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PASSO FUNDO
2011
PASSO FUNDO
2011
Aprovada em ___/___/______.
BANCA EXAMINADORA:
________________________________________________
Prof. Dr. Simone Beatriz Alberton da Silva - Orientadora
________________________________________________
Prof. Ms. Cristiano Magagnin
________________________________________________
Prof. Ms. Paula Ghiggi
DEDICATRIA
AGRADECIMENTOS
todo
corpo
docente
da
especializao
de
Dentstica,
pelos
EPGRAFE
RESUMO
ABSTRACT
The human tooth presents optic characteristics when radiated by a light beam.
With this, for the attainment of aesthetic, in the direct restorations with composed
resins it is necessary that this material looks like to the tooth in different situations,
also when it is submitted to the incidence of different kinds of light. This literature
revision, had as objective to search, to analyze and to identify the optic
characteristics of composed resins. Where, all modification of composition in relation
to the type and volume of load (inorganic material ) have interference in the
resistance of the material and also will go to modify the optic properties of the
material in what it says respect to the reflection and transmission of light. One
concludes that the composed resins with more refined optic characteristics,
associates to a good technique of direct restoration, have better aesthetics results.
As well as, the professional who knows such optic characteristics of resins, tends to
choose resins that take care of the aesthetic necessity of the restoration in question.
SUMRIO
INTRODUO.............................................................................................
09
REVISO DE LITERARURA....................................................................... 12
2.1 COR.............................................................................................................. 14
2.2 TRANSLUCIDEZ E OPACIDADE................................................................
18
CONCLUSO..............................................................................................
29
REFERNCIAS............................................................................................ 30
1 INTRODUO
Esta
10
Bowen iniciou seus experimentos reforando resinas epxicas com partculas
de carga (BARATIERI, 1998).
A melhoria nas propriedades fsicas e mecnicas reflexo da busca
incessante por parte dos profissionais e seus pacientes pela esttica e
longevidade das restauraes.
confeco
destas
restauraes
exige
treinamento
para
suplantar
dificuldades.
Dente as dificuldades encontradas pelos dentistas na hora de
confeccionar suas restauraes, a seleo da cor uma das mais citadas,
assim como a forma e a textura, pois a cor parte integrante de uma
restaurao esttica.
11
reproduo dos fenmenos pticos que resulta na adequao esttica do
sorriso, fazem-se necessrio estudar, para poder avaliar, as caractersticas
pticas das resinas compostas.
O objetivo deste trabalho foi identificar as principais caractersticas pticas
das resinas compostas, atravs de uma reviso literria apresentada na
literatura atual.
12
2 REVISO DE LITERATURA
13
dentrios, a morfologia e anatomia dos tecidos dentrios e, tambm, as
propriedades das resinas compostas que se utilizam.
Propriedades
pticas
do
esmalte
natural
humano
podem
ser
do
dente
com
suas
sombras,
depresses
elevaes
14
fundamental a todo clnico que se dedica prtica da odontologia esttica.
Alm de minimizar a ocorrncia de erros e problemas comuns, a compreenso
da interao entre luz e os materiais essencial para melhor aproveitamento
dos modernos sistemas de resina composta e porcelana.
2.1 COR
15
Segundo Hirata em 2008, a absoro por sua vez define a cor do objeto
em questo e o seu processo ocorre em nvel molecular. Dessa forma,
acontece num tomo, cada molcula caracteriza-se por possuir nveis de
energia moleculares quantizados, os quais podem ser ocupados pelos eltrons
das molculas. No outro lado, a radiao carrega energia, sendo o seu valor
dependente do comprimento de onda da radiao. A absoro da radiao se
d quando a energia que ela transporta igual diferena entre dois nveis de
energia da molcula. Nessa situao, a energia da radiao transferida para
a molcula e ocorre a chamada absoro de radiao. Como molculas de
substncias diferentes tm diferentes nveis moleculares de energia, ocorre
que cada substncia absorve a radiao de maneira peculiar. Dito de outra
forma, os comprimentos de onda que certa substncia absorver so
caractersticos da sua estrutura e outras substncias absorvero outros
comprimentos de onda. Se levantar dados referentes intensidade de luz
absorvida por uma substncia em funo dos comprimentos de onda da
radiao, pode-se obter uma curva chamada espectro de absoro da
substncia. O importante que cada substncia tem um espectro caracterstico
e, desse modo, se quer identificar um material desconhecido, poder faz-lo a
partir de sua curva de absoro comparada com curvas de substncias
conhecidas.
