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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

INSTITUTO DE PSICOLOGIA

CAROLINE PIROCCA

Dependncia de internet, definio e tratamentos:


reviso sistemtica da literatura

Porto Alegre
2012

CAROLINE PIROCCA

Dependncia de internet, definio e tratamentos:


reviso sistemtica da literatura

Monografia

apresentada

ao

Instituto

de

Psicologia da Universidade Federal do Rio


Grande do Sul, como parte dos requisitos
para a obteno do grau de Especialista em
Terapia Cognitiva e Comportamental

Orientadora: Profa. Dra. Lisiane Bizarro Arajo

Porto Alegre
2012

Nome: Pirocca, Caroline


Ttulo: Dependncia de internet, definio e tratamentos: reviso sistemtica da
literatua

Monografia

apresentada

ao

Instituto

de

Psicologia da Universidade Federal do Rio


Grande do Sul para a obteno do grau de
Especialista

em

Terapia

Cognitiva

Comportamental

Aprovado em: ______ de __________________ de 2012.

Comisso examinadora

_______________________________________________________________
(Profa. Dra. Lisiane Bizarro Arajo UFRGS)

A mquina mais perfeita, a que tem caractersticas


prprias, que nica, a mquina humana. Somos o
computador mais completo: alm de inventarmos o
outro,

ainda

somos

ternos,

amorosos,

sensitivos e pensantes.

Tas Luso de Carvalho

criativos,

RESUMO

Pirocca, C. (2012). Dependncia de internet, definies e tratamentos: reviso


sistemtica da literatura. Monografia de ps-graduao, Instituto de Psicologia,
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre.

A utilizao da internet vem se tornando cada vez mais popular e necessria no


cotidiano das pessoas, fazendo com que seja caracterizada como um grande
fenmeno mundial da ltima dcada. So inegveis as facilidades e as vantagens que
a internet oferece. Por outro lado, alguns indivduos se sentem to atrados pelos
recursos que a internet oferece que acabam fazendo um uso abusivo de suas funes,
o que gera prejuzos nas suas vidas dirias. Por meio de uma reviso sistemtica da
literatura, o presente trabalho apresenta definies da dependncia da internet,
explorando: 1) as caractersticas padres dos usurios, 2) as motivaes para o uso,
3) as consequncias negativas do uso excessivo e 4) as formas de tratamento.

SUMRIO

1.

INTRODUO...................................................................................

1.1.

JUSTIFICATIVA..................................................................................

11

1.2.

OBJETIVOS........................................................................................

12

2.

METODOLOGIA................................................................................

13

2.1.

ESTRATGIAS DE BUSCA..............................................................

13

2.2.

COLETA DE DADOS.........................................................................

13

3.

REVISO DA LITERATURA NAS BASES DE DADOS............... ...

15

3.1.

REVISO NA BASE DE DADOS PUBMED.....................................

15

3.1.1. Artigos identificados na Pubmed........................................................

15

3.2.

15

REVISO NA BASE DE DADOS PSYCHINFO...............................

3.2.1. Artigos identificados na Psychinfo.....................................................

15

4.

CARACTERSTICAS DOS ESTUDOS EXCLUDOS....................

18

4.1.

CARACTERSTICAS DOS ESTUDOS EXCLUDOS - PUBMED....

18

4.2.

CARACTERSTICAS DOS ESTUDOS EXCLUDOS - PSYCHINFO..

21

5.

RESULTADOS..................................................................................

24

5.1.

CARACTERSTICAS PADRES DOS USURIOS.......................

24

5.2.

MOTIVAES PARA USO.............................................................

26

5.3.

CONSEQUENCIAS NEGATIVAS DO USO EXCESSIVO............

28

5.4.

FORMAS DE TRATAMENTO.........................................................

29

6.

CONCLUSES...............................................................................

32

LISTA DE REFERNCIAS........................................................................

34

1. INTRODUO

A dependncia de internet foi pesquisada pela primeira vez em 1996, em um


estudo que examinou mais de 600 casos de usurios que apresentavam sinais clnicos
de dependncia, identificados por uma verso adaptada dos critrios do DSM-IV para
o jogo de azar patolgico (Young, 1996).
Partindo dos primeiros esforos para o desenvolvimento de critrios
diagnsticos para a dependncia de internet ou uso problemtico da internet, foram
introduzidas trs abordagens conceituais. Primeiro, a dependncia de internet foi mais
amplamente descrita como um vcio comportamental geral (Griffiths, 1999). Segundo,
o modelo cognitivo e comportamental chamou a ateno para o impacto dos
pensamentos

de

um

indivduo

em

desenvolvimento

de

comportamentos

desadaptativos, descrevendo a dependncia de internet como generalizada, quando


h um uso excessivo multidimensional da internet, e especfica, quando a
dependncia se desenvolve por uma funo especfica da internet (Davis, 2001).
Terceiro, um modelo que prope que a dependncia de internet seja classificada como
um transtorno do controle dos impulsos (Shapira, Lessing, Goldsmith, et al., 2003).
Ainda no se chegou a um consenso sobre a terminologia apropriada para a
condio, ou comportamento do uso excessivo da internet. O termo que parece ter
maior domnio na literatura e nos jarges profissionais dependncia de internet
(Starcevic, 2010).
O diagnstico do vcio difcil de ser detectado visto que o uso legtimo,
pessoal ou para trabalho, por vezes encobre o comportamento dependente. O mtodo
melhor utilizado para identificar o uso compulsivo de internet compar-lo com os
critrios para outras dependncias estabelecidas, tais como os transtornos do controle
dos impulsos no Eixo I do DSM-IV (Young, 2011).
Com base nesta ideia, foram desenvolvidos oito critrios para diagnosticar a
dependncia de internet, os quais incluem: 1) preocupao excessiva com a internet;
2) necessidade de aumentar o tempo conectado (online) para ter a mesma satisfao;
3) exibir esforos repetidos para diminuir o tempo de uso da internet; 4) presena de
irritabilidade e/ou depresso; 5) quando o uso de internet restringido apresenta
labilidade emocional (internet como forma de regulao emocional); 6) permanecer

mais conectado (online) do que o programado; 7) trabalho e relaes sociais em risco


