Tiempos quirrgicos

Incisin o corte: Significa cortar, se le dice incisin a la seccin metdica de

las partes blandas con instrumentos cortantes.
Incisiones en cuello
Longitudinales: regin posterior del cuello y urgencias.
Transversas: traqueostoma y tiroidetocmia.
Oblicua: vasos del cuello.
Mixtas: tumores del cuello.
Incisiones en trax
Longitudinales: corazn y mediastino anterior
Oblicuas: anterno y posteriolaterales para pleura y pulmn.
Arciforme o ahusada: mama.
Incisiones en abdmen
Hemostasia: El cirujano secciona tejidos orgnicos, lesiona al sistema
vascular a nivel de macro y micro circulacin, producindose una hemorragia
operatoria. Del griego significa detener el fluido de sangre.
Objetivos:
Control de hemorragias.
Preservar integridad vascular.
Preservar circulacin perifrica.
Respuesta inflamatoria.
Cicatrizacin.
Para detener una hemorragia existes dos clases de procedimientos:
Temporales:
Compresin Directa
Compresin Indirecta.
Definitivos:
a) Mecnicos:
Ligadura de vasos.
Transfijacin.
Reconstruccin vascular

Torsin.
Grapas metlicas.
b) Trmicos y elctricos:
Electrocauterio
Enfriamiento
Lser
Ultrasonido
Diseccin: Liberar estructuras anatmicas del tejido conectivo que les rodea.
Existen dos tipos de diseccin
a) Diseccin Roma: Para tejidos conectivos laxos la cual se realiza con
instrumento romo:
Diseccin digital
Gasa sostenida por una pinza Kelly.
Mango de bistur.
Tijera de mayo cerrada.
b) Diseccin Cortante: para tejido conectivo resistente y se realiza con
intrumento con filo:
Bistur.
Tijeras Mayo.
Pinzas Crille.
Pinzas de diseccin con y sin dientes
Pinza rusa o de roux.
Pinza adson
etc.
Traccin: Referencia de tejidos y rganos. Exposicin y diseccin. A
traumtica.
Instrumental:
Pinzas Forester: Opresin suve de tejido y sostn de vsceras.
Pinza Allis curva: Sostener tejidos.
Pinza Rochester: Bordes dentados y sostener tejidos.

Pinzas de Babcock: Tomar vsceras o tejidos que no se desean comprimir o

exprimir.
Pinzas de campo: Aadir campos estriles.
Separacin: Es la parte donde se retiran los tejidos.
Existen dos tipos de separacin:
a) Separacin Manual:
separadores manuales
retraen rganos y tejidos.
son ayudantes.
b) Separadores Automticos:
Dispositivos mecnicos con dos o mas ramas articuladas con sistema de
fijacin los cuales se dividen en:
Planos superficiales: Adson, Gelpi, Weitlander, Beckman.
Cavidad abdominal: Balfour, Gosset.
Trax: Finochietto, Buford.
Sutura: Maniobra de unir los tejidos seccionados y fijarlos hasta completar su
cicatrizacin. "Reconstruccin o sntesis" con una tcnica asptica. Se utilizan
las diferentes formas y puntos de suturas que realiza el mdico.