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autores do original
VERA MATTOS
1 edio
SESES
rio de janeiro 2016
Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta obra pode ser reproduzida ou transmitida
por quaisquer meios (eletrnico ou mecnico, incluindo fotocpia e gravao) ou arquivada em
qualquer sistema ou banco de dados sem permisso escrita da Editora. Copyright seses, 2015.
Sumrio
1. Epistemologia da Psicomotricidade
Apresentao do Captulo
Objetivos da sua aprendizagem
1 A histria do corpo
8
1.1 Conceitos de Psicomotricidade
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1.2 Objeto de estudo
23
1.3 Qual o papel da Psicomotricidade?
23
1.4 Quais os instrumentos da prtica psicomotora?
23
1.5 Quem o psicomotricista?
24
1.6 Qual a formao de um psicomotricistra?
24
1.7 Princpios bsicos da Psicomotricidade
24
Referncias 25
2. Mtodos de Interveno
Apresentao do Captulo
Objetivos da sua aprendizagem
2 Intervenes em psicomotricidade
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Apresentao do Captulo
Objetivos da sua aprendizagem
3 Fase embrionria
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3.1 Exame do recm-nascido
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3.2 Nascimento
63
3.3 Habilidades Motoras Fumdamentais (HMF)
65
3.4 Habilidades motoras especializadas
68
3.5 Desenvolvimento fsico em adolescentes
69
Referncias 70
4. Conceitos Psicomotores
72
Apresentao do Captulo
Objetivos da sua aprendizagem
4 Controle motor
73
4.1 Esquema e imagem corporal
82
4.2 Lateralidade
89
Referncias 92
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Apresentao do Captulo
Objetivos da sua aprendizagem
5 Verificao da 1 unidade funcional de Luria (Tnus e Equilbrio)
95
5.1 Tonicidade
95
5.2 Equilibrio
96
5.3 Verificao da 2 Unidade Funcional (conhecimento do corpo, organizao perceptiva, laterizao e estruturao espao temporal)
97
5.4Lateralizao
102
5.5 Verificao da 3 Unidade Funcional
103
Referncias 107
Apresentao
Caro aluno,
As informaes contidas, neste material didtico, visam a fundamentar, a ilustrar e a explicar os principais temas a serem abordados para uma boa compreenso
da Psicomotricidade e sua pertinncia no curso de Fisioterapia.
Desde os mais antigos pensadores at os dias de hoje, teremos uma viso geral
do momento histrico, no campo da Sade, em que surgem diversas reas de trabalho dentro do mbito clnico, para alm da Medicina. A Psicomotricidade tambm
tem sua origem nesse percurso!
Dando sequncia ao programa da disciplina, sero abordadas todas as etapas
de evoluo do humano, partindo de sua vida intrauterina, passando pela infncia,
adolescncia, idade adulta e terceira idade, sempre enfocando os aspectos relacionados aos fatores psicomotores. Nesse tema, temos os autores como Saboya, Bee,
Fonseca, Bayley e outros que nos auxiliam a compreender o desenvolvimento do
homem.
claro que todo esse desenvolvimento e evoluo necessitam de algum conhecimento bsico do funcionamento do crebro. nesse sentido que os ensinamentos de Alexander Romanovich Luria (1902-1977) vm contribuir enormemente para
os futuros fisioterapeutas, pois, faz-nos compreender, em linhas gerais, como nosso crebro opera nos movimentos e nos processos de aprendizagem motora, memorizao e ateno.
H aspectos importantes que tambm se referem ao crebro e Psicomotricidade que so a presena das apraxias e das agnosias, resqucios de acometimentos
enceflicos que prejudicam o campo perceptivo e motor do sujeito que o sofre. Autores como Damsio, Lent, Sacks e outros estudiosos da neurocincia podem nos
esclarecer muitas dvidas sobre esse campo de estudo.
1
Epistemologia da
Psicomotricidade
Apresentao do Captulo
Abordaremos neste tpico a localizao do momento histrico onde surge a Psicomotricidade no campo da sade e sobre tudo, da sade mental. A partir destes conhecimentos passaremos a conceituar a Psicomotricidade na atualidade.
OBJETIVOS
Neste captulo pretende-se que sua aprendizagem seja referente a:
Reconhecer os dados histricos sobre a evoluo do pensamento cientfico
Definir o conceito de Psicomotricidade;
Compreender as diversas formas de interveno em psicomotricidade
1 A histria do corpo
Desde a Grcia Antiga o corpo fsico era exaltado tanto por poetas (como
Homero) quanto por filsofos. Os pr-socrticos falavam de alma sob uma
viso metafsica, um tanto materialista.
J Scrates (470 399 a.C.) e seu discpulo Plato (428 347 a.C.) refletiam
sobre a imortalidade da alma e viam o corpo como lugar transitrio para a
alma imortal. Preocupavam-se com a moral e com a tica.
A alma claramente superior ao corpo e encontra-se nele como uma priso... deve-se,
por isso, cuidar da alma e no temer a morte. (Mondin apud Beresford, 1999)
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" evidente que eu, minha alma, pela qual sou o que sou, completa e verdadeiramente
diferente do meu corpo, e pode ser ou existir sem ele." "Penso, logo existo." (Ren Descartes, Meditaciones metafsicas, Mxico, Porra, 1979, p. 84).
Esse pensamento nos acompanha at os dias de hoje, e a cincia busca incessantemente demonstrar O erro de Descartes obra do neurocientista Antonio Damsio.
Ao final do sc. XVIII, incio do sc. XIX, o psiclogo Maine de Biran identifica o movimento como um componente essencial do Eu. E difere de Descartes,
com a ideia de que a alma precisa do corpo para assumir sua intencionalidade.
Chegamos ao sculo XIX que onde a histria da Psicomotricidade surge
realmente!
importante lembrar que a Psicomotricidade nasce da Neurologia, ou melhor, de trs ramos da Neurologia. O primeiro deles o grupo de mdicos que
se preocupava com as patologias corticais (Broca, Wernick, Brodmann). Esse
grupo tinha como objetivo maior o mapeamento do crebro (Homnculo de
Peinfeld Figura 1/ Brodmann figura 2), e como paradigma a relao anatomoclnica, isto , para cada sintoma clnico, havia de corresponder uma leso
anatmica. Este era o Mtodo esttico antomoclnico que atribua a cada
sintoma uma leso focal no crebro correspondente (relao direta e de causalidade entre a leso e os sintomas).
Essa poca foi considerada o perodo localizacionista onde o corpo estaria
representado no crebro, de cabea para baixo, na parte superior e externa do
crebro, em ambos os lados com representao motora na frente e sensitiva
atrs. Nesse momento histrico, o corpo era visto como uma mquina.
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Figura 1
Figura 2
Foi o olhar sobre os distrbios funcionais que deslocou o foco da classe mdica para funes que estavam alteradas, porm, sem leses orgnicas localizveis (asma, rinites, gastrites, gagueiras, alucinaes, alteraes posturais etc.).
Diante desses quadros clnicos de transtornos funcionais, surgem os profissionais que daro suporte a esses tratamentos, com o nome de paramdicos (psiclogos, fisioterapeutas, fonoaudilogos, psicomotricistas etc.). exatamente o enfoque sobre os distrbios funcionais que faz com que o modelo
anatomoclnico no responda mais a todas as questes, forando a evoluo
da cincia.
