Diagnstico de Enfermera

Alteracin de la comida y
bebida, relacionado con
deficiencia endcrina del
metabolismo de hidratos de
carbono manifestado por
hiperglucemia, poliuria,
polifagia, aumento de peso

Objetivos
*Lograr que la paciente
mantenga con xito el
embarazo sin complicaciones
perinatales

-Reviso el plan de dieta prescripto

-Controlo peso diariamente
-Identifico valores de sobrepeso

*Cubrir las necesidades

nutricionales propias y del
crecimiento fetal
*Mantener valores de glucosa
sangunea en ayunas >= 90
mg/dl y <=140 mg/dl
posprandial.

Alteracin del patrn del

sueo, relacionado con
presencia de crontractilidad
uterina manifestado por dolor
abdominal e incomodiadad

Cuidados de Enfermera

*Aliviar el dolor y
proporcionar comodidad
optima

-Elaboro junto con la paciente una

grfica de los valores de glucosa
sangunea

Fundamentacin
Es necesario que la dieta sea
adecuada, completa y bien
proporcionada; debe incluir hidratos
de carbono, grasas y protenas. Una
buena alimentacin racional evitar
complicaciones.
El aumento de peso promedio no
debe exceder a los 12 Kg.

-Observo a la paciente para detectar Se valoran los resultados de la

signos y sntomas de hipoglucemia vigilancia de la glucosa sangunea
o hiperglucemia
para determinar si existe
hiperglucemia o hipoglucemia.
-Administro insulina indicada
Se administra insulina para mantener
la glucemia tan cerca del promedio
normal como sea posible. La
resistencia a la insulina aumenta en
el embarazo y los requerimientos son
mayores.
-Valoro caractersticas de las
contracciones uterinas: inicio ,
frecuencia, duracin, intensidad,
descripcin de la sensacin

*Lograr que la paciente

descanse y restablezca en la
-Pido a la paciente que califique
medida de lo posible el patrn con una escala la intensidad del
del sueo
dolor

Conocer las caractersticas de las

contracciones permite determinar la
necesiad de recurrir a medidas
especficas para el alivio del dolor.
Con las maniobras de cambio de
posicin se reducen la frecuencia y
el tono de las contracciones.

-Ayudo a la pacinte para que

Una compaa clida aumenta el
cambie de posiciones y encontrar la nivel de endorfinas. Tambin se ha
ms eficaz
comprobado que durante el
embarazo, las mujeres con actitudes
-Acompao a la paciente, la
positivas hacia el mismo presentan
mantengo informada y converso
niveles mayores de endorfinas en
sobre los aspectos positivos de su
sange.
embarazo
Las personas con niveles altos de
endorfinas experimentan menos
-Explico que es importante que se dolor. stas actan como
relaje durante la contraccin (que
neurotransmisores que inhiben o
respire profundo y que exhale)
reducen la transmisin de mensajes
dolorosos.
-Administro frmacos
uteroinhibidores si estn indicados La respiracin profunda reduce la
presin abdominal en el tero y la
paciente se sentir ms cmoda.
Estos frmacos se utilizan para
inhibir las contracciones uterinas de
la mujer gravdica y posponer el
trabajo de parto, en el caso de que
ste no deba desencadenarse an.
Riesgo de alteracin del
*Lograr que la paciente llegue
entorno seguro, relacionado con a trmino sin complicaciones
complicaciones en el
mayores
embarazo
*Tener un lactante a trmino
saludable sin signos de
sufrimiento ni hipoglucemia

-Proporciono las medidas

necesarias para evitar episodios de
hipoglucemia o coma diabtico
(administracin correcta de
insulina, control de los alimentos
ingeridos)

El plan de cuidados de enfermera se

desarrolla en cooperacin con la
paciente. La evidencia sugiere que
los cuidados intensivos para
diabticas antes y durante el
embarazo reducen en forma
sustancial la morbilidad y mortalidad

-Explico a la paciente las posibles

complicaciones de la diabetes

perinatal.

Todas las mujeres diabticas deben

-Enseo a la paciente que
recibir orientacin sobre el efecto de
identifique signos y sntomas de
la diabetes en el embarazo y el feto,
hipo e hiperglucemia
el efecto del embarazo en el control
de la diabticas y las
-Controlo la T.A por turno, si hay complicaciones.
cambios significativos controlo con La muerte fetal in tero suele ser
ms frecuencia
consecuencia de accidente
hipoglucmico o cetoacidsico.
-Preparo a la paciente para estudio
de anlisis y cultivo de orina
La existencia simultnea de Diabetes
e Hidramnios aumenta el riesgo de
hipertensin.
El incremento de la T.A puede ser un
signo de hipoglucemia.
El anlisis y cultivo de orina es
importante para detectar infeccin
del aparato urinario, a la cual la
embarazada diabtica est expuesta
de modo particular.
Alteracin de la eliminacin
*Promover el funcionamiento
intestinal, relacionado con
intestinal optimo
estado de gravidez y reposo
manifestado por estreimiento *Evitar posibles problemas en
la eliminacin intestinal

-Explico a la paciente que el

estreimiento es comn durante el
embarazo
-Proporciono intimidad necesaria
para facilitar la evacuacin

La motilidad del sistema digestivo se

reduce en el curso del embarazo. Se
observa un relajamiento
generalizado de la musculatura lisa
del sistema por influencia de la
progesterona. Todo el aparato
digestivo se ve afectado por la

-Estimulo la deambulacin por la

presin del tero en crecimiento
habitacin, evaluando tolerancia de durante la gestacin.
la paciente
La eliminacin es un acto netamente
-Aliento la incorporacin en la
privado y se deben respetar los
dieta de fibras
tiempos y hbitos de cada persona.
-Aconsejo ir al bao
inmediatamente luego de un
desayuno caliente

El estreimiento se agrava por la

inactividad y un tono muscular
deficiente.
Las fibras ayudan a corregir este
problema.
Luego del desayuno es una buena
hora para ir al bao ya que el reflejo
gastroclico es ms intenso. La
ingestin de lquidos calientes activa
el peristaltismo.