pelo uso excessivo e 8) mentir aos outros a respeito da quantidade de horas online
(Young, 1996).
Existem dois tipos de dependncia de internet: especfica e generalizada. A
especfica envolve o uso excessivo de contedos especficos da internet (por exemplo,
jogos de azar, negociaes de aes, pornografia). A generalizada caracterizada
pelo uso multidimensional e excessivo da internet, resultando em consequncias
negativas na vida pessoal e profissional. Os sintomas da dependncia da internet
generalizada incluem cognies disfuncionais. Na dependncia generalizada os
usurios so atrados por uma sensao de bem-estar online, demonstrando uma
preferncia pelo contato virtual, do que pela relao face a face (Davis, 2001, citado
por Young, Dong Yue & Li Ying, 2010).
O uso de redes sociais vem aumentado muito na ltima dcada, especialmente
no que diz respeito ao MySpace e ao Facebook, dando espao a uma nova dimenso
social na internet. inegvel que a internet uniu pessoas, grupos e comunidades com
interesses em comum. Porm, ao mesmo tempo, tornou-se possvel visualizar o
excesso de seu uso, reconhecido como um transtorno psicolgico, principalmente no
que diz respeito a sites de redes sociais (Pamoukaghlian, 2011).
O problema do uso excessivo de internet relativamente novo, mas vem
ganhando ateno pelas implicaes que provoca sobre crianas, indivduos e
famlias. A Associao Psicolgica Americana cogita a incluso da dependncia de
internet no apndice do DSM-V, o que aumentar a legitimidade clnica do transtorno,
alm de favorecer o entendimento cientfico da natureza dessa dependncia (Young &
Abreu, 2011).
A dependncia de internet possui mritos para ser inclusa no DSM-V, como um
transtorno do espectro impulsivo-compulsivo, envolvendo o uso excessivo da internet
para jogos, preocupaes sexuais, alm de mensagens de e-mail e texto. Este
transtorno inclui quatro componentes: 1) uso excessivo associado perda da noo
do tempo e negligncia de impulsos bsicos, 2) abstinncia incluindo sentimentos de
raiva, tenso e/ou depresso, quando o computador est inacessvel, 3) tolerncia
incluindo a necessidade de equipamentos melhores, mais softwares ou mais horas de
uso, 4) repercusses negativas incluindo brigas, mentiras, baixo desempenho,
isolamento social e fadiga (Block, 2008).

As estatsticas mostram que o uso excessivo da internet varia entre as culturas


e sociedades. Essa variao se explica pelo fato de que os pesquisadores utilizam
instrumentos variados para definir a dependncia de internet, alm de adotarem
metodologias diversas, algumas empregando dados de levantamento virtual em
populaes especficas, o que torna a concordncia entre os estudos dificultada. De
um modo geral, a concluso que se chega que parece haver menor prevalncia da
dependncia de internet entre adolescentes, variando de 4,6% a 4,7%. Quando se
trata de universitrios, os nmeros aumentam, e a prevalncia chega de 13% a 18,4%,
demonstrando que essa populao corre maior risco (Young, Dong Yue & Li Ying,
2011).
Um estudo recente realizado em uma universidade checa relacionou o uso do
Facebook com a procrastinao acadmica. Embora baseado em uma amostra muito
pequena para tirar concluses gerais, foi possvel observar que os universitrios
perdem a conscincia do tempo real gasto nessa rede social, e o efeito que isto pode
ter sobre o seu desenvolvimento acadmico. Por outro lado, verificou-se que existe
uma correlao entre baixa autoestima, sentimento de inadequao social, e o uso
abusivo da internet. Muitos tipos de interao social apresentam um grande desafio no
mundo real, levando algumas pessoas a procurarem uma socializao mais facilitada,
que possvel atravs do espao virtual. Porm, ao mesmo tempo, as levam a um
maior risco de se tornarem dependentes de redes sociais (Pamoukaghlian, 2011).
Pessoas com mltiplas dependncias (lcool, cigarros, drogas, comida ou
sexo) so as que correrem maior risco de usarem excessivamente a internet, pois
aprenderam a lidar com dificuldades situacionais por meio do comportamento
dependente. Dessa forma, a internet se torna uma distrao conveniente, atrativa e
fisicamente segura, dos problemas da vida real (Young, et al., 2011).
O desenvolvimento da dependncia de internet sofre influncia de fatores
situacionais tais como problemas pessoais e mudanas de vida (divrcio recente,
recolocao profissional ou morte de algum querido); isto pode favorecer o uso da
internet como uma fuga psicolgica que distrai o usurio de um problema ou situao
difcil da vida real, e o absorve num mundo virtual cheio de fantasia e fascnio (Young,
et al., 2011).
Os usurios podem compensar a baixa autoestima, a falta de habilidade social,
a solido e a depresso por meio da internet. Isto torna seu uso extremamente
reforador e aumenta a vulnerabilidade para essas pessoas desenvolverem um

transtorno relacionado ao uso excessivo da internet. Portanto, para que qualquer


tratamento seja eficaz, necessrio que o terapeuta investigue as comorbidades com
as quais o dependente talvez esteja lidando, e as motivaes que o levam a usar
redes sociais. Este exame permitir que o cliente compreenda como usa a internet
para compensar necessidades sociais ou psicolgicas, sendo este o primeiro passo
para a sua recuperao (Young, et al., 2011).
Em 1995, Dra. Kimberly Young fundou a primeira clnica privada para
tratamento da dependncia de internet: The Centre of Online Addiction Recovery.
Com base nos Estados Unidos, esta clnica oferecia tratamentos psicolgicos e
servios de aconselhamento por telefone. Em 1996, a psicloga Dra. Maressa Orzack
fundou um servio destinado dependncia de computador, no Hospital Psiquitrico
McLean, em Massachusetts, oferecendo a Terapia Cognitiva e Comportamental (TCC)
como forma de tratamento para a patologia. Aps as pioneiras, outras clnicas
especializadas no tratamento da dependncia da internet foram criadas nos Estados
Unidos, em Amsterdam, na China, e na Coria (Flisher, 2010).
O tratamento inclui uma combinao de teorias de psicoterapia para tratar o
comportamento adicto e os problemas psicossociais (por exemplo, fobia social,
transtornos do humor, transtornos do sono, insatisfao conjugal ou esgotamento
profissional) que frequentemente coexistem com a dependncia da internet.
Considerou-se que tratamentos eficientes incluem intervenes de recuperao que
utilizam tcnicas estruturadas, mensurveis e sistemticas, encontradas na terapia
cognitiva e comportamental (TCC) (Young, 2011).
A psicoterapia interpessoal utilizada com o objetivo de regular e moderar o
uso da internet, alm de abordar as questes psicossociais subjacentes que muitas
vezes coexistem com o transtorno. Tambm torna-se necessria a avaliao do papel
do uso excessivo da internet em outros vcios estabelecidos (como o alcoolismo e
compulses sexuais) e distrbios psiquitricos (como depresso maior, transtorno
bipolar e transtorno do dficit de ateno) (Young, 1999).
Sugere-se terapia de apoio, aconselhamento, terapia familiar e entrevista
motivacional como aliados no tratamento da dependncia da internet. Para a
recuperao do usurio, a TCC se apresenta como protagonista, j que traz boas
respostas no tratamento dos transtornos do controle dos impulsos, e pode utilizar
estratgias para tratar dependncias de substncias (Abreu, Karam, Ges & Spritzer,
2008).

