Ajhjadhasdjhajkdhjkad

CRONOGRAMA DE PRCTICAS
CARRERA:
MDULO II:
SUBMDULO I:
DOCENTE:
Gericultura
Atiende al Adulto Mayor con Patologa
Asiste al Adulto Mayor con Padecimientos Fsicos y / o Patolgicos.
M.C. Claudia Del C. Tut Noceda y Manuela del Jesus Vallejos Tun
SEMANA
FECHA
Agosto 2016
2
3
4
5
10
10
Agosto Sep.
2016
Septiembre
2016
Septiembre
2016
13 19
septiembre
2016
NMERO Y NOMBRE DE PRCTICAS

Practica 1 Obtiene situaciones anormales en el geronte
Practica 1 Obtiene situaciones anormales en el geronte
Practica 1 Obtiene situaciones anormales en el geronte.
Practica 1 Obtiene situaciones anormales en el geronte.
PERODO DE EVALUACION (1. Parcial)
Practica 1 Cuidado al adulto mayor con gastritis.

Practica 2 Cuidado al adulto mayor con Hipertensin Arterial.
Septiembre
Practica 3 Cuidado al adulto mayor con tos o gripe.
Octubre 2106
Practica 4 Cuidado al adulto mayor con fracturas, esguinces,
luxaciones.
Septiembre
Octubre 2106
luxaciones.
Septiembre
Octubre 2106
luxaciones.
Septiembre
Octubre 2106
luxaciones.
Septiembre
Octubre 2106
luxaciones.
18 24 octubre
PERODO DE EVALUACION (2. Parcial)
2016
11
Octubre
Noviembre
2016
12
Octubre
Noviembre
2016
13
Octubre
Noviembre
2016
14
Octubre
Noviembre
2016
15
Octubre
Noviembre
2016
15
24 30
Noviembre
2016
Practica 1 Cuidado al adulto mayor con infeccin de vas

urinarias.
Practica 2 Cuidado al adulto mayor con Demencia.
Practica 3 Cuidado al adulto mayor con alergias o asma.
urinarias.
urinarias.
urinarias.
urinarias.
PERODO DE EVALUACION (3er. Parcial)
Nota:
1.- Se da por entendido que habr prcticas que requieran ms o menos de una semana, por lo tanto se indicarn de esa manera en el formato.
2.- Las prcticas se establecen en paquetes porque inician todas las prcticas a la vez y, a cada equipo se le entrega una prctica al azar, y, con
ella trabajaran todo el parcial pues es un plan de asistencia. Finalmente el objetivo es la asistencia al adulto mayor con padecimientos fsicos o
patolgicos.
FORMATO DE PRCTICAS DE LABORATORIO O TALLER

Primer parcial
Prctica # 1
Obtiene situaciones anormales en el geronte.
Carrera:
Gericultura
Mdulo:
Mdulo II: Atiende Al Adulto Mayor Con Patologa

Submdulo I: Asiste Al Adulto Mayor Con Padecimientos Fsicos y / o
Patolgicos.
Submdulo:
Competencia
Profesional:
Habilidad (es)
Actitud (es)
Documenta situaciones anormales en el geronte

1.- Organizar la propia actividad de forma que se pueda dar mejor
servicio a los clientes
2.- Detectar y reportar inconsistencias o errores en el producto, en el
proceso o en los insumos
3.- Participar en la generacin de un clima de confianza y respeto
4.- Actualizarse respecto a las mejores prcticas en su especialidad o
rea de trabajo
5.- Preparar sus instrucciones antes de transmitirlas
6.- Establecer prioridades y tiempos.
Material y Equipo para el Desarrollo de la Prctica
1.- Equipo
Equipo de exploracin fsica,
2.-Material
Formato de historia clnica, termmetro, reloj con segundero, lpiz, pluma, estetoscopio
Formatos de :
- Valoracin cognitiva y afectiva: Folstein, Pfeffer y Yesavage.
- Valoracin funcional: Katz y Lawton.
- Valoracin social.
- Valoracin nutricional:
- Valoracin de la marcha y del balance.
Desarrollo de la prctica
Protocolo de practica:
Para que logres documentar (registrar, obtener, identificar) situaciones anormales en el geronte
debes seguir este protocolo de practica (solicita al maestro tus listas de cotejo y guas de
observacin para logar tu evaluacin integral):
EXAMEN CLNICO Y ELEMENTOS DEL MISMO
El estudiante realiza el examen clnico siguiendo estos criterios:
1.- Regla general.Nota: La valoracin debe seguir una secuencia lgica y ordenada con el fin de evitar las
omisiones. Al aproximarse al adulto mayor
llamarlo por su nombre.

Sentarse y hacer contacto visual con l.
Se debe utilizar un lenguaje que el adulto mayor pueda entender, tratando de evitar los
tecnicismos.
Aplicar en todo momento los elementos bsicos de la exploracin. Durante la prctica,
estos elementos bsicos no tienen un orden imperativo de aplicacin, todo es integral y
aplicativo en el momento necesario y oportuno:
1) Inspeccin
La inspeccin es el mtodo de exploracin fsica que se efecta por medio de la vista

Objetivos:
Detectar caractersticas fsicas significativas en el anciano.
Observar hallazgos anormales y normales en el anciano.
Con fines didcticos se divide en :
Regin a explorar:
Local: Inspeccin por segmentos
General: inspeccin de conformacin, movimientos, actitud
Segn la forma en que se realiza
Directa: Simple o inmediata, se efecta mediante la vista
Indirecta: Instrumental
Por el estado de reposo o movimiento:
Esttica: reposo de un cuerpo u rgano
Dinmica: Mediante movimientos
Normas durante la inspeccin

Considerar las normas del interrogatorio (Valorar la importancia que tiene cada uno de los
apartados de la historia clnica, elaborar las preguntas, delimitar el tiempo del interrogatorio,
seleccionar el lugar para el interrogatorio, lograr la aceptacin y colaboracin del anciano y la
familia, mantener una actitud profesional en las relaciones con el anciano y la familia, preguntar
sobre el estado de las principales funciones vitales, preguntar sobre las actividades de la vida
diaria, preguntar si recibe apoyo de tipo social, escuchar con inters, paciencia y confianza,
intervenir con la finalidad de dirigir u aclarar, continuar el interrogatorio durante la exploracin
fsica)
1.- Seguir el orden de los mtodos de exploracin
2.- Observacin cuidadosa y continua sobre el aspecto general, modificaciones del organismo
esttico, modificaciones del organismo en movimiento
Fundamentacin
La evaluacin sistemtica asegura una recopilacin completa de datos.

Una observacin de lo general a lo especifico, de cabeza a pies, de afuera hacia adentro, de la
parte media a la lateral, de la parte anterior a la posterior y de la parte distal a la proximal y de
la parte distal a la proximal
El tipo, vestimenta, pulcritud, desalio, son indicadores de cultura, o alteraciones
psicofisiopatologicas
Ciertos tipos de calzados orientan a las deformidades
El reflejo de las reacciones provocadas por el exterior se denomina facies
Las facies se clasifican por nombres de autor, signos o por rganos enfermos
La anormalidad anatomofuncional, perdida de equilibrio, posicin, son indicadores de
trastornos muscoesqueleticos
El tipo de deporte puede causar posturas incorrectas
Los movimientos son Normales, de control nerviosos: voluntarios e involuntarios; sitio de
presentacin, Localizados y generalizados.
2) Palpacin
Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto

Objetivos:
Detectar presencia o ausencia de masas, dolor, temperatura, tono muscular y movimiento
Corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio
Se divide en:
Segn forma:
Directa o inmediata: por tacto y presin
Indirecta: mediante instrumental
Segn grado de presin
Superficial: Suave, tctiles finas
Profunda: Con presin
Un digital o bidigital: Para investigar puntos dolorosos, medir adiposo, estudiar movilidad
etc.
Segn Tipo e exploracin :
Tacto: Mediante 1 o 2 dedos para la exploracin de cavidades rectal y vaginal
Manual, sencilla o bimanual, se utilizan ambas manos, para sentir, la cual se coloca contra
el abdomen y la otra la mano activa aplicando presin mediante las protuberancias
blancas de la palma de la mano pasiva
Normas
la palpacin debe seguir a la inspeccin y complemental

colocar al paciente en posicin cmoda
Favorecer la relajacin muscular de la regio
evitar la tensin emocional
la temperatura de las manos del explorador debe ser similar a la del paciente
realizar maniobras segn el objetivo
Fundamentacin
la respiracin profunda ayuda al paciente a relajarse

el alineamiento corporal favorece la relajacin muscular
el equilibrio psicolgico requiere un medio adecuado para comunicarse
la temperatura corporal similar a la temperatura ambiental, evita contracciones
mediante la palpacin se obtiene informacin sobre el sitio, temperatura, dolor, estado,
todo muscular.
las maniobras de palpacin en reas adyacentes a las reas adoloridas disminuya el dolor
3) Percusin
Es el mtodo de exploracin fsica que consiste en golpear suavemente con la mano o

instrumentos cualquier segmento del cuerpo
Objetivos:
Producir movimientos, dolor y obtener sonidos para determinar la posicin, tamao y densidad
Determinar la cantidad de aire o materia solid de un rgano
La percusin se divide en :
Directa o inmediata: Se golpea directamente la superficie con los dedos de manera suave,
breve y poco intens
Digitodigital: se realiza percutiendo con un dedo de la mano derecha sobre otro dedo de la
mano izquierda, sobre la regin a explorar

La percusin debe ser suave, superficial y de igual intensidad

Normas durante la percusin:
Utilizar dedos, ndice junto con el medio y el anular.

Golpear con las yemas de los dedos
detectar dolor, movimiento, ruidos
Fundamentacin:
una combinacin de habilidad manual y auditiva incrementa la destreza de la percusin.

la presin duradera puede provocar dolor
los receptores para el dolor son terminaciones nerviosas distribuidas en la piel, tejidos, y
superficies articulares
los reflejos simples se llevan a cabo a nivel de la medula espinal, y las complejas en la
corteza cerebral
los rganos sin aire producen sonidos mate, los huecos sonidos timpnicos, los pulmones
emiten un sonido claro y resonante
4) Auscultacin:
Es el mtodo de exploracin fsica que se efecta por medio del odo

Objetivos:
Valorar ruidos o sonidos producidos en los rganos
Detectar anomalas en los sonidos fisiolgicos
Hay dos tipos:
Directa o inmediata
Normas:
Efectuar Auscultacin directa

Utilizar en forma adecuada el estetoscopio durante la auscultacin indirecta
Fundamentaciones:
Los ruidos intensos y puros se obtienen por auscultacin directa

El estetoscopio con diafragma y campana permite evaluar sonidos agudos
El odo contiene receptores sensitivos, para el sonido y equilibrio
Las caractersticas de los sonidos, son frecuencia, intensidad o volumen, calidad o timbre
y duracin
Los sonidos normales son:
Bronquiales: fuertes y alta tonicidad sobre traque y bronquios

