual con un lmite mnimo del 10% y mximo del 41% que se determinar al momento de cada disposicin.
Comisin por apertura de crdito de 0% (cero por ciento) ms IVA $0.00 PESOS 00/100 M.N. ms IVA
Comisin por anualidad: N/A
Comisin por disposicin:
Comisin por pago anticipado (nmero y letra): 0 (CERO) ms IVA
Comisin por impago (nmero y letra):
Esquema de aseguramiento: Se establece en cada disposicin
CAT
sin IVA. Para fines informativos y de comparacin
*En caso de crdito 24X7 el plazo es renovable, sujeto a aprobacin de crdito.
DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE
Cdigo de cliente
Nombre Completo
Registro Federal de Contribuyentes (RFC)
con Homoclave

Fecha Nac. (Da, Mes, Ao)

Ciudad o Poblacin

Nacionalidad

Clave Unica de Registro Poblacional (CURP)

Domicilio (calle y Nmero exterior e interior)

Sexo
M

Mexicana

Forma migratoria
Extranjera

Actividad / Ocupacin
Cdigo Postal

Estado

Delegacin o Municipio

Colonia
Telfono de casa

Correo electrnico

Lada y tel.
Vive en casa:

Nmero de dependientes econmicos

De padres o familiares
Propia sin hipoteca
Propia con hipoteca
Otros
Rentada
Estado civil:
Soltero
Casado bienes mancomunados
Casado bienes separados Antigedad en
Antigedad de residencia
la vivienda actual:
Separado
Viudo
Unin Libre
Divorciado
en la ciudad:

DATOS DEL EMPLEO ACTUAL

Nombre de la Empresa

Domicilio (calle y Nmero exterior e interior)

Colonia

Delegacin o Municipio

Telfono de oficina (1)

Lada, Tel. y Ext.
Puesto

Ciudad o Poblacin

Correo electrnico
Actividad o Profesin

Giro de la Empresa

En caso de tener una antigedad menor de dos aos en el empleo actual

Nombre de la empresa del empleo anterior
Puesto

Cdigo Postal
Estado

Fijo
Tipo de contrato laboral:
Independiente
Otro
Temporal
Antigedad en el empleo

Telfono

Antigedad

DATOS PERFIL ECONMICO

Ingresos mensuales brutos y pago de renta
Fijos

Compromisos con otras Entidades

(totales y en pesos)
Mensualidad de hipotecas

Variables

Adeudo de hipotecas

Otros

Mensualidad de otros
crditos (no tarjetas)
Adeudo de otros crditos (no
tarjetas)

Renta mensual de donde

vive
Hoja 1

Registro de Contratos de Adhesin de la CONDUSEF: 2576-437-005678

Patrimonio
Valor de la vivienda que
habita (si es propia)
Valor de otros bienes
inmuebles
Valor de otros bienes
Inversiones en otros Bancos

JUR - 124 (102011)


REFERENCIAS BANCARIAS
Anotar todas las cuentas de cheques, de ahorro e inversiones que tenga contratados y la Institucin a la que pertenecen:
DESTINO PARA EL PAGO INSOLUTO DE LOS SIGUIENTES CREDITOS
Institucin
Financiera

Nmero de
Crdito / Tarjeta

Cdigo de Cliente
Santander **

Monto
Original*

Plazo
Original*

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Tarjeta de Crdito

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Tarjeta de Crdito

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Tarjeta de Crdito

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Tarjeta de Crdito

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Tarjeta de Crdito

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Tarjeta de Crdito
Tarjeta de Crdito

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Tipo de Crdito
Crdito Consumo
Tarjeta de Crdito

Cuotas
Pendientes*

Saldo
Actual

Saldo total

Total

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* Llenar slo para crditos con pagos fijos

** Slo cuando el solicitante tenga ms de un cdigo de cliente en Santander
REFERENCIAS PERSONALES
Nombre

Telfono de casa
Telfono de oficina
Lada, Tel. y Ext.
Lada y tel.
Nombre
Telfono de casa
Telfono de oficina
Lada y tel.
Lada, Tel. y Ext.
La acreditada, previa lectura de los documentos relativos al contrato marco celebrado, declara estar plenamente consciente de los trminos y condiciones
pactados en el mismo y en la presente cartula, misma que ratifican forma parte integrante del mismo y del cual reciben una copia, firmando el presente
documento como prueba de su entrega, lectura y conformidad. De igual forma, la acreditada hace constar que previamente a la firma del presente contrato
marco, el Banco hizo de su conocimiento el contenido del mismo y de todos los documentos a suscribir en cada crdito que celebren al amparo del mismo, as
como los gastos, comisiones y CAT que se pueden generar por su celebracin. Las personas que con carcter de "cotitulares de la chequera" firman el
presente documento, manifiestan que conocen la existencia del contrato marco vinculado a la cuenta de cheques de la cual son cotitulares bajo rgimen
mancomunado y aceptan que los cargos automticos que en trminos de los crditos que se celebren al amparo del contrato marco respectivo el Banco est
facultado a hacer, se verifiquen precisamente contra la cuenta de que se trata. La informacin que contiene datos generales y que es proporcionada a
SANTANDER CONSUMO, es cierta, autorizando en este mismo acto a que en cualquier momento que juzgue necesario verifique su autenticidad.
SOLICITANTE Y COTITULAR (ES)

Nombre y Firma
Autorizo a Banco Santander (Mxico), S.A., Institucin de Banca Mltiple, Grupo Financiero Santander, Santander Consumo S.A. de C.V., SOFOM, E.R., y/o
las entidades que formen parte del Grupo Financiero al que pertenecen, a realizar investigaciones y consultas peridicas sobre mi comportamiento crediticio a
travs de Sociedades de Informacin Crediticia as como a compartir dicha informacin entre las entidades mencionadas. Manifiesto libremente que conozco
la naturaleza y alcance de la informacin que se solicitar o proporcionar en su caso, consintiendo que esta autorizacin se encuentre vigente por un
periodo de tres aos, contados a partir de la fecha de esta solicitud y en todo caso durante el tiempo que mantenga relacin jurdica con el Banco, Santander
Consumo S.A. de C.V., SOFOM, E.R., y/o las entidades indicadas.
SOLICITANTE Y COTITULAR (ES)

Nombre y Firma
El presente documento acta al amparo del Contrato marco para la apertura de crditos simples en moneda nacional.
PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO

Firma Representante Legal del Banco (1)

Fax
Telfono

No. de sucursal

Firma Representante Legal del Banco (2)

Autoriza
Deniega

Hoja 2
Registro de Contratos de Adhesin de la CONDUSEF: 2576-437-005678

Recomienda

Fecha:

rea Central de Riesgos

Autoriza
Deniega

Recomienda

Fecha:

JUR - 124 (102011)