1.

ESTADISTICAS DE DONACIN DE ORGANOS

1.1 EN EL PER
Per tiene la segunda tasa ms baja de donantes en Sudamrica. Segn la
Organizacin Nacional de Donacin y Trasplantes (ONDT), solo tres personas por
cada milln de peruanos don sus rganos en el 2013.

(Google Map/ngel Hugo Pilares)

Unas 300 personas mueren cada ao en el Per debido a la falta de donantes de

rganos. Segn autoridades, esto se debe a la falta de una cultura de donacin y al
temor que existe en la poblacin a la idea de la comercializacin de rganos.
Mariella Delgado Burga, directora de la Organizacin Nacional de Donacin y
Trasplante de rganos (ONDT), detall que la tasa de donacin de rganos se redujo
de 4,1 por cada mil habitantes a solo 2,2 por cada mil.
"Las personas no creen en la donacin de rganos y persiste la creencia de que se
secciona el cuerpo del donante, que se realizan cortes amplios. Todava se cree, y en
todas las clases sociales, que el cuerpo debe enterrarse completo, con todos sus
rganos", coment Delgado Burga.

Asimismo, indic que hay desinformacin sobre la proteccin que otorga el

Ministerio de Salud para impedir que un rgano donado sea comercializado.
Actualmente hay, firmadas, 100.291 actas de consentimiento firmadas por personas
que quieren donar sus rganos. La mayora, 62.000, son mujeres. El trasplante ms
frecuente en el 2014 fue el de crnea (323), el renal (150), hgado (26) y corazn (15).
1.2 Espaa es lder mundial de trasplantes
Desde hace 23 aos Espaa encabeza la lista de pases con ms cantidad de
donaciones y trasplantes de rganos, de acuerdo con cifras del Ministerio de Sanidad.
Y, segn esa misma institucin, el pas bati su propio rcord en 2014, con 4.360
trasplantes y una tasa de donacin de 36 personas por milln de habitantes, cuando la
media europea es de 19.
Desde su infancia, Julio Dojeat ha formado parte de estadsticas como esas.
Cuando era un beb de 9 meses le diagnosticaron hipercalcemia, que le produjo un
deterioro progresivo en los riones.
A los 8 aos desarroll insuficiencia renal y, un ao ms tarde, entr por primera
vez a dilisis.
"Con 10 aos me trasplantaron el primer rin de un donante cadver, pero me
dur hasta los 23 aos. Volv a dilisis hasta que recib un segundo rin de otro
donante cadver, que me dur 6 aos", relata a BBC Mundo este psiclogo de 38 aos.
As, Dojeat se convirti en beneficiario de un modelo calificado por las autoridades
sanitarias como de "exportacin".
Pero, en qu reside su xito?
Claves del modelo espaol, Los expertos destacan que la autorizacin de la familia
de los fallecidos es fundamental para realizar la donacin.
Para tomar la decisin influye -y mucho- la labor de los mdicos de cuidados
intensivos.
Su actuacin es una de las claves de la fortaleza del sistema espaol, un modelo de
gestin que naci con la Organizacin Nacional de Trasplante (ONT), en 1989.
"Pusimos como responsable de cada hospital a un mdico especialista en cuidados
intensivos y lo entrenamos en cmo detectar donantes, abordar a la familia y hacer lo

necesario para lograr la donacin", le explica a BBC Mundo Rafael Matesanz,

fundador y director de la ONT.
La gestin espaola marc una ruptura con el modelo de la poca, en el que las
entidades de trasplantes eran organizaciones no gubernamentales o de voluntariado, y
dio el primer paso para involucrar al Estado en el tejido de donacin y trasplante.
La ONT naci dentro del Ministerio de Sanidad, una decisin clave porque le
permite contar con un sistema sanitario pblico que cubre a toda la poblacin. Son,
segn apuntan expertos, las otras dos fortalezas del modelo.
"La donacin sale de la gente, pero si no se garantiza que se pueda producir en las
mejores condiciones y no existen profesionales que guen esa generosidad, al final no
se traduce en donantes reales que puedan salvar vida", asegura Matesanz.
Sin embargo, pese al xito de este sistema, muchas familias siguen sin autorizar la
donacin de sus fallecidos. En los ltimos tres aos esta negativa se mantiene entre
15%-16%.
Como la mayora de trasplantados, Julio recibi rganos de donantes fallecidos.
Hace tres dcadas, la mayora de los donantes mora en accidentes de trfico, pero en
la actualidad estn relacionados con la edad.
El ao pasado 54% de ellos eran ancianos.
Debe permitirse que los enfermos donen rganos?
"El 60% de los donantes son hombres, fallecidos por accidente cerebrovascular.
Tambin reciben riones, hgado y corazn pacientes de ms de 70 aos. Es un patrn
envejecido comn en varios pases europeos y contrario al perfil joven de Amrica
Latina", detalla el director de la ONT.
Pero no todos los pacientes pueden recibir rganos de ancianos.
"A partir de 55 a 60 aos el donante no es vlido para trasplante cardaco. Tiene
que ser de mejor calidad y ms joven que para otros trasplantes", aclara la Federacin
Espaola de Trasplantados de Corazn.
En 2014 la mayora de los trasplantes fue de rin (61%), seguido por hgado
(24%). La espera de los pacientes depende del rgano que requieren.
"Por ejemplo, un corazn 2 o 3 meses, hgado 4 o 5 meses, pulmn 6 meses y rin
15 meses. Son tiempos medios bajos en comparacin con otros pases", dice Matesanz.
Son muchos los que mueren en esa cuenta atrs. No hay rganos suficientes para
los 5.571 enfermos en lista de espera.

