Cuadro comparativo habilidades terapeuticas

habilidad
HABILIDADES TERAPUTICAS EN LA PRCTICA
CLNICA

caractersticas
Aunque dentro de la psicoterapia existe una gran diversidad de corrientes, enfoques
y conceptos tericos aplicados al mbito psicoteraputico, sin embargo, hay dos
caractersticas que unifican a la psicoterapia:
a) El contacto directo y personal entre el psicoterapeuta y quien le consulta,
principalmente a travs del dilogo.
b) La calidad de la relacin teraputica, esto es, una relacin de ayuda destinada a
generar un cambio en quien consulta.
Por tanto, en la psicoterapia utilizamos la comunicacin y la propia relacin
teraputica como motores del cambio.
hay sistemas que se utilizan menos y, por lo tanto, que distintos sistemas de
representacin tendrn distinto grado de desarrollo:
a) Visuales. Los pacientes que son primordialmente visuales tienden a
considerar el mundo en imgenes y sienten una fuerte conexin con la parte
visual de su cerebro.
b) b) Auditivos. Los pacientes del tipo auditivo suelen ser ms selectivos con
respecto al vocabulario que utilizan.
c) Kinestsicos. Los pacientes Kinestsicos reaccionan principalmente a los
sentimientos, sensaciones e intuiciones

TCNICAS VERBALES NO DIRECTIVAS

Todas ellas denotan que el terapeuta est escuchando atentamente el discurso del
paciente, y que presta la debida atencin al proceso de interaccin que mantiene
con l.
Clarificacin
Consiste en pedir al paciente que aclare el significado de un mensaje vago,
ambiguo o implcito.
parfrasis
En concreto, la parfrasis consiste en recapitular con otras palabras o expresar
resumida y organizadamente el contenido principal del mensaje del paciente.
La parfrasis puede emplearse con diversos propsitos:
a) Comunicar al paciente que se ha comprendido su mensaje y permitirle expresar
su posible desacuerdo sobre lo que se le dice.
b) Reforzar ideas expresadas por el paciente.
c) Animarle a profundizar en ciertas ideas o pensamientos o a centrarse en
determinada situacin, suceso o conducta.
d) Clarificar la esencia de un problema y ayudar as a tomar decisiones. e) Enfatizar
el contenido cuando se considera prematuro o contraproducente centrarse en los
sentimientos

El reflejo
Implica la expresin por parte del terapeuta de los sentimientos del paciente, tanto
de los explcitos como de los implcitos.
El reflejo puede emplearse con diversos propsitos
a) Ayudar al paciente a sentirse comprendido y permitirle expresar su posible
desacuerdo sobre lo que se le dice.
b) Animarle a centrarse en los sentimientos y, de este modo, percatarse de su
ocurrencia, intensidad o importancia.
c) Animarle a expresar ms sentimientos sobre personas, sucesos o situaciones.
d) Permitirle discriminar entre diferentes tipos de sentimientos. e) Entrar en
conflicto con un paciente que expresa sentimientos negativos sobre la terapia o el
terapeuta.
La autor revelacin
Es el ofrecimiento controlado, por parte del terapeuta, de informacin sobre s
mismo y sobre sus reacciones a la situacin teraputica.
La inmediatez
Es la respuesta verbal del terapeuta que describe algo emocional segn sucede en
el transcurso de la sesin (en el aqu y en el ahora).
REQUISITOS DEL TERAPEUTA

1. Tener un inters sincero por las personas y su bienestar; esto implica no tratar
de obtener beneficios personales y no anteponer las propias satisfacciones a
las necesidades del paciente.
2. Saber y aceptar que hay estilos de vida diferentes, todos ellos respetables y
creer en que todas las personas tienen aspectos positivos que pueden
desarrollar.
3. El autoconocimiento, conocer cules son los propios recursos y limitaciones
tanto personales como tcnicos.
4. Tener un buen ajuste psicolgico general. Una buena salud mental por parte
del terapeuta va asociada a mejores resultados del tratamiento.
5. Una cierta experiencia vital facilita la comprensin de los sentimientos y
vivencias de los pacientes y la bsqueda de soluciones a los problemas de
estos
6. Conocimiento de contextos socioculturales diversos
7. Haber recibido una buena formacin terica y prctica y confiar en su propia
habilidad y tcnicas teraputicas
8. Hacer terapia cansa, por lo que se requiere una buena dosis de energa
9. Un terapeuta debe saber tener flexibilidad y adaptar sus mtodos y tcnicas a
los problemas y caractersticas de cada paciente
10.Cumplimiento de principios ticos y profesionales establecidos en el cdigo
deontolgico de la profesin
Motivaciones:

Inters natural por la gente y curiosidad sobre s mismos y los dems.