Poderamos fazer uma imagem em analogia ao quadro descrito anteriormente. Imagine se o mdico da poca visse o corpo como uma bicicleta. Nesse
ramo da Neurologia ele a veria assim:
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Essa bicicleta anda, mas a corrente no permite mudar a marcha. H alterao funcional e no leso estrutural. No que se refere analogia do corpo como
mquina, podemos pensar esse grupo de cientstas como sendo os mecnicos
do carro preocupando-se com o funcionamento.
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No terceiro ramo da Neurologia, que baseou o surgimento da Psicomotricidade, temos a Neuropsiquiatria Infantil. Na primeira metade do sculo XIX,
no se estudava a infncia, e o modelo da poca, em relao aos transtornos da
infncia era de que qualquer distrbio infantil era visto como idiotia ou debilidade mental, cujo grupo de estudiosos buscava entender o desenvolvimento
do crebro e da mente.
Nesse campo do saber, se destacam tienne Esquirol, Philipe Pinel e Jean
-Martin Charcot, com o surgimento do conceito de inconsciente definido de
maneira rigorosa por Freud. Todos os conceitos de persona surgem nesse momento da evoluo da Medicina, e o corpo mquina comea a ganhar caractersticas humanas!
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Surgem prticas com propostas de trabalho para esses sintomas, sem leso
especfica:
Ginstica teraputica;
Psicodinamia Philippe Tissi (final sc. XIX pr-concepo da Psicomotricidade)
que se ope Educao Fsica militarizada e prope uma educao pelo movimento,
abordada por Le Camus em meados do sc. XX). Prope a aproximao entre o ponto
de vista puramente mecnico e o ponto de vista psicolgico.
A palavra psicomotricidade surge no final do sc. XIX, mas ainda relacionada com zonas do crtex cerebral situadas mais alm das regies motoras,
sua definio inicialmente baseada nos fundamentos neurolgicos.
A partir dos estudos do incio do sc. XX, o imperialismo neurolgico j
no to forte e os autores da Psiquiatria e da psicologia passam a ser os que
mais contribuem para o fortalecimento da Psicomotricidade como por exemplo: Freud (1889/1932); Wallon (1920/1934); Piaget (1930/1940), Montessori,
Decroli e outros tantos que se dedicaram ao estudo da infncia, de seu desenvolvimento e de seus transtornos.
Henri Wallon estuda a relao entre motricidade e carter (movimento
como construo do psiquismo) e correlaciona o movimento ao afeto, emoo, ao meio ambiente e aos hbitos das crianas. Para Wallon, o desenvolvimento da personalidade no pode ocorrer de forma separada das emoes. Tnus = pano de fundo de todo ato motor, est diretamente correlacionado com
as emoes e vice-versa. Wallon descreve a forma de comunicao entre a me
e o beb, atravs das manifestaes e alternncias tnicas-afetivas. Essa forma
de comunicao foi nomeada por ele de dilogo tnico, caracterizada pela
hipertonia do desejo (manifestao tnica, observada atravs do aumento de
tnus do beb e do choro, quando o beb sente necessidades, como fome, frio,
desejo de aconchego etc.) e pela hipotonia da satisfao (manifestao tnica, observada atravs de um estado de relaxamento global, aps uma mamada,
uma troca de fralda etc.).
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CONEXO
Desde 1998, a sociedade brasileira, juntamente com o IBMR vem lutando para
o reconhecimento dessa profisso diante do Ministrio do Trabalho em Braslia.
Qualquer interessado pode associar-se Sociedade Brasileira de Psicomotricidade,
visite o site: www.psicomotricidade.com.br.
Atualmente, na Frana, encontramos Brgs e M. Bounes, Frdrique Bosse- Demirdjian que desenvolveram seus prprios mtodos de relaxao, e inmeros outros profissionais que contribuem para a divulgao da Psicomotricidade no mundo. Na Espanha, temos Nuria Frank, Victor Garcia que seguem a
linha da Psicomotricidade relacional. Na Argentina, temos Esteban Levin que
prope a Clnica Psicomotora, com bases nos conceitos da Psicanlise; Daniel Calmels com lindas obras publicadas, entre outros. No Uruguai, temos a
faculdade dirigida pelo Prof. Juan Mila e inmeros profissionais atuantes em
Psicomotricidade. Temos psicomotricistas no Mxico, Chile, Alemanha, Itlia,
Portugal, enfim tal carreira est em franca expanso no mundo, configurando
um grande campo profissional para o novo milnio.
deste modo que a Psicomotricidade separou-se da
Neuropatologia do movimento.
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1.1.1 Definies
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blemas de relacionamento.
(O desenvolvimento psicomotor Le Boulch, 1981)
1.1.1.8 - Wallon O movimento , antes de tudo, a nica expresso e o primeiro instrumento do psiquismo. (A criana turbulenta Wallon, 1925)
O embasamento terico da Psicomotricidade est alicerado nos conhecimentos da ontognese (evoluo da espcie).
Wallon, Winnicott, Gesell, Piaget, Spitz, Freud, Binet-Simon e outros estudiosos pesquisaram as fases e os processos de evoluo motora, perceptiva relacional, cognitiva.
Desenvolvimentista uma linha de trabalho no qual se procura estar atento, inicialmente, compreenso da histria do indivduo, levando-se em conta o
desenvolvimento considerado desejvel, verificando desarmonias e procurando
estabelecer, dentro do possvel, em que ponto ou pontos ocorreram bloqueios.
Ao psicomotricista interessa o corpo e a motricidade de um sujeito em
suas diferentes variveis: privilegia o olhar. J a Psicanlise ocupa-se de escutar o discurso de um sujeito fundamentalmente em seus atos falhos, sonhos,
esquecimentos, lapsos etc.
CONEXO
Definio segundo a Associao Brasileira de Psicomotricidade
uma cincia que estuda o homem atravs do seu corpo em movimento, em
relao ao seu mundo interno e externo, e de suas possibilidades de perceber, atuar
e agir com o outro, com os objetos e consigo mesmo. Est relacionada ao processo
de maturao, onde o corpo a origem das aquisies cognitivas, afetivas e orgnicas. (www.psicomotricidade.com.br)
Ou seja, a cincia que se ocupa do estudo do homem em movimento e
com a evoluo das relaes de seu corpo com seu mundo interno (sensaes,
fantasias etc.) e com seu mundo externo (o corpo em movimento no espao, no
tempo e no social).
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1.4.1 - O olhar psicomotor que busca ver alm do sintoma que o sujeito possa
apresentar;
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CFALO CAUDAL
PRXIMO
DISTAL
o desenvolvimento motor responde pela sequncia evolutiva direcionada do eixo do corpo para as extremidades
dos membros, e dos grandes grupos musculares para as
menores unidades, ou seja, primeiro observa-se o controle do tronco at chegar ao controle motor mais finos dos
dedos.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Mattos V & Kabarite, A - Avaliao Psicomotora um olhar para alm do desempenho, Rio de Janeiro
WAK editora, 2013
Coste, J C A Psicomotricidade. 4 edio, Rio de Janeiro, Guanabara-Koogan, 1989
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Mtodos de
Interveno
Apresentao do Captulo
Neste captulo descreveremos algumas das tcnicas de interveno em Psicomotricidade e iniciaremos os estudos relativos s sensaes, percepes, memria
e aes motoras e como funciona nosso crebro para que estes fenmenos ocorram.
