Aula 6: Estgios do cncer

Prof. Dr. Renata Matuo

O diagnstico precoce do cncer aumenta as chances de sucesso no tratamento e

pode ser possvel pela observao dos sintomas e tratamento mdico adequado. Ao ser
diagnosticado, o cncer classificado em estgios: 0 a IV dependendo da sua extenso
(Figuras 1 e 2). Este processo permite o planejamento do tratamento e determinar o
prognstico do paciente.
O estadiamento dos tumores so definidos por:
- Estgio 0: carcinoma in situ. O cncer no invadiu tecidos adjacentes e a taxa de cura
de 100%
- Estgio I: o tumor primrio pequeno e invadiu tecidos adjacentes, mas no se espalhou
- Estgio II: o tumor primrio grande, mas no se espalhou
- Estgio III: o cncer se espalhou para os linfonodos situados prximo a eles
- Estgio IV: o cncer se espalhou para diferentes partes do corpo (formou metstases)

Figura 1: Estgios do cncer.

Figura 2: Estgios do cncer de mama.

A identificao do estgio do tumor permite a escolha da melhor forma de

tratamento:
- Cnceres em estgios iniciais podem ser tratados por procedimentos cirrgicos ou
radioterapia
- Cnceres em estgios mais avanados so tratados com quimioterapia

Para se determinar o estgio do cncer so considerados diferentes aspectos:

a) Exames fsicos: utilizado para fazer um levantamento de informaes sobre o cncer. O
mdico realiza um exame para identificar a localizao e o tamanho do tumor, e a
possibilidade de ter se espalhado para os linfonodos e outros tecidos.
b) Exames de imagem: para produzir imagens de dentro do corpo, tais como a tomografia
computadorizada, a ressonncia magntica e a tomografia com emisso de positron.
c) Testes de laboratrio de urina, sangue e outros fluidos retirados do corpo
d)Biopsia: fornece informaes sobre o tamanho do tumor, o seu crescimento, o tipo de
clula cancerosa e o seu escore
e) Informaes obtidas durante o procedimento cirrgico descrevem o tamanho e
aparncia do tumor, alm de observaes sobre os linfonodos e os rgos adjacentes

Alm disso, deve-se considerar:

1. Avaliao microscpica das clulas cancerosas:
- As clulas diferenciadas: assemelham-se ao tecido normal e tendem a crescer
lentamente

- As clulas no-diferenciadas: so bem diferentes das clulas normais e tendem a

crescer mais rapidamente
O tratamento de cnceres com clulas no-diferenciadas diferente do
tratamento das clulas diferenciadas.

2. Tipo celular:
- o cncer de esfago pode ser do tipo escamoso ou adenocarcinoma. Esta classificao
deve ser levada em conta para determinar o estgio.

3. Localizao do tumor:
- no cncer de esfago, para se determinar o estgio do tumor, deve ser considerada a
sua localizao

4. Marcadores tumorais:
- presena de substncias marcadoras no sangue, como o nvel de PSA (antgeno
especfico da prstata)