Antiepilpticos

Epilepsia

Epile
Es un trastorno
psia:
cerebral
que causa

Es la consecuencia
de descargas
elctricas de una
convulsiones
pequea poblacin recurrentes en las
de neuronas en un personas.
lugar especfico del
cerebro conocido
como foco primario

Parci
al
(foc
al)

Epilepsia

Clasificacin de
Epilepsia:

Simples: estas crisis convulsivas

son consecutivas a grupos de
neuronas hiperactivas que
presentan una actividad elctrica
anormal y se encuentran
delimitadas en un solo foco en el
cerebro en estas no hay perdida
de conciencia y suele estar
afectada a una sola extremidad o
grupo muscular se puede
presentar en cualquier edad.

Complejas: se caracteriza por

alucinaciones sensoriales
complejas , trastornos mentales y
perdida de conciencia , la
disfuncin motora puede consistir
en movimientos de masticacin
diarrea o miccin 80% inicia antes
de los 20 aos de edad

Esta enfermedad es
de una familia de
trastornos
Cuando no existe ninguna
convulsivos
causa anatmica especfica
recurrentes de
para la crisis convulsivas por
diferentes
caractersticas que ejemplo traumatismo o una
neoplasia ,esto se debe a
tienen en comn el
una anormalidad hereditaria
cargo del inicio
del SNC.
sbito e intensidad
excesiva de las
neuronas cerebrales
como resultados
movimientos o
Es por alteraciones
percepciones
reversibles como tumores,
anormales de cortatraumatismo
duracin.
crneocefalico ,hipoglucemia

primaria:

Epilepsia

primaria:

meningitis o suspensin

Las crisis epilpticas

sbita del consumo en un
pueden inducir
alcohlico
Generalizadas
convulsiones si
participa la corteza
motora
Tonicoclonica (grand mal): es la mas comn y dramtica de epilepsia, provoca
Las crisis convulsivas
perdida de conciencia seguida por fase tnica y luego clnica.
tambin pueden ser
visual auditiva y
olfatoria si estn
afectadas por la
Ausencia(petit mal) :perdida breve sbita y auto limitada del estado de conciencia
corteza parietal u
inicia en personas de 3-5 aos de edad puede durar hasta adolescencia. Estos
occipital.
permanecen estticos y muestran parpadeo rpido de 3 a 5 por seg.

Se pueden controlar
Mioclonicas: periodo breve de contracciones musculares que pueden repetirse
por completo un 50%
despus
de varios minutos son raras y se presentan en cualquier edad se deben a
de casos.
lesiones neurolgicas como resultado de hipoxia ,uremia, encefalitis o envenenamiento
Crisis convulsivas febriles:nios (3-5 anos de edad) desarrollan a menudo crisi convulsivas
cuando tienen alguna enfermedad que se acompraa de fiebre elevada ,consiste en
movimientos tnicos generalizados de corta duracin suelen ser muy aparatosas , son
beningnas y no causan la muerte , dao neurolgico , lesin o problemas del aprendizaje y
rara vez requiere tratameinto farmacologico
Estado epilptico: crisis convulsivas que recurren con mucha rapidez

Carbamazepina
Mecanismo de accin: Bloquea los canales de sodio.
Uso clnico: Tratamiento de convulsiones parciales y
tnico-clnicas generalizadas. Neuralgia del trigmino y
trastorno bipolar.
Reacciones adversas: hiponatremia, mareos,
somnolencia, ataxia. Contraindicado en ausencias.
Dosis: V.O: Ads. 200 mg 2 veces/da; nios 6-12: 100
mg 2 veces/da; <6 aos: 10-20 mg/kg/da.

Fenitoina
Mecanismo de accin: Bloquea los canales de sodio.
Indicaciones: Tx de convulsiones parciales y tnicoclnicas generalizadas. Estado epilptico.
Reacciones adversas: depresin del SNC (cerebelo y
sistema vestibular), nistagmo, ataxia, hiperplasia
gingival, neuropatas perifricas y osteoporosis.
Dosis: V.O e I.V: Ads. 4-7 mg/kg/da; nios: 5
mg/kg/da en 2 dosis, (Mx. 300 mg/da).

Gabapentina
Mecanismo de accin: Anlogo del GABA, pero se
desconoce su mecanismo exacto.
Indicaciones: Tx coadyuvante en las convulsiones
parciales y en la neuralgia postherptica.
Reacciones adversas: leves: mareos, somnolencia,
edema perifrico.
Dosis: V.O: Ads. 300 mg/da.

Topiramato
Mecanismo de accin: Bloquea los canales de sodio, se une
al receptor GABA y abre canales de cloro, inhibe la
anhidrasa carbnica.
Uso clinico: Tx de epilepsias parciales y primarias
generalizadas. Tx de la migraa.
Reacciones adversas: somnolencia, adelgazamiento,
parestesias, glaucoma, oligohidrosis, hipertermia.
Dosis: V.O: Ads. 25 mg/noche, 1 sem; incrementar dosis a
25-50 mg/da. (Mx. 500 mg/da).

s
os primario
ic
t
p

il
p
e
ti
An

Valproato
Mecanismo de accin: Bloqueo de canales de sodio, de la
GABA transaminasa.
Indicaciones: Tx de la epilepsia parcial y generalizada
primaria.
Reacciones adversas: nuseas, vmito, dolor abdominal,
hepatotoxicidad, teratgeno.
Dosis: V.O: Ads. y nios > 10 aos: 10-15 mg/kg/da en 2-3
dosis.

Fenobarbital
Mecanismo de accin: refuerza los efectos inhibitorios de
las neuronas mediadas por GABA.
Indicaciones: Tratamiento del estado epilptico.
Reacciones adversas: nuseas, vmito, somnolencia,
sedacin, ataxia, alucinaciones, mareos.
Dosis: V.O: Ads. 50-100 mg 2-3 veces/da.

Diazepam y Lorazepam
Benzodiacepinas
Mecanismo de accin: Se une a los receptores GABA
inhibidores.
Indicaciones: Tx auxiliar de convulsiones mioclnicas,
parciales y tnico-clnicas generalizadas.
Reacciones adversas: somnolencia, estado confusional,
trastornos cognitivos, agitacin.
Dosis: Diazepam: V.O: Ads. 2-10 mg 2-4 veces/da; nios
>6 meses: 0,1-0,3 mg/kg/da.