Hirata, ainda em 2008, diz que a teoria dos quanta prope que cada
substncia absorva luz em comprimentos de onda especficos. Assim, para
cada substncia, h uma absoro caracterstica para cada comprimento de
onda que representa o seu espectro de absoro. A cor de uma substncia
determinada pela luz que no absorvida.
Um sistema de cores baseados em princpios perceptuais foi proposto
por, Albert Mnsell. As dimeses escolhidas foram trs: matiz, croma e valor.
Matiz, cor propriamente dita. O feixe de luz no seu determinado comprimento
de onda em direo retina, por exemplo, o verde, o azul, o vermelho, etc.
Croma, o grau de saturao da cor ou concentrao desta, por exemplo, azul
mais forte. Valor, a intensidade de brilho que a cor pode proporcionar. Se
mais claro ou mais escuro. Translucidez, o grau de passagem de luz ou
16
quantidade de refrao que esta luz pode realizar sobre determinada
superfcie.
Browning (2003), fez um estudo sobre a verificao de cor em dentes
clareados, salientou que, em dentstica clnica o grande desafio conseguir
realizar uma restaurao em um elemento unitrio da maneira que fique igual
ao homlogo e imperceptvel ao olho humano. Para que isso seja possvel, o
profissional deve ter conhecimento suficiente sobre matiz, croma e valor. O
cirurgio-dentista tem que reproduzir as caractersticas do dente vizinho
observando translucidez, reas brancas opacas e ilhas de coloraes, tarefa
difcil de conseguir usando escalas de cores convencionais. Segundo
Browning, as tabelas de cores no representam o total de variedades de cores
existentes na populao, somando-se a isso as lingetas das cores mudam de
uma escala para a outra do mesmo fabricante. Por fim, o material usado para a
fabricao de coroas diferente das porcelanas usadas para a confeco de
coroas e ambos so diferentes do material dentrio. A reflexo das cores e a
observao das mesmas no ocorrem da mesma maneira pelo dente humano,
pelo material usado para a confeco de restaurao dentria e pelo material
que so feitas as lingetas das escalas de cores.
Segundo Smith et al, 2005; a estrutura dentria natural apresenta
diversos graus de opacidade e translucidez, dependendo de sua espessura,
vitalidade, formao, hbitos e idade. J por meio de uma explicao mais
cientifica do assunto, as cores diferenciam-se pelos comprimentos de onda que
um feixe de luz emite quando reflete sobre uma superfcie pigmentada. Cada
cor tem um comprimento de onda diferente. Estes comprimentos de onda so
percebidos quando possuem a capacidade de atingir a retina e serem
codificados pelo crtex cerebral. Com a passagem de um feixe de luz solar
atravs de um prisma, os diversos comprimentos de onda so dissipados. A luz
solar possui a maior quantidade de diferentes comprimentos de onda que os
nossos olhos podem captar. Por isso, a melhor fonte para a escolha de cor
de um dente. A propriedade fundamental para a percepo da cor a refrao
da luz que penetra no interior do dente e, retornado por reflexo, traz a cor
interior do dente. A luz penetra com maior facilidade pelo esmalte, que
translcido, e atinge a dentina que a principal fonte de dissipao da luz e
17
deteco de seus pigmentos. A dentina tem a capacidade de opacificar a
passagem de luz impedindo que esta atinja a polpa e busque sua colorao
vermelha e muitas vezes escura em caso de mortificao pulpar. A cor possui
componentes bsicos que so de grande importncia na adequada anlise e
escolha do material a ser utilizado nos elementos dentrios, dividindo por
etapas o diagnstico da cor.
Clark no ano de 1931 (apud LOLATO, 2005), foi um dos primeiros a
analisar e definir o problema da cor na odontologia. Baseado na observao de
dentes humanos avaliados em matiz, croma e valor, de acordo com
determinao de Msell. Clark descreveu que a cor o nome genrico para
todas as sensaes oriundas da atividade da retina e de seus mecanismos
nervosos, sendo que esta atividade , em um indivduo normal, uma resposta
especfica energia radiante de certos comprimentos de onda e intensidades.
