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sustancias psicotropas
La sustancia referida se indica mediante el segundo o tercer carcter (los dos primeros
dgitos tras la letra F) y el cuarto y quinto caracteres codifican los cuadros clnicos concretos.
No todos los cdigos del cuarto carcter son aplicables a todas y cada una de las sustancias.
Muchos de los que consumen sustancias psicotropas no se limitan a una sola. No obstante, la
clasificacin diagnstica del trastorno debe hacerse, cuando sea posible, de acuerdo con las
sustancias (o de la clase de sustancias) consumidas ms importantes. Por ello, en caso de
duda, hay que tener en cuenta la sustancia o el tipo de sustancia que causa el trastorno
presente en el momento y aquella que se consume con ms frecuencia, en especial cuando
se trata de un consumo continuo o cotidiano.
nicamente en los casos en los que el consumo es errtico e indiscriminado o en los que se
recurre a una mezcla inseparable de diferentes sustancias, debera codificarse en F19,
trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de mltiples sustancias
psicotropas o de otras sustancias psicotropas. Si se hubiera identificado el consumo de varias
sustancias concretas, todas ellas deben ser codificadas.
El uso patolgico de otras sustancias no psicotropas como laxantes, aspirinas, etc., debe
codificarse de acuerdo con F55, abuso de sustancias que no crean dependencia (con un
cuarto carcter para especificar el tipo de sustancia consumida).
Los casos en los que los trastornos mentales (particularmente delirium en la edad avanzada)
sean debidos a sustancias psicotropas, pero sin la presencia de uno de los trastornos
incluidos en este capitulo (por ejemplo uso perjudicial o sndrome de dependencia) deberan
codificarse en F00-F09. Cuando un cuadro de delirium se superpone a uno de los trastornos
incluidos en esta seccin debera codificarse mediante F1x.3 F1x.4.
Criterios para el
Diagnstico de Adiccin
Manual de Enfermedades y Estadsticas :
DSM-IV
Uno de los estandares ms importantes actualmente
como referencia para el diagnstico de la adiccin es
el Manual de Enfermedades y Estadsticas de la
Asociacin Americana de Psiquiatra. Conocido por
sus siglas en ingls DSM-IV en su cuarta versin,
incluye criterios para el diagnstico tanto de la
adiccin qumica como para otros desrdenes
relacionados con el uso de psicotrpicos tales como:
el abuso de sustancias, la intoxicacin y el sndrome
de abstinencia, asi como de las psicosis inducidas por
el uso de drogas.
En la actual edicin del DSM-IV se establecen siete
(7) criterios para el diagnstico de la dependencia
Dependencia de sustancias
Un patrn maladaptativo de uso de sustancias que
conlleva un detrioro o malestar clinicamente
significativo, expresado por tres (3) ms de los
items siguientes; en algn momento de un perodo
continuo de doce (12) meses.
(1) tolerancia, definida por (a) una necesidad de
cantidades marcadamente crecientes de la sustancia
para conseguir la intoxicacin, o el efecto deseado o,
(b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia
disminuye claramente con su consumo continuado.
(2) abstinencia, definida como cualquiera de los
siguientes items (a) el sndrome de abstinencia
caracterstico para la sustancia o (b) se toma la misma
sustancia (o un muy parecida) para aliviar o evitar los
sntomas de abstinencia.
(3) la sustancia se consume en cantidades mayores o
durante un perodo ms prolongado de lo que
originalmente se pretenda.
(4) existe un deseo persistente o se realizan esfuerzos
infructuosos por controlar o interrumpir el consumo
de la sustancia.
(5) se emplea mucho tiempo en actividades
relacionadas con la obtencin de la sustancia (p.ej.,
visitar a varios mdicos o desplazarse largas
distancias), en el consumo de la sustancia (p.ej.,
fumar un cigarrillo tras otro) o en la recuperacin de
sus efectos.
(6) reduccin o abandono de importantes actividades
sociales, laborales o recreativas debido al consumo de
la sustancia.