Broncovesiculaes: como de viento y tono moderado sobre las vas areas
Vesiculares como brisa suave y tono bajo sobre rea perifrica pulmonar
I.- HISTORIA CLNICA (No olvidar que en todo momento podemos estar utilizando la
observacin, palpacin, percusin, auscultacin, esto es de acuerdo al dato que queramos
obtener).
Los ancianos difieren del joven en la forma en que refieren sus enfermedades. 20 a 40% de los
problemas clnicos significativos del adulto mayor permanecen ocultos en el examen de rutina.
Ficha clnica
Nombre, edad, sexo, estado civil, lugar de origen y lugar de residencia, con quien vive,
pensin, nmero de telfono, nombre del cuidador o responsable principal y su relacin con
l.
Historia mdica pasada:
Hereditarios y familiares (Aqu interrogamos las causas de defunciones y fechas,
padecimientos mentales, alcoholismo, toxicomanas, entre otras enfermedades
hereditarias: padres, hermanos, cnyuges, hijos, abuelos).
Antecedentes personales no patolgicos y sociales (Hay que interrogar sobre la
alimentacin, habitacin, animales domsticos, lugar de excretas, agua de ingesta,
hbitos higinicos e inmunizaciones).
Antecedentes quirrgicos y tratamiento de los mismos (Hay que interrogar sobre cirugas
anteriores, fechas, de que fueron, etc.).
Antecedentes patolgicos personales (Preguntar al paciente sobre: enfermedades
frecuentes amigdalitis, paludismo, tifoidea, brucelosis y dengue, disentricos, parsitos
intestinales visibles, hemorragias, flmicos pulmonares, diabetes, tumores, quirrgicos,
transfusiones, traumatismos, alergias, enfermedades venreas, habito tabaquismo, habito
alcohlico y sobre todo frmaco dependencia.).
Antecedentes gineco obsttricos (En caso de mujeres preguntar sobre Menarca,
evolucin del ciclo menstrual, iniciacin de actividades sexuales, frecuencia del coito,
nmero de embarazos, fecha de los partos, mortinatos, abortos, partos prematuros,
embarazos mltiples, cesreas, toxemias gravdicas, fecha de la ltima menstruacin).
Historia familiar.
Tratamiento actual.
Padecimiento actual
Quejas mltiples (pluripatologia)
Investigar las repercusiones funcionales, mentales y sociales que han tenido esta
pluripatologia en el adulto mayor.
Presentacin atpica de la enfermedad.
II.- EXAMEN FSICO (No olvidar que en todo momento podemos estar utilizando la
obtener).
1. El examen fsico, comienza con la observacin del paciente cuando camina de la sala de espera
al cuarto de examen. Al iniciar el examen:
Es conveniente adoptar una posicin cercana, de frente a la fuente de luz, atendiendo a

posibles deficiencias en la audicin, mantenindose al mismo nivel del paciente.
Con el paciente en posicin sentado examine las articulaciones, si hay signos de
extrapiramidalismo, evale los reflejos osteotendinosos y el fondo de ojo; realice la
otoscopa, palpe posibles adenopatas cervicales y las arterias temporales, en esta posicin
es ms fcil un examen cardiopulmonar.
Tome la presin arterial sentado y parado. Complete el resto del examen acostando al
paciente. No olvide examen mamario a las mujeres.
Asegrese de verificar peso y talla, hipotensin ortosttica, integridad de la piel y agudeza
visual y auditiva.
Ordene mentalmente, cules son los principales problemas mdicos, sociales, funcionales
o mentales. Anote en la ficha cules considere sern de mayor importancia y cmo poder
afrontarlos o solucionarlos con los medios con que dispone.
El examen fsico Requiere ms tiempo para los:
Datos antropomtricos: talla, peso, IMC

Signos vitales: PA, FC, FR, Temperatura.
Hipotensin ortosttica.
Estado de hidratacin, patrn respiratorio, estado general (aseo) y colaboracin.
Piel: lceras.
Interrogatorio por aparatos o sistemas:
(Aplicar en todo momento la observacin, palpacin, percusin, auscultacin)

-
Aparato Digestivo (Halitosis, Glosodinia, Hambre, Apetito, Anorexia, Hiperorexia,

Polifagia, Parorexia, Bulimia, Sed, Polidipsia, Nausea, Vomito, Regurgitacin,
Hematemesis, Disfagia, Pirosis, Hipo, Aerofagia, Flatulencia, Meteorismo, Borborigmos,
Clico, Melena, Hematoquizia, Acolia, Pujo, Tenesmo, Diarrea, Esteatorrea,
Constipacin, Prurito anal)
Aparato y sistema cardiorespiratorio (Obstruccin nasal, Epistasis, Acufenos, Disfona,
Fosfenos, Tos, Expectoracin, Hemoptisis, Algias torcica, Palpitaciones, Cianosis,
Diaforesis, Fiebre, Edema, Anasarca).
Aparato urinario (Diuresis, Anuria, Oliguria, Polaquiuria, Disuria, Nicturia, Acoluria,
Hematuria, Piuria, Retencin de orina, Coluria, Incontinencia).
Aparato genital femenino (Menarquia, Amenorrea, Ciclo menstrual, Eumenorrea,
Dismenorrea, Menorragia, Oligomenorrea, Metrorragia, Tensin premenstrual,
Leucorrea, Dispareunia, Sinusorragia, Libido, Abortos, Embarazos a trmino,
Menopausia).
Aparato genital masculino.
Sensibilidad perifrica (Anestesia, Hipoestesia, Hiperestesia, Parestesia, rganos de los
sentidos, Esfera motora, Paciencia, Paresia, Parlisis, Nistagmus, Clonus).
Sistema hemtico y linftico (Petequias, Equimosis, Adenitis, Anemias, Hemlisis,
Linfangitis).
Sistema endocrino (Prdida de peso, Caquexia, Hipoplasia genital, Hipotrofia genital,
Obesidad, Diabetes).
Sistema esqueltico (Marcha, Limitacin de movimientos, Fuerza muscular,
Inflamaciones, Tendencia de fracturas). Longitud y altura de los pasos ms cortos, Base
ligeramente ms amplia, Marcha no festinante (Relativo a una clase de marcha que se
acelera involuntariamente como consecuencia de un trastorno del sistema nervioso. El
aumento de la velocidad del paso representa un intento automtico del cuerpo para
adelantar un centro de gravedad desplazado). Cambios en marcha y postura: diferenciar
envejecimiento normal de procesos patolgicos. Aplicar Tinetti.
Tegumentos (Los cambios en la piel producidos por el envejecimiento promueven la

aparicin de lesiones: Mucosas, Piel, Pelo, Uas, Prurito, Cambio de color, Erupciones,
Infecciones, Micosis).
Ojos: (gerontoxn - Opacidad de forma anular situada en la periferia de la crnea que se

observa en personas de edad avanzada, cuyo ndice de colesterol es alto o que sufren de
arteriosclerosis. Tambin se denomina arco senil -, presbiopa).
Boca: prtesis.
Cuello: tiroides, soplos.
Trax: 60% soplo sistlico, mamas.
Sistema Nervioso Central: marcha, fuerza muscular, reflejos, etc.
El examen fsico incluye:

-
Valoracin cognitiva y afectiva: Folstein, Pfeffer y Yesavage.

Valoracin funcional: Katz y Lawton.
Valoracin social.
Valoracin nutricional:
Valoracin de la marcha y del balance.
(Los formatos se anexan a esta planeacin).
Docente
Claudia del C. Tut Noceda y Manuela del Jess Vallejos Tun
I.- HISTORIA CLNICA (No olvidar que en todo momento podemos estar utilizando la
obtener). Los ancianos difieren del joven en la forma en que refieren sus enfermedades. 20
a 40% de los problemas clnicos significativos del adulto mayor permanecen ocultos en el
examen de rutina.
1.- Inspeccin
La inspeccin es el mtodo de exploracin fsica que se
efecta por medio de la vista
Objetivos:
Detectar caractersticas fsicas significativas en el anciano.
Observar hallazgos anormales y normales en el anciano.
Con fines didcticos se divide en :
Regin a explorar:
Local: Inspeccin por segmentos
General: inspeccin de conformacin, movimientos, actitud
Segn la forma en que se realiza
Directa: Simple o inmediata, se efecta mediante la vista
Por el estado de reposo o movimiento:
Esttica: reposo de un cuerpo u rgano
Dinmica: Mediante movimientos
Normas durante la inspeccin
Considerar las normas del interrogatorio (Valorar la importancia que tiene cada uno de los
apartados de la historia clnica, elaborar las preguntas, delimitar el tiempo del
interrogatorio, seleccionar el lugar para el interrogatorio, lograr la aceptacin y
colaboracin del anciano y la familia, mantener una actitud profesional en las relaciones
con el anciano y la familia, preguntar sobre el estado de las principales funciones vitales,
preguntar sobre las actividades de la vida diaria, preguntar si recibe apoyo de tipo social,
escuchar con inters, paciencia y confianza, intervenir con la finalidad de dirigir u aclarar,
continuar el interrogatorio durante la exploracin fsica)
1.- Seguir el orden de los mtodos de exploracin
2.- Observacin cuidadosa y continua sobre el aspecto general, modificaciones del
organismo esttico, modificaciones del organismo en movimiento
Fundamentacin
La evaluacin sistemtica asegura una recopilacin completa de datos.
Una observacin de lo general a lo especifico, de cabeza a pies, de afuera hacia adentro,
de la parte media a la lateral, de la parte anterior a la posterior y de la parte distal a la
proximal y de la parte distal a la proximal
El tipo, vestimenta, pulcritud, desalio, son indicadores de cultura, o alteraciones
psicofisiopatologicas
Ciertos tipos de calzados orientan a las deformidades
El reflejo de las reacciones provocadas por el exterior se denomina facies
Las facies se clasifican por nombres de autor, signos o por rganos enfermos
La anormalidad anatomofuncional, perdida de equilibrio, posicin, son indicadores de
trastornos muscoesqueleticos
El tipo de deporte puede causar posturas incorrectas