Para Clark, o nmero total de cores disponveis para os dentes era 703. O seu
guia, porm, dispunha de 60 cores, divididas em trs matizes bsicos, 19
intervalos de luminosidades e seis de saturao. Uma anlise ou medida da cor
foi feita para promover uma gravao numrica da cor analisada. Essa anlise
foi feita por dois mtodos distintos: um deles especificou a medio em termos
de estmulo da cor, ou seja, em termos de energia radiante ou luz refletida pela
superfcie de objetos opacos e transmitida por objetos transparentes; o outro
mtodo especificou a medio em termos dos trs atributos ou dimenses da
cor, e ele descreveu como foi vista pelos olhos. Com uma rpida olhada nestas
medidas pode-se determinar se a cor vermelha, amarela, verde, etc., se
escura ou clara e diluda ou intensa. Em outras palavras, a cor medida em
termos de matiz, brilho e saturao, e aparncia da cor do dente pode ser
descrita pela referncia dos trs atributos. O meio ambiente contribui para a cor
do dente de duas maneiras, em primeiro, pelo contraste simultneo com as
cores que o circundam, e segundo, pelo que se pode chamar de influncia
direta do meio ambiente, essa influncia direta causada pela mudana na
qualidade de iluminao que chega ao dente pelos dentes vizinhos e tecido
gengival, os quais mudam qualidade da luz um grau mais marcante.
Van Noort (2004), a escolha de cor de um material restaurador para que
ele apresente a mesma cor do dente tende a variar, levemente, de um individuo
18
para outro; porque o olho um detector de luz que apresenta pouca definio
da energia dispersa ou transmitida pelo material.
Figura 2. Translucidez
Fonte: http://heraeus-kulzer.com.br
19
uma progresso enorme das resinas compostas no que se refere
translucidez, j que os valores da resina relativos ao esmalte aproximam-se
dos valores naturais. De notar que a translucidez, fica algures a meio caminho
entre a transparncia (como a de um vidro, que deixa passar luz de uma forma
linear) e a opacidade (de uma superfcie como a madeira que no permite a
penetrao de luz). Na translucidez h atravessamento disperso da luz, mas
tambm h reflexo dispersa. o caso tpico de um vidro fosco, ou
semitransparente.
Segundo Smith e Arajo (2005), a estrutura dentria natural apresenta
diversos graus de opacidade e translucidez, dependendo de sua espessura,
vitalidade, formao, hbitos e idade, em meio a isto, uma explicao mais
cientifica do assunto, as cores diferenciam-se pelos comprimentos de onda que
um feixe de luz emite quando reflete sobre uma superfcie pigmentada, onde
cada cor tem um comprimento de onda diferente. Com isso, Smith e Arajo
(2005), relataram que estes comprimentos de onda so percebidos quando
possuem a capacidade de atingir a retina e serem codificados pelo crtex
cerebral, mostrando a passagem de um feixe de luz solar atravs de um
prisma, onde os diversos comprimentos de onda so dissipados e a luz solar
demonstra maior quantidade de diferentes comprimentos de onda que os
nossos olhos podem captar, por isso, a melhor fonte para a escolha de cor de
um dente. Smith e Arajo (2005), ressaltam tambm, a propriedade
fundamental para a percepo da cor a refrao da luz, que penetra no
interior do dente e, retorna por reflexo, que traz a cor interior do dente, assim,
a luz penetra com maior facilidade pelo esmalte, que translcido, e atinge a
dentina que a principal fonte de dissipao da luz e deteco de seus
pigmentos.
20
Luz incidente
Luz absorvida
Opacidade
Figura 3.
Fonte: MELO; KANO; ARAUJO JR., 2005
com
os
resultados
obtidos
nestas
investigaes,
mais
21
disperso de luz pelas partculas de carga; porm a matriz orgnica e a
porcentagem de pigmentos e agentes opacificadores devem ser bastante
consideradas.
Studervan et al., em 1995, afirmam que as partculas de carga presentes
nos compsitos restauradores so responsveis por produzir a transmisso e
disperso de luz, resultando em translucidez semelhante ou no ao esmalte
dental. Mesmo quando estas partculas possuem transparncia prpria, a
opacidade pode ser produzida por luz dispersa, que alcana valores mximos
quando o tamanho das partculas tem a mesma dimenso que o comprimento
de onda da luz visvel, que de aproximadamente de 0,4nm a 0,7nm.