Tratamentos farmacolgicos tm sido explorados, principalmente para tratar


quadros afetivos e ansiosos que comumente so comrbidos ao uso excessivo da
internet. Em um relato de caso foi descrito um tratamento bem sucedido utilizando
Citalopran para dar conta dos sintomas depressivos. Tambm foram testados
estabilizadores de humor, que resultaram em uma diminuio significativa do uso da
internet (Liu & Potenza, 2007).

1.1 JUSTIFICATIVA

Uma reviso feita por Abreu et al. em 2008 abordou a dependncia de internet
e jogos eletrnicos. Seus resultados foram utilizados como ponto de partida para o
presente estudo, que aborda as publicaes realizadas nos anos que seguiram esta
pesquisa. Nesses quatro anos houve um grande aumento da utilizao da internet
para a interao em redes sociais. Alm disso, alguns estudos passaram a apresentar
mais claramente as formas de tratamento para o uso excessivo da internet, as quais
no foram encontradas na reviso de Abreu.
A incidncia de dependncia de redes sociais no to alarmante quanto os
vcios de jogos na internet. Porm, o rpido aumento do uso de redes sociais vem
trazendo problemas que interferem na vida cotidiana daqueles que usam
excessivamente a internet com o intuito de interao. Alm disso, esse novo interesse
dos usurios da internet tem dificultado a elaborao de slidos critrios diagnsticos
para legitimar a dependncia de internet como um transtorno clnico (Pamoukaghlian,
2011).
Os sites de redes sociais so vistos como um fenmeno de consumo global
em significativo aumento do seu uso nos ltimos anos. Estudos de caso sugerem que
a dependncia de redes sociais pode ser um potencial problema de sade mental para
alguns usurios (Kuss & Griffiths, 2011).
Tendo em vista que a literatura cientfica contempornea envolvendo o uso
excessivo de internet ainda refere pouco sobre a nova dimenso do vcio, as redes
sociais, a opo por estes estudos permitir identificar esta nova demanda clnica,
verificando sua relevncia para a incluso no DSM-V, alm de abordar como a terapia
cognitiva e comportamental pode ser benfica como forma de tratamento.

1.2. OBJETIVOS

- Descrever a problemtica do uso excessivo da internet para auxiliar o diagnstico;


- Identificar formas de tratamento para o uso patolgico da internet.

2. METODOLOGIA

O mtodo desta pesquisa seguiu as recomendaes para a realizao de revises


sistemticas. A busca pelos estudos foi realizada utilizando as bases de dados
MEDLINE e PSYCINFO.

2.1 ESTRATGIAS DE BUSCA

Para atender os objetivos deste estudo, foram identificados os seguintes


termos iniciais de pesquisa: internet addiction e problematic internet use.
Posteriormente foram introduzidos termos adicionais atravs da identificao de
palavras-chave ou combinaes de palavras-chave encontradas nos artigos j
pesquisados.
A lista final de termos de pesquisa incluiu as seguintes palavras-chave ou
combinaes de palavras-chave: internet addiction, compulsive internet use,
problematic internet use, pathological internet use, internet dependence, excessive
internet use e treatment.
A busca foi limitada pelo idioma (ingls e portugus) e perodo da publicao
(de 2008 a 2011).

2.2. COLETA DE DADOS

Dada a considerao atual do vcio de internet para incluso no DSM-V, optouse por focar esta anlise sobre estudos que investigaram o uso da internet como fonte
de dependncia. Foram excludos os estudos que referem o uso inadequado da
internet para partilha de material sexual explcito ou cyberbullying. Tambm no foram
includos neste estudo os artigos que focaram sua investigao no uso da internet
para jogos especficos.

Critrios de incluso sero incluidos estudos, desde que: 1) incluiu dados


empricos, 2) fez referncia a caractersticas padres dos usurios, 3) explorou
motivaes para o uso, 4) apresentou consequencias negativas do uso excessivo, e 5)
mostrou formas de tratamento.
Aps busca em cada uma das bases de dados citadas, foram revisados os
resumos de todos os estudos encontrados, incluindo artigos originais, relatos de caso,
revises de literatura e estudos randomizados. A seguir, foram selecionados para esta
reviso os artigos que cumpriram os critrios de incluso descritos. Alm disso,
tambm foram buscadas referncias adicionais citadas nos artigos originais
resultantes da busca anteriormente mencionada.

Tabela 1 Ficha de avaliao para a incluso do estudo


Nome do artigo: __________________________________________________
Ano:____________________

CRITRIO

Incluiu dados empricos


Fez referncia a caractersticas
padres dos usurios
Explorou motivaes para o uso
Apresentou consequncias negativas
do uso
Mostrou formas de tratamento

CONFERE

NO CONFERE

3. REVISO DA LITERATURA NAS BASES DE DADOS

3.1. REVISO NA BASE DE DADOS PUBMED

Inicialmente, foram feitas buscas na base de dados Pubmed, sendo


considerada como ltima busca aquela feita no dia 05 de dezembro de 2011, cujos
resultados apresentam-se a seguir.
3.1.1. Artigos identificados em bases de dados Pubmed

Os resumos dos 350 artigos encontrados na base de dados Pubmed foram


lidos, sendo preenchida para todos eles a ficha de avaliao para a incluso do estudo
(tabela 1). Por meio desta primeira leitura foi possvel identificar que 319 artigos no
cumpriam os critrios para serem inclusos no estudo e um tratou-se de um relato de
caso. Com os demais 31 artigos houve a necessidade de realizar sua leitura na
ntegra, para que posteriormente se tornasse possvel identificar se seriam includos
ou excludos da reviso. Destes, 05 foram includos.

3.2. REVISO NA BASE DE DADOS PSYCHINFO

Em um segundo momento, foram realizadas buscas na base de dados


Psychinfo, sendo considerada como ltima busca aquela feita no dia 12 de dezembro
de 2011, cujos resultados apresentam-se a seguir.

3.2.1. Artigos identificados em bases de dados Psychinfo

Os resumos dos 136 artigos encontrados na base de dados Psychinfo foram


lidos, sendo preenchida para todos eles a ficha de avaliao para a incluso do estudo
(tabela 1). Por meio desta primeira leitura foi possvel identificar que 112 artigos no
cumpriam os critrios para serem inclusos no estudo. Por serem equivalentes aos
artigos anteriormente encontrados na base de dados Pubmed, 12 artigos foram
excludos. Com outros 12 artigos houve a necessidade de realizar sua leitura na

ntegra, para que posteriormente se tornasse possvel identificar se seriam includos


ou excludos da reviso. Destes, 04 foram includos.