OBJETIVOS
Neste captulo, pretende-se que sua aprendizagem seja referente a:
Compreender as diversas formas de interveno em psicomotricidade
Explicar a pertinncia da psicomotricidade na Fisioterapia;
Reconhecer as funes das estruturas do sistema nervoso o crebro executivo.
2 Intervenes em psicomotricidade
2.1 Ramain-Thiers
A Sociopsicomotricidade foi apresentada ao mundo cientfico em 1992.
uma metodologia brasileira de Psicomotricidade que faz a leitura emocional
do movimento humano, tendo a Psicanlise Aplicada e as teorias de grupo
como suportes para a compreenso da dinmica grupais. A formao de terapeutas realizada pelo CESIR Ncleo Ramain-Thiers , rgo de formao da
SBRT Sociedade Brasileira Ramain-Thiers , que filiado SBP Sociedade
Brasileira de Psicomotricidade.
O objetivo geral da formao capacitar profissionais graduados, nas reas
de Sade de Educao, aos exerccios da Sociopsicomotricidade.
Entre os objetivos especficos temos:
formar grupoterapeutas atravs da Psicomotricidade;
instrumentalizar o profissional ao exerccio da metodologia com crianas,
adolescentes e adultos;
habilitar o profissional ao exerccio da Sociopsicomotricidade nas reas
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espao, e sobre as posturas, garantindo a regulao dos movimentos (esto ligadas aos receptores perifricos msculos e articulaes, canais semicirculares que informam as mudanas da posio da cabea no espao). As sensaes
oriundas dos receptores vestibulares esto ligadas viso.
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As exteroceptivas que nos do os sinais vindos do mundo exterior, criando a base do nosso comportamento consciente (olfato, viso, audio, tato e
paladar).
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Assim, a Formao Reticulada, segundo Luria, assume um papel fundamental na motivao e na aprendizagem. Transforma, atravs do seu poder de
integrao com os centros superiores, as sensaes vindas de vrias modalidades sensoriais em uma percepo.
Existe um esboo de percepo (a percepo seletiva mais complexa encontra-se nos centros superiores da 2 unidade funcional), o processamento das
informaes nesse nvel realizado pelos neurnios do hipocampo e dos ncleos caudados.
2.3.1.2 - A segunda unidade funcional
A 2 unidade funcional responsvel pelos dados extracorporais e a primeira pelos dados intracorporais.
Funo: captao, recepo, anlise (codificao e processamento) e armazenamento das informaes.
Estruturas e Localizao: nas regies posteriores e laterais no neocrtex (regio occipital (reas 17, 18 e 19 de Brodmann) anlise visual; regio temporal superior (reas 41,42 e 22 Br) anlise auditiva e regio ps-central parietal
(reas 3,1 e 2 Br) analisador ttil e cinestsico ligado ao movimento, ao mo-
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tor), isto , as regies do crtex que contm as zonas responsveis pela recepo
dos rgos sensoriais.
Fenmeno cognitivo pelo qual responsvel: sensao/percepo e memria.
Sua funo especfica e suas clulas nervosas tambm, dependendo de sua
localizao (clulas do crtex visual no so encontradas no crtex auditivo.).
Essa especificidade celular faz as zonas sensoriais serem capazes de processarem diferenas sensoriais mnimas, garantindo uma percepo integrada, seletiva e complexa.
As reas primrias so envolvidas por zonas corticais secundrias denominadas por Luria de reas gnsicas, que se sobrepem, funcionalmente s primrias, porm com menos especificidade, visto que nelas encontramos mais
neurnios associativos, que combinam as informaes resultando em padres
funcionais mais complexos, as percepes.
As reas tercirias da 2 unidade funcional so responsveis por uma organizao espacial dos estmulos sucessivos em grupos de processamento simultneo, envolvendo sequencializao e simultaneidade da informao que
resulta no carter sinttico da percepo (Luria, 1970).
So reas responsveis pela integrao da informao, direta e simblica
(cognitiva) linguagem oral e escrita, as operaes lgicas, a matemtica...
Trs leis bsicas nos fazem compreender a complexidade da 2 unidade
funcional:
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coordenao da lateralizao;
noo do corpo;
estruturao espao-temporal.
harmonizao do espao extra e intracorpreo;
capacidade de deciso, regulao e verificao para materializar a inteno e atingir o fim (objetivo).
2.4.1 Praxias
Definio: um conjunto de movimentos coordenados para um fim determinado que depende da aprendizagem.
A rea 4 Br. conhecida como crtex motor e atua como efetor, recolhe informaes aferentes. A partir das quais ele vai elaborar a programao da ao.
reas 6 e 8 Br frontais e 5 e7 parietais operam circuitos de retroalimentao
e s depois a rea 4 Br dispara os comandos (conectadas com as reas sensoriais 1, 2 e 3).
O cerebelo, atravs de um sistema de retroalimentao, controla harmoniosa e automaticamente os movimentos modulando e organizando, sucessivamente, os movimentos para que atinjam seu fim com preciso; programa os
movimentos simultnea e harmoniosamente antes de serem iniciados.
A rea 6 Br. (associativa motora), pr-programa os praxias globais.
O cerebelo reativa o comando motor atravs das sensaes proprioceptivas.
Pr-programao = inteno que antecede a ao. (dando-lhe um significado, uma finalidade) Projeto Motor.
A organizao prxica, antes da ao motora propriamente dita, requer uma
planificao interiorizada.
A praxia global a expresso motora (psicomotora), do resultado de muitas
informaes sensoriais, extero, proprioceptiva, ou seja, o resultado da integrao de fatores psicomotores.
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A dispraxia, no seu aspecto global, traduz uma disfuno psiconeurolgica da organizao ttil, vestibular e proprioceptiva, que interfere com a capacidade de planificar
aes, com repercusses no comportamento socioemocional e no potencial de aprendizagem. (FONSECA, 1995 p .229.)
2.4.3 Apraxias
a perda de um conjunto de movimentos coordenados para um fim determinado que depende da aprendizagem. Resultante de leso nas reas motoras
secundrias (pr-motora ou suplementar).
Apraxia a incapacidade de executar um movimento, ou sequncia de movimentos apesar de estarem intactos a sensibilidade, a sada (output) e a compreenso da tarefa.
(LUNDY-EKMAN, 2000, p. 275)
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SENSAO
objeto (forma, tamanho, cor, dureza.) ou do som recebido (altura). Ocorre na rea sensorial primria.
PERCEPO
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2.5.1 Gnosias
Capacidade de discriminar um estmulo sensorial dentre outros da mesma
categoria, isto , a capacidade que as reas associativas do crebro tm de reconhecer e discriminar um estmulo sensorial.
2.5.2 Agnosia
a perda da capacidade de reconhecer um objeto, sem que se tenha nenhum prejuzo nas vias sensoriais e nas reas de projeo cortical (primrias).
Podemos encontrar agnosias visuais, auditivas e somestsicas (esta ltima ligada ao tato e s noes do corpo no espao). So resultantes de leses nas reas
sensoriais secundrias ou nas associativas (de discriminao). Podem ser visuais, auditivas, ttil-cinestsicas (esterognosia), olfativa (anosmia).