Los movimientos son Normales, de control nerviosos: voluntarios e involuntarios; sitio
de presentacin, Localizados y generalizados.
2.- Palpacin
Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido
del tacto
Objetivos:
Detectar presencia o ausencia de masas, dolor,
temperatura, tono muscular y movimiento
Corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio
Se divide en:
Segn forma:
Directa o inmediata: por tacto y presin
Indirecta: mediante instrumental
Segn grado de presin
Superficial: Suave, tctiles finas
Profunda: Con presin
Un digital o bidigital: Para investigar puntos dolorosos, medir adiposo, estudiar
movilidad etc.
Segn Tipo e exploracin :
Tacto: Mediante 1 o 2 dedos para la exploracin de cavidades rectal y vaginal
Manual, sencilla o bimanual, se utilizan ambas manos, para sentir, la cual se coloca
contra el abdomen y la otra la mano activa aplicando presin mediante las
protuberancias blancas de la palma de la mano pasiva
Normas
la palpacin debe seguir a la
inspeccin y complemental
colocar al paciente en posicin
cmoda
Favorecer la relajacin muscular
de la regio
evitar la tensin emocional
la temperatura de las manos del
explorador debe ser similar a la
del paciente
realizar maniobras segn el
objetivo
Fundamentacin
la respiracin profunda ayuda al paciente a relajarse
el alineamiento corporal favorece la relajacin muscular
el equilibrio psicolgico requiere un medio adecuado para comunicarse
la temperatura corporal similar a la temperatura ambiental, evita contracciones
mediante la palpacin se obtiene
informacin sobre el sitio,
temperatura, dolor, estado, todo
muscular.
las maniobras de palpacin en
reas adyacentes a las reas adoloridas disminuya el dolor
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0cirugia--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-1l-50---20about---00-0-1-00-0-0-11-1-00-00&a=d&cl=CL3.1&d=HASH01d1d5349ca69597169421ea.6.3
3.- Percusin
Es el mtodo de exploracin fsica que consiste en golpear suavemente con la mano o
instrumentos cualquier segmento del cuerpo
Objetivos:
Producir movimientos, dolor y obtener sonidos para determinar la posicin, tamao y
densidad
Determinar la cantidad de aire o materia solid de un rgano
La percusin se divide en :
Directa o inmediata: Se golpea directamente la superficie con los dedos de manera
suave, breve y poco intens
Digitodigital: se realiza percutiendo con un dedo de la mano derecha sobre otro
dedo de la mano izquierda, sobre la regin a explorar
La percusin debe ser suave, superficial y de igual intensidad
Normas durante la percusin:
Utilizar dedos, ndice junto con el medio y el anular.
Golpear con las yemas de los dedos
detectar dolor, movimiento, ruidos
Fundamentacin:
una combinacin de habilidad manual y auditiva incrementa la destreza de la
percusin.
la presin duradera puede provocar dolor
los receptores para el dolor son terminaciones nerviosas distribuidas en la piel,
tejidos, y superficies articulares
los reflejos simples se llevan a cabo a nivel de la medula espinal, y las complejas en
la corteza cerebral
los rganos sin aire producen sonidos mate, los huecos sonidos timpnicos, los
pulmones emiten un sonido claro y resonante
4.- Auscultacin:
Es el mtodo de exploracin fsica que se efecta por medio del odo
Objetivos:
Valorar ruidos o sonidos producidos en los rganos
Detectar anomalas en los sonidos fisiolgicos
Hay dos tipos:
Directa o inmediata
Normas:
Efectuar Auscultacin directa
Utilizar en forma adecuada el estetoscopio durante la auscultacin indirecta

Fundamentaciones:
Los ruidos intensos y puros se obtienen por auscultacin directa
El estetoscopio con diafragma y campana permite evaluar sonidos agudos
El odo contiene receptores sensitivos, para el sonido y equilibrio
Las caractersticas de los sonidos, son frecuencia, intensidad o volumen, calidad o
timbre y duracin
Los sonidos normales son:
Bronquiales: fuertes y alta tonicidad sobre traque y bronquios
Broncovesiculaes: como de viento y tono moderado sobre las vas areas
Vesiculares como brisa suave y tono bajo sobre rea perifrica pulmonar
E VALUACIN DE LAS ACTIVIDADES BSICAS DE LA VIDA DIARIA (ABVD) KATZ

Traducido y adaptado con permiso de Modules in Clinical Geriatrics by Blue Cross and
Blue Shield Association and the American Geriatrics Society publicado por Blue Cross
and Blue Shield, 1998.
Informacin
Informacin
Actividad
Gua para evaluacin
obtenida Del
obtenida Del
Paciente
IAD
informante
IAD
Baarse
IAD
IAD
Vestirse
IAD
IAD
Usar el
inodoro
IAD
IAD
Trasladar
se
IAD
IAD
Continen
cia
IAD
IAD
Alimenta
rse
I = Se baa completamente sin ayuda, o

recibe ayuda slo para lavarse alguna parte
del cuerpo, por ejemplo: la espalda.
A = Necesita ayuda para lavarse ms de una
parte del cuerpo, y/o recibe ayuda para
entrar y salir de la baera.
D = Totalmente incapacitado para darse un
bao por s mismo.
I = Coge la ropa y se viste completamente, o
recibe exclusivamente ayuda para atarse los
zapatos.
A = Recibe ayuda para coger la ropa y/o
vestirse completamente.
D = Totalmente incapacitado para vestirse
por s mismo.
I = Va al inodoro, se limpia y se ajusta la
ropa.
A = Recibe ayuda para acceder al inodoro,
limpiarse, ajustarse la ropa y/o recibe ayuda
en el uso del orinal.
D = Totalmente incapacitado para usar el
inodoro.
I = Se levanta y se acuesta, se incorpora y
sienta de manera independiente (con o sin el
uso de auxiliares mecnicos)
A = Recibe ayuda personal o mecnica para
realizar estas funciones.
D = totalmente dependiente para levantarse
o acostarse o para incorporarse o sentarse o
ambas.
I = Controla completamente los esfnteres
de la miccin y defecacin.
A = Incontinencia en la miccin y/o
defecacin, parcial o total, o necesita control
parcial o total por enema, sonda o uso
reglado de orinales.
D = Depende totalmente de sonda o
colostoma.
I = Sin ayuda.
A = Necesita ayuda para comer o necesita

ayuda slo para cortar carne o untar el pan.
D = Es alimentado por sondas o va
parenteral.
CDIGOS: I = INDEPENDIENTE A = REQUIERE ASISTENCIA D = DEPENDIENTE
NDICE PARA EVALUAR LAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES

DE LA VIDA DIARIA (AIVD) LAWTON
Informacin
Informacin
Actividad
Gua para evaluacin
obtenida Del
obtenida Del
Paciente
informante
IAD
IAD
Capacidad
I = Utiliza el telfono por iniciativa propia y
para usar el es capaz de marcar los nmeros y completar
telfono
una llamada.
A = Es capaz de contestar el telfono o de
llamar a la operadora en caso de
emergencia, pero necesita ayuda en marcar
los nmeros.
D = Totalmente incapacitado para realizar
una llamada por telfono por s mismo.
IAD
IAD
Uso de
I = Viaja con independencia en transportes
medios de
pblicos o conduce su propio auto.
transporte
A = Slo viaja si lo acompaa alguien.
D = No puede viajar en absoluto.
IAD
IAD
Ir de
I = Realiza todas las compras con
compras
independencia.
A = Necesita compaa para realizar
cualquier compra.
D = Totalmente incapaz de ir de compras.
IAD
IAD
Preparacin I = Organiza, prepara y sirve las comidas
de la
adecuadamente y con independencia.
comida
A = Calienta, sirve y prepara comidas
ligeras, pero no puede mantener una dieta
adecuada sin ayuda.
D = Necesita que le preparen y sirvan las
comidas.
IAD
IAD
Control de
I = Es capaz de tomar su medicacin en el
sus
horario y dosis correcta.
medicamen
tos
A = Toma su medicacin si alguien se lo
recuerda y le prepara la dosis.
D = No es capaz de administrarse su
medicacin.
IAD
IAD
Manejo de
I = Maneja los asuntos econmicos con
sus asuntos independencia.
econmicos
A = Realiza los gastos cotidianos pero
necesita ayuda para manejar su cuenta de
banco y hacer grandes compras, etctera.
D = Incapaz de manejar su dinero.
EVALUACIN COGNITIVA (MMSE) MODIFICADO

FOLSTEIN
Folstein MF, Folstein S, McHugh PR. Mini-Mental State: a practical method for grading
the clinician. J Psychiatr Res 1975; 12:189-198. Modificado por Icaza, MG, Albala C.
Mini-mental State Examination (MMSE): el estudio de demencias en Chile,
OPS/OMS, 1999.
1
Por favor, dgame la fecha de hoy.
Mes ____
Da mes ____
(Sondee el mes, el da del mes, el ao y el da de la semana)
Ao ____
Da semana ____
Anote un punto por cada respuesta correcta.
2
Ahora le voy a nombrar tres objetos. Despus que se los diga, le

voy a pedir que repita en voz alta los que recuerde, en cualquier
orden. Recuerde los objetos porque se los voy a preguntar ms
adelante.
Lea los nombres de los objetos lentamente y a ritmo constante, aproximadamente una
palabra cada dos segundos.
Si para algn objeto, la respuesta no es correcta, repita todos los objetos hasta que el
entrevistado se los aprenda (mximo 5 repeticiones). Registre el nmero de
repeticiones que debi expresar.
Total: _______
rbol ____
Mesa ____
Avin ____
Total: _______
Nmero de repeticiones: ___________

3
Ahora voy a decirle unos nmeros y quiero que me los repita al

revs: 1 3 5 7 9
Respuesta
Paciente
Respuesta
correcta
Al puntaje mximo de 5 se le reduce uno por cada nmero que no se mencione, o

por cada nmero que se aada, o por cada nmero que se mencione fuera del
orden indicado.
4
Le voy a dar un papel. Tmelo con su mano derecha, dblelo por la

mitad con ambas manos y colquelo sobre sus piernas.
Entrguele el papel y anote un punto por cada accin realizada
Hace un momento le le una serie de 3 palabras y Ud. repiti las

que record. Por favor, dgame ahora cules recuerda.
Anote un punto por cada objeto recordado.
Total: __________
Toma papel ________

Dobla ________
Coloca ________
Total: ________
rbol ____
Mesa ____
Avin ____
Total: _______
6
Por favor copie este dibujo:

Muestre al entrevistado el dibujo con dos pentgonos cuya
interseccin es un cuadriltero. El dibujo es correcto si los
pentgonos se cruzan y forman un cuadriltero.
Anote un punto si el
objeto est dibujado
correcto.
SUME LOS PUNTOS ANOTADOS EN LOS TOTALES DE LAS PREGUNTAS 1 A 6
SUMA TOTAL:
E SCALA DE PFEFFER
Pfeffer, RI, Kurosaki, TT, Harrah, CH, Jr. Chance, JM, Filos, S. Measurement of
functional activities in older adults in the
community, Journal of Gerontology 1982, 37(3):323-329.
INSTRUCCIONES:
Mustrele al informante una tarjeta con las siguientes opciones y lea las preguntas.
Anote la puntuacin como sigue:
Si es capaz
0
Nunca lo ha hecho, pero podra hacerlo
0
Con alguna dificultad, pero puede hacerlo
1
Nunca lo ha hecho y tendra dificultad
1
ahora
2
Necesita ayuda
3
No es capaz
1. Es (nombre del paciente) capaz de manejar su propio dinero?
2. Es (nombre) capaz de hacer las compras slo?
3. Es (nombre) capaz de calentar el agua para el caf o el t y apagar la estufa?
4. Es (nombre) capaz de preparar la comida?
5. Es (nombre) capaz de mantenerse al tanto de los acontecimientos y de lo que
pasa en el vecindario?
6. Es (nombre) capaz de poner atencin, entender y discutir un programa de
radio, televisin o un artculo de peridico?
7. Es (nombre) capaz de recordar compromisos y acontecimientos familiares?
8. Es (nombre) capaz de administrar o manejar sus propios medicamentos?
9. Es (nombre) capaz de andar por el vecindario y encontrar el camino de vuelta
a casa?
10. Es (nombre) capaz de saludar a sus amigos adecuadamente?
11. Es (nombre) capaz de quedarse solo en la casa sin problema?
TOTAL
Sume las respuestas correctas de acuerdo a la puntuacin indicada y anote.
La puntuacin mxima es de 33 puntos.
Si la suma es de 6 puntos o ms sugiere dficit cognitivo.
ESCALA DE DEPRESIN GERITRICA ABREVIADA