FLUXOGRAMA DA BUSCA

4. CARACTERSTICAS DOS ESTUDOS EXCLUDOS

4.1 CARACTERSTICAS DOS ESTUDOS EXCLUDOS - PUBMED

A reviso realizada por Abreu et al. (2008), a qual deu incio para a presente
pesquisa, embora tenha oferecido muitas contribuies, sendo norteadora deste
estudo, no explorou formas de tratamento para o uso patolgico da internet.
Wang et al. (2011), estudaram os fatores de risco para o uso problemtico da
internet por adolescentes, concluindo que estes so encontrados em casa e na escola:
relaes familiares, satisfao dos pais, comunicao com os pais, estresse, situao
financeira e relaes com colegas e professores. Tal estudo se restringiu a anlise de
adolescentes chineses, no fazendo referncia a caractersticas padres dos usurios,
e nem mesmo abrangendo formas de tratamento para a dependncia da internet, por
isso no pde ser includo na reviso.
Existe relao entre comportamentos obsessivos compulsivos e dependncia
de internet. Isto significa que antes de desenvolverem vcio pela internet, os usurios
j apresentavam outras compulses. A depresso e a ansiedade so problemas que
se relacionam ao uso excessivo da internet (Hinic, Mihajlovic, Spiric, Dukic-Dejanovic
& Jovanovic, 2008; Morrison & Gore, 2010; Dong, Lu, Zhou & Zhau 2011). Um achado
do estudo de Dong et al. que a hostilidade em homens tambm pode ser relacionada
com a dependncia da internet, bem como leva-los a utilizar substncias. Isto
representa fuga e esquiva como meio de enfrentamento das situaes. Para os
adolescentes, a hostilidade gera conflitos interpessoais e rejeio. Uma vez que as
substncias so menos disponveis para eles, a internet fornece um mundo virtual
para fugir do estresse do mundo real. No so apresentadas formas de tratamento
para o uso patolgico da internet, por isso tais estudos foram excludos da reviso.
O estudo de Yen, Yen, Chen, Tang & Ko (2009) aponta que o Transtorno de
Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH) em adultos pode estar associado com o
vcio por internet. O dficit de ateno o sintoma mais associado dependncia da
internet, seguido pela impulsividade. A associao entre dficit de ateno e
dependncia de internet mais significativa entre universitrios do sexo feminino. Esta
pesquisa no foi includa na reviso, pois focou sua investigao no TDAH em adultos,
no abrangendo outros fatores que levam os usurios a se tornarem dependentes da

internet, nem mesmo evidenciando formas de tratamento para aqueles que no


possuem TDAH.
Existe uma predisposio gentica para vcios, e os jovens encontram-se em
risco para desenvolver a dependncia de internet, dada a exposio considervel que
eles tm dela. Ento, os usurios que se excedem no uso da internet tambm
estariam propensos a outros comportamentos adictos (Muoz-Rivas, Fernndez &
Gmez-Guadix, 2010; Christakis, Moreno, Jelenchick, Myaing & Zhou, 2011;
Sussman, Lisha & Griffiths, 2011). O segundo estudo foi excludo da reviso por no
apresentar consequncias negativas do uso patolgico da internet. Os trs no
mostraram como a dependncia da internet pode ser tratada.
Pesquisando sobre o uso compulsivo da internet, Zboralski et al. (2009)
descobriram que 90% dos jovens com dependncia de internet que estudaram j
tiveram contato com lcool; 70% com cigarro e 25% admitiram ter feito uso de drogas.
Alm disso, os dependentes de internet costumam ser depressivos, ansiosos e
agressivos. Cheung & Wong (2011), afirmam que a depresso, a insnia e o uso
excessivo da internet se inter-relacionam.
De um ponto de vista neurocognitivo, a dependncia de internet no idntica
ao vcio por substncias ou ao jogo patolgico (Ko, et al. 2010).
Em carta ao editor, Pujol et al. (2009) apontam que estudos j comprovaram
que a Terapia Cognitiva e Comportamental uma abordagem psicoterpica muito
eficaz para o tratamento da dependncia da internet, sendo que a reestruturao
cognitiva deve ser foco da interveno. Os autores propem duas linhas de
interveno para serem incorporadas Terapia Cognitiva e Comportamental no
tratamento da compulso por internet: a Entrevista Motivacional e o Treino de
Habilidades Sociais. A entrevista motivacional pode auxiliar no tratamento da
dependncia da internet, estimulando a motivao para a mudana. Enquanto isso, o
treino de habilidades sociais pode ser importante, j que um dos fatores de risco para
o desenvolvimento de uma patologia relacionada ao uso da internet justamente a
inabilidade social.
O uso excessivo de redes sociais pode gerar problemas sociais, psicolgicos e
fsicos. Uma experincia interativa pode satisfazer as necessidades pessoais dos
usurios, e, portanto, reforar o comportamento. Como as redes sociais promovem a
interatividade, elas possuem uma tendncia viciante. Alm disso, nveis elevados de

solido, ansiedade social, neuroticismo e baixos nveis de extroverso, contribuem


para o desenvolvimento da dependncia da internet (van den Eijnden, et al. 2008;
Wilson, Fornasier & White, 2010).
Os adolescentes que usam a internet durante muitas de 14 horas por semana
possuem estratgias de enfrentamento no adaptativas, alm de problemas no
relacionamento interpessoal. Os usurios de internet que podem desenvolver uma
dependncia desta ferramenta caracterizam-se por preferirem realizar atividades
solitrias, tendo pouco contato social. Adolescentes que possuem baixa qualidade nas
suas relaes interpessoais esto mais propensos a fazer uso patolgico da internet,
j que encontram nela um meio de socializao (Milani, Osualdella & Di Blasio, 2009).
O uso patolgico da internet est relacionado com a crena de intolerncia
frustrao entre adolescentes. Sendo que a dependncia da internet mais prevalente
em adolescentes do sexo masculino, do que do sexo feminino. O vcio de internet est
associado com a autoestima para adolescentes do sexo masculino, mas no para o
sexo feminino. Isso pode indicar que h diferena entre os gneros no mecanismo da
dependncia da internet (Ko, et al., 2008). Stieger e Burger (2010), tambm apontam
para a associao da dependncia da internet com baixa autoestima. Porm no
fazem distino de sexos.
Os usurios com dependncia de internet possuem algumas caractersticas
padro. No caso dos homens, os fatores associados ao vcio da internet so: beber,
insatisfao com a famlia e ter vivenciado recentemente algum evento estressor.
Sendo que o sexo masculino mais propenso a usar compulsivamente a internet, do
que o sexo feminino (Lam, Peng, Mai & Jing, 2009).
A dependncia de internet frequentemente ocorre concomitantemente com
traos de personalidade como introverso e psicoticismo. Existe influncia do estilo
parental e da funo da famlia para o desenvolvimento desta patologia. Adolescentes
que usam excessivamente a internet tiveram uma criao mais intrusiva e punitiva
(Xiuqin, et al., 2010).
O uso problemtico da internet ainda no foi definido ou classificado no DSMIV-TR. O estudo de Ko, et al. (2009) props que o comprometimento funcional deve
ser includo como critrio diagnstico para a dependncia de internet em
universitrios.

