Mtodos de evaluacin mdicodeportiva, preventivos y asistenciales

La historia clnica mdico-deportiva

especfica
Dr. Juan Carlos Mazza
(Argentina)

Definiciones
Evaluacin: Proceso de descripcin
cuantitativa o semi-cuantitativa de una
variable, y su comparacin interpretativa
ante un standard.
Medicin: Proceso de determinacin de la
dimensin y su comparacin ante un
standard previamente conocido.
Test: Mtodo/instrumento de medicin.

Caractersticas de los Tests

Principales:
* Validez
* Confiabilidad
* Objetividad

Secundarias:
* Protocolo
* Economa
* Practicidad
* Idoneidad

Evaluacin en Medicina Deportiva

Medicina Preventiva:
# Garantizar pleno estado de salud del deportista.
# Detectar posibles enfermedades, patologas o
lesiones que puedan afectar la prctica deportiva.
# Evitar prcticas deportivas inadecuadas que
agraven un cuadro pre-existente.

Examen Mdico-Deportivo:
# Evaluacin morfo-funcional de las capacidades
fsicas del deportista que practica actividad
deportiva.
# Asesoramiento mdico-deportivo y nutricional.
# Supervisin sobre planes de entrenamiento.

Historia Mdica Preventiva

Historia clnica (antecedentes clnico-patolgicos enfermedades previas, - antecedentes familiares,
anlisis bioqumicos, Rx, TAC, RMN, ECG,
Ergometra, Ecocardiograma, etc).
Seguimiento ritmo menstrual y caractersticas
(mujeres).
Historia educativa-laboral y de hbitos de vida.
Historia deportiva.
Anlisis de factores limitantes para la adherencia a la
prctica deportiva a largo plazo:
# de carcter psico-fsico.
# de carcter socio-cultura-educativo-laboral.

Protocolo de Evaluacin Mdico-Deportiva

Composicin Corporal y Somatotipo

Flexibilidad y Elongacin
Anlisis Nutricional
Capacidad Aerbica por Ergometra o por
Ergoespirometra Computada
Tests de saltabilidad, potencia de Miembros
Inferiores.
Evaluacin Funcional de Campo con Lactato

Nutricin Mdico-Deportiva

Encuesta nutricional.
Hbitos alimentarios.
Gasto calrico por actividades.
Anlisis nutricional computado
(Programa Bionutrition):
# % de Hidratos de Carbono, Grasa y Protenas.
# Vitaminas, Minerales, Antioxidantes.
# Gasto metablico basal y balance calrico.

Asesoramiento nutricional y plan alimentario

Asesoramiento en hidratacin deportiva.

Ergometra y Ergoespirometra
Aspectos metodolgicos y tcnicos

ECG de reposo, ergometra y ergoespirometra

computada. Capacidad funcional cardio-pulmonar y
consumo de Oxgeno

Consumo de Oxgeno
Umbral Anaerbico
Participacin Anaerbica
Cociente respiratorio
Lactato post-esfuerzo

Nomenclaturas de datos ergoespiromtricos y su

significado fisiolgico
VO2 Max. (l/min)
Consumo Mximo de O2, enunciado en trminos
absolutos (l/min) , expresando la mxima potencia
aerbica absoluta.
VO2 Max. /kg (ml/min/kg)
Consumo Mximo de O2, enunciado en trminos
relativos (ml/min/kg), expresando la mxima
potencia aerbica por kg de peso del sujeto.
Frecuencia Cardaca Mx. (lat/min)
La mxima Frecuencia Cardaca alcanzada
durante el test.
Ventilacin Pulmonar Max. (VE BTPS; l/min)
Ventilacin Pulmonar mxima durante el test.

Nomenclaturas de datos ergoespiromtricos y su

significado fisiolgico
Eficiencia Ventilatoria para O2 (VEO2)
Relacin cociente entre VE BTPS
VO2 abs.
# Expresa la relacin entre litro de aire ventilado y
litro de O2 (absoluto) consumido.

Pulso de Oxgeno (ml/lat)

Relacin cociente entre
VO2 relativo
Frecuencia Cardaca
# Expresa eficiencia cardio-circulatoria, es decir
cuantos ml de O2 se consumen por cada latido
cardaco.

Recomendaciones de protocolo para deportistas

competitivos
La cinta o banda ergomtrica es el ergmetro de eleccin
para todos los deportistas individuales o de deporte
colectivo en los cuales la carrera es el medio ms importante
de desplazamiento.
La bicicleta ergomtrica es de eleccin para Ciclismo,
Mountain- Bike, Bicicross, y como una alternativa ms en
Triatlon. En casos de deportes acuticos, usar bicicleta en
nadadores con mala mecnica de carrera y en Waterpolo /
Nado Sincronizado. Deportistas de Remo deberan ser
evaluados en un remo-ergmetro.
Los protocolos deben ser a carga escaleriforme continua,
hasta la fatiga absoluta y/o haber alcanzado el 95 % de la
frecuencia cardaca mxima terica. No usar protocolos con
inclinacin o modificacin de carga con pendiente.

Protocolos de progresin de cargas en cinta

ergomtrica
Tiempo de Prueba
0-2
2-4
4-6
6-8
8-10
10-12

Competitivos Recreacionales Sedentarios

4 millas
3 millas
2 millas
5 millas
4 millas
2,5 millas
6 millas
5 millas
3 millas
7 millas
5,5 millas
3,5 millas
8 millas
6 millas
4 millas
9 millas
6,5 millas
4,5 millas

Nota: Luego de alcanzado el umbral anaerbico ventilatorio, los

cambios de carga se pueden hacer cada 1, a los fines de alcanzar
el VO2 mximo lo ms rpido posible.

Protocolos de progresin de cargas en

bicicleta ergomtrica
Tiempo de Prueba
0-2
2-4
4-6
6-8
8-10
10-12

Competitivos
300 kgm/min
600 kgm/min
900 kgm/min
1200 kgm/min
1500 kgm/min
1800 kgm/min

Recreacionales
150 kgm/min
300 kgm/min
450 kgm/min
600 kgm/min
750 kgm/min
900 kgm/min

Sedentarios
100 kgm/min
200 kgm/min
300 kgm/min
400 kgm/min
500 kgm/min
600 kgm/min

Nota: Luego de alcanzado el umbral anaerbico ventilatorio, los cambios

de carga se pueden hacer cada 1, a los fines de alcanzar el VO2
mximo lo ms rpido posible.

Calificacin de Potencia de Trabajo en el

Cicloergmetro
Deportistas:
Excelente
Bueno
Aceptable
Insuficiente
Pobre

Carga mxima (KGM/min/kg)

> 28
23-27
19-22
15-18
< 14