Leses nas reas sensoriais primrias, as leses causam prejuzos sensoriais na funo propriamente dita como cegueira ou surdez, porm leses nas
reas secundrias e associativas causam o que conhecemos como agnosia.
As reas 39 e 40 de Br (lbulo parietal inferior) denominada rea temporoparietal integra informaes recebidas das reas secundrias visuais, auditivas
e somestsicas. Integra as funes de espao e tempo e das partes do corpo, do
espao extracorporal.
2.6 Ateno
Definio de ATENO: Funo mental de carter direcional e seletivo, presente em todos os processos mentais organizados
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Armazena
Organiza os
conhecimentos
Seleo das
Sensaes
Concentrao
Estado de Alerta
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O Hipotlamo desempenha funes que so reguladas pela glndula hipfise (secreo de hormnios) e por conexes neurais eferentes com o crtex por
intermdio do tlamo. Essas funes envolvem: ajustes da temperatura corporal e da presso arterial, ajustes no metabolismo, comportamentos alimentares, reprodutivos e defensivos, regulao do ritmo dirio como sono e viglia,
expresses emocionais, entre outras.
O Tlamo considerado o assistente executivo do crtex cerebral, por ele,
passam as informaes vindas dos gnglios da base, cerebelo, e de todos os sistemas sensoriais (exceto do olfativo), que devem ser retransmitidas para as reas especficas do crtex cerebral. Desta forma ele direciona a ateno para as informaes importantes regulando o nvel de atividade dos neurnios corticais.
As Estruturas Corticais Sensoriais e Motoras so especializadas para o desempenho de diferentes funes. Assim podemos identificar:
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Hipotlamo;
Ncleos anterior e medial do tlamo;
Crtex lmbico: giro cingulado, giro para-hipocmpal e uncus.
Hipocampo;
Amgdala grupo de ncleos em forma de amndoas
Prosencfalo basal: rea septal, rea pr-ptica; ncleo acumbens (ou estriado ventral) e o ncleo basal de Meynert
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A atividade de neuromoduladores e neurotransmissores especficos (compostos qumicos que transmitem a informao de um neurnio para outro) so
de fundamental importncia para todo o processo da ateno, de conscincia.
Eles so produzidos pelos neurnios do Tronco Enceflico e transportados
at o crebro pelo sistema reticular ativador, so eles:
2.7 MEMRIA
MEMRIA representa uma atividade altamente diferenciada do SN que permite ao organismo registrar e conservar os dados da experincia aprendidos e a
possibilidade de recuperar essas informaes a qualquer momento.
Desta forma podemos distinguir duas funes da memria: as atividades
de armazenamento e as atividades de recuperao. As atividades de armazenamento colocam informaes na memria, enquanto as de recuperaes as resgatam de l (recuperar significa reconhecer, recordar, reconstru-las: relembrar
do que foi anteriormente armazenado.
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1. MEMRIA
EMOCIONAL
2. MEMRIA
DECLARATIVA
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3. MEMRIA DE
PROCEDIMENTO
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a memria de movimentos, hbitos que dependem de habilidades. tambm conhecida como memria de habilidades, memria
de hbitos, memria no consciente ou memria implcita.
Para a aquisio deste tipo de memria necessrio prtica, aps ser adquirida no necessria ateno para sua execuo.
Trs estgios so necessrios para esse tipo de memria:
Os gnglios da base so fundamentais para o estabelecimento das memrias motoras, e o sistema fronto-tlamo-estriado para o processamento da memria motora.
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
FONSECA V. Manual de Observao psicomotora. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1995.
LAUNDY-EKMAN, L. Neurocincia fundamentos para a reabilitao. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1998.
MACHADO, ngelo. Neuroanatomia funcional. So Paulo: Atheneu, 1990.
FONSECA V. Manual de Observao psicomotora. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1992.
MATTOS V.; KABARITE A. Avaliao psicomotora um olhar para alm do desempenho. Rio de
Janeiro: WAK, 2013.
LAUNDY-EKMAN, L Neurocincia Fundamentos para a Reabilitao Guanabara, Koogan, Rio de
Janeiro, 1998
FONSECA, V. da Manual de Observao Psicomotora Ed. Artes Mdicas, 1998
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Bases Psicomotoras
do Desenvolvimento
Apresentao do Captulo
Agora enfrentaremos a deliciosa tarefa de conhecer o desenvolvimento infantil.
Teremos a oportunidade de descobrir como se d, passo a passo, a conquista de tornar-se humano e de suas relaes com o meio e com os outros.
OBJETIVOS
Neste captulo, pretende-se que sua aprendizagem seja referente a:
Reconhecer as etapas evolutivas do desenvolvimento infantil;
Reconhecer as avaliaes pelas quais passa o neonato;
Reconhecer as caractersticas da segunda infncia.
3 Fase embrionria
Aps a fertilizao, momento em que o espermatozoide penetra no vulo,
uma clula denominada embrio comea a se formar. Em mais ou menos 3 dias,
ela faz sua caminhada da trompa at o tero e leva, aproximadamente, mais 4
dias para aderir ao endomtrio (camada que reveste internamente o tero).
Comear ento a formao da placenta, da bolsa amnitica e dos rgos
do beb.
1 ms
At a segunda semana o vulo no apenas um acmulo de clulas desordenadas, um ser com fora e capacidade de formao individual, que trs consigo uma individualidade prpria.
Em intervalos de mais ou menos 20 horas, as clulas se dividem e se subdividem adquirindo, ao final de 14 dias pouco mais de 1 mm de tamanho.
Entre o 15 e o 21 dia, surgem o esboo do sistema nervoso, do aparelho
auditivo e do sistema circulatrio.
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fase de extrema importncia. Seu corao j bate cerca de 140 a 150 vezes por
minuto, duas vezes o de sua me.
A lngua est em formao e os corpsculos gustativos surgiro por volta do
54 dia.
3 meses
Agora o feto mede mais ou menos de 7 a 9 cm. J uma verdadeira miniatura de um ser humano. O nariz, a boca e o ouvido externo j esto formados. Os
dedos dos ps e das mos j esto ntidos e separados.
Durante a 9 semana, se formam as partes internas dos ouvidos e dos olhos,
assim como os buraquinhos que daro origem s fossas nasais. Os intestinos e
os pulmes j esto praticamente formados.
Na 10 semana, o feto j consegue movimentar a cabea, os braos e o tronco.
Os rgos internos j esto devidamente em seus lugares, as principais articulaes j so visveis: ombros, cotovelos, bacia e joelhos. A coluna vertebral ganha
movimento discreto e a lngua, a laringe e a tireoide comeam a se formar.
O feto aprende a fazer xixi, seus rgos genitais j esto praticamente formados, mas ainda no d para saber o sexo do futuro beb.
4 meses
J d para saber o sexo! Ossos mais rgidos ocupam o lugar das cartilagens,
as glndulas salivares j esto trabalhando e os dedos j esto completos.
O beb comea a engolir o lquido amnitico, que complementa sua nutrio e desenvolve o aparelho digestivo.
O feto j d cambalhotas que so percebidas pela me. Ao final do 4 ms j
alcanou 10 cm e pesa cerca de 150 gr.
5 meses
O feto j possui cabelos e comeam a aparecer os clios e as sobrancelhas.