- Capacidad de escuchar e inters en ello.
- Capacidad de conversar e inters en ello.
- Empata y comprensin.
- Conocimiento y aceptacin de las propias emociones, positivas y negativas.
- Capacidad de introspeccin.
- Capacidad de negacin de las gratificaciones personales (las cuales hay que
supeditar a las de los pacientes).
- Tolerancia a la ambigedad, es decir, capacidad para soportar lo desconocido, las
respuestas parciales y las respuestas incompletas.
TCNICAS VERBALES DIRECTIVAS

sondeo
Son preguntas que pueden hacerse con distintos propsitos. Las preguntas pueden
ser abiertas o cerradas. Las preguntas abiertas solicitan informacin amplia sobre un
tema no reducible a un s o no o a un dato concreto y muchas suelen empezar
por qu, cul, cundo, dnde y cmo. Son tiles para introducir nuevos
temas, lograr mayor informacin, solicitar ejemplos especficos y motivar al paciente
a comunicarse.
afirmacin de la capacidad
Es el momento en el que el terapeuta pone de manifiesto, a travs de un enunciado
verbal, la capacidad del paciente para realizar una actividad concreta
La confrontacin
Consiste en que el terapeuta describa especficamente (y no en trminos vagos) al
paciente una posible discrepancia entre dos de sus mensajes verbales, su
comunicacin verbal y no verbal (la comunicacin no verbal y las posibles
interacciones entre la comunicacin verbal.
Hay cuatro formas tpicas en las que un paciente puede reaccionar a una
confrontacin:
a) Aceptacin autntica: el paciente reconoce la discrepancia y profundiza en ella.
b) Aceptacin aparente: el paciente reconoce verbalmente la discrepancia, pero no
profundiza en ella; persigue que el terapeuta no insista.
c) Confusin o desconcierto: el paciente no parece entender lo que plantea el
terapeuta, ya sea porque este ha sido poco especfico o porque el paciente busca
una va de escape.
d) Negacin: el paciente no reconoce la discrepancia o no est de acuerdo con ella.
Esto puede deberse, por ejemplo, a que no est preparado para aceptarla o a que el
terapeuta la ha planteado de modo culpabilizador o se ha equivocado.
interpretacin
Consiste en comunicar al paciente las posibles relaciones entre sus conductas,
emociones, pensamientos y acontecimientos con el fin de proporcionar una

explicacin a sus problemas y comportamientos.

Las instrucciones
Son uno o ms enunciados a travs de los cuales el terapeuta pretende instruir,
dirigir o indicar al paciente, cmo debe de hacer algo. Es conveniente enunciar las
instrucciones manteniendo la siguiente estructura:
a) Especificacin del objetivo a alcanzar
b) Exposicin de los pasos que permitirn alcanzar esos objetivos.
c) Especificar lo que se debe de hacer y lo que se debe evitar durante la
ejecucin.
La informacin
Consiste en la comunicacin de datos o hechos sobre aspectos que supuestamente
desconoce el paciente (experiencias, sucesos, personas, alternativas de respuesta,
etc.)
El encuadre
Es la intervencin con la que el entrevistador trata de predisponer al paciente para
que considere una situacin o suceso desde una perspectiva determinada.

OTRAS
HABILIDADES
COMUNICACIN NO VERBAL

TERAPUTICAS.