YESAVAGE
Sheik JI, Yesavage JA Geriatric Depression Scale: recent evidence and development of
a shorter version. Clin Gerontol.
1986;5:165-172.
INSTRUCCIONES:
Responda a cada una de las siguientes preguntas
segn como se ha sentido Ud. durante la LTIMA SEMANA
1
Est Ud. bsicamente satisfecho con su vida?
si
NO
2
Ha disminudo o abandonado muchos de sus intereses o
SI
no
actividades previas?
3
Siente que su vida est vaca?
SI
no
4
Se siente aburrido frecuentemente?
SI
no
5
Est Ud. de buen nimo la mayora del tiempo?
si
NO
6
Est preocupado o teme que algo malo le va a pasar?
SI
no
7
Se siente feliz la mayor parte del tiempo?
si
NO
8
Se siente con frecuencia desamparado?
SI
no
9
Prefiere Ud. quedarse en casa a salir a hacer cosas nuevas?
SI
no
10
Siente Ud. que tiene ms problemas con su memoria que otras
SI
no
personas de su edad?
11
Cree Ud. que es maravilloso estar vivo?
si
NO
12
Se siente intil o despreciable como est Ud. actualmente?
SI
no
13
Se siente lleno de energa?
si
NO
14
Se encuentra sin esperanza ante su situacin actual?
SI
no
15
Cree Ud. que las otras personas estn en general mejor que Usted? SI
no
SUME TODAS LAS RESPUESTAS SI EN MAYSCULAS O NO EN MAYSCULAS
O SEA: SI = 1; SI = 0; NO = 1; NO = 0
TOTAL :
_________
Valoracin Social
Tomado con permiso de: Kane RL, Kane RA, Assessing older persons: measures,
meanings, and practical applications, New
York: Oxford University Press, 2000.
DESDE EL PUNTO DE VISTA MACROSOCIAL:
Para el interrogatorio sobre la situacin social del paciente mayor puede adaptar las
siguientes preguntas o elaborar una ficha que sirva de base para el interrogatorio con
el personal de trabajo social.
RELACIONES SOCIALES Y ACTIVIDADES:
Con quin vive y con cuntas personas vive?, De ellos, cuntos son menores
de 14 aos?
Realiza actividad laboral de paga o por canje de algn beneficio personal o

familiar?, Cul?
Realiza algn tipo de actividad recreativa, cultural, etc.?
Ha tenido que dejar alguna actividad especialmente importante debido a

alguna discapacidad o a barreras que no le permiten continuar?
Con qu frecuencia tiene contacto con familiares, amigos, vecinos?
Pertenece a algn club, organizacin, asociacin, iglesia, etc.?
Qu tipo de actividades realiza en estos grupos?

FUNCIONALIDAD Y NECESIDADES DE APOYO:
Tiene alguna dificultad en su cuidado personal, cuidado de su domicilio,

movilidad o transporte?
Si tiene dificultades, Quin es la principal persona que lo apoya?
Tiene esa persona algn problema de salud?, Cuntos aos tiene?, Trabaja?
Tiene suficiente ayuda?

RECURSOS:
Sus ingresos econmicos le permiten cubrir las necesidades bsicas, tales

como comer, atender la salud, contar con una vivienda con un mnimo de
confort, vestirse, trasladarse y acceder a actividades de esparcimiento?
Con cules de las siguientes manifestaciones que otras personas han hecho
de sus ingresos econmicos, usted se identifica? (Sealar con la cual se
identifica)
Alcanza, puedo ahorrar
Alcanza, sin grandes dificultades
Alcanza justo
No alcanza, tiene dificultades
No alcanza, sufre escasez
VIVIENDA:
Cmo es el domicilio donde vive?

Cuntos dormitorios tiene?, Con quin comparte la cama y el dormitorio?
Necesita algn tipo de adaptacin para sus necesidades?
Necesita algn tipo de reparacin: techo, plomera, etc.?
Cuenta con luz elctrica, agua potable, saneamiento (drenaje)?

DATOS PERSONALES Y DEMOGRFICOS:
Edad y sexo
Escolaridad
Historia laboral
Convivencia y estado marital
Hijos vivos
DESDE EL PUNTO DE VISTA MICROSOCIAL (FAMILIAR):
Aquellos componentes bsicos de la funcin familiar disminuidos o nulos y que inciden
en la satisfaccin del adulto mayor:
APOYO: Ayuda que recibe de la familia en caso de necesidad.
ACEPTACIN: Forma que tienen los miembros de la familia, de aceptar los

deseos del individuo, iniciar nuevas actividades y realizar cambios en el estilo
de vida.
PARTICIPACIN: Forma en que la familia le brinda lugar en la discusin de

cuestiones y solucin a problemas de inters comn.
COMPRENSIN: Modo en que los miembros de la familia son capaces de

entender la conducta y el punto de vista de la persona de edad.
PROTECCIN: Forma en que la familia le brinda cuidados, en dependencia de

las limitaciones funcionales que pueda presentar el individuo.
MINI VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL

Guigoz Y, Vellas B, Garry PJ. Mini-Nutritional Assessment: A practical assesment tool for grading
the nutritional state of elderly patients, Facts and Research in Gerontology, Supplement 2:15-59,
1994.
Caractersticas:
Incorpora Parmetros:
Antropomtricos.
Funcionales o Globales.
Dietticas.
Subjetivos.
-
Clasifica adultos mayores, en riesgo nutricional, y desnutridos.

Utiliza sistema de puntuacin.
Objetivo: Pasar a etapa de valoracin a travs de parmetros bioqumicos
ESTRUCTURA:
1. INDICES
ANTROPOMETRICOS
1. IMC
2. CIRCUNFERENCIA MEDIO
BRAQUIAL
0.0 = CB < 21
0.5 = CB 21 a < 22
1.0 = CB = 22
3. PERIMETRO DE LA
PIERNA
0 = CP 31
1 = CP > 31
0 = IMC < 19
1 = IMC 19 a < 21
2 = IMC 21 a < 23
3 = IMC > 23
4. PERDIDA RECIENTE DE
PESO (ULTIMOS 3 MESES)
0
1
2
3
=
=
=
=
> 3 KG.
no sabe.
1 a 3 kg.
no perdi peso.
II. EVALUACION GLOBAL (PARAMENTROS FUNCIONALES O GLOBALES)
5. ADULTO MAYOR QUE
6. TOMA MAS DE 3
7. PRESENTO ENFERMEDAD
VIVE EN SU DOMICILIO
MEDICAMENTOS AL DIA.
O SITUACION DE ESTRS
PSICOLOGICO EN LOS
0 = NO
0 = SI
ULTIMOS 3 MESES.
1 = SI
= NO
0 = SI
1 = NO
8. MOVILIDAD
0 = de la cama al silln.
1 = autonoma en el
interior.
2 = sale de su
domicilio.
9. PROBLEMAS
NEUROPSICOLOGICO
S
0 = demencia o depresin
severa.
1 = demencia o depresin
moderada.
2 = sin problemas
psicolgicos.
III. PARAMETROS DIETETICOS
10. ULCERAS O
LESIONES
CUTANEAS
0 = SI
1 = NO
11.- Cuntas comidas completas hace al da? (equivale a dos platos y postre)
Una = 0
Dos = 1
Tres = 2
12.- Consume usted?
Ms de una racin de productos lcteos al da
S
No
Dos o ms raciones de leguminosas o huevo
S
No
Carne, pescado o aves diariamente
S
No
0 1 Afirmativo = 0
2 Afirmativos = 0.5
3 Afirmativos = 1
13.- Consume ud. dos o
14.- Ha disminuido su
ms raciones de frutas o
consumo de alimentos
verduras al da?
en los ltimos tres meses?
(prdida de
No = 0 S = 1
apetito, dificultades para
deglutir o
masticar)
Disminucin grave de la
ingesta = 0
Baja moderada de la ingesta =
1
No = 2
16.- Modo de alimentacin:
15.- Cuntos vasos de lquido

consume
diariamente? (incluyendo caf,
leche,
etc.)
< de 3 vasos = 0
3 a 5 vasos = 0.5
> de 5 vasos = 1
0 Con asistencia
1 Auto alimentacin con
dificultades
2 Slo y sin dificultades
VALORACIN SUBJETIVA
17.- El paciente se
considera a s mismo
0 Malnutricin severa
1 No lo sabe o malnutricin
moderada
2 Sin problemas
nutricionales
Total Mximo = 30 puntos
Evaluacin:
18.- En comparacin con otras

personas de su edad, cmo
considera usted su salud?
0 No tan buena
0.5 Igualmente buena
1 No lo sabe
2 Mejor
Total =
IGUAL a 24 puntos o ms = estado nutricional satisfactorio

ENTRE 17 y 23,5 puntos = riesgo de malnutricin
MENOR de 17 puntos = malnutricin
EXISTE UN PUNTAJE CORRESPONDIENTE A LA VALIDACIN EN POBLACIN MEXICANA:
Igual a 23,5 puntos o ms = estado nutricional satisfactorio
Entre 19 y 23,5 puntos = riesgo de malnutricin
Menor de 19 puntos = malnutricin
E SCALA DE TINETTI MODIFICADA

Adaptado por la American Geriatrics Society de Mary E. Tinetti, M.D., Performance-Oriented
Assessment of Mobility,
pginas131-133 en Reuben D et al. Geriatrics At Your Fingertips, 1998/99 Edition, American
Geriatrics Society, Belle Mead, NJ: Excerpta Medica, Inc., 1998.
EQUILIBRIO
Silla: El adulto mayor debe estar sentado en una silla dura y sin brazos. Se le leen las
siguientes instrucciones para cada una de las maniobras.
Sentado:
0 = se inclina o desliza en la silla.
1 = se sienta firme y seguro, pero sin el criterio del # 2.
2 = se sienta firme y seguro con el trasero tocando el respaldo de la silla y los muslos en
el centro de la silla.
Equilibrio:
0 = incapaz de mantener una posicin segura en la silla.
1 = se inclina o desliza un poco aumentando la distancia entre su trasero y el respaldo
de la silla.
2 = se mantiene sentado firme, seguro y en una posicin erecta.
Levantarse:
0 = incapaz sin ayuda o requiere ms de tres intentos.
1 = capaz, pero necesita tres intentos.
2 = capaz en dos o menos intentos.
Equilibrio inmediato al levantarse (primeros 5 seg.):
0 = inestable (se tambalea, mueve los pies, marcado balanceo del tronco).
1 = estable, pero usa andador, bastn, muletas u otros objetos de soporte.
2 = estable sin usar bastn u otros soportes.
Parado:
10
11
12
13
14
Equilibrio en pie:
0 = inestable (se tambalea, mueve los pies, marcado balanceo del tronco) o slo se
mantiene por menos de 3 segundos.
1 = estable, pero usa andador, bastn, muletas u otros objetos de soporte o slo se
mantiene por 4 9 segundos.
2 = estable sin usar bastn u otros soportes por 10 segundos
Tiempo: ___ ___ , ___ segundos.
Empujn (la persona en la posicin mxima que pudo obtener en # 5; el examinador
parado detrs de la persona, trata de moverla ligeramente por la cintura hacia atrs):
0 = la persona tiende a caerse.
1 = da ms de dos pasos hacia atrs.
2 = se mantiene firme o se mueve menos de dos pasos hacia atrs.
Se para en la pierna derecha sin ayuda:
0 = incapaz o se aguanta de objetos de soporte por < 3 segundos.
1 = capaz por 3 4 segundos.
2 = capaz por 5 segundos.
Tiempo: ___ ___ , ___ segundos
Se para en la pierna izquierda sin ayuda:
En posicin de semi-tndem:
0 = incapaz de pararse con la mitad de un pie en frente del otro y tocndolo o se
mantiene por tres segundos o menos.
1 = es capaz de mantenerse de cuatro a nueve segundos.
2 = es capaz de mantener la posicin de semi-tndem por 10 segundos.
Posicin tndem:
0 = incapaz de pararse con un pie frente al otro o se mantiene por tres segundos o
menos.
2 = es capaz de mantener la posicin de tndem por 10 segundos.
Se dobla (para recoger un objeto del piso):
0 = incapaz de hacerlo o se tambalea.
1 = es capaz, pero requiere ms de un intento para enderezarse.
2 = es capaz y se endereza sin dificultad.
Se para en puntillas:
0 = incapaz.
1 = es capaz de hacerlo por < 3 segundos.
2 = es capaz de hacerlo por 3 segundos.
Se para en los talones:
0 = incapaz.
MARCHA
INSTRUCCIONES: La persona se para junto al examinador, camina por el pasillo o
habitacin (mida
3 metros) dobla y regresa por el mismo camino usando sus ayudas habituales para la
marcha,
como el bastn o andador.
Inicio para la marcha (Inmediatamente despus de decirle camine):
0 = cualquier duda o vacilacin, o mltiples intentos para comenzar.
1 = no est vacilante.
15
16
17
18
Trayectoria (Estimada en relacin a la cinta de medir colocada en el piso, se observa la