En 2014, 4.6% de esos pacientes fallecieron esperando hgado, 4.4% corazn y

3.7% pulmn.
Solidaridad consciente
Muchos deciden donar en vida, principalmente a familiares o amigos. Pero tambin
hay quin lo hace de forma altruista: se le conoce como buen samaritano y ofrece
habitualmente un rin sin importar quin ser el receptor.
La donacin en vida de rin, que represent el ao pasado 15%, era la nica
opcin que tena Julio cuando le comenz a fallar el segundo rgano trasplantado.
A los 31 aos tuvo que volver a dilisis y era ms sensible a un tercer trasplante
porque su sistema inmunolgico gener anticuerpos.
"Ese tercer rin tena que ser como hecho a medida. Comenc a valorar la opcin
de un donante vivo", recuerda.
Su hermana result ser 100% compatible. A pesar del miedo, dieron el paso, y todo
sali bien.
1.3 DECLARACIN DE LA DECLARACIN DE ESTAMBUL DEPOSITARIO
GRUPO REFERENTE A LOS PAGOS A LAS FAMILIAS DE LOS DONANTES
DE RGANOS FALLECIDOS.
Existen programas gubernamentales y privadas que pagan los familiares que dan
permiso para la extraccin de rganos de su familiar fallecido para el trasplante en un
nmero de pases. Tales pagos, que se le pueda dar a los familiares o pagadas
directamente por los gastos funerarios o las facturas del hospital no relacionadas con la
condicin de donante, tienen como objetivo aumentar la tasa de donacin. La
Declaracin de Estambul Depositario Grupo-en alineacin con la organizacin de
salud Principios rectores del Mundo y el Convenio del Consejo de Europa contra la
Trata de Humanos rganos-ha adoptado una nueva declaracin de poltica de
oposicin tales prcticas.
Programas de pago son imprudentes, ya que producen una menor tasa de
donaciones que en los pases con programas voluntarios, no remunerados; asociar
donantes fallecidos es ser pobre y marginal en la sociedad; socavar la confianza
pblica en la determinacin de la muerte; y suscitar dudas acerca de la asignacin

equitativa de los rganos. Lo ms importante, lo que permite a las familias recibir

dinero para la donacin de una persona fallecida, que no es en ningn riesgo de dao,
har que sea imposible mantener prohibiciones en el pago de los donantes vivos, que
estn en riesgo.
Programas de pago tambin son ticas. Atar la cobertura de gastos funerarios o los
costes sanitarios a una familia que permite rganos a ser adquiridos es explotador, no
"caridad". El uso de pago a vencer la resistencia a donar basa en creencias culturales o
religiosas, especialmente ofende a principios de libertad y dignidad. Por ltimo, si bien
es conveniente hacer la donacin "econmicamente neutral" -por el reembolso de los
gastos mdicos adicionales de la evaluacin y el mantenimiento de un paciente como
un potencial donante de reembolso-tal, nunca puede estar condicionado a una familia
aceptar la donacin.
2. SITUACIN GLOBAL
Cada ao se realizan ms de 100.000 trasplantes de rganos en el mundo. Se estima
que ms de 250.000 personas se encuentran actualmente en espera de un trasplante.
Mejores resultados en la sobrevida del injerto y del paciente y mejores tratamientos
inmunosupresores generan un crecimiento de las indicaciones de trasplante.
Claramente, es la escasez de rganos la limitante ms significativa del trasplante.
El nmero de donantes cadavricos de rganos por milln de habitantes (PMH) es
el indicador ms utilizado para comparar la actividad entre pases. En los ltimos aos
su desarrollo ha tendido a estancarse, excepto en los pases que, partiendo de
indicadores relativamente bajos, han implementado fuertes polticas activas para su
evolucin.
Estados Unidos tiene una media de 26 donantes PMH. Europa sostiene una media
de alrededor de 20 donantes PMH. Espaa es el pas del mundo con mayor actividad
trasplantolgica y sus 35 donantes PMH representan la meta para todos los dems
pases del globo, y un franco desafo. Entre los pases de la Unin Europea, se destacan
pases como Portugal y Croacia que han sabido implementar polticas destinadas
especficamente a aumentar la tasa de donacin de rganos en los ltimos aos.

Canad, Alemania y Australia, pases con sistemas sanitarios desarrollados, tienen

una tasa de donacin similar a la de Argentina que supera los 15 donantes PMH.
La cooperacin internacional posibilita que las naciones con mayor desarrollo en la
materia transfieran sus conocimientos y experiencia a aquellas que necesitan potenciar
su crecimiento. En Amrica Latina, la mayora de los pases cuentan con programas de
trasplante renal y algunos realizan trasplantes de los dems rganos. Pero pese a la
adyacencia geogrfica, existen diferencias en el desarrollo cientfico-tecnolgico y en
la cobertura que los sistemas de salud brindan a la poblacin.