59
captulo 3
60
captulo 3
"Este ndice foi introduzido pela anestesista americana Virginia Apgar em 1953. Desde
ento, tem constitudo o modo mais til para avaliar a adaptao do recm-nascido
vida extrauterina e orientar a sua reanimao. O ndice Apgar analisa 5 parmetros:
frequncia cardaca, respirao, tnus (fora muscular), reatividade (reao a estmulos,
o cateter, por exemplo) e cor. Todos eles so pontuados de 0 a 2, habitualmente ao
1 e 5 minuto de vida. (...) Apesar das suas limitaes, o ndice Apgar um elemento
correntemente utilizado para avaliar a presena e a intensidade de um sofrimento fetal
agudo." Fonte: ABC da Nova Pediatria
61
captulo 3
te do rosto.
Os bebs, em especial, apresentam uma srie de reflexos que so exclusivos
a eles. Nesses casos, os reflexos so, tambm, sinais que contribuem para a avaliao do estado de sade da criana. Conforme ela envelhece, menos reflexos
ter embora alguns permaneam presentes at mesmo durante a vida adulta
e a terceira idade.
A maior parte das atividades que o beb far nas primeiras semanas de vida
so puramente reflexos. Por exemplo, quando voc pe o seu dedo na boca do
beb, ele no "pensa" no que fazer, mas comea a chup-lo por puro reflexo.
O beb j nasce com essas "respostas automticas". Algumas delas o acompanham por meses, outras somem em algumas semanas. Embora voc possa
pensar que o seu beb completamente indefeso, ele, na realidade, tem vrios
reflexos de defesa prpria.
So mediados por mecanismos neuromusculares subcorticais que se encontram desenvolvidos desde o perodo pr-natal. O desaparecimento desses
reflexos durante o curso normal de maturao do sistema neuromuscular, nos
primeiros 6 meses de vida, atribudo ao desenvolvimento de mecanismos corticais inibitrios.
Reflexos primitivos (reflexos humanos primitivos) so originados do sistema nervoso central presentes em crianas novas, especialmente bebs, mas
no em adultos com sistema nervoso intacto. Esses reflexos desaparecem ou
so inibidos pelos lbulos frontais na medida em que a criana se desenvolve
por meio da maturao do crebro pela mielizao, arborizao e formao das
sinapses das clulas nervosas, com crescente controle voluntrio de cada uma
das atividades com esses reflexos relacionadas. Esse processo foi demonstrado
por Lefvre e Diament.
62
captulo 3
3.2 Nascimento
Atividades globais e reflexas
Reflexos
de Moro
Viso
Preenso palmar
Audio
De suco
Contato social e emocional
De marcha automtica
Dilogo Tnico
RTCA...
Tnus predominantemente flexor
Postura assimtrica
Do segundo ao terceiro ms
Tnus: diminuio do tnus flexor
Simetria Corporal: encontro das mos na linha mdia
Reaes posturais
rolar;
controle de cabea 45;
traz a cabea quando puxado para sentar;
reage ao peso de p, sem sustent-lo.
Do 4 ao 5 ms
63
captulo 3
Reao anfbia
Engatinhar
Atitudes sociais dorme menos e sorri mais, reconhece a me, emite sons
guturais.
Do 6 ao 7 ms
Atitudes sociais: noo de permanncia do objeto.
Do 8 ao 9 ms
reao de proteo para os lados;
melhora o equilbrio sentado;
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captulo 3
engatinhar
consegue agachar
marcha lateral
primeiros passos
65
captulo 3
Maturidade
Equilbrio dinmico
3 anos
6 7 anos
Equilbrio esttico
10 meses
6 anos
Movimentos axiais
2 meses
6 anos
Movimento
66
captulo 3
Emergncia
Maturidade
Caminhada
13 meses
25 meses
Corrida
18 meses
5 anos
Salto
18 meses
6 anos
Saltito
3 anos
6 anos
Galope
4 anos
6 anos
Skipping
4 anos
6 anos
67
captulo 3
esse objeto. Seriam movimentos manipulativos amortecedores o agarrar, o rebater, o aparar e o apanhar.
Os movimentos manipulativos fundamentais combinam os movimentos
estabilizadores com os movimentos locomotores, e envolvem:
projeo da estimativa da trajetria;
velocidade da viagem;
preciso;
distncia;
massa do objeto em movimento.
Sequncia do surgimento das habilidades manipulativas fundamentais
Movimento
Emergncia
Maturidade
2 / 4 meses
14 / 18 meses
Lanar
2 / 3 anos
6 anos
Agarrar, pegar
2 anos
6 anos
Chutar
18 meses
5 / 6 anos
Bater
2 / 3 anos
6 / 7 anos
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captulo 3
COMENTRIO
Embora as meninas tenham tendncia a superar os meninos no que se refere ao
equilbrio, na infncia, parece no existir nenhum padro claro de superao na
adolescncia.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Saboya B Bases Psicomotoras. Rio de Janeiro, Ed. Trainel, 1995
Heren & Heren Estimulao Psicomotora precoce. Porto Alegre, Ed. Artes Medicas, 1991
Coelman & Raulier De la naissance la Marche les etapes du developpement psychomoteur de
lenfant. Bruxelas, ASBL Etoile dherbe, 2004
Gallahue D, Ozmun J Compreendendo o desenvolvimento motor. So Paulo, Phorte Editora LTDA,
2001
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captulo 3
71
captulo 3
4
Conceitos
Psicomotores
Apresentao do Captulo
Neste captulo sero abordados os temas centrais da Psicomotricidade e pretendemos esclarecer a especificidade desta cincia ainda em evoluo. Os termos a
serem estudados neste tpico constituem o eixo do que conhecemos como prtica
psicomotora.
OBJETIVOS
Neste captulo, pretende-se que sua aprendizagem seja referente a:
Compreender os diversos conceitos centrais da Psicomotricidade
Explicar a importncia e a correlao de tais conceitos na prtica clnica
Estabelecer as relaes destes temas com a prtica da fisioterapia
4 Controle motor
Controlar o corpo algo que o homem tem de mais difcil para aprender
(tambm o que tem de mais difcil para estudar como funciona prteses e
robtica).
O organismo apto para realiz-lo.
O controle motor exige uma posio econmica, que evita o desgaste desnecessrio de energia para um determinado movimento.
um processo interativo das funes da mente e corpo na generalizao
das posturas e do movimento.
4.0.1 Sensorial + perceptivo + motor (como acontece esta mistura?)
Fatores relevantes:
motivao;
ateno;
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captulo 4
atividade fsica.
Aprender e fazer esto interligados
Movimento = mudana de postura: consciente ou por ajustamento automtico.
Movimentos so controlados por respostas sensoriais e ou por respostas internas.
Habilidade motora o uso dos movimentos programados de forma mais favorvel e melhorado pelo ajuste das tenses do msculo para fazer exatamente
os movimentos planejados com maior economia energtica.
Aprendizagem motora depende do sensorial e do motor.
Para se chegar a ter uma habilidade motora necessrio ter um nvel de
desenvolvimento motor compatvel, ter passado por um processo de aprendizagem motora e alcanar um bom controle motor de seus movimentos.
A prtica faz a perfeio
A mente e os sentidos controlam a postura e os movimentos.
Crebro conhecedor consiste no sistema sensorial, motor e associativo
(sensaes percepes e funes motoras).