desviacin de un pie durante el recorrido de 3 metros):
0 = desviacin de la marcha.
1 = desviacin moderada o leve, o utiliza ayudas.
2 = recto, sin utilizar ayudas.
Pierde el paso (tropieza o se tambalea):
0 = s, y se pudo haber cado o perdi ms de dos pasos.
1 = s, pero lo recuper sin peligro o perdi slo dos pasos o menos.
2 = no perdi el paso.
Gira (da la vuelta mientras que camina):
0 = inestable, peligro de caerse.
1 = algo inestable, se tambalea, pero se recupera, usa andador o bastn.
2 = estable, no usa ni andador ni bastn.
Marcha con presencia de obstculos (se debe evaluar durante una caminata
separada
donde se colocan dos zapatos en el camino, con una separacin de cuatro pies):
0 = incapaz de cruzar los dos obstculos, inestable y peligro de caerse al intentar cruzar
los obstculos, o evita cruzar los obstculos o pierde el paso tratando de cruzarlos.
1 = capaz de cruzar los obstculos, pero se tambalea un poco aunque logra
recuperarse
sin peligro de caerse y no pierde ms de dos pasos.
2 = capaz de cruzar los obstculos y no pierde el paso al hacerlo.
Ficha De Identificacin De Entrevista

Fecha De La Valoracin:
______________________
I.Tipo De Interrogatorio: Directo ( ) Indirecto ( ) Mixto ( )
II. Datos De Identificacin
Apellido paterno ______________ Apellido materno ___________ Nombres ________________
________________________________________________________________________________
Edad: __________ Sexo: (F) (M)
Fecha De Nacimiento: ___/ ___/ ___
Domicilio:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Seguridad Social: ___________________ Estado Civil: _________________
Nmero De Hijos: _______________________
Con Quien Vive: _____________________________
Cesrea (
Naturales (
Ocupacin: ____________ Estado: __________ Identidad: ______________

Escolaridad: ___________________ Religin: _______________________
Alergia A Medicamentos: _________________________________________________________
Problema Actual O Padecimientos:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Tratamiento (Medicamentos):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Pertenece Algn Club Social: ______________________________________________________
Practica Algn Deporte: (Si) (No) Cuales:
________________________________________________________________________________
Requiere De Aparatos Funcionales (Sillas De Ruedas, Bastn, Andadera, Prtesis, Faja O
Pecheras, Etc.)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
III.- Valoracin Clnica y Patolgica.
Sonometra
Peso: ________________ Kg.
Permetros
Bicipital En Reposo: ______________Cm.
Talla: _______________ Mts.
Muslo: ______________ Cm.

Abdominal: ________________ Cm.
Exploracin Fsica
(Inspeccin, Palpacin, Percusin, Auscultacin)
Inspeccin
(Postura, coloracin del cabello, vestimenta, aspecto personal etc.)
Aspecto y Color del Cabello:
_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________
Flexibilidad en el Cuello:
_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________
Aspecto y Color de la Piel:
_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Anomalas Encontradas:
_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________
PALPACIN
(Cuello, trax, abdomen, espalda)
Presencia de dolor en el cuello:
si (
no (
Anomalas en el cuello: ___________________________________________________________

Distensin o presencia de dolor en el trax:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Distensin o presencia de dolor en el abdomen:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Presencia de dolor en la espalda:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Anomalas encontradas:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Percusin
(En busca de espasmos y distencin abdominal)
Presencia de dolor en el abdomen:
si (
no (
Distensin o abdominal:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Espasmos o ruidos intestinales:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Flatulencias frecuentes:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Auscultacin
(Ruidos pulmonares, ruidos abdominales, ruidos respiratorios al inhalar y exhalar)
Presencia de dolor al introducir aire a los pulmones:
si (
no (
Distensin en el trax:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Presencia de secreciones:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Ruidos respiratorios al inhalar y exhalar:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Ruidos abdominales:
________________________________________________________________________________
Ruidos en su frecuencia cardiaca:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
I.
Interrogatorio por aparatos y sistemas
APARATO DIGESTIVO (Diarreas, vomito, halitosis, hambre, flatulencias, espasmos, dolor,

gastritis, etc.)
APARATO RESPIRATORIO (Obstruccin nasal, tos, expectoracin, alergias, dificultad

respiratoria)
APARATO URINARIO (Retencin urinaria, incontinencias, dificultad en la miccin).
SISTEMA ENDOCRINO (Prdida de peso, ganancia en peso corporal, obesidad o

hipertrofias en genitales)
SISTEMA ESQUELETICO (Marcha, limitaciones al caminar, prdida de fuerza muscular,

inflamaciones, perdida de estatura, presencia de fracturas)
SISTEMA TEGUMENTARIO (Mucosas deshidratadas, deshidratacin, cabello, uas, cambio

de color, erupciones, infecciones, micosis)
ORGANOS DE LOS SENTIDOS (Presencia de arco senil en la visin, opacidad, perdida de la

agudeza visual, perdida del olfato en algunos olores, dificultad de sentir alimentos ricos en
sales y carbohidratos, perdida de la capacidad auditiva, perdida de reflejos como mecanismo
de defensa, y desorientacin)
Visin
Olfato
Gusto
Auditivo
Tacto y sensorial
Escalas de valoracin:
Informacin
Informacin
Actividad
Gua para evaluacin
obtenida Del
obtenida Del
Paciente
informante
IAD
IAD
Baarse
bao por s mismo.
IAD
IAD
Vestirse
zapatos.
IAD
IAD
Usar el
inodoro
IAD
IAD
Trasladar
se
IAD
IAD
Continen
cia
IAD
IAD
Alimenta
rse

por s mismo.
ropa.
inodoro.
I = Se levanta y se acuesta, se incorpora y
ambas.
colostoma.
I = Sin ayuda.

parenteral.

Informacin
Informacin
Actividad
Gua para evaluacin
obtenida Del
obtenida Del
Paciente
informante
IAD
IAD
Capacidad
telfono
IAD
IAD
Uso de
medios de
transporte
IAD
IAD
Ir de
compras
IAD
IAD
Preparacin
de la
comida
IAD
IAD
IAD
IAD
Control de
sus
medicamen
tos
Manejo de
sus asuntos
econmicos
una llamada.
los nmeros.
independencia.
cualquier compra.
I = Organiza, prepara y sirve las comidas
adecuada sin ayuda.
comidas.
medicacin.
independencia.

Nombre:
Edad:
Segundo parcial
Prctica # 1
Cuidado al adulto mayor con gastritis.
Carrera:
Gericultura
Mdulo II:
Atiende Al Adulto Mayor Con Patologa

Asiste al Adulto Mayor con Padecimientos Fsicos y / o psicolgicos.
Submdulo 1:
Competencia
Profesional:
Habilidad (es)
Actitud (es)
Proporciona cuidados al adulto mayor con patologas ms comunes

rea de trabajo
1.- Equipo
- Equipo para toma de signos vitales.
2.-Material
- Torundas jabonosas.
- Torundas con agua.
- Torundas o gasas secas.
- Gel antibacterial
- Bolsa para basura.
- Hoja para registro de datos.
- Test.
Prctica Guiada
Practica 1
-
Identificacin de conocimientos previos
Los estudiantes llevan a cabo una prctica guiada en la que el docente identifica si los
estudiantes tienen clara la tcnica de valoracin abdominal pues es algo que ya vieron en
el primer parcial, para ello, en binas, hacen la valoracin abdominal entre sus compaeros
siguiendo la tcnica de valoracin abdominal plasmada en el anexo inmediato a este
formato.
Prctica Autnoma
(practica que se realiza directamente con el adulto mayor)
Practica 2
-
Previo a la entrevista, el estudiante se da a la tarea de buscar a un adulto mayor, ubicado

en la Ciudad, con una patologa especfica asignada por el docente de acuerdo al
programa.
Ya localizado, lo invita a participar con l en un plan de trabajo Cuidado al adulto mayor
con patologas comunes.
Una vez que el adulto mayor acepta participar en ese plan de trabajo, el estudiante lo
invita a asistir a la Escuela para llevar a cabo la primera parte de ese plan: Entrevista y
Valoracin.
Practica 2
2.- El estudiante bajo la estrategia de practica autnoma y, en binas, entrevista al adulto mayor
para identificar y priorizar el cuadro clnico que presenta de acuerdo a la patologa que necesita
atender: Gastritis (esto se lleva a cabo en el lugar asignado del CECyTEC):
Patologa por aparatos y sistemas citados en la planeacin:

-
Aparato Digestivo
Gastritis
NOTA: Ver el anexo inmediato a esta prctica pues ah se encuentran las tcnicas
especificas
3.- Una vez que el Adulto Mayor se retira, el estudiante realiza las interpretaciones para emitir
juicios de valor y emprender el plan de accin para cada patologa:
-
Presenta lista de necesidades detectadas en el adulto mayor de acuerdo a la patologa
que les toco atender en binas.

Practica 3
-
La Bina de estudiantes presenta ante sus dems compaeros su Plan de accin de

acuerdo a la patologa que les toco (este plan de accin ya fue revisado en clases por
el docente y ya recibi sus respectivas coevaluaciones, heteroevaluaciones y
autoevaluaciones).
Practica 4
-
Los estudiantes (en binas) inician la visita a casa del adulto mayor, valorado
previamente, para aplicar el plan de accin. En cada visita el estudiante cumple con
los siguientes criterios:
Docente
Visitas puntuales en las fechas establecidas en el plan de accin.