Luz incidente
Luz transmitida
Transparncia
Figura 4. Fonte: MELO; KANO; ARAUJO JR., 2005
22
do visvel dando um aspecto azulado ao dente. Resinas sem fluorescncia
podem
causar
srios
constrangimentos
em
pacientes
detentores
de
Figura 5. Fluorescncia
Fonte: http://heraeus-kulzer.com.br
inorgnicos.
radiao
eletromagntica
emitida
por
um
material
23
Hirata (2008), diz que o grande desafio para os fabricantes reproduzir
em seus materiais a fluorescncia emitida pelos dentes humanos naturais
(esmalte = 450nm, dentina = 430nm), e mant-la idntica e consistente em
toda a escala de cores.
Uma anlise criteriosa de resinas compostas foi realizada por Sensi et
al., (2006) com base em aspectos visuais comparativamente a dentes naturais
sob incidncia de luz negra. Foram listadas as resinas exageradamente
fluorescentes: Exthet X (Dentsply), Herculite XRV (Kerr), Matrix Hybrid
(Discus), Miris (Coltne), Tetric Ceram (Ivoclar Vivadent) e TPH (Dentsply). As
resinas com tima fluorescncia foram: 4 Seasons (Ivoclar Vivadent),
Amelogen
(Ultradent),
Enamel
Plus
(Micerium),
Renamel
Microhybrid
24
intensidade de fluorescncia seguida, na ordem, pelo Grupo VI (Vit-l-escence),
Grupo II (Esthet X), Grupo V (Venus), Grupo I (4 Seasons). A maior mdia de
intensidade de fluorescncia foi apresentada pelo Grupo III (Point 4); os grupos
de resina composta que apresentaram espectro de emisso de fluorescncia
mais prximos aos dentes naturais foram o Grupo I (4 Seasons) e o Grupo II
(Esthet X) quando comparados com dados da literatura cientfica; houve
diferenas estatisticamente significantes quanto ao comprimento de onda entre
os diferentes grupos de resinas compostas, com exceo do Grupo I (4
Seasons) e Grupo II (Esthet X).
Figura 6. Fluorescncia
Fonte: http://heraeus-kulzer.com.br
25
luz, denominada fluorescncia. Esta emisso no est limitada camada
superficial, mas emana desde o aspecto interno do material (VANINI, 1996).
Hirata et al., em 2004; relatam que como a dentina aproximadamente
trs vezes mais fluorescente do que o esmalte dental, o dente parece possuir
luminosidade interna. Apesar de ser um desafio conseguir uma reproduo fiel
do espectro de luminescncia do dente (cor e intensidade), metais terra-raras
como urpio, trbio, itrbio e crio tm sido utilizados como luminforos em
alguns materiais restauradores e conseguem reproduzir satisfatoriamente a
fluorescncia dos dentes naturais. Porm, nenhum destes, isoladamente,
consegue fornecer cor e fluorescncia prxima do dente, sendo necessria a
mistura e unio dos mesmos.
Villarroel et al.(2004) pesquisaram a presena de fluorescncia em
resinas compostas de ltima gerao, sendo avaliadas treze marcas
comerciais disponveis no mercado: Glacier (SDI), Exthet-X (Dentsply), Vit-lescence (Ultradent), Miris (Coltne), Synergy (Coltne), Filtek Supreme (3M
ESPE), Tretic Ceram (vivadent), Concept (Vigodent), Amelogem (Ultradent),
Filtek A110 (3M ESPE), Charisma (Heraeus-Kulzer), TPH spectrum (Dentsply)
e In Tem-S (Ivoclar-Vivadent). Foram confeccionados discos de resina
composta de 10mm de dimetro e 1mm de espessura, na cor A2 e
polimerizados por sessenta segundos. Os corpos de prova foram expostos a
uma lmpada de luz UV de 365nm de comprimento de onda em um ambiente
escuro. Os sistemas restauradores se comportaram de maneira diferente.