Crebro emotivo sistema lmbico = comportamento baseado em impulsos biolgicos bsicos (alimentao, reproduo...).
4.0.2 A integrao sensrio motora a chave do controle motor
As percepes sensoriais no refletem necessariamente a qualidade ou intensidade das entradas sensoriais.
As percepes so baseadas em verses editadas da entrada sensorial.
O SNC conhece quando um movimento planejado est se dando de acordo
com o plano ou no.
Cada atividade psicomotora se desenvolve sobre um fundo tnico, cuja expresso cintica a figura.
Tnus, pano de fundo para o movimento. O movimento perturba a postura
e o equilbrio.
74
captulo 4
Wallon fala das atividades posturais com dupla caracterstica: pode ser
preparao para o ato e/ou de espera. A espera antecipatria indica uma atitude
de ajustamento preparatrio especfico para execuo do programa motor que
deve ser realizado.
Postura - posio do corpo inteiro ou de uma parte dele (posio dos diferentes segmentos corporais em um dado momento).
A postura est na base da organizao dos movimentos.
A postura prepara o ato e pode suceder-se de uma sequncia de movimentos
cujo resultado um estado.
A postura ou ausncia do movimento corresponde estabilidade do corpo
em certa posio.
A postura tem importncia no desenvolvimento psicomotor da criana.
Dilogo tnico - hipertonia do desejo e hipotonia da satisfao
Comportamento expressivo choro / gritos... mais tarde sorriso / vocalizao...
Primeiramente, esses comportamentos se manifestam de maneira no deliberada, mas o receptor (me) lhe d um significado. Aos poucos eles sero usados de maneira mais especfica sendo um meio de comunicao (intencional).
Tipos de tnus
Podemos caracterizar de forma didtica trs tipos de tnus. Tais classificaes variam a nomenclatura, segundo o autor estudado, mas comungam do
mesmo conceito.
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captulo 4
1. TNUS DE
FUNDO, DE BASE
OU POSTURAL
2. TNUS DE
AO OU DE
ATITUDE
3. TNUS DE
FORA OU DE
SUPORTE
o ato motor propriamente dito (contrao isotnica) quando um grupo muscular realiza uma determinada ao. Ex.: ao
escrever, ao comer, ao falar.
quando todo o corpo se dedica a uma nica ao. Ex.: empurrar um carro, esportes de exploso.
Qualidade do tnus
Como j vimos, nos quadros patolgicos temos os extremos, isto , a hipertonia de um lado e a hipotonia de outro, no entanto, um indivduo pode estar em
qualquer ponto deste continum dependendo do momento que estiver vivendo.
76
captulo 4
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captulo 4
Outra estrutura importante o fuso neuromuscular, formado por fibras diferenciadas. So elas as fibras extrafusais; as fibras intrafusais (que possuem seus
polos contrteis) e as fibras nervosas sensitivas anulo-espirais. No movimento
voluntrio, o estmulo sai do crtex, percorre a medula e vai atingir um neurnio motor gama; esse vai inervar as zonas polares das fibras intrafusais (que so
contrteis). Tal contrao vai provocar o estiramento das intrafusais e excitar as
fibras nervosas sensitivas anulo-espirais. Essas via sistema nervoso perifrico,
vo devolver o estmulo medula para o neurnio motor alfa que, por sua vez, vai
inervar as fibras extrafusais, finalizando a contrao do fuso.
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captulo 4
4.0.4 Equilbrio
O aparelho labirntico, rgo central do equilbrio, mieliniza-se precocemente, muito antes que todos os ncleos dos nervos cranianos.
As modificaes de postura, durante a gestao, deixam marcas no sistema neuro-labirntico do feto, no entanto o recm-nascido manifesta poucos indcios de postura antigravitria eficiente.
Algumas reaes de equilbrio, passo a passo:
- os reflexos labirnticos s se registram francamente a partir do 2 ms,
com a busca da verticalizao da cabea.
- Mais tarde, somam-se aos reflexos labirnticos os reflexos ticos de retificao, o que vem reforar a importncia da viso na maturao neuromotora e no
desenvolvimento do equilbrio.
- Por volta do 5 ms surgem as primeiras tentativas de alinhamento cfalocorporal.
- Todas as reaes tm por efeito suscitar, forosamente, aferncias proprioceptivas que so recolhidas pelos centros e, em particular, pelo crtex cerebral onde se associam s aferncias exteroceptivas sensitivas e sensoriais...
provvel que as relaes anatmicas e funcionais entre o crtex e os outros
centros, em particular com o cerebelo, necessitem de um tempo bastante longo e varivel, antes de se estabelecerem definitivamente no que diz respeito
marcha. ()
- A reao de bloqueio da queda (paraquedismo) sinergia labirntica bsica um reflexo de maturao, resultado da integrao neurolgica entre o aparelho labirntico e o sentido da viso, onde as mos vm a participar das reaes
do equilbrio. Essa reao postural surge a partir dos 6 meses e persistir para
toda a vida.
- Do 6 ao 8 ms a criana necessitar do apoio dos braos para manter-se
na posio sentada, o tronco inclina-se para a frente demonstrando uma pe-
79
captulo 4
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captulo 4
- A manuteno da postura de p operada por diversas excitaes reflexas que nascem nos receptores labirnticos e profundos, provocadas pela ao
constante da gravidade. Dentre as excitaes mais importantes temos:
as excitaes visuais.
4.0.5 Prprioceptores
msculos-tendinosos (fusos);
articulares (corpsculos de Golgi).
Labirnticos.
Tm um carter lento de acomodao, mantendo as aferncias dinmicas
da atividade posturo-motoras.
Assim, para mantermo-nos simplesmente em p, uma atitude mecanicamente pouco fatigante, verificamos, no aspecto neurolgico, uma enormidade
de autorregulaes que sustentam tal postura.
Sistema visual
Sistema vestibular
81
captulo 4
Cerebelo
Esse tringulo assegura as funes do equilbrio, e para que possamos manter a equilibrao faz-se necessrio que dois desses trs vrtices estejam ntegros.
82
captulo 4
O Esquema Corporal o canal por onde circula a imagem do corpo, nosso equipamento neuromotor, tradutor do que sentimos e vivemos como sendo
ns mesmos. o que damos a ver ao outro, uma representao.
4.1.2 Imagem corporal
sua construo est relacionada com a histria de cada um e as relaes
que este estabelece com os afetos que recebe nas relaes com o mundo;
construda com base nos contatos sociais, nas relaes com o outro, sendo resultado de um processo de co-construo;
elaborada de acordo com as experincias que obtemos atravs dos atos e
atitudes com os outros;
um conceito subjetivo, logo, sendo singular, constitutiva do sujeito;
no um fenmeno esttico, pois sofre as mutaes a cada afeto recebido,
podendo se ressignificar a cada instante, at o fim de nossos dias;
estruturante para a identidade do sujeito;
no pode ser medida ou quantificada;
inconsciente.
4.1.3 Tempo e espao
Orientao Espacial e Temporal
Organizao Espacial e Temporal
A estruturao espao-temporal importantssima no processo de adaptao do indivduo ao meio, visto que, todos e tudo ocupam um determinado lugar no espao em um dado momento.
A orientao espacial e temporal corresponde organizao intelectual do
meio, e est ligada conscincia, a memria, s experincias vivenciadas pelo
indivduo.