Trabajar con el adulto mayor de acuerdo a calendario:
Signos vitales en cada visita (La tcnica de los signos vitales estar
plasmada en el plan de accin).
Acciones relacionadas con la alimentacin y nutricin de acuerdo a la
patologa a atender y a la edad de la persona (Las tcnicas y dinmicas a
trabajar van estar plasmadas en el plan de accin que presenta el
estudiante).
Acciones relacionadas con la actividad fsica y ejercicio fsico de
acuerdo a la patologa a atender y a la edad de la persona (Las tcnicas y
dinmicas a trabajar van estar plasmadas en el plan de accin que
presenta el estudiante).
Acciones relacionadas con la higiene de acuerdo a la patologa a atender
y a la edad de la persona (Las tcnicas y dinmicas a trabajar van estar
plasmadas en el plan de accin que presenta el estudiante).
Acciones relacionadas con la Terapia Ocupacional de acuerdo a la
estudiante).
Acciones relacionadas con la Reflexin de acuerdo a la patologa a
atender y a la edad de la persona (Las tcnicas y dinmicas a trabajar
van estar plasmadas en el plan de accin que presenta el estudiante).
Anexo 1
Anexo de la prctica nmero 1, segundo parcial
Exploracin Fsica
(Inspeccin, Palpacin, Percusin, Auscultacin de abdomen)
INSPECCION
(Abdomen)
Aspecto y color del abdomen:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Flexibilidad del abdomen:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Aspecto y color de la piel del abdomen:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Anomalas encontradas en abdomen:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
PALPACIN
(Abdomen)
Presencia de dolor en abdomen:
SI (
NO (
Distensin en abdomen:
_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Anomalas en el abdomen:
_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
PERCUSION
(Abdomen)
Presencia de dolor en el abdomen:
SI (
NO (
Distensin o abdominal:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Espasmos o ruidos intestinales:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Flatulencias frecuentes:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
AUSCULTACIN
(Abdomen)
Presencia de ruidos en el abdomen a la exploracin con el estetoscopio: SI ( ) NO ( )
I.
INTERROGATORIO PARA EL APARATO DIGESTIVO (es importante

aclarar que se valoran todos los aparatos y sistemas porque nos pueden dar
una alerta significativa para el aparato digestivo).
APARATO DIGESTIVO (Diarreas, vomito, halitosis, hambre, flatulencias, espasmos,

dolor, gastritis, etc.)

respiratoria)

SISTEMA ESQUELETICO (Marcha, limitaciones al caminar, prdida de fuerza

muscular, inflamaciones, prdida de estatura, presencia de fracturas)
SISTEMA TEGUMENTARIO (Mucosas deshidratadas, deshidratacin, cabello, uas,

cambio de color, erupciones, infecciones, micosis)
ORGANOS DE LOS SENTIDOS (Presencia de arco senil en la visin, opacidad, perdida

de la agudeza visual, perdida del olfato en algunos olores, dificultad de sentir alimentos
ricos en sales y carbohidratos, perdida de la capacidad auditiva, perdida de reflejos como
mecanismo de defensa, y desorientacin)
Visin
Olfato
Gusto
Auditivo
Tacto y sensorial
Segundo parcial
Prctica # 2
Cuidado al adulto mayor con Hipertensin Arterial.
Carrera:
Gericultura
Mdulo II:

Submdulo 1:
Competencia
Profesional:
Habilidad (es)
Actitud (es)
Proporciona cuidados al adulto mayor con patologas ms comunes.

rea de trabajo
1.- Equipo
- Charola para equipo y material
- Baumanmento
- Estetoscopio
- Reloj.
2.-Material
- Gel antibacterial
Prctica Guiada
Paso 1
-

estudiantes tienen clara la tcnica de valoracin de la presin arterial pues es algo que
estn viendo en segundo parcial del Mdulo 2 Submodulo 3 Mide Signos Vitales, para
ello, en binas, hacen la valoracin de la presin arterial entre sus compaeros siguiendo la
tcnica de valoracin de presin arterial plasmada en el anexo inmediato a este formato.
Prctica Autnoma
Paso 1
-

programa.
Valoracin.
Paso 2
atender: Hipertensin arterial (esto se lleva a cabo en el lugar asignado del CECyTEC):

-
Aparato Cardiovascular
Hipertensin Arterial
especificas
juicios de valor y emprender el plan de accin para la patologa: Hipertensin Arterial.
-
que les toco atender en binas: Hipertensin Arterial.

Paso 3
-

autoevaluaciones).
Paso 4
Docente

plasmada en el plan de accin). Aunque la atencin es especfica para
Hipertensin Arterial, el estudiante hace la toma total de signos vitales.
estudiante).
estudiante).
Anexo 2
TENSIN ARTERIAL
1. Indica al adulto mayor que descanse, ya sea acostado o sentado. Aydalo a colocar
el brazo apoyado en la cama o mesa en posicin supina.
2. Coloca el esfigmomanmetro en un sitio cercano. Coloca el aparato de manera que
la escala sea visible para el estudiante.
3. Coloca el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de
la articulacin del brazo a una altura que corresponda a la del corazn.
4. Coloca el estetoscopio en los conductos auditivos externos con las olivas hacia
delante.
5. Con las puntas de los dedos medio e ndice, localiza la pulsacin colocando el
estetoscopio en ese lugar, procurando que ste no quede por abajo del brazalete,
pero s que toque la piel, sostn la perilla de caucho con la mano contraria y cierra
la vlvula del tornillo.
6. Mantn el estetoscopio sobre la arteria. Realiza la accin de bombeo con la perilla, e
insufla rpidamente el brazalete hasta 200 mm Hg.
7. Afloja cuidadosamente el tornillo de la perilla y deja que el aire escape lentamente.
Escucha con atencin el primer latido claro y rtmico. Observa la escala de
mercurio y haz la lectura.
8. Contina aflojando el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando
lentamente y mantn la vista fija en la escala de mercurio. Escucha cuando el sonido
agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este ltimo sonido es la presin
diastlica. Abre completamente la vlvula dejando escapar el aire del brazalete y
retralo
9. Valora los resultados obtenidos.
10. Haz anotaciones correspondientes en la hoja de registro.
Segundo parcial
Prctica # 3
Cuidado al adulto mayor con tos o gripe.
Carrera:
Gericultura
Mdulo II:

Submdulo 1:
Competencia
Profesional:
Habilidad (es)
Actitud (es)

rea de trabajo
1.- Equipo
- Charola para equipo y material
- Baumanmento
- Estetoscopio
- Reloj.
2.-Material
- Gel antibacterial
Prctica Guiada
Paso 1
-

estudiantes tienen clara la tcnica de valoracin del aparato respiratorio pues es algo que
ya vieron en el primer parcial, para ello, en binas, hacen la valoracin del aparato
respiratorio entre sus compaeros siguiendo la tcnica de valoracin del aparato
respiratorio plasmada en el anexo inmediato a este formato.
Prctica Autnoma
Paso 1
-

programa.
Valoracin.
Paso 2
atender: Tos / Gripe (esto se lleva a cabo en el lugar asignado del CECyTEC):

-
Aparato Respiratorio
Tos / Gripe.
especificas
juicios de valor y emprender el plan de accin para la patologa: Tos / Gripe.
-

que les toco atender en binas: Tos / Gripe.

autoevaluaciones).
Paso 3
Paso 4

estudiante).
estudiante).
Docente
Anexo 3
Exploracin Fsica
(Inspeccin, Palpacin, Percusin, Auscultacin del aparato respiratorio)
INSPECCION
(Aparato respiratorio)
Aspecto y color interno y externo de la nariz:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Aspecto y color del trax al respirar y al no respirar:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Aspecto y color del abdomen al respirar y al no respirar:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Anomalas encontradas en nariz, trax y abdomen:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
PALPACIN
(Sistema respiratorio)
Presencia de dolor en nariz, trax y abdomen al respirar y al no respirar:
SI ( )
NO ( )
Describir aqu como es el dolor en cada parte mencionada:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Anomalas encontradas en nariz, trax y abdomen:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
PERCUSION
Presencia de dolor en trax y abdomen al percutir: SI (
NO (
Ruidos en trax al respirar y al no respirar:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
AUSCULTACIN
Presencia de ruidos en sistema respiratorio a la exploracin con el estetoscopio: SI ( )
NO ( )
I.
INTERROGATORIO PARA EL APARATO RESPIRATORIO (Es importante
aclarar que se valoran todos los aparatos y sistemas porque nos pueden dar
una alerta significativa para el aparato respiratorio).
APARATO DIGESTIVO (Diarreas, vomito, halitosis, hambre, flatulencias, espasmos,

dolor, gastritis, etc.)

respiratoria, secreciones)


SISTEMA TEGUMENTARIO (Mucosas deshidratadas, deshidratacin, cabello, uas,

cambio de color, erupciones, infecciones, micosis)
ORGANOS DE LOS SENTIDOS (Presencia de arco senil en la visin, opacidad, perdida

de la agudeza visual, perdida del olfato en algunos olores, dificultad de sentir alimentos
ricos en sales y carbohidratos, perdida de la capacidad auditiva, perdida de reflejos como
mecanismo de defensa, y desorientacin)
Visin
Olfato
Gusto
Auditivo
Tacto y sensorial
Segundo parcial
Prctica # 4
Cuidado al adulto mayor con fracturas, esguinces, luxaciones.
Carrera:
Gericultura
Mdulo II:

Submdulo 1:
Competencia
Profesional:
Habilidad (es)
Actitud (es)

rea de trabajo
1.- Equipo
2.-Material
- Gel antibacterial
- Vendas de 5, 10, 15, 20 y 30 cm.
- Cartn para improvisar frulas.
- Frulas
- Guata.
- Algodn
- Yeso.
- Tablitas para improvisar frulas.
- Tela adhesiva blanca.
Lebrillos
Gel antibacterial
Bolsa para basura.
Hoja para registro de datos.
Test.
Prctica Guiada
Paso 1
-

estudiantes tienen clara la tcnica de valoracin del aparato osteomuscular pues es algo
que ya vieron en el mdulo 3, para ello, en binas, hacen la valoracin del aparato
osteomuscular entre sus compaeros siguiendo la tcnica de valoracin plasmada en el
anexo inmediato a este formato.
Prctica Autnoma
Paso 1
-

programa.
Valoracin.
Paso 2
atender: Fracturas, esguinces, luxaciones (esto se lleva a cabo en el lugar asignado del
CECyTEC):

-
Aparato Osteomuscular
fracturas, esguinces, luxaciones.

especificas
juicios de valor y emprender el plan de accin para la patologa: Fracturas, esguinces, luxaciones.
-

que les toco atender en binas: Fracturas, esguinces, luxaciones.

autoevaluaciones).
Paso 3
Paso 4

estudiante).
estudiante).
Docente
Anexo 4
Exploracin Fsica
(Inspeccin, Palpacin del aparato osteomuscular)
INSPECCION
(Aparato osteomuscular)
Aspecto y color de la piel: Miembros superiores e inferiores; articulaciones, cabeza,
cuello, trax:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Flexibilidad en articulaciones (anotar lo que se observa al momento de indicar que mueva
las articulaciones):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Presencia de anormalidades en Miembros superiores e inferiores; articulaciones,
cabeza, cuello, trax:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
PALPACIN
(Aparato osteomuscular)
Presencia de dolor al palpar miembros superiores e inferiores; articulaciones, cabeza,
cuello, trax:
SI ( )
NO ( )
Describir aqu como es el dolor en cada parte mencionada:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Anomalas encontradas a la palpacin en miembros superiores e inferiores;
articulaciones, cabeza, cuello, trax:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Informacin
Informacin
Actividad
Gua para evaluacin
obtenida Del
obtenida Del
Paciente
informante
IAD
IAD
Baarse
bao por s mismo.
IAD
IAD
Vestirse
zapatos.
por s mismo.
IAD
IAD
Usar el
inodoro
ropa.
inodoro.
IAD
IAD
Trasladar I = Se levanta y se acuesta, se incorpora y
se
IAD
IAD
Continen
cia
IAD
IAD
Alimenta
rse

ambas.
colostoma.
I = Sin ayuda.

parenteral.