(7) se contina consumiendo la sustancia a pesar de
tener conciencia de problemas psicolgicos o fsicos
recidivantes o persistentes que parecen causados o
exacerbados por el uso de la sustancia (p.ej., consumo
de cocana a pesar de saber que provoca depresin
rebote)
El DSM-IV propone aplicar estos criterios a cada una
de las sustancias sospechosas, de modo que cada
dependencia especfica se codifica con un nmero
distinto;
Abuso de Sustancias
Un patrn maladaptativo de consumo de sustancias
que conlleva un deterioro o malestar clnicamente
significativo, expresado por uno ( ms) de los items
siguientes durante un perodo de 12 meses:
(1) consumo recurrente de sustancias, que da lugar a
incumplimiento de obligaciones en el trabajo, escuela
o casa.
(2) consumo recurrente de la sustancia en situaciones
en las que el hacerlo es fsicamente peligroso.
(3) problemas legales repetidos relacionados con la
sustancia.
(4) consumo continuado de la sustancia a pesar de
tener problemas sociales continuos o recurrentes, o
problemas interpersonales causados o exacerbados
por los efectos de la sustancia.
(5) los sntomas no han cumplido nunca los criterios
para la dependencia de sustancias de esta clse de
sustancias.
Al igual que con la dependencia se propone usar los
criterios para evaluar cada sustancia que produce
abuso. De este modo puede resultar en varios
diagnsticos de abuso de sustancias.
INTERNAS:
...
2.
EXTERNAS:
...
Hay autores que silencian unas y cargan las tintas en otras casi
absolutizndolas.
1.
Necesitamos valorarlas todas porque "todas tienen que ver con la experiencia
de las personas"; nada hay inocuo en esa experiencia, todo tiene su efecto y
no hay perspectiva desdeable.
Es ms: si acaso hay que poner el acento en algunas debe ser en "aqullas
que arrancan de nuestro ser ms profundo, de nuestras habilidades para
la vida, de nuestras cuestiones de sentido".
"amueblar" bien ese ser interior, educarlo, fortalecerlo, dar recursos internos,
herramientas esenciales a nuestros hijos para que sepan cmo afrontar y
desenvolverse con verdadera libertad y responsabilidad sobre s
mismos a lo largo de su vida.
Si ayudamos a nuestros hijos a dotarse de esas herramientas o fortalezas
interiores podrn manejarse en cualquier ambiente y podrn salir airosos de
cualquier elemento externo que intente manipularles de algn modo. Si
enriquecemos y fortalecemos el interior no habr causas externas suficientes
para hacernos claudicar.
Consecuencias.
PARALAREFLEXINENFAMILIA:
CompartimoselanlisisdelasCAUSASyCONSECUENCIASqueaqu
aportamos?,quotrasaadiramos?;aculeslesdaramosmsimportanciaypor
qu?.
Segnloqueobservamosennuestrosambientes,tambinennuestrapropia
familia,damostodalaimportanciaquemerece"educarenlaAUTOESTIMA"a
nuestroshijos?.Cmoloestamosmanifestando?,cmopodramosmejorareneste
asunto?.
Elquealgunavezunhijonuestrosefumeunporroesmotivoparallamarle
"drogadicto"?;qupuedeocurrirsicalificamosconstantementeanuestroshijos
segnloshechosnegativosaisladosenlosquelessorprendemos?.
Quactitudesadoptarantelasospechadequealgnhijoconsumaalguna
drogaoinclusolesorprendamoseneseconsumo?.Hayrecursos,instituciones,
profesionales,...quenospuedanayudaraconducirnosadecuadamenteenesta
situacin?,cmoaprovecharlos?.
PARAAMPLIAR,
CONTRASTAROPROFUNDIZAR:
Causasdelconsumo.
Principalescausasdelasadicciones.
Qullevaalaspersonasaconsumirdrogas?.
Causasqueintervienenenelusoindebidodedrogas.
Educacinenvalores,claveparaprevenirelconsumodedrogas.
Educarparaprevenirelconsumodedrogas.
Cmoprevenirelconsumodedrogas.
Educarparaevitarladrogadiccin.
F.A.D.Prevencin.