4.1.4 A construo do espao
De que forma se d essa construo?
Desde a vida intrauterina atravs das sensaes corporais:
mudanas na posio do beb;
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captulo 4
84
captulo 4
Segundo Jean-Claude Coste, em seu livro A psicomotricidade, toda percepo do mundo uma percepo espacial, na qual o corpo (que no se reduz,
nem para o interior, nem para o exterior superfcie da pele) o termo de referncia."
4.1.5 Nomeando os espaos
Antes dos 3 anos: Espao Topolgico vivido, cujos pontos de referncia so
o prprio corpo. O Espao Topolgico se caracteriza por relaes de vizinhana, de separao, de ordem, de continuidade... quando os conceitos espaciais
tm relao ao prprio corpo.
Entre 3/ 7 anos: Espao Representativo Euclidiano a criana capaz de
reconhecer as formas geomtricas, um espao caracterizado pela integrao
das estruturas espaciais, aparece o vocabulrio espacial: alto/baixo; longe/
perto... quando os conceitos espaciais tm o corpo como referncia.
A partir de 9/10 anos a criana d ao espao uma dimenso homognea e
capaz de projetar no espao as formas (geomtricas) que o organizam: Espao
Projetivo intelectualizado. Nesse momento, os pontos de referncia so exteriores ao corpo da criana (objeto x objeto).
4.1.6 Noes espaciais: (espao imediato)
Noes de:
Situaes: dentro x fora; longe x perto
Tamanho: grande x pequeno
Posio: em p x deitado; aberto x fechado
Movimento: levantar x abaixar; empurrar x puxar
Forma: tringulo, quadrado, crculo...
Quantidade: cheio x vazio; mais que x menos que; pouco x muito...
4.1.7 Orientao espacial: (discriminao visual)
Noes de:
Formas;
Quantidade;
Comprimento;
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captulo 4
Tamanhos;
Orientao esquerda x direita;
Descobrir o que est faltando;
Memria visual;
Descobrir figuras idnticas.
4.1.8 Organizao espacial: quebra-cabeas/ mapas...
A orientao espacial refere-se, ento, ao conhecimento destas noes do
espao (cognitiva).
A organizao espacial diz respeito utilizao que o sujeito faz de tais noes (prxica).
4.1.9 A construo do tempo
A linguagem um pr-requisito fundamental na estruturao do tempo.
medida que a criana vai adquirindo noes de tempo ela vai aprendendo a utilizar e a compreender, cada vez de forma mais adequada, os verbos
auxiliares (ser, ter) e os tempos verbais. A noo de tempo envolve simultaneamente, noes de durao, ordem, sucesso e permite que o indivduo se situe,
se organize e coordene suas atividades e sua vida cotidiana, dando sequncia a
seus pensamentos, gestos, movimentos sem se atropelar.
As noes temporais so muito abstratas e por isso so, muitas vezes, difceis de serem assimiladas pelas crianas. Elas requerem tambm uma maturidade que s a vivncia e a experimentao podero desenvolver.
A criana pequena vive no tempo presente, aos poucos vai adquirindo noes de:
sucesso de acontecimentos:
antes/depois;
durante/depois;
em primeiro/por ltimo...
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captulo 4
A rotina de uma escola, por exemplo, auxilia a criana na percepo e estruturao do tempo objetivo.
A professora verbaliza o que vo fazer depois de determinada aquela tarefa.
A criana, mesmo pequena, j sabe que vai ter a hora do recreio, do lanche, e
a hora da mame chegar.
4.1.10 De que forma se d essa construo?
A aquisio da temporalidade pela criana:
1 vive de forma intensa o tempo presente antes de 1 ano;
2 percebe o que acontecer de imediato, o beb faz a besteira e olha
para a me esperando a bronca ou faz uma gracinha para agradar aps 1
ano;
3 capaz de esperar alguns minutos por algo que deseja 2 anos;
4 comea a entender o que quer dizer agora chega, no d mais
tempo, acabou mesmo que ainda no aceite muito bem 2/3 anos;
5 percebe a periodicidade de alguns ciclos: um dia aps o outro, manh, tarde, noite etc. 3 /4 anos;
6 capaz de compreender a renovao cclica de perodos mais abstratos:
dias da semana : + ou - 6 anos;
meses do ano: + ou - 7 anos;
os anos: + ou - 8 anos;
dia do ms: + ou - 8 anos.
7 comea a compreender o tempo objetivo e o subjetivo atravs de vivncias: a criana sabe que 5 minutos de brincadeira pouco e 5 minutos esperando muito, apesar de saber serem os mesmos 5 minutos. Passa a ser capaz
de avaliar a durao de uma conversa, de um programa: a partir de 9 anos;
8 indica hora com aproximao de 20 minutos: a partir de 11 / 12 anos;
9 nesta fase, o indivduo j possui um conjunto de lembranas pessoais e uma viso mais realista do futuro com todos os sentimentos, bons e ruins,
que o futuro e o passado comportam.
A medida que as crianas vo adquirindo a noo de tempo, durao e ordem elas passam a, no s, organizar melhor seus pensamentos e suas atividades do dia a dia, como a compreender melhor o mundo que as cerca.
88
captulo 4
4.2 Lateralidade
4.2.1 Etimologia
Qualidade ou estado lateral (do latim laterale relativo a lado).
O termo direita tem, nas diversas lnguas, o significado de justo, franco, certo, honesto, habilidoso, caracterizando boas qualidades.
O termo esquerda refere-se a torto, torcido, desajeitado, e, na Itlia, significa canhoto, mas tambm ladro.
A lateralizao a traduo de uma assimetria funcional. Para Le Boulch
(1982:92) a instalao e a qualidade lateral est na dependncia da dominncia hemisfrica.
No entanto, segundo Fonseca (1988:130), as funes mais importantes
no so desempenhadas por um s hemisfrio; trata-se de uma ao recproca e mutuamente interrelacionada, no existindo uma autoridade exclusiva de
qualquer dos dois hemisfrios.
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captulo 4
A lateralidade est acoplada tanto na orientao espacial como no conhecimento do prprio corpo.
4.2.2 De que forma se d essa construo?
Acompanha os seguintes passos:
conhecimento do prprio corpo (corpo prprio);
localizao e estruturao corporal (conscincia corporal);
projeo de pontos referenciais a partir do corpo (relaes espaciais corpo
x objeto ou corpo do outro);
organizao do espao independente do corpo (relao espacial objeto x
objeto).
4.2.3 Percepo de esquerda x direita
Inicia com a percepo de que o corpo tem dois lados e que utilizamos mais
um lado do que o outro.
A lateralizao, como j vimos, est relacionada com a dominncia de um
lado em relao ao outro, enquanto que conhecimento esquerda-direita diz
respeito ao domnio dos termos esquerda, direita, que utilizamos como referncia para uma melhor orientao espacial.
A dominncia estvel dos termos esquerda, direita no prprio corpo, s
possvel se verificar por volta dos 5/6 anos. J a noo de reversibilidade, capacidade da criana de reconhecer esquerda-direita fora do prprio corpo, em
uma pessoa ou objeto sua frente, s poder ser abordada depois dos 6 anos 6
anos e meio.
