La Obturacin del sistema de conductos radiculares

tiene por objeto el llenado de la porcin conformada

del conducto con materiales inertes que pormuevan
un sellado estable y tridimensional y que estimulen o
no interfieran con el proceso de reparacin.

Endodoncia Tcnica y Fundamentos, Soares - Goldberg, cap. V, p 43, Ed.

Panamericana, 2003

 Crear un medio inadecuado de vida a la flora bacteriana

residual del conducto

Evitar que los fluidos titulares del peripice penetren al

conducto
Evitar la contaminacin del conducto con fluidos orales.

Villena M. 2001 Terapia Pulpar. 1ra ed. Universidad Peruana Cayetano Heredia. 2001

 El diente no debe presentar dolor espontneo ni provocado,

la presencia de dolor indica inflamacin de los tejidos
periapicales y la obturacin podra exacerbar el cuadro.
El conducto debe de estar limpio y conformado de manera
correcta.

El conducto debe de estar seco: la presencia de exudado

contraindica la obturacin.

Cuanto tiempo debe de estar el Hipoclorito de

Sodio en contacto con el sistema de conductos?

La obturacin se puede
realizar en la misma sesin
que
la
preparacin
biomecnica o en una
sesin diferente; si se
realiza en una sesin
posterior a la preparacin
biomecnica el conducto
debe quedar siempre con
un medicacin temporaria
efectiva que favorezca el
postoperatorio.

 Suprimir los medios por los cuales microorganismos y

sustancias txicas puedan llegar a la zona del peripice.
Cerrar la posibilidad de filtracin de sangre y exudado al
interior del conducto radicular a travs del foramen apical.
Sellar hermticamente el conducto radicular previniendo la
proliferacin bacteriana que eventualmente pudiera
incursionar apicalmente
Favorecer la reparacin de los tejidos del peripice .

Nivel Apical

El nivel de la obturacin
se relaciona con el nivel
de la conformacin por
ende
todo
espacio
conformado
debe
ser
obturado

 Fcil de introducir en el conducto radicular, con un tiempo de

trabajo suficiente.
Estable dimensionalmente, sin contraerse tras su introduccin en el
conducto radicular.
Impermeable, sin solubilizarse en medio hmedo.
Sellar la totalidad del conducto, tanto apical como lateralmente.
Capacidad bacteriosttica.
No debe ser irritante para los tejidos periapicales.
Debe ser radiopaco.
No debe teir los tejidos del diente.
Debe ser estril.
Ha de poder retirarse con facilidad del conducto si es necesario.
Grossman LI. Oliet S. Del Ro C. En: Grossman LI. Ed. Endodontics. 11 ed. Filadelfia: Lea and Febiger.
1988, pag 279

En la obturacin de los conductos se debe combinar ms

de un material para aproximarnos a los requisitos del
material ideal. Por lo general, se utiliza un material
central, denso, que constituye el ncleo de la obturacin,
y un material de mayor plasticidad, un cemento sellador,
para ocupar el espacio entre el material de ncleo y las
irregularidades de las del conducto.

El objetivo de los cementos es

sellar la interfase existente
entre la gutapercha y las
paredes
dentinarias
del
conducto radicular, con la
finalidad de conseguir una
obturacin del mismo en las
tres dimensiones del espacio,
de forma hermtica y estable.

Cementos a base de Oxido de Zinc Eugenol

Cementos a base de Resina
Cementos a base de Hidroxido de Calcio
Cementos a base de Ionmero de Vidrio
Cementos a base de MTA

 Componentes principales:
Polvo: xido de zinc, resina hidrogenada, subcarbonato
de bismuto, sulfato de bario, bora o de sodio.
Lquido: eugenol.

Caractersticas:
Es uno de los selladores ms clsicos y ha servido como
patrn para comparar otros cementos comercializados
con posterioridad. El tiempo de trabajo y
endurecimiento son muy largos y su radiopacidad
mediana. Su adhesin a la dentina es escasa.

La tcnica de condensacin lateral, por su simplicidad,

bajo costo y ptima calidad final es la ms utilizada en
el marco universal.

Despus de retirar el cemento

provisorio, se irriga el conducto en
forma abundante con el objetivo de
remover restos de la medicacin
temporaria, se seca con conos de
papel estriles y se inicia la
obturacin segn la siguiente
secuencia:

 La seleccin de un cono de gutapercha con dimetro similar al

del conducto en su porcin apical es decisiva para la calidad
de la obturacin.
Su seleccin se basa en 2 factores:
El calibre del ltimo instrumento utilizado en la conformacin
En la longitud de trabajo utilizada para la conformacin

 Solamente la colocacin del cono dentro del conducto

permitir evaluar su adaptacin.

Si el cono es el correcto ingresar dentro de la longitud de

nuestra conformacin y ofrecer una discreta resistencia a la
traccin (ajuste apical)
Durante todas las maniobras destinadas a la seleccin del
cono principal es necesario considerar la longitud de trabajo.

El ajuste del cono no siempre asegura su adaptacin correcta

la porcin apical del conducto, que solo se producir cuando
hubiera correspondencia entre la forma de la seccin del
conducto y la del cono. Entonces la conformacin correcta del
conducto radicular cobra vital importancia en el xito del
tratamiento.

Esquema de la Seccin Circular del conducto radicular en el tercio apical

que se corresponde con la seccin del cono de gutapercha

Endodoncia Tcnica y Fundamentos, Soares - Goldberg, cap. V,

p 49, Ed. Panamericana, 2003

 Una vez seleccionado el cono principal se le realiza una marca

en la longitud de trabajo y se realizar la radiografa de
conometra.
Los cono utilizados en la obturacin deben ser colocados en
una solucin de hipoclorito de sodio al 5% por 1 a 2 minutos

Segunda etapa: Preparacin del Cemento

Sellador

 Con un instrumento o con el mismo

cono principal calibrado a 1 mm de
nuestra longitud de trabajo llevar el
cemento dentro del conducto para
untar las paredes del conducto.

Llevar el cono principal hasta que

penetre en toda la extensin de la
longitud de trabajo

 Seleccione un espaciador de calibre

compatible con el espacio ya
existente en el interior de la
cavidad pulpar. Hacer ingresar el
espaciador . El espaciador nunca
debe de ingresar en toda la longitud
de trabajo( a menos 2 mm)
Generar el espacio con movimiento
horarios y antihorario. Coger un
cono accesorio untado con cemento
sellador, retirar el espaciador e
inmediatamente hacer ingresar el
cono accesorio

 Repita el procedimiento y
llene el conducto radicular
con la mayor cantidad de
conos accesorio posibles.

La colocacin de los conos

accesorio se debe de
realizar hasta que no se
observe que el espaciador
no ingrese mas all del
tercio cervical

Realizar la radiografa de penacho

 Con un instrumento caliente

realizar el corte de los excesos de
los conos a nivel de la UCA y
realizar la condensacin vertical
de la gutapercha.