Assim, algumas resinas compostas apresentam ausncia ou um baixo grau de
fluorescncia, tanto na resina opaca, como na de dentina e esmalte, resultando
em uma restaurao totalmente evidente perante luz UV. Em resinas para
dentina que apresentam fluorescncia, no importando o grau desta, e resinas
para esmalte, que, por sua vez, no apresentam esta propriedade, obtem-se
restauraes com ausncia de fluorescncia, j que a camada de esmalte
cobriu a camada de dentina. Em outra situao, em que as resinas de dentina
no possuem fluorescncia ou em que esta presente em baixo grau e as
resinas de esmalte apresentam esta propriedade, observou-se um resultado
final com a presena de fluorescncia, em virtude da ltima camada apresentar
esta propriedade. Em alguns sistemas resinosos, a fluorescncia esta presente
26
em diferentes graus, tanto em dentina como em esmalte. Neste caso tem-se
duas situaes: uma na qual a fluorescncia dada pela ltima camada,
independentemente da dentina apresentar um grau maior de fluorescncia; a
outra situao a mistura de ambas as fluorescncias, para fornecer uma
fluorescncia intermediria, em que a resina de dentina apresenta um grau
maior que a de esmalte. Nesse caso, a resina de esmalte atua como um
modificador da fluorescncia dada pela resina de dentina, isto se deve
principalmente ao alto grau de translucidez que apresenta a resina de esmalte,
deixando passar maior quantidade de raios UV. Porm, em sistemas
convencionais, em que as resinas para esmalte no apresenta uma alta
translucidez, a fluorescncia determinada pela ltima camada. Alm dos
diferentes comportamentos dos sistemas resinosos, pod-se observar que
cada um deles apresentou distintos graus de intensidade de fluorescncia,
sendo avaliados qualitativamente como alta, mdia e baixa. As resinas
avaliadas com alta fluorescncia na dentina foram: Vit-l escence, Miris,
concept, amelogem e In tem-S. As resinas de esmalte com alta fluorescncia
foram: Esthet-X, Vi-l-escence, Miris, Concept e Amelogem. As resinas Filtek
Supreme e Glacier apresentaram baixa fluorescncia tanto para dentina como
para esmalte. As demais marcas apresentaram uma fluorescncia classificada
visualmente como mdia.
Panzeri et al., (1977)
27
descolorao das resinas compostas e glazes resultaram numa reduo da
fluorescncia, enquanto o mesmo no foi encontrado para as resinas acrlicas,
evidenciando sua influncia.
Dietschi (2001) relata opalescncia como um efeito luminoso que
produzido quando a luz dispersa e refracta nos microcristais e nas substncias
coloidais da superfcie do dente. Manifesta-se na reflexo de luz azul do bordo
incisal e no registro de um tom alaranjado no colo dos dentes. Esta propriedade
permite ao esmalte refletir a luz azul e transmitir a tonalidade laranja da
dentina. Como o esmalte um tecido translcido, as resinas compostas atuais
podem produzir efeitos pseudo-opalescentes, essenciais para recriar os
efeitos azulados dos bordos incisais, tpicos em pacientes jovens.
Ferraz et al., em 2008, diz que a opalescncia a propriedade ptica do
esmalte de transmitir ondas longas do comprimento de luz naturais e refletir as
ondas curtas. O fenmeno percebido no esmalte dental quando apresenta
diferentes coloraes em resposta aos diferentes tipos de iluminao. Quando
iluminado frontalmente, ou seja, por luz refletida, apresenta colorao azul
claro acinzentada e quando iluminado por luz transmitida, ou seja, com a
fonte luminosa na face oposta a que se est vendo, apresenta-se com
colorao laranja avermelhado. Essa propriedade bem percebida no
esmalte dental, principalmente nas bordas incisais dos dentes anteriores.
Resinas com tais propriedades pticas proporcionam maiores possibilidades de
oferecer resultados estticos de maior naturalidade, semelhantes s estruturas
dentais. Dessa maneira, o autor diz que de suma importncia conhecer as
propriedades pticas das resinas compostas, a fim de indicar, de maneira
correta, sua utilizao.
Figura 7. Opalescncia
Fonte: http://heraeus-kulzer.com.br
28
de
relata:
translucidez,
transparncia,
opacidade,
opalescncia
29
3 CONCLUSO
30
REFERNCIAS
31
HIRATA, R., Gomes, J. C., Dias, K. R. C., Vilarroel, M. Solucionando
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