Muitos sintomas do vcio de internet so de tal gravidade que podem causar


prejuzos significativos, e, portanto, a preocupao com seu diagnstico no pode ser
deixada de lado (Collier, 2009; Tao, et al. 2009).
Christakis (2010) aponta para a relevncia da preveno para o uso
problemtico da internet, o classificando como uma epidemia do sculo 21. Segundo o
autor, deve-se dar uma ateno especial s crianas, e como elas esto utilizando a
internet.
O vcio de internet em adultos gera danos no convvio familiar. A dependncia
pode estar relacionada com a ansiedade, o TDAH, e o Transtorno Obsessivo
Compulsivo (TOC) (Bernardi & Pallanti, 2009).
Os artigos citados acima no referem formas de tratamento para o uso
patolgico da internet, sendo que conhece-las um dos objetivos desta reviso.
Portanto, foram excludos da reviso.

4.2 CARACTERSTICAS DOS ESTUDOS EXCLUDOS PSYCHINFO


Dos 12 artigos lidos na ntegra, 08 foram excludos. Apesar de no terem sido
includos por no cumprirem todos os critrios de incluso pr-determinados, todos
trazem contribuies para a presente reviso.
Caplan (2010) refere que a preferncia por uma relao social online
caracterizada pela crena de que ela mais segura, eficaz, confivel e confortvel do
que as relaes sociais tradicionais.
Os dependentes de internet apresentam caractersticas padres tais como
baixa autoestima e timidez. Alm disso, estes usurios costumam ser ansiosos,
solitrios e depressivos. Os indivduos com tais vulnerabilidades psicossociais esto
propensos a utilizarem um maior tempo na internet, provavelmente para amenizar
humor disfrico e/ou buscar comunicao reconfortante (Tokunaga & Rains, 2010).
Quando os mecanismos de enfrentamento no esto funcionando da maneira mais
adaptativa, o indivduo fica mais vulnervel a desenvolver dependncias, como o uso
excessivo da internet. Assim, desenvolver relaes sociais online uma forma menos
ameaadora de se relacionar. O uso da internet uma forma de auto regulao de

humores negativos, j que fornece bem-estar e satisfao (Li, Wang & Wang, 2009;
Caplan, 2010; Senol-Durak & Durak, 2010).
Dois estudos objetivaram definir a relao existente entre o uso problemtico
da internet e a procrastinao. Thatcher, Wretschko e Fridjhon (2008) concluram que
os usurios dependentes de internet geralmente acabam negligenciando seus
compromissos. No trabalho, podem fazer uso da internet para evitar realizar tarefas
(ou adiar sua concluso), pois estas so vistas como chatas, desagradveis, ou muito
difceis. Por outro lado, Odaci (2011) no encontrou relaes significativas existentes
entre o uso excessivo da internet e a procrastinao acadmica. Em contrapartida,
refere ter encontrado correlaes entre o uso exagerado da internet e a diminuio do
desempenho acadmico. Tais estudos no foram includos na reviso, pois se
restringiram procrastinao, no abrangendo outras caractersticas do uso excessivo
da internet.
So considerados dependentes de internet aqueles adolescentes que fazem a
utilizao deste recurso por mais de 5 horas por dia. So mais propensos a
desenvolver dependncia jovens tmidos, ansiosos e solitrios, alm daqueles que
possuem uma relao de maior afastamento com os pais, e problemas no
relacionamento ntimo e amoroso. Existe associao entre o tempo de uso da internet,
e como os adolescentes se sentem quando no esto online: o indivduo pode ter
ideias obsessivas sobre o que est na internet, alm de ter sonhos e fantasiar a
respeito da internet. Uma consequncia importante do uso excessivo da internet a
distoro do tempo. Os jovens tambm podem ter problemas acadmicos
significativos, tais como notas baixas (Odaci & Kalkan, 2010).
Os artigos citados acima no referem formas de tratamento para o uso
patolgico da internet, sendo que conhece-las um dos objetivos desta reviso.
Portanto, foram excludos do estudo.
O trabalho de Spada, Langston, Nikcevic e Moneta (2008) traz contribuies
para a teoria cognitiva relacionada ao uso patolgico da internet. O uso excessivo da
internet vinculado reduo de um desconforto cognitivo. Por exemplo, quando h a
tentativa de suprimir pensamentos negativos persistentes, a acessibilidade de
informaes negativas sobre si mesmo aumentada (crena de no conseguir
monitorar pensamentos, e impotncia quanto ao controle deles), havendo uma maior
probabilidade de utilizar a internet para regular o prprio estado emocional. Esta

pesquisa foi excluda por no apresentar caractersticas padres dos usurios, e nem
mesmo explorar formas de tratamento para a patologia.

5. RESULTADOS

5.1 CARACTERSTICAS PADRES DOS USURIOS

Estima-se que um entre oito americanos apresenta ao menos um sinal da


dependncia de internet. Os indivduos viciados em internet possuem pouca
capacidade de controle dos impulsos. Apesar dos prejuzos que o uso excessivo da
internet causa, os dependentes no conseguem deixar de ficar online, pois o
computador torna-se a relao primria na vida deles (Young, 2009).
Estudos apontam que o uso problemtico da internet trata-se de um transtorno
do controle dos impulsos. Atravs de ressonncia magntica possvel observar que
quando o indivduo viciado em internet tem um impulso para utiliz-la, ele ativa as
mesmas reas cerebrais do que dependentes de substncia em momento de fissura
(Yen, Yen & Ko, 2010).
Apesar de o vcio por internet atingir todas as faixas etrias e sexos, pesquisas
desenvolvidas com populaes universitrias apresentam taxas ligeiramente mais
altas de usurios compulsivos da internet, do que a encontrada na populao em geral
dos que fazem seu uso. O que contribui para esta prevalncia o fato de que os
estudantes tm mais fcil acesso internet. (Spraggins, 2009; Brezing, Derevensky &
Potenza, 2010; Young, et al. 2010).
Os adolescentes que se envolvem em mltiplas formas de jogo, apostas com
amigos, apostas desportivas, compras de bilhetes de loteria e jogos de pquer, esto
mais propensos a desenvolverem a dependncia de internet (Brezing, et al., 2010).
Os dependentes de internet geralmente permanecem online de 40 a 80 horas
por semana, com sesses que podem durar at 20 horas (Young, 2009). Enquanto
homens e mulheres gastam a mesma quantidade de tempo online, os homens
compem cerca de trs quartos da populao de dependentes de internet (HetzelRiggin & Pritchard, 2010).
Outros autores referem que se o tempo de uso da internet superar 35 horas por
semanais ou mais do que o tempo previsto, considerado um uso patolgico (Brezing,
et al., 2010).

