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LA STIMULATION LECTRIQUE

CRBRALE PROFONDE
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D avan e de a L-dopa des s ons ha am ques pa ce a es e ec ues pa vo e s o ax que ava en pe m s de con e e emb emen Ma s ce e echn que ou de e g eve de nomb eux e e s seconda es u d ne pa a dopa h ap e avan
de conna e y a mo ns de qu nze ans un nouve esso

Principe : une stimulation


haute frquence des structures
crbrales profondes
En e e s a vodopa es e a p nc pa e h apeu que de
a ma ad e de Pa k nson vo u on n uc ab e de ce e-c abou un a emen de ongue du e avec des doses eves
ce qu condu en g e gn a e des dsordres atrognes
cons us p nc pa emen pa es dysk ns es e es uc uaons mo ces en e es a s on e o Le recours a neuroch rurg e onct onne e es a o s ncessa e La st mu at on haute rquence SHF ou st mu at on crbra e
pro onde SCP cons ue ac ue emen a e na ve de cho x
M se au po n en 1987 au n veau du noyau tha am que V m
pou a e essen e emen es o mes emb an es a s mu aon c b a e p o onde a endue au dbu des annes 1990
au pa dum essen e emen e cace su es dysk ns es e au
sous-tha amus sugg e pa es avances de a neu ophys oog e ondamen a e au sou gne dans ous ces p og s e e
p onn e de qu pe du P A m-Lou s Benab d CHU de G enob e

Sous- ha amus

S mu a eu

Perspectives : du Parkinson
aux pilepsies, aux TOC
La s mu a on c b a e p o onde es pa venue am oe mme es ormes ak nt ques de a ma ad e de Pa k nson
es p us ebe es a h apeu que
La st mu at on sous-tha am que s es av e d une ex me
e cac capab e de d m nue s s gn ca vemen es o s
symp mes de a ade emb emen ak ns e g d De p us
e e a pe m s de d m nuer es doses du tra tement dopam nerg que e pa de du e es dysk ns es qu en son a consquence a ns que es uc ua ons des e e s h apeu ques La
s ab du bn ce a dmon e e aucun e e seconda e
n a m s en v dence Des nd cat ons p us prcoces devra ent tre env sages su ce e base d au an p us que a s mu a on ong e me pou a e neu op o ec ce
Sans p end e emp ace e a emen md ca a SCP occupe donc au ou d hu une p ace de cho x dans ven a h apeu que de a ma ad e de Pa k nson
L ex ens on du p nc pe se on eque a SCP m me es e e s des echn ques s onne es a condu app que d au es
nd ca ons neu o og ques
Le a emen pa SCP sous- ha am que de cas d p eps e
rebe e au a emen md ca e ne se p an pas a ch u g e
d ex se a donn de bons su a s
appa a de p us en p us c a emen que es dyston es gnra ses e en pa cu e ce es d o g ne gn que pa mu aon du gne DYT1 son de s bonnes nd ca ons de a s mua on pos o a a e du ha amus
P us ema quab e enco e a SCP donne des su a s s
n essan s dans des a ec ons appa emmen psych atr ques
Des udes mu cen ques con es es en e cac
de a s mu a on sous- ha am que e de ce e du noyau accumbens dans es troub es obsess onne s compu s s TOC Y a- un en avec e cac dans ce e mme nd ca on de a s mu a on magn que ansc an enne p ve SMT ga emen
u se dans es dp ess ons g aves ?
On env sage ga emen a s mu a on de hypo ha amus
pou co ge des a s d hyperphag e e de dso d es m aboques avec obs synd ome de P ade W e pa exemp e

Pour en savo r p us A M n 6 La st mu at on tha am que renouve e e tra tement des mouvements anormaux
Bu et n de Acadm e Nat ona e de Mdec ne 2003 187 2 sance du 18 vr er 2003

A.I.M. 88 - 2003