Informacin
Informacin
Actividad
Gua para evaluacin
obtenida Del
obtenida Del
Paciente
informante
IAD
IAD
Capacidad
telfono
una llamada.
los nmeros.
IAD
IAD
Uso de
medios de
transporte
IAD
IAD
Ir de
compras
independencia.
cualquier compra.
IAD
IAD
IAD
IAD
IAD
IAD
Preparacin
de la
comida
Control de
sus
medicamen
tos
Manejo de
sus asuntos
econmicos
I = Organiza, prepara y sirve las comidas

adecuada sin ayuda.
comidas.
medicacin.
independencia.
E SCALA DE TINETTI MODIFICADA

Adaptado por la American Geriatrics Society de Mary E. Tinetti, M.D., PerformanceOriented Assessment of Mobility,
pginas131-133 en Reuben D et al. Geriatrics At Your Fingertips, 1998/99 Edition, American
Geriatrics Society, Belle Mead, NJ: Excerpta Medica, Inc., 1998.
EQUILIBRIO
Silla: El adulto mayor debe estar sentado en una silla dura y sin brazos. Se le leen las
siguientes instrucciones para cada una de las maniobras.
1
Sentado:
10
0 = se inclina o desliza en la silla.

1 = se sienta firme y seguro, pero sin el criterio del # 2.
2 = se sienta firme y seguro con el trasero tocando el respaldo de la silla y los muslos en el
centro de la silla.
Equilibrio:
0 = incapaz de mantener una posicin segura en la silla.
1 = se inclina o desliza un poco aumentando la distancia entre su trasero y el respaldo de la
silla.
2 = se mantiene sentado firme, seguro y en una posicin erecta.
Levantarse:
0 = incapaz sin ayuda o requiere ms de tres intentos.
1 = capaz, pero necesita tres intentos.
2 = capaz en dos o menos intentos.
Equilibrio inmediato al levantarse (primeros 5 seg.):
0 = inestable (se tambalea, mueve los pies, marcado balanceo del tronco).
1 = estable, pero usa andador, bastn, muletas u otros objetos de soporte.
2 = estable sin usar bastn u otros soportes.
Parado:
Equilibrio en pie:
0 = inestable (se tambalea, mueve los pies, marcado balanceo del tronco) o slo se
mantiene por menos de 3 segundos.
1 = estable, pero usa andador, bastn, muletas u otros objetos de soporte o slo se mantiene
por 4 9 segundos.
2 = estable sin usar bastn u otros soportes por 10 segundos
Tiempo: ___ ___ , ___ segundos.
Empujn (la persona en la posicin mxima que pudo obtener en # 5; el examinador
parado detrs de la persona, trata de moverla ligeramente por la cintura hacia atrs):
0 = la persona tiende a caerse.
1 = da ms de dos pasos hacia atrs.
2 = se mantiene firme o se mueve menos de dos pasos hacia atrs.
Se para en la pierna derecha sin ayuda:
Se para en la pierna izquierda sin ayuda:
En posicin de semi-tndem:
0 = incapaz de pararse con la mitad de un pie en frente del otro y tocndolo o se mantiene
por tres segundos o menos.
2 = es capaz de mantener la posicin de semi-tndem por 10 segundos.
Posicin tndem:
11
12
13
14
15
16
17
18
0 = incapaz de pararse con un pie frente al otro o se mantiene por tres segundos o menos.
2 = es capaz de mantener la posicin de tndem por 10 segundos.
Se dobla (para recoger un objeto del piso):
0 = incapaz de hacerlo o se tambalea.
1 = es capaz, pero requiere ms de un intento para enderezarse.
2 = es capaz y se endereza sin dificultad.
Se para en puntillas:
0 = incapaz.
Se para en los talones:
0 = incapaz.
MARCHA
INSTRUCCIONES: La persona se para junto al examinador, camina por el pasillo o
habitacin (mida
3 metros) dobla y regresa por el mismo camino usando sus ayudas habituales para la
marcha,
como el bastn o andador.
Inicio para la marcha (Inmediatamente despus de decirle camine):
0 = cualquier duda o vacilacin, o mltiples intentos para comenzar.
1 = no est vacilante.
Trayectoria (Estimada en relacin a la cinta de medir colocada en el piso, se observa la
desviacin de un pie durante el recorrido de 3 metros):
0 = desviacin de la marcha.
1 = desviacin moderada o leve, o utiliza ayudas.
2 = recto, sin utilizar ayudas.
Pierde el paso (tropieza o se tambalea):
0 = s, y se pudo haber cado o perdi ms de dos pasos.
1 = s, pero lo recuper sin peligro o perdi slo dos pasos o menos.
2 = no perdi el paso.
Gira (da la vuelta mientras que camina):
0 = inestable, peligro de caerse.
1 = algo inestable, se tambalea, pero se recupera, usa andador o bastn.
2 = estable, no usa ni andador ni bastn.
Marcha con presencia de obstculos (se debe evaluar durante una caminata separada
donde se colocan dos zapatos en el camino, con una separacin de cuatro pies):
0 = incapaz de cruzar los dos obstculos, inestable y peligro de caerse al intentar cruzar
los obstculos, o evita cruzar los obstculos o pierde el paso tratando de cruzarlos.
1 = capaz de cruzar los obstculos, pero se tambalea un poco aunque logra
recuperarse
sin peligro de caerse y no pierde ms de dos pasos.
2 = capaz de cruzar los obstculos y no pierde el paso al hacerlo.

FOLSTEIN
Folstein MF, Folstein S, McHugh PR. Mini-Mental State: a practical method for grading the
clinician. J Psychiatr Res 1975; 12:189-198. Modificado por Icaza, MG, Albala C. Mini-mental
State Examination (MMSE): el estudio de demencias en Chile,
OPS/OMS, 1999.
1
Mes ____
Da mes ____
Ao ____
Da semana ____
Total: _______
Ahora le voy a nombrar tres objetos. Despus que se los diga, le voy
a pedir que repita en voz alta los que recuerde, en cualquier orden.
Recuerde los objetos porque se los voy a preguntar ms adelante.
rbol ____
Mesa ____
Avin ____
Total: _______

3
Ahora voy a decirle unos nmeros y quiero que me los repita al revs:
13579
Respuesta
Paciente
Respuesta
correcta

orden indicado.

Hace un momento le le una serie de 3 palabras y Ud. repiti las que

record. Por favor, dgame ahora cules recuerda.
Total: __________
Toma papel
________
Dobla ________
Coloca ________
Total: ________
rbol ____
Mesa ____
Avin ____
Total: _______

objeto est dibujado
correcto.

SUMA TOTAL:
E SCALA DE PFEFFER
Pfeffer, RI, Kurosaki, TT, Harrah, CH, Jr. Chance, JM, Filos, S. Measurement of functional
activities in older adults in the
INSTRUCCIONES:
Si es capaz
0
0

1
Nunca lo ha hecho y tendra dificultad ahora
1
Necesita ayuda
2
No es capaz
3
5. Es (nombre) capaz de mantenerse al tanto de los acontecimientos y de lo que pasa en
el vecindario?
6. Es (nombre) capaz de poner atencin, entender y discutir un programa de radio,
televisin o un artculo de peridico?
9. Es (nombre) capaz de andar por el vecindario y encontrar el camino de vuelta a casa?
10.
Es (nombre) capaz de saludar a sus amigos adecuadamente?
11.
Es (nombre) capaz de quedarse solo en la casa sin problema?
TOTAL

YESAVAGE
Sheik JI, Yesavage JA Geriatric Depression Scale: recent evidence and development of a
shorter version. Clin Gerontol.
1986;5:165-172.
INSTRUCCIONES:
1
si
NO
2
SI
no
3
SI
no
4
SI
no
5
si
NO
6
SI
no
7
si
NO
8
SI
no
9
SI
no
10
SI
no
11
si
NO
12
SI
no
13
si
NO
14
SI
no
15
Cree Ud. que las otras personas estn en general mejor que Usted?
SI
no
O SEA: SI = 1; SI = 0; NO = 1; NO = 0
TOTAL : _________
Tcnica de Vendajes
Los pasos para hacer un vendaje son:

Asegrate de que la persona est cmoda y hblale de lo que vas haciendo.
Asegrate de que trabajas del lado de la lesin y no tienes que cruzarte sobre su cuerpo
para aplicar las vendas.
Mantn la parte del cuerpo lesionada en la posicin en la que estar cuando el vendaje
est finalizado.
Asegrate de que el tamao de las vendas que usas es correcto. Segn la parte del cuerpo
que ests vendando, necesitars vendas de distinto tamao.
Si es posible, no cubras los dedos de las manos o de los pies cuando vendes una
extremidad para poder comprobar fcilmente la circulacin.
Aplica la venda firmemente pero no excesivamente apretada y fjala usando un
esparadrapo, cinta adhesiva, un clip de vendaje o haciendo un nudo.
Cuando termines de colocar la venda, pregunta a la persona si se siente cmoda con el
vendaje o si est demasiado ajustada. Comprueba la circulacin presionando una ua o o
la piel y comprobando si se queda plida. Si el color no vuelve inmediatamente, es
posible que el vendaje est demasiado apretado y se deba aflojar. Es recomendable
comprobar los miembros cada 10 minutos tras haber colocado el vendaje para asegurarse
de que la circulacin es correcta.
TIPOS DE VUELTAS DE UN VENDAJE
Hay cinco vueltas bsicas del vendaje, y son las
que se utilizan para dar variedad a los vendajes que se aplican en las diversas partes del cuerpo.
La combinacin de unos con otros y la prctica adquirida por el profesional de Enfermera llevar
a una optimizacin mxima para la consecucin de los fines perseguidos a la hora de aplicarlos.
Vuelta circular: Se usa para vendar una parte cilndrica del cuerpo o fijar el vendaje en su
extremo inicial y distal. En una vuelta circular, el vendaje se enrolla alrededor de la zona de
modo que cada vuelta cubra exactamente la anterior. Suelen usarse dos vueltas circulares para
iniciar y terminar un vendaje.
Para proporcionar comodidad, los extremos inicial y terminal no se deben situar directamente
sobre una herida. Dado que cada vuelta de la venda cubre por completo la vuelta anterior, el
ancho del vendaje corresponde al ancho de la venda misma.
Vuelta en espiral: Se utiliza para vendar una parte del cuerpo que es de circunferencia uniforme.
El vendaje se lleva hacia arriba en ngulo ligero, de modo que sus espirales cubran toda la parte
que se desea. Cada vuelta es paralela a la precedente y se superpone a la misma en unos dos
tercios del ancho de la venda. Se usa vendaje en espiral en partes del cuerpo como dedos, brazos
y piernas.
Vuelta en espiral invertida o en espiga: Se usa para vendar partes cilndricas del cuerpo que
tienen circunferencia variable, como la pierna y en ocasiones el antebrazo. Se inicia el vendaje
como si fuera en espiral y enseguida se vuelve hacia atrs, de modo que las vueltas se van
superponiendo de forma cruzada.
As, cada vuelta ser paralela a la anterior de la que le precede.
Vueltas en ocho: Se usa para vendar articulaciones.
La venda se asegura con varias espirales o circulares por debajo de la articulacin. A
continuacin, se realiza una vuelta hacia arriba en la articulacin y se asegura con varias espirales
o circulares en la parte superior. Despus se alternarn vueltas ascendentes y descendentes
cruzadas entre s y superponindose a sus precedentes en dos tercios del ancho de la venda, de
modo que se consiga cubrir todo el ancho de la articulacin. Es especialmente til para la rodilla.
Vuelta recurrente: Se utiliza para vendar o fijar un apsito en la cabeza, en un mun o en un
dedo. Despus de fijar la venda con dos vueltas circulares en la porcin proximal de la zona a
vendar, se voltea el rollo para que quede perpendicular a las vueltas circulares y se hace pasar de
atrs hacia delante y a la inversa, de forma que cada vuelta cubra una parte de la anterior, hasta
que la zona queda totalmente cubierta. Para finalizar se fija por medio de vueltas circulares que
cubran las iniciales.
VENDAJE PARA LA CABEZA O
CAPELINA
Sirve para sostener apsitos en heridas y
operaciones del crneo, en quemaduras de la
cabeza.
PROCEDIMIENTO
1.- El vendaje se inicia con dos vueltas
circulares desde la frente al occipucio (punto
posterior e inferior de la cabeza).
2.- En la vuelta siguiente, al llegar a la
parte media de la frente, se invierte la venda
para hacer una recurrente hasta el occipucio.
Para esto, el doblez se sujeta con los dedos de
la mano izquierda.