Em geral, os dependentes de internet tm dificuldade para se relacionar


intimamente. Online, estes usurios podem criar redes sociais e interagir com outras
pessoas. Atravs da internet, tambm podem visitar grupos determinados (uma sala
de bate-papo especfica, jogo online, Facebook) e estabelecer um nvel de
familiaridade com os outros membros, criando um senso de comunidade (Young, et al.
2010).
Os indivduos que fazem uso excessivo da internet frequentemente possuem
uma comunicao familiar restrita, e um crculo social reduzido. Alm disso, os
indivduos costumam ser solitrios e deprimidos. No entanto, no se sabe se os
usurios tornam-se deprimidos pelo abuso da internet, ou se passam a ser
dependentes por causa da depresso (Brezing, et al., 2010; Young, et al. 2010).
Existe relao entre a dependncia da internet e ansiedade, depresso e
estresse. Alm disso, os viciados tm pouca capacidade de enfrentamento de
situaes e baixa autoestima (Brezing, et al., 2010; Flisher, 2010; Hetzel-Riggin &
Pritchard, 2010). Pode-se acrescentar a diminuio da felicidade e da satisfao com
a vida, alm de solido, como caractersticas dos usurios dependentes (Spraggins,
2009; Dowling & Brown, 2010). Hostilidade e comportamentos agressivos tambm
podem estar relacionados com o uso excessivo da internet (Yen, et al., 2010).
A solido pode ser vista como mediadora do vcio de internet. O que faz um
usurio se tornar dependente da internet no pela falta de amizades (aquelas que
tem), mas a falta de intimidade nas amizades (o que gera a sensao de estar s)
(Spraggins, 2009).
Os usurios que possuem outros vcios (lcool, cigarro, comida, sexo, drogas)
esto mais propensos a se tornarem dependentes da internet, pois veem nas adies
uma forma de lidar com os problemas que vivenciam (Dowling & Brown, 2010; Young,
et al. 2010).
O vcio da internet caracteriza-se por ser uma dependncia psicolgica. A
dependncia psicolgica se torna evidente quando o viciado experimenta sintomas de
abstinncia, tais como a depresso, desejos, insnia e irritabilidade (Young, et al.
2010).
Como comorbidade da dependncia de internet encontra-se o Dficit de
Ateno e Hiperatividade (TDAH), depresso, ansiedade social e uso de substncias.

Uma comorbidade pode contribuir, exacerbar ou resultar em sintomas do vcio de


internet; da mesma forma que a dependncia da internet pode contribuir, exacerbar ou
resultar em vrias desordens psicolgicas (Brezing, et al., 2010; Yen, et al., 2010).
Os viciados em internet geralmente experimentam desejos e sentem-se
preocupados com relao internet, quando esto off-line (Brezing, et al., 2010;
Young, et al. 2010)

5.2 MOTIVAES PARA O USO

A internet torna-se atrativa para o uso, proporcionando espao para jogos


interativos e contedos sexuais. Alm disso, atravs dela possvel enviar e-mails e
mensagens de texto. Navegando na internet so criadas relaes sociais virtuais e so
realizadas fantasias sexuais. Os indivduos sentem-se mais encorajados, atraentes e
desejveis realizando contato virtual, do que quando esto expostos a construir uma
nova relao de forma tradicional, podendo at revelar verdades pessoais e ntimas,
que poderiam levar meses ou anos para se desenvolver em uma relao off-line
(Young, 2009).
Os sites de relacionamento social (redes sociais) so particularmente
sedutores devido s caractersticas interativas que proporcionam a criao de um
ambiente social para seus usurios. Indivduos com dependncia de internet utilizam
os sites interativos e de comunicao, muito mais do que aqueles que no possuem
essa funo. A internet fornece uma experincia de comunicao agradvel, o que
serve como um reforo para sua utilizao contnua, at o ponto de abrir espao para
uma dependncia. Alm disso, o indivduo tambm pode se tornar um dependente da
internet devido capacidade que tem de satisfazer suas necessidades insatisfeitas
(Spraggins, 2009; Huang, Li & Tao, 2010).
Ao invs de utilizar os sites de relacionamento para conhecer pessoas novas
ou fazer amigos, as redes sociais so utilizadas para intensificar os relacionamentos j
existentes. Dessa forma h o alvio sentimentos de solido, e a oportunidade de uma
aproximao off-line com amigos que o indivduo j possui (Spraggins, 2009).
Estudantes universitrios de pases asiticos, geralmente enfrentam uma forte
competio acadmica. A internet fornece um mundo virtual no qual eles podem

temporariamente esquecer o estresse quanto ao desempenho acadmico (Yen, et al.,


2010).
Os homens costumam utilizar a internet para explorar contedos sexuais, como
um brinquedo, ou para se beneficiar. Fazem uso do e-mail para buscar alvio de
sintomas depressivos. Alm disso, eles tendem a participar de atividades online que
exigem domnio e violncia. As mulheres permanecem em uma linha de interao
mais romntica. So mais envolvidas em sites de relacionamentos. possvel
presumir que as motivaes para o uso da internet se diferem entre os sexos (HetzelRiggin & Pritchard, 2010). Os adolescentes utilizam a internet como um meio de
socializao (Flisher, 2010).
O uso da internet pode servir como forma de escapar de sentimentos
desagradveis. Adultos utilizam a internet como meio de compensar ou lidar com
dficits na autoestima, na identidade e nas relaes interpessoais. Quando h
insatisfao com determinadas reas da vida, existe maior probabilidade de
desenvolver a dependncia da internet, se no houver habilidades mais adaptativas de
enfrentamento (Brezing, et al., 2010; Young, et al., 2010).
A sobrecarga de problemas pessoais ou eventos significativos (divrcio
recente, transferncia, morte) podem levar algumas pessoas a se absorverem no
mundo virtual da internet, onde encontram fantasias que servem como alvio para o
seu desconforto (Young, et al., 2010)
Os indivduos com baixa autoestima, que se sentem inquietos e solitrios,
podem fazer uso da internet para sentirem-se melhor consigo mesmos e com as
circunstncias que vivenciam. O anonimato das relaes virtuais, tambm pode
aumentar a sensao de conforto, j que a capacidade de detectar sinais de
desaprovao, e os julgamentos, tpicos de interaes face a face, so diminudos
(Young, 2009).
Usurios casados podem utilizar a internet para trocar e-mails e mensagens de
texto, a fim de buscar conforto, apoio e aceitao de um parceiro online (Young, 2009).