Se refiere a los estudios que entienden este lenguaje como una manifestacin del
estado de la interaccin.
El anlisis de la comunicacin no verbal requiere al menos tener en cuenta tres
criterios bsicos:
1) Cada comportamiento no verbal est ineludiblemente asociado al conjunto de
la comunicacin de la persona. Incluso un solo gesto es interpretado en su
conjunto, no como algo aislado por los miembros de la interaccin.
2) La interpretacin de los movimientos no verbales se debe hace en cuanto a
su congruencia con la comunicacin verbal.
3) El ltimo criterio de interpretacin del sentido de la comunicacin no verbal,
es la necesidad de situar cada comportamiento no verbal en su contexto
comunicacional.
De esta manera podemos distinguir seis diferentes tipos de interaccin:
a) Repeticin: Tanto el mensaje verbal como el no verbal transmiten la misma
informacin.
b) Contradiccin: El mensaje no verbal se opone al verbal. Cuando esto sucede la
mayora acepta como valido el mensaje no verbal.
c) Sustitucin: La conducta no verbal ocupa el lugar de un mensaje lingstico. Por
ejemplo, cuando se sonre para indicar satisfaccin.
d) Complementacin: Una conducta no verbal complementa o finaliza a una verbal.
e) Acentuacin: Los mensajes verbales se enfatizan mediante los no verbales.

f) Regulacin: La conducta verbal modera el flujo de la conversacin

mbitos de estudio:
Kinesia: El estudio de los movimientos kinsicos se ha hecho aislando cada uno de
los posibles mbitos de comportamiento kinsico, y estudiando sus expresiones
comunicaciones por separado.
La mirada se estudia aisladamente, aunque forma parte de la expresin facial
por la gran importancia que tiene en la comunicacin no verbal
La sonrisa se utiliza para expresar simpata, alegra o felicidad.
La expresin facial es el medio ms rico e importante para expresar
emociones y estados de nimo, junto con la mirada
El gesto es el movimiento corporal propio de las articulaciones,
principalmente de los movimientos corporales realizados con las manos,
brazos y cabeza
La postura es la disposicin del cuerpo o sus partes en relacin con un
sistema de referencia que puede ser, bien la orientacin de un elemento del
cuerpo con otro elemento o con el cuerpo en su conjunto, bien en relacin a
otro cuerpo
La paralingstica: estudia el comportamiento no verbal expresado en la voz.
El tono: La cualidad del tono que interesa aqu es el tono afectivo, esto es, la
adecuacin emocional del tono de voz utilizado en la conversacin.
Volumen: Quin inicia una conversacin en un estado de tensin mal adaptado a la
situacin, habla con un volumen de voz inapropiado.
El ritmo se refiere a la fluidez verbal con que se expresa la persona.
Proxmica se encarga de estudiar el comportamiento no verbal.
INFLUENCIA DE LAS ACTITUDES EN LA RELACIN
TERAPUTICA

Existen asociaciones significativas positivas entre actitudes como empata,

aceptacin incondicional, confianza, competencia o grado de directividad, y una
buena relacin teraputica.
La empata: es la capacidad de comprender a las personas desde su propio marco
de referencia en vez del correspondiente al terapeuta y saber comunicar a la
persona interesada esta comprensin.
Aceptacin incondicional: Implica aceptar al paciente tal como es, sin juicios, y
valorarlo como persona merecedora de dignidad.
a) Compromiso hacia el paciente. El terapeuta demuestra su inters y
disposicin a ayudar al paciente
b) Esfuerzo por comprender
c) Actitud no valorativa.
La confianza: es la percepcin del paciente de que el terapeuta trabajar para
ayudarle y de que no le engaar o perjudicar de ningn modo.
La competencia: es la capacidad del terapeuta para ayudar a sus pacientes a

resolver sus problemas y mejorar su confianza en s mismos (sensacin de dominio y

control).
La directividad :viene definida por el grado en que se dan instrucciones, se
proporciona informacin y retroalimentacin, se hacen preguntas para obtener
informacin, se ofrece ayuda especfica, se estructuran y delimitan tareas, se anima
a realizarlas, se desafan las ideas del paciente, etc.
HABILIDADES EN LAS
PROCESO TERAPUTICO

DISTINTAS

FASES

DEL

Puede ser entendida como un proceso que trascurre a travs de una serie de fases
caracterizadas por la necesidad de lograr unos objetivos determinados.
Fase inicial: En esta fase se trata de ayudar a los pacientes a explorar sus
sentimientos, pensamientos y acciones.
Fase intermedia: En esta fase se trata de ayudar a los pacientes a comprender sus
sentimientos, pensamientos y acciones.
Fase de terminacin: En esta fase se trata de ayudar a los pacientes a hacer una
valoracin sobre la terapia y sobre la consecucin de los objetivos que tena cuando
comenz sta.