Tercer parcial
Prctica # 1
Cuidado al adulto mayor con infeccin de vas urinarias.
Carrera:
Gericultura
Mdulo II:

Submdulo 1:
Competencia
Profesional:
Habilidad (es)
Actitud (es)

rea de trabajo
1.- Equipo
2.-Material
- Gel antibacterial
Prctica Guiada
(Practica entre estudiantes y dirigida por el docente)
Paso 1
-

estudiantes tienen clara la tcnica de valoracin del sistema genitourinario pues de lo
contrario es necesario tomar algunos puntos. Despus de ello, hacen la valoracin del
sistema genitourinario entre sus compaeros siguiendo la tcnica de valoracin plasmada
en el anexo inmediato a este formato.
Prctica Autnoma
Paso 1
-

programa.
Valoracin.
Paso 2
atender: Infeccin de vas urinarias (esto se lleva a cabo en el lugar asignado del CECyTEC):

-
Sistema Genitourinario
Infeccin de vas urinarias.

especificas
juicios de valor y emprender el plan de accin para la patologa: Infeccin de vas urinarias.
-

que les toco atender en binas: Fracturas, esguinces, luxaciones.

autoevaluaciones).
Paso 3
Paso 4

estudiante).
estudiante).
Docente
Anexo de la prctica nmero 1, tercer parcial

Prctica # 2
Cuidado al adulto mayor con Demencia.
Carrera:
Gericultura
Mdulo II:

Submdulo 1:
Competencia
Profesional:
Habilidad (es)
Actitud (es)

rea de trabajo
1.- Equipo
2.-Material
- Gel antibacterial
- Test.
Prctica Guiada
(entre estudiantes)
Paso 1
-

estudiantes tienen clara la tcnica de valoracin de las demencias como una enfermedad
del sistema nervioso central pues de lo contrario es necesario tomar algunos puntos.
Despus de ello, hacen la valoracin de demencias entre sus compaeros siguiendo la
tcnica de valoracin plasmada en el anexo inmediato a este formato tratando de
identificar signos de demencia.
Prctica Autnoma
Paso 1
-

programa.
Valoracin.
Paso 2
atender: Demencias (esto se lleva a cabo en el lugar asignado del CECyTEC):

-
Sistema Nervioso Central

Demencias.
especificas
juicios de valor y emprender el plan de accin para la patologa: Infeccin de vas urinarias.
-

que les toco atender en binas: Demencias.

autoevaluaciones).
Paso 3
Paso 4
Docente

estudiante).
estudiante).
Anexo de la prctica nmero 2, tercer parcial

FOLSTEIN
Folstein MF, Folstein S, McHugh PR. Mini-Mental State: a practical method for grading the
clinician. J Psychiatr Res 1975; 12:189-198. Modificado por Icaza, MG, Albala C. Mini-mental
State Examination (MMSE): el estudio de demencias en Chile,
OPS/OMS, 1999.
1
Mes ____
Da mes ____
Ao ____
Da semana ____
Ahora le voy a nombrar tres objetos. Despus que se los diga, le voy
a pedir que repita en voz alta los que recuerde, en cualquier orden.
Recuerde los objetos porque se los voy a preguntar ms adelante.
Total: _______
rbol ____
Mesa ____
Avin ____
Total: _______

3
Ahora voy a decirle unos nmeros y quiero que me los repita al revs:
13579
Respuesta
Paciente
Respuesta
correcta

orden indicado.

Total: __________
Toma papel
________
Dobla ________
Hace un momento le le una serie de 3 palabras y Ud. repiti las que

record. Por favor, dgame ahora cules recuerda.
Coloca ________
Total: ________
rbol ____
Mesa ____
Avin ____
Total: _______

objeto est dibujado
correcto.

SUMA TOTAL:
E SCALA DE PFEFFER
Pfeffer, RI, Kurosaki, TT, Harrah, CH, Jr. Chance, JM, Filos, S. Measurement of functional
activities in older adults in the
INSTRUCCIONES:
Si es capaz
0
0
1
Nunca lo ha hecho y tendra dificultad ahora
1
Necesita ayuda
2
No es capaz
3
5. Es (nombre) capaz de mantenerse al tanto de los acontecimientos y de lo que pasa en
el vecindario?
6. Es (nombre) capaz de poner atencin, entender y discutir un programa de radio,
televisin o un artculo de peridico?
9. Es (nombre) capaz de andar por el vecindario y encontrar el camino de vuelta a casa?
10.
Es (nombre) capaz de saludar a sus amigos adecuadamente?
11.
Es (nombre) capaz de quedarse solo en la casa sin problema?
TOTAL

YESAVAGE
Sheik JI, Yesavage JA Geriatric Depression Scale: recent evidence and development of a
shorter version. Clin Gerontol.
1986;5:165-172.
INSTRUCCIONES:
1
si
NO
2
SI
no
3
SI
no
4
SI
no
5
si
NO
6
SI
no
7
si
NO
8
SI
no
9
SI
no
10
SI
no
11
si
NO
12
SI
no
13
si
NO
14
SI
no
15
Cree Ud. que las otras personas estn en general mejor que Usted?
SI
no
O SEA: SI = 1; SI = 0; NO = 1; NO = 0
TOTAL : _________
Prctica # 3
Cuidado al adulto mayor con alergias o asma.
Carrera:
Gericultura
Mdulo II:

Submdulo 1:
Competencia
Profesional:
Habilidad (es)
Actitud (es)

rea de trabajo
1.- Equipo
2.-Material
- Vendas
- Gel antibacterial
Prctica Guiada
Paso 1
-

estudiantes tienen clara la tcnica de valoracin de algunas enfermedades del sistema
inmunitario, para ello, en binas, hacen la valoracin para identificar asma o alergias entre
sus compaeros siguiendo la tcnica de valoracin plasmada en el anexo inmediato a este
formato.
Prctica Autnoma
Paso 1
-

programa.
Valoracin.
Paso 2
atender: Alergias o asma (esto se lleva a cabo en el lugar asignado del CECyTEC):

-
Sistema inmunitario
Alergia o asma.
especificas
juicios de valor y emprender el plan de accin para la patologa: Alergias o asma.
-

que les toco atender en binas: Alergias o asma.
Paso 3
-

autoevaluaciones).
Paso 4
Docente

estudiante).
estudiante).

Ajhjadhasdjhajkdhjkad

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Ajhjadhasdjhajkdhjkad

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

CRONOGRAMA DE PRCTICAS

NMERO Y NOMBRE DE PRCTICAS

Practica 1 Cuidado al adulto mayor con gastritis.

Practica 1 Cuidado al adulto mayor con infeccin de vas

FORMATO DE PRCTICAS DE LABORATORIO O TALLER

Obtiene situaciones anormales en el geronte.

Mdulo II: Atiende Al Adulto Mayor Con Patologa

Documenta situaciones anormales en el geronte

llamarlo por su nombre.

La inspeccin es el mtodo de exploracin fsica que se efecta por medio de la vista

Local: Inspeccin por segmentos

General: inspeccin de conformacin, movimientos, actitud

Segn la forma en que se realiza

Directa: Simple o inmediata, se efecta mediante la vista

Por el estado de reposo o movimiento:

Esttica: reposo de un cuerpo u rgano

Dinmica: Mediante movimientos

Normas durante la inspeccin

La evaluacin sistemtica asegura una recopilacin completa de datos.

Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto

Directa o inmediata: por tacto y presin

Indirecta: mediante instrumental

Segn grado de presin

Superficial: Suave, tctiles finas

Profunda: Con presin

Segn Tipo e exploracin :

Tacto: Mediante 1 o 2 dedos para la exploracin de cavidades rectal y vaginal

la palpacin debe seguir a la inspeccin y complemental

la respiracin profunda ayuda al paciente a relajarse

Es el mtodo de exploracin fsica que consiste en golpear suavemente con la mano o

mano izquierda, sobre la regin a explorar

La percusin debe ser suave, superficial y de igual intensidad

Utilizar dedos, ndice junto con el medio y el anular.

una combinacin de habilidad manual y auditiva incrementa la destreza de la percusin.

Es el mtodo de exploracin fsica que se efecta por medio del odo

Efectuar Auscultacin directa

Los ruidos intensos y puros se obtienen por auscultacin directa

Los sonidos normales son:

Bronquiales: fuertes y alta tonicidad sobre traque y bronquios

Es conveniente adoptar una posicin cercana, de frente a la fuente de luz, atendiendo a

El examen fsico Requiere ms tiempo para los:

Datos antropomtricos: talla, peso, IMC

Estado de hidratacin, patrn respiratorio, estado general (aseo) y colaboracin.

Interrogatorio por aparatos o sistemas:

(Aplicar en todo momento la observacin, palpacin, percusin, auscultacin)

Aparato Digestivo (Halitosis, Glosodinia, Hambre, Apetito, Anorexia, Hiperorexia,

Tegumentos (Los cambios en la piel producidos por el envejecimiento promueven la

Ojos: (gerontoxn - Opacidad de forma anular situada en la periferia de la crnea que se

Cuello: tiroides, soplos.

Trax: 60% soplo sistlico, mamas.

Sistema Nervioso Central: marcha, fuerza muscular, reflejos, etc.

El examen fsico incluye:

Valoracin cognitiva y afectiva: Folstein, Pfeffer y Yesavage.

El tipo de deporte puede causar posturas incorrectas

reas adyacentes a las reas adoloridas disminuya el dolor

Utilizar en forma adecuada el estetoscopio durante la auscultacin indirecta

E VALUACIN DE LAS ACTIVIDADES BSICAS DE LA VIDA DIARIA (ABVD) KATZ

I = Se baa completamente sin ayuda, o

A = Necesita ayuda para comer o necesita

NDICE PARA EVALUAR LAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES

CDIGOS: I = INDEPENDIENTE A = REQUIERE ASISTENCIA D = DEPENDIENTE

EVALUACIN COGNITIVA (MMSE) MODIFICADO

Ahora le voy a nombrar tres objetos. Despus que se los diga, le

Fecha De Nacimiento: _/ _/ ___

Ocupacin: Estado: Identidad: ____