5.3 CONSEQUNCIAS NEGATIVAS DO USO EXCESSIVO

Algumas pessoas so foco de preocupao por se considerarem incapazes de


controlar seu uso da internet, colocando em rico emprego e relacionamentos. Esses
usurios podem ter seu sono prejudicado, j que permanecem durante a madrugada
toda navegando em sites. Alguns dependentes utilizam plulas de cafena para poder
usufruir mais horas online. As noites mal dormidas acarretam em uma queda no
rendimento acadmico e profissional, muitas vezes resultando na perda do emprego.
Alm disso, quanto maior o tempo gasto com a internet, menor o tempo usufrudo com
a famlia e os amigos (Flisher, 2010; Young, 2009).
A dependncia da internet traz como consequncias negativas problemas nos
relacionamentos interpessoais, aumento do comportamento delinquente e criminoso,
alm de isolamento social, queda no desempenho acadmico e profissional (Brezing,
et al., 2010).
Quanto maior o tempo gasto em atividades online, maiores so os prejuzos na
vida dos adolescentes, os levando ao retraimento social, autonegligncia, m
alimentao e problemas familiares. Os jovens com dependncia de internet
costumam se tornar fisicamente agressivos quando seus pais tentam privar seu
acesso ao computador (Flisher, 2010). Estudantes universitrios que usam
excessivamente a internet tm uma queda no seu desempenho acadmico e na sua
interao social (Yen, et al., 2010).
Carreiras e relacionamentos podem ser comprometidos quando o uso da
internet se torna crnico e enraizado, a ponto de desenvolver uma obsesso
compulsiva. Nesta fase, a vida torna-se incontrolvel, pois todos os comportamentos
giram em torno da internet (Young, et al. 2010).
Os adultos com dependncia de internet tm descrito problemas conjugais. A
infidelidade na internet tem se tornado responsvel por um nmero crescente de casos
de divrcio (Flisher, 2010; Young, 2009).
O uso patolgico da internet pode levar a uma diminuio das atividades
sociais off-line, um aumento de sintomas depressivos e solido. Alm disso, o uso da
internet pode se tornar uma doena crnica, com remisses (Brezing et al., 2010).

Em longo prazo, o uso excessivo da internet pode gerar problemas srios de


sade. Leso por esforo repetitivo e dores nas costas so queixas comuns. Alm
disso, um estilo de vida sedentrio pode aumentar o risco de trombose venosa e
embolia pulmonar. Algumas vezes tambm pode desenvolver obesidade e
complicaes associadas. Houve pelo menos 10 casos, ocorridos na Coria e na
China, de usurios que tiveram um colapso e morreram aps permanecerem vrios
dias ininterruptamente jogando online (Flisher, 2010). Esses motivos tornaram a
dependncia de internet tornou-se uma das mais graves questes de sade pblica na
sia (Huang, et al., 2010).

5.4 FORMAS DE TRATAMENTO

No existe tratamento padronizado para a dependncia de internet. Clnicas na


China

implementaram

uma

rotina rgida,

com

disciplina

rigorosa,

incluindo

aconselhamento psicolgico, medicao e eletrochoque para o tratamento dos


dependentes. J nos Estados Unidos utilizado o programa de 12 passos, juntamente
com TCC, terapia familiar, terapia de grupo, treinamento de habilidades sociais, e
aconselhamento. Durante os programas de tratamento, os usurios so instrudos a
ficar em total privao de computadores. No entanto, como eles so facilmente
acessveis, os ndices de recada so altos. Clnicas dos Estados Unidos tambm se
empenham em realizar psicoeducao sobre a dependncia da internet em escolas,
universidades e hospitais (Flisher, 2010).
A TCC tem se mostrado um tratamento eficaz do uso compulsivo da internet. A
TCC baseada na premissa de que pensamentos geram sentimentos. Por meio dela,
os pacientes so instrudos a monitorar e identificar pensamentos que estejam
desencadeando sentimentos que os levem a ter aes tpicas da dependncia.
Enquanto isso, os usurios so estimulados a treinar habilidades sociais, alm de ser
realizada a preveno recada. indicado de 3 a 4 meses de tratamento com a
TCC. Na fase inicial da terapia, so utilizadas tcnicas comportamentais,
concentrando-se em situaes especficas, nas quais o controle dos impulsos est
ocorrendo de forma pouco eficiente. Conforme a terapia progride, o foco passa a ser
cognitivo, e so identificadas as distores que se desenvolvem sobre o uso da
internet. Generalizao excessiva ou catastrofizao so cognies disfuncionais que
contribuem para o uso excessivo da internet. A TCC pode tratar crenas negativas,

distores cognitivas e racionalizaes (s mais alguns minutos no faz mal pra


ningum) que autorizam e sustentam o uso problemtico da internet. importante
ressaltar que os tratamentos devem objetivar um uso controlado e moderado da
internet, e no sua total abstinncia, j que, nos tempos atuais ela uma rica
ferramenta (Young, 2009; Brezing, et al., 2010; Young, et al., 2010).
O tratamento da dependncia da internet utilizando a TCC envolve os
seguintes

aspectos:

estratgias

de

aprendizagem

de

gesto

de

tempo;

reconhecimento dos potenciais benefcios e malefcios da utilizao da internet;


