FICHA DE INSCRIPCIN

PROGRAMA PATENTE RPIDA

EDICIN DESCENTRALIZADA 2016

1. TIPO DE POSTULANTE
Inventor Independiente
Individual
Grupal

(x)
( )

Centro acadmico

Centro de investigacin

Empresa de base tecnolgica (

2. EJE DE PARTICIPACIN
Seale la sede donde participar de los talleres de redaccin de Patente Rpida1:
Eje Norte

( )

Sede TRUJILLO

Eje Sur

( )

Sede AREQUIPA

Eje Centro

(x)

Sede LIMA

3. DATOS DEL POSTULANTE 2

NOMBRES
APELLIDOS
NACIONALIDAD
DNI
TELFONO / CELULAR

EDWIN JOHNSON
GONZALEZ DIAZ
PERUANA
60813810
986460601

Considere el supuesto En caso el proyecto resulte viable de proteccin En qu eje le gustara

recibir las asesoras para la redaccin de patentes?
2
Para el caso de grupos de inventores, centros de investigacin o acadmicos, y empresas, se
llenar los datos de la persona natural (representante en el programa) que ser designado por
stos mediante carta simple. En dicha carta se deber consignar el nombre de la empresa, centro
de investigacin o acadmico y/o los nombres y apellidos del grupo completo de inventores, as
como sus correos electrnicos.

CORREO ELECTRNICO
CORREO ALTERNATIVO
PROVINCIA / DPTO

escorpiondefuego4
Ica-Ica
Estudiante

OCUPACIN
CENTRO DE LABORES

Ha solicitado anteriormente una patente

S
( )
No
(x)

Ha asistido a alguna charla o seminario sobre patentes

S
( )
No
(x)

4. IDENTIFICACIN DEL INVENTO:

A.

DATOS GENERALES DEL INVENTO

TITULO DE LA INVENCIN
Por ejemplo: Sistema de seguridad
residencial
TIPO DE TECNOLOGA - GENERAL
Biotecnologa
(marcar con un X puede marcar ms de una Elctrica/ Electrnica/ Informtica
celda)
Mecnica
Nanotecnologa
Qumica
Otro (especifique):
SECTOR INDUSTRIAL DONDE SERA
Agropecuario/ Agroindustrial
APLICABLE LA INVENCIN
Energa/ Electricidad
(marcar con un X)
Minera/ Metalurgia
Pesquera
TICs/ Telecomunicaciones
Salud
Utilitario/ Domstico
Otro (especifique):

B.

GRADO DE ELABORACIN DEL INVENTO

Solo he tenido la idea

Tengo algunos clculos

He hecho algunas pruebas experimentales (Ej. Prototipo) ( x )

Lo he fabricado

Lo estoy comercializando

Si marca esta opcin responda desde cundo: ________

C.
1.

DATOS ESPECIFICOS DEL INVENTO:

Describa la invencin de forma clara enfatizando en qu consiste el concepto inventivo
central. Si es un producto o sistema, especifique sus partes y cmo se relacionan. Si es
un procedimiento, especifique los pasos, parmetros de operacin, insumos, o cualquier
otra informacin relevante para alcanzar el efecto tcnico.
Incluya figuras si es necesario. Los cuadros a continuacin son referenciales, de ser
necesario puede extenderse.

Corbata Billetera: En una corbata le puse un cierre por la parte posterior y

termine haciendo la parte interior baja. Para asegurarme de que no se caigan
los billetes y quedo Excelente!

2.

Indique y describa cul es el problema tcnico (o los

problemas tcnicos) que busca resolver la invencin.
Se considera problema tcnico aquel aspecto tcnico (estructura, configuracin, entre
otros), que antes de la invencin no tena solucin o tena soluciones distintas a la
provista por la invencin.

Antes era una corbata simple, solo un complemento de la vestimenta. Ahora es

un medio de seguridad del dinero personal.

3.

Liste y describa los productos o procedimientos ms parecidos a su invento y los

principales antecedentes tcnicos o bibliogrficos de la invencin. Incluya las referencias
en las que se inspir para obtener la invencin, o us y estudi durante el proceso de
investigacin que dio como origen la invencin.

Me inspire por la violencia en las calles que cada da son ms grandes

4.

Indique las divulgaciones3 que ha realizado de la invencin a

travs de cualquier medio: escrito, oral, comercializacin; y las fechas en que se dieron
estas divulgaciones.

Oral.
Comentarios a los vecinos, familiares y amigos, el 20 de Abril.

Divulgacin se refiere a toda forma de hacer pblico o difundir un determinado producto.