4.2.4 De que forma se d essa construo?
primeiro a criana percebe o corpo (sente esse corpo);
depois a criana percebe e diferencia os dois lados do corpo;
s a partir de mais ou menos 7 anos, a criana capaz de nomear e perceber com preciso as partes esquerda e direita de seu corpo;
perceber, estabelecer relaes, nomear direita x esquerda nos objetos.
91
captulo 4
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
LE BOULCH. O desenvolvimento psicomotor - do nascimento at 6 anos. Porto Alegre: Artes Mdicas,
1982.
FONSECA, V. Psicomotricidade. So Paulo: Martins Fontes, 1988.
Andr-Thomas: lquilibre et la fonction labyrinthique chez le nouveau-n et le
nourisson lencphale, 44 2:97-137, 1955.
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captulo 4
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5
O Crebro e suas
funes
Apresentao do Captulo
Neste captulo vamos entrar no mundo da prtica! Vamos avaliar os subfatores
psicomotores estudados at agora, investigando as diferenas possveis entre ns.
OBJETIVOS
Neste captulo, pretende-se que sua aprendizagem seja referente a:
Reconhecer a relao entre os conceitos apreendidos no captulo anterior e as reas corticais explicadas no captulo 2;
Ser capaz de aplicar as provas caractersticas da avaliao psicomotora.
Explicar as diferentes provas utilizadas para avaliar os subfatores psicomotores.
95
captulo 5
5.2 Equilibrio
A observao do equilbrio tambm fator de interesse da Primeira Unidade Funcional, uma vez que envolvem ajustamentos posturais antigravitrios
que do suporte a qualquer ato motor. O equilbrio resultante de uma ao
coordenada e simultnea da proprioceptividade, da tonicidade e da exteroceptividade, sendo o ponto de partida para todas as aes coordenadas e intencionais. Atravs das provas de equilbrio esttico podemos observar o grau de
controle vestibular e cerebelar da postura. Nosso olhar dever estar atento aos
movimentos faciais, as gesticulaes, os sorrisos, as oscilaes, a rigidez corporal, os tiques, a hiperemotividade.
As provas de equilbrio dinmico implicam em orientao controlada do
corpo em situaes de deslocamento no espao, entrando em cena a prpria
atividade piramidal.
Nosso olhar deve estar atento para os sinais como a preciso, a economia e
a melodia do movimento; o controle, a destreza, o grau de facilidade ou de dificuldade; as assimetrias, as reaes de busca de equilbrio. Vamos observ-lo
nas seguintes condies:
5.2.1 Equilbrio esttico
A) Imobilidade: (Fonseca, 1995)
Posio de Romberg: a criana deve estar de p, braos ao longo do corpo,
ps unidos e olhos fechados por 60 segundos (segundo Guilmain [1971] a ca-
96
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captulo 5
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captulo 5
Na verdade, quando uma criana imita nosso gesto, ela imita uma forma,
uma direo, que lhe so propostas, e nos d a ver a organizao geral de seu
gesto, investindo suas possibilidades motoras e posturais, suas noes de lateralidade, sua dominncia manual, colocando em cena diversas formas de correo na tentativa de imitar o modelo (Imitao de gestos simples).
5.3.4 Conhecimento das partes do corpo nomeadas e designadas sob ordem
verbal (Bergs & Lzine, 1978)
A prova de imitao de gestos coloca a criana em uma situao onde o fator
verbal reduzido ao mnimo, pois a nica tarefa da criana executar os gestos
o mais desprovido possvel de contedo simblico e de se orientar no espao.
Na prova que utilizaremos a seguir, investigaremos como as diferentes partes
do corpo se integram no mundo de suas representaes sob a forma de nomeao, e verificaremos as aquisies verbais que a criana possui, na medida em
que ela pode mostrar e nomear as partes do corpo que lhe so designadas.
Os 25 primeiros itens, do inventrio apresentado pelos autores, foram classificados em funo de respostas obtidas com crianas de 3 e 4 anos. Os autores
atriburam 1 ponto para cada item nomeado (0,5 ponto para nomeao sobre
o terapeuta e 0,5 ponto para nomeao sobre seu corpo) e 1 ponto para cada
item mostrado (0,5 ponto quando mostrado no corpo do terapeuta e 0,5 ponto
quando mostrado sobre o prprio corpo) .
Sabemos que as crianas que apresentam prejuzos motores tero dificuldades na prova de imitao de gestos assim como no desenho da figura humana. Sendo assim, essa prova lhes d a possibilidade, por meio da nomeao e
99
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100
captulo 5
=
5.3.9 Representao topogrfica
Capacidade espacial semitica e de interiorizao de uma trajetria espacial partindo de um mapa, envolvendo a transferncia de sistemas visuais para
sistemas proprioceptivos, pondo em cena atividades espaciais inter-hemisfricas (realizada somente a partir dos 6 anos).
A criana e o observador realizam um levantamento topogrfico da sala (um
mapa). Ambos se posicionam na sala e desenha-se um trajeto no mapa, que
dever ser realizado pela criana. (Fonseca, 1995)
5.3.10 Estruturao rtmica (Mira Stambak apud Vayer, 1978)
Compreende a capacidade de memorizao e reproduo motora de estruturas rtmicas, observando a percepo auditiva, a memria de curto prazo e a
translao de estmulos auditivos para proprioceptores.
a) Reproduo por batidas das estruturas temporais. A criana deve ouvir
atentamente a sequncia de batidas realizadas pelo observador e, em seguida,
reproduzir a mesma estrutura rtmica e o mesmo nmero de batimentos.
Obs.: Parar aps 3 estruturas erradas sucessivamente.
101
captulo 5
ensaios: 00 e 0 0
_______________________________________________________________
1.
000
11.
0 0000
2.
00 00
12.
0000
3.
0 00
13.
00 0 00
4.
0 0 0
14.
0000 00
5.
0000
15.
0 0 0 00
6.
0 000
16.
00 000 0
7.
00 0 0
17.
0 0000 00
8.
00 00 00
18.
00 0 0 00
9.
00 000
19.
000 0 00 0
10.
0 0 0 0
20.
0 00 000 00
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5.4 Lateralizao
102
captulo 5
5.5.4 Com os olhos abertos, saltar uma distncia de 5 metros com a perna
esquerda, a outra flexionada em ngulo reto com o joelho, os braos ao longo das
103
captulo 5
coxas. Aps 30 de repouso, o mesmo exerccio com a outra perna. (Pierre Vayer
& Louis Picq, 1978)
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captulo 5
2MD 2ME
2MD 1ME
1MD 2ME
2MD 3ME
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captulo 5
ATENO
Obs.: o importante o n se manter, se aceita qualquer tipo de n. (Pierre Vayer & Louis Picq,
1978)
5.5.12 Diadococinesias
Para concluir, gostaramos de citar Esteban Levin (1999), que nos esclarece enormemente com sua frase sobre a avaliao psicomotora, nos alertando
para a aplicao leviana de qualquer instrumento de avaliao que tenha como
objetivo mensurar o desempenho infantil, sem contextualizar a criana em seu
meio familiar e social.
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captulo 5
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Mattos V; Kabarite A (2008). Perfil psicomotor - um olhar para alm do desenvolvimento. 2. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, s/d.
Mattos V & Kabarite, A - Avaliao Psicomotora um olhar para alm do desempenho, Rio de Janeiro
WAK editora, 2013
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captulo 5
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