identificao de gatilhos que levam ao uso compulsivo da internet, tais como aquilo
que a prpria internet oferece, estados emocionais, cognies disfuncionais e eventos
da vida; aprender a gerenciar emoes e controlar impulsos relacionados com o uso
da internet, o que pode ser obtido por meio de um relaxamento muscular e um
treinamento respiratrio; melhorar a comunicao interpessoal e as habilidades
sociais; melhorar estilos de enfrentamento de situaes, alm de se envolver em
atividades alternativas (Huang, et al., 2010).
As estratgias comportamentais de Young (1999) podem estar presentes em
um plano de tratamento para a dependncia de internet. Estas estratgias incluem: a
identificao do padro de uso do paciente, estimulando-o a realizar atividades
neutras durante o tempo que comumente utilizaria a internet; uso de lembretes
externos, por exemplo um relgio com alarme, para indicar quando hora de fazer
log-off; estabelecer metas claras; utilizao de cartes de enfrentamento, apontando
consequncias negativas do uso da internet; formular uma lista com outras tarefas que
possam ser utilizadas como passatempo; e abstinncia (Flisher, 2010).
No tratamento de adolescentes com dependncia de internet, existe uma
grande importncia de envolver todos os familiares na recuperao do paciente. Para
tanto, pode ser includo aconselhamento para familiares, no qual priorizada a
psicoeducao sobre o problema, alm de serem elencadas estratgias de como lidar
com a raiva e a perda de confiana no dependente. A compreenso da famlia quanto
ao processo do tratamento primordial para que consiga identificar os disparadores
de recada e a importncia da manuteno de limites saudveis para o uso da internet
(Brezing, et al., 2010; Huang, et al., 2010).
Explorar a ansiedade, a depresso, a solido e o estresse, pode contribuir para
um tratamento eficaz da dependncia da internet. Alm disso, as crenas a respeito do
uso da internet devem ser foco para a melhora do paciente. Devem ser trabalhados

estilos mais adaptativos de enfrentamento de situaes e fortalecer a autoestima dos


usurios (Dowling & Brown, 2010; Hetzel-Riggin & Pritchard, 2010).
A Terapia da Realidade (TR) sugerida como forma de tratamento para a
dependncia da internet. A TR baseada na teoria da escolha e na teoria do controle,
que pressupem que as pessoas so responsveis pelas suas vidas, pelos seus atos,
sentimentos e pensamentos. Segundo estas teorias, as pessoas no se tornam
viciadas em internet, pelo contrrio, elas escolhem ser viciadas em internet. Por meio
desta terapia reforada a ideia de que qualquer indivduo pode mudar seus atos e
pensamentos, independente de como se sinta. Assim, a chave para a mudana de um
comportamento reside na escolha de mudar atitudes e pensamentos (Huang, et al.,
2010).
A Entrevista Motivacional (EM) utilizada como ferramenta para o tratamento
da dependncia da internet de forma diretiva, atravs de um aconselhamento centrado
no paciente para eliciar sua mudana de comportamento, explorando e resolvendo sua
ambivalncia. A EM estimula o indivduo a perceber que a responsabilidade e a
capacidade de mudana esto dentro dele. Dessa forma, no so oferecidas solues
ou estratgias de mudana ao usurio, at que ele decida mudar (Brezing, 2010;
Huang, et al., 2010).
O vcio por substncias e a dependncia de internet podem compartilhar o
mesmo mecanismo neurobiolgico. Sendo assim, se a farmacoterapia eficaz contra
um tipo de comportamento aditivo, tambm pode combater outros tipos. Inibidores
seletivos da receptao da serotonina e Nalteroxona podem auxiliar no tratamento do
uso patolgico da internet. Alguns antipsicticos, tais como a Quetiapina, tambm tm
demonstrado eficcia no tratamento (Brezing, et al., 2010; Huang, et al., 2010).
Psicoterapias de grupos e internaes so modelos de tratamento para a
dependncia de internet, j introduzidos em alguns pases asiticos (Yen, et al., 2010).
Os tratamentos mais eficazes para a dependncia de internet podem ser
abordagens multimodais, que incluam TCC, trabalho com as famlias e ateno para
as comorbidades dessa patologia. Psicoterapia associada com utilizao de
medicaes e/ou internao, pode ser uma forma benfica de tratar pacientes viciados
em internet (Spraggins, 2009; Dowling & Brown, 2010).

6. CONCLUSES

A internet traz inegveis vantagens no dia-a-dia das pessoas. Enquanto


adolescentes podem utiliz-la como um recurso para o aprimoramento dos seus
estudos, os adultos a veem como mediador importante para agilizar tarefas
profissionais. Alm disso, existem funes de entretenimento que chamam ateno de
todas as faixas etrias, inclusive de crianas. Outra ferramenta da internet que
desperta interesse global dos seus usurios so as redes sociais, que oferecem um
ambiente virtual de interao social.
Todos os dias aumenta o nmero de usurios da internet. Isso pode ser devido
s facilidades que oferece, e at mesmo s vantagens que proporciona queles que
escolhem este meio para fazer compras, encontrar amigos, fortalecer laos, interagir
em jogos e realizar divulgaes.
Apesar dos pontos positivos de se utilizar a internet, merecem destaque as
consequncias negativas do seu uso desmedido, que muitas vezes passa
despercebido. importante observar quando a utilizao da internet deixa de ser um
comportamento controlado, e se torna uma preocupao na vida do indivduo. A partir
do momento que rotinas, hbitos e responsabilidades so corrompidas pelo uso
excessivo da internet, medidas devem ser tomadas para que os danos causados
sejam os menores possveis.
Existe dificuldade de perceber quando o uso considerado normal, e em que
ponto passa a ser patolgico, pelo fato de que a internet se tornou popular, passando
a ser uma necessidade no cotidiano das pessoas. Isso dificulta o diagnstico, pois
pode mascarar o comportamento viciante. Alm disso, faltam critrios para definir a
dependncia da internet, no viabilizando cursos formais de especializao para os
profissionais da sade, retardando, assim, o tratamento.
Ainda no existe ao menos um termo especfico para definir esta patologia que
tanto vem afetando a populao mundial, em especial os jovens. Nem mesmo se pode
contar com instrumentos apropriados para medir a disfuno. As escalas atualmente
utilizadas so adaptadas de outros comportamentos desadaptativos j descritos (como
o jogo patolgico), e, portanto, no possuem a mesma preciso de um teste
desenvolvido especificamente para a patologia.

No se podem esquecer os sintomas associados ao vcio da internet, pois,


muitas vezes, sua utilizao serve como um alvio. Nestes casos, afastar o indivduo
do mundo virtual, sem oferecer um suporte para as outras problemticas que sofre,
somente potencializaria as comorbidades.
Apesar do nmero crescente de publicaes sobre os problemas que o uso
excessivo da internet traz, ainda no existe consenso sobre as caractersticas padres
dos usurios, as motivaes para o uso e os tratamentos mais eficazes.
Embora a presente reviso tenha trazido uma maior noo sobre as
caractersticas da dependncia de internet, e descrito formas de tratamento tidas como
eficazes, pode-se ressaltar a necessidade de novas pesquisas sobre o assunto, para
que possam reforar a relevncia da incluso dessa patologia no DSM-V, facilitando o
diagnstico e otimizando o trabalho dos psicoterapeutas no tratamento dos usurios
compulsivos. Publicaes sobre o uso excessivo da internet tambm podem ter funo
preventiva, alertando os jovens e suas famlias quanto aos malefcios de um uso
descontrolado dessa ferramenta to popular, e como isso pode ser evitado.

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